Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI TERKAIT


PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Vivi Vitriani Setianingrum

Tempat dan Tanggal Lahir : Rembang, 20 April 1999

Alamat Rumah : Ds Tahunan, RT/02.RW/04, Kec Sale, Kab Rembang, Jawa Tengah.

Asal Perguruan Tinggi : STIKes Bakti Utama Pati

Tahun Lulus : 2020

No. Sertifikat Kompetensi : 0631121540120200033

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti melanggar
kode etik oleh organisasi profesi, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Rembang, 12 Januari 2021


Yang membuat pernyataan,

(Vivi Vitriani Setianingrum)

Anda mungkin juga menyukai