SOAP

Asuhan Dilakukan Oleh: Vivin Indah Sari

Tanggal/Waktu: 2-11-2020/10.15 WIB
Tempat: PMB Pipit Prasetiyoningsih A.Md.,Keb

S:
- Ibu mengatakan anaknya berusia 18 bulan
- Ibu mengatakan anaknya batuk, panas, pilek sudah 2 hari

O:
- Keadaan umum: Baik
- Kesadaran: composmentis
- Suhu: 37,00 C
- RR: 32x/menit
- Nadi: 105x/menit
- BB: 9.800 gram
- PB: 79,2 cm

A:
- Anak “Z” umur 18 bulan dengan keluhan panas, batuk, pilek

P:
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya: Suhu: 37,00 C, RR: 32x/menit, Nadi:
105x/menit, BB: 9.800 gram, PB: 79,2 cm. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk mengkompres air hangat jika badan masih terasa panas.
E/ibu bersedia
- Memberikan terapi pada ibu obat sirup paracetamol 3x1 sendok teh, gliseril
glukonat 3x1/4, sirup amoxilin 3x1 sendok teh. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang apabila bayinya tidak sembuh. E/ibu
bersedia

Mengetahui, CI/ Kepala Ruang Mahasiswa

Pembimbing Institusi

________________ ________________ ________________

 SOAP

Asuhan Dilakukan Oleh: Vivin Indah Sari

Tanggal/Waktu: 2-11-2020/10.15 WIB
Tempat: PMB Pipit Prasetiyoningsih A.Md.,Keb

S:
- Ibu mengatakan anaknya berusia 18 bulan
- Ibu mengatakan anaknya batuk, panas, pilek sudah 2 hari

O:
- Keadaan umum: Baik
- Kesadaran: composmentis
- Suhu: 37,00 C
- RR: 32x/menit
- Nadi: 105x/menit
- BB: 9.800 gram
- PB: 79,2 cm

A:
- Anak “Z” umur 18 bulan dengan keluhan panas, batuk, pilek

P:
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya: Suhu: 37,00 C, RR: 32x/menit, Nadi:
105x/menit, BB: 9.800 gram, PB: 79,2 cm. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk mengkompres air hangat jika badan masih terasa panas.
E/ibu bersedia
- Memberikan terapi pada ibu obat sirup paracetamol 3x1 sendok teh, gliseril
glukonat 3x1/4, sirup amoxilin 3x1 sendok teh. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang apabila bayinya tidak sembuh. E/ibu
bersedia

Mengetahui, CI/ Kepala Ruang Mahasiswa

Pembimbing Institusi
 ________________ ________________ ________________

SOAP

Asuhan Dilakukan Oleh: Vivin Indah Sari

Tanggal/Waktu: 2-11-2020/10.15 WIB
Tempat: PMB Pipit Prasetiyoningsih A.Md.,Keb

S:
- Ibu mengatakan anaknya berusia 18 bulan
- Ibu mengatakan anaknya batuk, panas, pilek sudah 2 hari

O:
- Keadaan umum: Baik
- Kesadaran: composmentis
- Suhu: 37,00 C
- RR: 32x/menit
- Nadi: 105x/menit
- BB: 9.800 gram
- PB: 79,2 cm

A:
- Anak “Z” umur 18 bulan dengan keluhan panas, batuk, pilek

P:
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya: Suhu: 37,00 C, RR: 32x/menit, Nadi:
105x/menit, BB: 9.800 gram, PB: 79,2 cm. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk mengkompres air hangat jika badan masih terasa panas.
E/ibu bersedia
- Memberikan terapi pada ibu obat sirup paracetamol 3x1 sendok teh, gliseril
glukonat 3x1/4, sirup amoxilin 3x1 sendok teh. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang apabila bayinya tidak sembuh. E/ibu
bersedia

Mengetahui, CI/ Kepala Ruang Mahasiswa

Pembimbing Institusi
 ________________ ________________ ________________

SOAP

Asuhan Dilakukan Oleh: Vivin Indah Sari

Tanggal/Waktu: 2-11-2020/10.15 WIB
Tempat: PMB Pipit Prasetiyoningsih A.Md.,Keb

S:
- Ibu mengatakan anaknya berusia 18 bulan
- Ibu mengatakan anaknya batuk, panas, pilek sudah 2 hari

O:
- Keadaan umum: Baik
- Kesadaran: composmentis
- Suhu: 37,00 C
- RR: 32x/menit
- Nadi: 105x/menit
- BB: 9.800 gram
- PB: 79,2 cm

A:
- Anak “Z” umur 18 bulan dengan keluhan panas, batuk, pilek

P:
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya: Suhu: 37,00 C, RR: 32x/menit, Nadi:
105x/menit, BB: 9.800 gram, PB: 79,2 cm. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk mengkompres air hangat jika badan masih terasa panas.
E/ibu bersedia
- Memberikan terapi pada ibu obat sirup paracetamol 3x1 sendok teh, gliseril
glukonat 3x1/4, sirup amoxilin 3x1 sendok teh. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang apabila bayinya tidak sembuh. E/ibu
bersedia

Mengetahui, CI/ Kepala Ruang Mahasiswa

Pembimbing Institusi
 ________________ ________________ ________________

SOAP

Asuhan Dilakukan Oleh: Vivin Indah Sari

Tanggal/Waktu: 2-11-2020/10.15 WIB
Tempat: PMB Pipit Prasetiyoningsih A.Md.,Keb

S:
- Ibu mengatakan anaknya berusia 18 bulan
- Ibu mengatakan anaknya batuk, panas, pilek sudah 2 hari

O:
- Keadaan umum: Baik
- Kesadaran: composmentis
- Suhu: 37,00 C
- RR: 32x/menit
- Nadi: 105x/menit
- BB: 9.800 gram
- PB: 79,2 cm

A:
- Anak “Z” umur 18 bulan dengan keluhan panas, batuk, pilek

P:
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya: Suhu: 37,00 C, RR: 32x/menit, Nadi:
105x/menit, BB: 9.800 gram, PB: 79,2 cm. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk mengkompres air hangat jika badan masih terasa panas.
E/ibu bersedia
- Memberikan terapi pada ibu obat sirup paracetamol 3x1 sendok teh, gliseril
glukonat 3x1/4, sirup amoxilin 3x1 sendok teh. E/ibu mengerti
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang apabila bayinya tidak sembuh. E/ibu
bersedia

Mengetahui, CI/ Kepala Ruang Mahasiswa

Pembimbing Institusi

________________ ________________ ________________