SURAT REKOMENDASI MENJADI

PENDAMPING POSYANDU JUARA TAHUN ANGGARAN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini Pokjanal Posyandu Kabupaten/ Kota/

Kecamatan* …………………. menerangkan bahwa:

Nama : ..............................................................
Jenis Kelamin : ..............................................................
Tempat Tgl. Lahir : ..............................................................
Agama : ..............................................................
Pendidikan Terakhir : ..............................................................
Rencana Penampatan : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
Nomor Handphone : ..............................................................

Dengan ini memberikan Rekomendasi untuk menjadi Pendamping Posyandu Juara

Kabupaten/ Kota/ Kecamatan* Tahun Anggaran 2024 dan dinyatakan sudah sesuai
dengan kriteria yang telah ditentukan.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat menjadi
Pendamping Posyandu Juara tingkat Daerah Provinsi / Kabupaten / Kota /
Kecamatan* Tahun Anggaran 2024.

Dibuat di :
Pada tanggal :

(Pokjanal Posyandu Kabupaten/ Kota/Kecamatan*)

*catatan:
1. Coret yang tidak perlu
2. ditandatangani oleh Pejabat sesuai dengan calon lokasi penugasan