KOP CHAPTER

SURAT REKOMENDASI
BAKAL CALON KETUA REGIONAL CALSIC JAWA TIMUR
PERIODE 2022-2024

No. : ……………………………………..

Berdasarkam hasil musyawarah pengurus/ member Calya Sigra Club Chapter……, maka yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Alamat :
No. Anggota Calsic :

Selaku Ketua Chapter…... mewakili seluruh anggota Calya Sigra Club Chapter…….memberikan
rekomendasi kepada :

Nama Lengkap : S.KRESNO DIPOYONO

Alamat : DSN BAGUSAN RT01 RW03 TERUSAN GEDEG
MOJOKERTO
No. Anggota Calsic : 3828
Asal Chapter : LASMOJO

sebagai Bakal Calon Ketua Regional CALSIC Jawa Timur Periode 2022-2024, pada pelaksanaan
pemilihan Ketua Regional CALSIC Jawa Timur Periode2022-2024 di Musyawarah Regional
(MUSREG) ke-2 Calya Sigra Club (CALSIC) Regional Jawa Timur.

Demikian Surat Rekomendasi Chapter ini dibuat, untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan
pencalonan sebagai Bakal Calon Ketua Regional CALSIC Jawa Timur Periode 2022-2024.

Kabupaten,………….

Ketua Chapter ……..

( …………. )