ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA RESIKO TINGGI

PADA KELUARGA Tn. J DI RT 1 RW 1 DESA BLARU

KECAMATAN PATI KABUPATEN PATI TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada
Program Studi Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh:
Vivi Vitriani Setianingrum (1317019)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAKTI UTAMA PATI

TAHUN AKADEMIK 2019/2020

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA RESIKO TINGGI

PADA KELUARGA Tn. J DI RT 1 RW 1 DESA BLARU
KECAMATAN PATI KABUPATEN PATI TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun oleh :

VIVI VITRIANI SETIANINGRUM

NIM : 1317019

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Uji Laporan Tugas
Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati

Tanggal :

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Siti Ni’amah, S.Si.T.,M.Kes Nopri Padma Nudesti, S.S.T.,M.Kes

NPP.12005042 NPP. 12005079

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA RESIKO TINGGI

PADA KELUARGA Tn. J DI RT 1 RW 1 DESA BLARU
KECAMATAN PATI KABUPATEN PATI TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun oleh :

VIVI VITRIANI SETIANINGRUM

NIM : 1317019

Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Dan Disetujui

Untuk Melakukan Penyusunan Laporan Tugas Akhir

Pada Tanggal: ...............................................

Penguji I Penguji II Penguji III

Sifa Altika, S.Si.T.,M.Kes Siti Ni’amah, S.Si.T.,M.Kes Nopri Padma Nudesti, S.S.T.,M.Kes
NPP. 12005091 NPP. 12005042 NPP. 12005079

Mengesahkan,
Ketua
Program Studi Diploma III Kebidanan

Ana Rofika, S.S.T.,M.Kes

NPP. 12005095

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena atas
rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan Asuhan
Kebidanan Keluarga Resiko Tinggi dengan Judul “Asuhan Kebidanan
Keluarga Resiko Tinggi pada Keluarga Tn. J di RT 1 RW I Desa Blaru,
Kecamatan Pati, kabupaten Pati Tahun 2019”.

Laporan Tugas Akhir ini ditulis Sebagai Salah Satu Syarat

Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi Diploma
Tiga Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan asuhan kebidanan
keluarga resiko tinggi ini masih jauh dari kesempurnaan. Tetapi berkat
usaha dan dukungan dari berbagai pihak, dengan ini penulis mengucapkan
banyak terima kasih kepada:
1. Bapak Suparjo, S.Kp.,M.Kes selaku ketua yayasan Pratini Soedarsono
Pati.
2. Irfana Tri Wijayanti, S.Si.T.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bakti Utama Pati.
3. Siti Ni’amah, S.Si.T.,M.Kes selaku pembimbing utama Asuhan
Kebidanan Keluarga Resiko Tinggi.
4. Nopri Padma N., S.S.T.,M.Kes selaku pembimbing kedua Asuhan
Kebidanan Keluarga Resiko Tinggi.
5. Kepala Desa Blaru beserta staf dan jajarannya yang tidak bisa kami
sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu kegiatan kami
selama praktik.

Semoga dengan disusunnya laporan ini dapat memberikan manfaat

bagi semua pihak.

Pati, November 2019

Penyusun

iv
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................... iv
DAFTAR ISI .............................................................................................. v
DAFTAR TABEL ...................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................1
A. Latar Belakang ..........................................................................................1
B. Tujuan .......................................................................................................2
C. Manfaat .....................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................4
A. Konsep Keluarga ......................................................................................4
1. Definisi Keluarga ................................................................................4
2. Ciri-ciri Keluarga ................................................................................4
3. Fungsi Keluarga ..................................................................................5
4. Tipe Keluarga .....................................................................................6
5. Pemegang Kekuasaan dalam Keluarga ..............................................6
6. Keluarga sebagai Unit Perkembangan ................................................7
7. Alasan Keluarga sebagai Unit Pelayanan ...........................................7
8. Pengambilan Keputusan tentang Kesehatan di dalam Keluarga ........7
9. Tujuan Pelayanan Kesehatan Keluarga ..............................................8
10. Tugas-tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan ................................8
11. Implikasi Pelayanan Masyarakat Kesehatan pada Keluarga ..............9
12. Tipologi Masalah Kesehatan & Perawatan Keluarga.............................. 11
13. Ketidakmampuan Keluarga dalam Melakukan Tugas Kesehatan............ 11
14. Kriteria Prioritas masalah......................................................................... 12
B. Kehamilan ..................................................................................................... 14
1. Definisi Kehamilan ................................................................................. 14
2. Kebutuhan Dasar Kehamilan .................................................................. 14
C. Anemia Pada Kehamilan ............................................................................... 16

v
 1. Definisi Anemia ...................................................................................... 16
2. Anemia Fisiologis Kehamilan ................................................................. 16
3. Pengaruh Anemia Terhadap kehamilan .................................................. 16
4. Dampak Anemia Terhadap Kehamilan ................................................... 17
5. Bahaya Anemia dalam Kehamilan........................................................... 17
6. Pencegahan Anemia ................................................................................ 18
D. Imunisasi Dasar ............................................................................................. 19
1. Definisi Imunisasi ................................................................................... 19
2. Syarat Pemberian Imunisasi .................................................................... 19
3. Macam-macam Imunisasi Dasar ............................................................. 20
BAB III PENYAJIAN DAN ANALISIS DATA ................................................ 23
A. Pengkajian ..................................................................................................... 23
B. Analisis Masalah ........................................................................................... 29
C. Skala Prioritas ............................................................................................... 31
D. Identifikasi/Diagnosa Potensial ..................................................................... 33
E. Antisipasi Masalah ........................................................................................ 33
F. Perencanaan ................................................................................................... 35
G. Pelaksanaan ................................................................................................... 39
H. Catatan Perkembangan .................................................................................. 44
BAB IV KENDALA DAN PEMBAHASAN ..................................................... 46
BAB V PENUTUP .............................................................................................. 47
A. Kesimpulan ................................................................................................... 47
B. Saran .............................................................................................................. 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Skala Prioritas ............................................................................13

Tabel 3.1 Data Anggota Keluarga .............................................................23
Tabel 3.2 Data Kesehatan Keluarga ..........................................................24
Tabel 3.3 Riwayat Imunisasi .....................................................................26
Tabel 3.4 Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari ...........................................26
Tabel 3.5 Analisis Masalah ........................................................................30
Tabel 3.6 Skala Prioritas Anemia ..............................................................31
Tabel 3.7 Skala Prioritas Imunisasi ...........................................................32
Tabel 3.8 Perencanaan Kunjungan Pertama ..............................................35
Tabel 3.9 Perencanaan Kunjungan Kedua .................................................36
Tabel 3.10 Pelaksanaan Hari Pertama .......................................................39
Tabel 3.11 Pelaksanaan Hari Kedua ..........................................................40
Tabel 3.12 Pelaksanaan Hari Ketiga ..........................................................42
Tabel 3.13 Catatan Perkembangan ............................................................44

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Genogram ...............................................................................24

viii
 LAMPIRAN

Lampiran 1 Leaflet Kehamilan Resiko Tinggi ................................................ 55

Lampiran 2 Leaflet Tablet Fe .......................................................................... 57
Lampiran 4 Dokumentasi Kegiatan ................................................................. 59

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Keluarga merupakan kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama
dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu mempunyai peran masing-
masing yang merupakan bagian dari keluarga.
Asuhan kebidanan pada keluarga merupakan asuhan kebidanan komunitas
dimana pelayanan kebidanan komunitas merupakan upaya yang dilakukan bidan
untuk pemecahan terhadap masalah kesehatan keluarga dan masyarakat supaya
keluarga dan masyarakat selalu berada dalam kondisi kesehatan yang optimal.
Kehamilan adalah sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi
hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu
atau 10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional (Winkjosastro, 2009).
Kehamilan melibatkan berbagai perubahan fisiologis antara lain perubahan fisik,
perubahan sistem pencernaan, sistem respirasi, sistem traktus urinarius, sirkulasi
darah serta perubahan fisiologis. Kehamilan pada umumnya berkembang dengan
normal, namun kadang tidak sesuai dengan yang diharapkan, sulit diprediksi apakah
ibu hamil akan bermasalah selama kehamilan ataupun baik-baik saja (Sarwono,
2016).
Anemia pada kehamilan merupakan salah satu masalah nasional karena
mencerminkan nilai kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat dan pengaruhnya
sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia. Anemia pada ibu hamil disebut
“potensial danger to mother and child” (potensial membahayakan ibu dan anak).
Oleh karena itulah anemia memerlukan perhatian serius dari semua pihak yang
terkait dalam pelayanan kesehatan (Manuaba, 2007).
Data World Health Organization (WHO) 2010, 40% kematian ibu di negara
berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. Kebanyakan anemia dalam
kehamilan di sebabkan oleh defisiensi besi dan pendarahan akut, bahkan jarak
keduanya saling berinteraksi. Anemia dalam kehamilan merupakan masalah
kesehatan yang utama di negara berkembang dengan tingkat morbiditas tinggi pada
ibu hamil. Rata-rata kehamilan yang disebabkan karena anemia di Asia diperkirakan

1
 2

sebesar 72,6%.Tingginya pravalensinya anemia pada ibu hamil merupakan

masalah yang tengah dihadapi pemerintah Indonesia (Adawiyani, 2013).
Suatu penelitian memperlihatkan perubahan konsentrasi Hb sesuai dengan
bertambahnya usia kehamilan. Pada trimester I, konsentrasi Hb tampak menurun,
kecuali pada perempuan yang telah memiliki kadar Hb rendah (< 11,5 g/dl).
Konsentrasi Hb paling rendah didapatkan pada trimester II, yaitu pada usia
kehamilan 30 minggu. Pada trimester III terjadi sedikit peningkatan Hb, kecuali pada
perempuan yang sudah mempunyai kadar Hb yang tinggi (> 14,5 g/dl) pada
pemeriksaan pertama (Prawirohadjo, 2009).
Ikatan Bidan Indonesia (2000) untuk mendeteksi anemia pada kehamilan
dilakukan pemeriksaan kadar Hb ibu hamil. Pemeriksaan dilakukan pertama sebelum
minggu ke 12 dalam kehamilan dan minggu ke 28. Bila kadar Hb kurang dari 11gr%
pada kehamilan dinyatakan anemia dan harus diberi suplemen tablet zat besi (Fe)
secara teratur 1 tablet/hari selama 90 hari.
Hasil survei anemia pada ibu hamil di 15 Kabupaten di Jawa Tengah tahun
2007 menunjukkan bahwa pravalensi anemia di Jawa Tengah adalah 57,7%, angka
ini lebih tinggi dari angka nasional yakni 50,9% (Dinkes. Prov Jateng 2009).
Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa kejadian anemia di
Indonesia sebesar 37,1% pada ibu hamil, di perkotaan sebesar 36,4% dan sebesar
37,8% pada ibu hamil di pedesaan (Haryanti, dkk. 2019).
Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan diperoleh data keluarga Ny.
N mempunyai masalah yaitu Ny. N umur 28 tahun Hamil 12 minggu dengan anemia
ringan.
Ibu mengatakan sering mengeluh pusing dan lemas. Ibu tidak mengkonsumsi
obat penambah darah (Fe) yang diberikan oleh Bidan, ibu hanya mengkonsumsi
asam folat dan obat pereda mual. Saat ini ibu juga mengeluh sering mual ketika
mencium bau yang menyengat.
Selain itu juga didapatkan data hasil wawancara dengan didapatkan bahwa An.
G berumur 24 bulan mempunyai masalah yaitu tidak mendapatkan imunisasi secara
lengkap (kurang campak).
Berdasarkan data tersebut pada Ny. N ditemukan masalah kesehatan yaitu
anemia pada masa kehamilan sedangkan pada An. G ditemukan masalah kesehatan
 3

yaitu imunisasi tidak lengkap. Untuk mengatasi hal tersebut diperlukan suatu
pendekatan keluarga dan perlu dilakukan asuhan kebidanan keluarga Tn. J.
 4

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Memberikan asuhan kebidanan pada keluarga Tn. J

2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi masalah melalui pengumpulan data analisa, perumusan
dan pemecahan masalah.
b. Merencanakan tindakan untuk membantu memecahkan masalah kesehatan
yang dialami oleh keluarga Tn. J.
c. Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana dan tujuan yang diinginkan
pada keluarga Tn. J.
d. Melakukan evaluasi tentang kesesuaian hasil yang dicapai dengan yang
diinginkan.

C. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
Dengan hasil asuhan ini dapat menambah pengetahuan, wawasan dan
pemahaman dalam mengaplikasikan ilmu bagi mahasiswa khususnya ilmu
yang menyangkut dan berhubungan dengan anemia dan imunisasi pada balita.

2. Bagi Masyarakat
Dari hasil asuhan yang telah dilakukan pada keluarga Tn. J, masyarakat
diharapkan untuk dapat berperan aktif khususnya di bidang kesehatan
keluarga dan masyarakat, sehingga kualitas kesehatan masyarakat tetap
optimal.

3. Bagi Institusi
Asuhan ini bisa menjadi salah satu bahan acuan institusi guna
melakukan upgrade ilmu pengetahuan maupun keterampilan khususnya untuk
melakukan asuhan kebidanan keluarga.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. KONSEP KELUARGA
1. Definisi Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat. Keluarga
didefinsikan dengan istilah kekerabatan dimana invidu bersatu dalam suatu ikatan
perkawinan dengan menjadi orang tua.
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena hubungan
darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam satu
rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya masing-masing
menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (Friedman,2010).
Sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa keluarga merupakan
sekumpulan orang yang dihubungkan melalui ikatan perkawinan, darah, adopsi
serta tinggal dalam satu rumah.
Dari pengertian diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa keluarga itu adalah:
a. Unit terkecil masyarakat
b. Terdiri dari dua atau lebih
c. Adanya ikatan perkawinan atau talian darah
d. Hidup dalam satu rumah tangga
e. Berinteraksi satu sama lain
f. Dibawah asuhan seorang kepala keluarga
g. Setiap anggota keluarga menjalankan perannya masing-msing
h. Menciptakan dan mempertahankan keluarga yang bermacam-macam dalam
sutu kebudayaan

2. Ciri-ciri keluarga
a. Unit terkecil masyarakat
b. Terdiri dari dua orang atau lebih
c. Adanya ikatan perkawinan dan pertalian darah
d. Hidup dalam satu rumah tangga
e. Dibawah asuhan seseorang kepala rumah tangga
f. Berinteraksi diantara sesama kelurga

5
 6

g. Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masing

h. Menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan.

3. Fungsi keluarga
a. Fungsi biologis
1.) Meneruskan keturunan.
2.) Memelihara dan membesarkan anak.
3.) Memenuhi kebutuhan gizi keluarga
4.) Memelihara dan merawat anggota keluarga.
b. Fungsi psikologis
1.) Memberi kasih sayang dan rasa aman
2.) Memberi perhatian diantara anggota keluarga
3.) Membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga.
c. Fungsi sosialisasi
1.) Membina sosialisasi pada anak
2.) Membentuk norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat
perkembangan anak
3.) Meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.
d. Fungsi Ekonomi
1.) Mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga
2.) Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi keluarga
3.) Menabung untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan dimasa yang akan
datang, misalnya pendidikan anak, jaminan hari tua dan sebagainya.
e. Fungsi Pendidikan
1.) Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan ketrampilan dan
membentuk anak sesuai dengan bakat dan minat yang dimiliki.
2.) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang dalam
memenuhi perananya sebagai orang dewasa.
3.) Mendidik anak sesuai tingkat perkembangannya.
 7

4. Tipe Keluarga
Tipe keluarga dibedakan menjadi dua jenis yaitu :
a. Tipe keluarga tradisional

1) Nuclear family atau keluarga inti merupakan keluarga yang terdiri atas
suami, istri dananak.
2) Dyad family merupakan keluarga yang terdiri dari suami istri namun
tidak memiliki anak
3) Single parent yaitu keluarga yang memiliki satu orang tua dengan anak
yang terjadi akibat peceraian atau kematian.
4) Single adult adalah kondisi dimana dalam rumah tangga hanya terdiri dari
satu orang dewasa yang tidak menikah
5) Extended family merupakan keluarga yang terdiri dari keluarga inti
ditambah dengan anggota keluarga lainnya.
6) Middle-aged or erdely couple dimana orang tua tinggal sendiri dirumah
dikarenakan anak-anaknya telah memiliki rumah tangga sendiri.
7) Kit-network family, beberapa keluarga yang tinggal bersamaan dan
menggunakan pelayanan bersama.
b. Tipe keluarga nontradisional

1) Unmaried parent and child family yaitu keluarga yang terdiri dari orang
tua dan anak tanpa adanya ikatan pernikahan.
2) Cohabitating couple merupakan orang dewasa yang tinggal bersama
tanpa adanya ikatan perkawinan.
3) Gay and lesbian family merupakan seorang yang memiliki persamaan
jenis kelamin tinggal satu rumah layaknya suami-istri
4) Nonmarital Hetesexual Cohabiting family, keluarga yang hidup Bersama
tanpa adanyanya pernikahan dan sering berganti pasangan
5) Faster family, keluarga menerima anak yang tidak memiliki hubungan
darah dalam waktu sementara.(Widagdo,2016).

5. Pemegang kekuasaan dan keluarga

a. Patriakal, pemegang kekuasaan dalam keluarga adalah ayah.
b. Matriakal, pemegang kekuasaandalam keluarga adalah ibu.
c. Equalitari, pemegang kekuasaan dalam keuarga adalah ayah dan ibu.
 8

6. Keluarga Sebagai Unit Perkembangan

Keluarga dijadikan sebagai unit pelayanan karena masalah kesehatan
keluarga saling berkaitan dan saling berkaitan dan saling mempengaruhi pula
keluarga-keluarga disekitarnya, atau masyarakat secara keseluruhan
Perawatan kesehatan keluarga adalah tingkat perawatan kesehatan
masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau
kesatuan yang dirawat, dengan sehat sebagai tujuan melalui perawatan sebagai
saran/penyalur.

7. Alasan Keluarga sebagai Unit Pelayanan :

a. Keluarga sebagai unit utama masyarakat dan merupakan lembaga yang
menyangkut kehidupan masyarakat.
b. Keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah,
mengabaikan atau memperbaiki masalah-masalah kesehatan dalam
kelompoknya.
c. Masalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan, dan apabila
salah satu angota keluarga mempunyai masalah kesehatan akan berpengaruh
terhadap anggota keluarga lainnya.
d. Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai individu (pasien),
keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara
kesehatan para anggotanya.
e. Keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah untuk berbagai upaya
kesehatan masyarakat.

8. Pengambilan keputusan tentang kesehatan didalam keluarga

Dalam pengatasi masalah kesehatan yang terjadi pada keluarga yang
mengambil keputusan pemecahannya adalah tetap kepala keluarga atau anggota
keluarga yang dituakan. Dasar pengambilan keputusan tersebut adalah:
a. Hak dan tanggung jawab sebagai kepala keluarga
b. Kewenangan dan otoritas yang telah diakui oleh masing-masing anggota
keluarga
c. Hak dalam menentukan masalah dan kebutuhan pelayanan terhadap keluarga
atau anggota keluarga yang bermasalah.
 9

9. Tujuan pelayanan Kesehatan Keluarga

a. Tujuan umum :
Untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam memelihara
kesehatan keluarga mereka, sehingga dapat meningkatkan status kesehatan
keluarganya
b. Tujuan khusus :
1) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengidentifikasi masalah
kesehatan yang dihadapi oleh keluarga.
2) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi masalah-
masalah kesehatan dasar dalam keluarga.
3) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang
tepat dalam mengatasi masalah kesehatan para anggotanya.
4) Meningkatkan kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan
keperawatan terhadap anggota keluarga yang sakit dan dalam mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya.
5) Meningkatkan produktivitas keluarga dalam meningkatkan mutu
hidupnya.

10. Tugas-tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan

Tugas keluarga dalam bidang kesehatan menurut Freedman, 1981, untuk
dapat mencapai tujuan asuhan keperawatan kesehatan keluarga yaitu:
a. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota keluarga.
b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat.
c. Memberikan keperawatan kepada anggota keluarganya yang sakit, dan yang
tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usainya yang terlalu
muda.
d. Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan kesehatan dan
perkembangan kepribadian anggota keluarga.
e. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga-
lembaga kesehatan, yang menunjukkan pemanfaatan dengan baik fasilitas-
fasilitas kesehatan yang ada.
 10

11. Implikasi pelayanan masyrakat kesehatan berpusat pada keluarga

a. Pelayanan kesehatan diarahkan untuk membantu seluruh keluarga
dalammeningkatkan cara-cara hidup sehat sehingga dapat meningkatkan
prouktifitas dan derajad kesehatan.
b. Cakupan pelayanan kesehatan lebih luas karena banyak anggota keluarga
dapat dicakup dan sumber –sumber keluarga yang ada dapat diarahkan pada
untuk meningkatkan kesehatan kelurga.
c. Pelayanan kesehatan diarahkan pada keluarga sebagai satu kesatuan utuh.
d. Pelayanan kesehatan ditentukan pada waktu rawan di dalam kehidupan
keluarga dan keluarga dengan resiko tinggi.

12. Tipologi masalah kesehatan dan perawatan keluarga

Dalam tipologi masalah kesehatan kelurga ada 3 kelompok masalah besar
yaitu:
a. Ancaman kesehatan : adalah keadaan keadaan yang memungkinkan terjadi
penyakit, kecelakaan dan kegagalan dalam mencapai potensi kesehatan yang
termasuk dalam ancaman kesehatan. Yang termasuk dalam ancaman
kesehatan adalah:
1) Penyakit keturunan, seperti asma bronkiale, diabetes militus dan
sebagainya.
2) Keluarga atau anggota keluarga yang menderita penyakit menular, seperti
TBC, gonore, hepatitis dan sebagainya.
3) Jumlah anggota kelurga terlalu besar dan tidak sesuai dengan kemampuan
dan sumberdaya keluarga . seperti anak terlalu banyak sedangkan
penghasilan keluarga kecil.
4) Resiko terjadi kecelakaan dalam keluarga, misalnya benda tajam di letakan
sembarang, tangga rumah terlalu curam
5) Kekurangan atau kelebihan gizi dari masing masing-masing anggota
keluarga.
6) Keadaan –keadaan yang dapat menimbulkan stres, antara lain: Hubungan
keluarga yang kurang harmonis, hubungan orang tua dan anak tegang dan
orang tua yang tidak dewasa.
 11

7) Sanitasi lingkungan buruk, diantaranya:Ventilasi dan peneragan rumah

kurang baik, tempat pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat,
tempat pembuangan tinja mencemari sumber air minuman, selokan atau
tempat pembuangan air limbah yang tidak memenuhi syarat Sumber air
minum tidak memenuhi syarat, kebisingan dan polusi udara.
8) Kebiasaan- kebiasaan yang buruk, diantaranya: merokok, minuman keras,
tidak memakai alas kaki, makan obat tanpa resep, kebiasaan-kebiasaan
makan daging mentah dan hygien personal kurang.
9) Sifat kepribadian yang melekat, misalnya pemarah
10) Riwayat persalinan sulit
11) Memeinkan peran yang tidak sesuai, misalnya anak wanita memainkan
peranan ibu karena meninggal, anak laki-laki memainkan perananya ayah
12) Imunisasi anak tidak lenkap
b. Kurang atau tidak sehat : adalah kegagalan dalam memantapkan kesehatan.
Yang termasuk didalamnya adalah :
1) Keadaan sakit, apakah sesudah atau sebelum diagnosa .
2) Kegagalan dalam pertumbuhan dan perkembangan anak yang tidak sesuai
dengn pertumbuhan normal
c. Situasi krisis: adalah saat- saat yang banyak menuntut individu atau keluarga
dalam menyusaikan diri termasuk dalam hal sumber daya kelurga. Yang
termasuk dalam situasi krisis adalah : perkawinan, kehamilan, persalinan,
masa nifas, menjadi orang tua, penambahan anggota keluarga, misalnya bayi
baru lahir, balita, abortus, anak masuk sekolah, anak remaja, kehilangan
pekerjaan,kematian anggota keluarga, pindah rumah

13. Ketidakmampuan kelurga dalam melakukan tugas-tugas kesehatan

kebidanan
a. Ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan kelurga , disebabkan karena:
1) Kurang pengetahuan atau tidak tahuan fakta
2) Rasa takut akhibat masalah yang diketahui
3) Sikap dan falsafah hidup
b. Ketidaksanggupan keluarga menggambil keputusan dalam melakukan
tindakan yang tepat, disebabkan karena :
 12

1) Tidak memahami mengenai sifat berat dan luasnya masalah

2) Masalah kesehatan tidak begitu menonjol
3) Keluarga tidak sanggup memecahkan masalah karena kurang
pengetahuan , dan kurang nya sumber daya keluarga
4) Tidak sanggup memilih tindakan diantaranya beberapa pilihan
5) Ketidak cocokan pendapat anggota –anggota keluarga
6) Tidak tahu tentang fasilitas kesehatan yang lalu
7) Takut dari akhibat tindakan
8) Sikap negatif terhadap masalah kesehatan
9) Fasilitas kesehatan tidak terjangkau
10) Kurang percaya terhadap petugas dalam lembaga kesehatan
11) Kesalahan informasi akhibat tindakan yang tidak diharapkan
c. Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit disebabkan karena :
1) Tidak mengetahui keadaan penyakit, gejala dan perawatanya serta
pertumbuhan dan perkembangan anak
2) Tidak mengetahui tentang perkembangan perawatan yang di butuhkan
3) Kurang atau tidak ada fasilitas yang diperlukan untuk perwatan
4) Tidak seimbang, sumber-sumber yang ada dalam kelurga misalnnya,
keungan anggota keluarga yang bertanggung jawab fasilitas fisik dan
perawatan
5) Sikap negatif terhadap yang sakit
6) Sikap dan pandangan yang hidup
7) Konflik individu dalam keluarga
8) Perilaku yang mementingkan diri sendiri
d. Ketidaksanggupan memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi
kesehatan dan perkembangan pribadi anggota keluarga disebabkan karena:
1) Sumber-sumber keluarga tidak cukup, diantara keuangan, tanggung
jawab /wewenang . keadaan fisik rumah yang tidak memenuhi masyarakat.
2) Kurang dapat melihat keuangan dan manfaat pemeliharaan lingkungan
rumah
3) Ketidaktahuan pentingnya sanitasi lingkungan
4) Konflik personal dalam keluarga
5) Sikap dan pandangan hidup
 13

6) Ketidaktahuan tentang usaha pencegahan penyakit

7) Ketidak kompakan keluarga, karena sifat mementingkan diri sendiri, tidak
ada kesepakatan, acuh, terhadap anggota keluarga yang mempunyai
masalah.

14. Kriteria Prioritas Masalah

Dalam penyusunan prioritas masalah kesehatan dan keperawatan keluarga
harus didasarkan kepada beberapa kriteria, sebagai berikut:
a. Sifat masalah dikelompokkan menjadi:
1) Ancaman kesehatan
2) Keadaan sakit atau kurang sehat
3) Situasi krisis
b. Kemungkinan masalah dapat dirubah adalah kemungkinan keberhasilan untuk
mengurangi masalah atau mencegah melalui tidakan keperawatan dan
kesehatan.
c. Potensi masalah untuk dicegah adalah sifat beratnya atau masalah yang akan
timbul dan dapat dikurangi atau dicegah melalui tindakan keperawatan dan
kesehatan.
d. Masalah yang menonjol adalah cara keluarga melihat dan menilai masalah
dalam hal beratnya dan mendesakknya untuk diatasi melalui intervensi
keperawatan kesehatan.

Skala Prioritas Dalam Menyusun Masalah Kesehatan Keluarga

Menurut Bailon dan maglaya (1978) untuk dapat menentukan prioritas kesehatan dan
keperawatan keluarga dan perlu disusun skala prioritas seperti berikut:
KRITERIA NILAI BOBOT
1. Sifat Masalah ..................................................................................................... 1
Skala: .....................................................................................................
Ancaman kesehatan ............................................................................................. 2
Tidak/kurang sehat .............................................................................................. 3
Krisis ..................................................................................................... 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah ................................................................. 2
Skala: .....................................................................................................
Dengan mudah ..................................................................................................... 2
 14

Hanya sebagian .................................................................................................... 1

Tidak dapat ..................................................................................................... 0
3. Potensi masalah untuk diubah ............................................................................ 1
Skala: .....................................................................................................
Tinggi ..................................................................................................... 3
Cukup ..................................................................................................... 2
Rendah ..................................................................................................... 1
4. Menonjolnya masalah ........................................................................................ 1
Skala: .....................................................................................................
Masalah berat harus ditangani .......................................................................... 2
Masalah yang tidak perlu segera ditangani ....................................................... 1
Masalah tidak dirasakan .................................................................................... 0
Tabel 2.1 Skala Prioritas

Skoring:
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan tertinggi dan dikalikan dengan bobot
Skor
x bobot
Angka Tertinggi
3. Jumlah skor untuk semua kriteria
4. Skor tertinggi adalah 5 dan sama untuk seluruh bobot

B. KEHAMILAN
1. Definisi Kehamilan
Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan
didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan
dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi
hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40
minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional.
Kehamilan terbagi dalam 3 trimester, dimana trimester kesatu berlangsung dalam
12 minggu, trimester ke dua 15 minggu (minggu ke-13 hingga minggu ke-27),
dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke-40) (Prawirohardjo,
2016).
 15

2. Kebutuhan Dasar Ibu Hamil

a. Oksigen
Berbagai gangguan pernafasan bisa terjadi saat hamil sehingga akan
mengganggu pemenuhan kebutuhan oksigen pada ibu yang akan berpengaruh
pada bayi yang dikandung. Untuk mencegah hal tersebut maka ibu hamil
perlu latihan nafas melalui senam hamil, tidur dengan bantal yang lebih
tinggi, makan tidak terlalu banyak.
b. Nutrisi
Menurut Rusliati (2006), Nutrisi sangat diperlukan untuk memenuhi
kebutuhan tumbuh kembang janin, pemeliharaan kesehatan ibu, dan
persediaan laktasi. Nutrisi yang harus dipenuhi pada kehamilan dengan usia
>35 tahun adalah kalori 300 kkal perhari, protein 100 gram perhari (tempe,
tahu, susu, ikan, daging dan unggas), asam folat 470 ug perhari (sayuran
hijau, hati, dan ayam), kalsium 1.200 mg perhari (susu, keju, ikan teri, kacang
kedelai, kacang), zat besi 30 mg perhari (hati, sumsum tulang, telur, daging,
ikan dan sayuran hijau tua) (Firdayani, 2018).
c. Personal hygiene
Kebersihan harus dijaga pada masa hamil. Mandi dianjurkan
sedikitnya dua kali sehari karena ibu hamil cenderung untuk mengeluarkan
banyak keringat, menjaga kebersihan diri terutama lipatan kulit (ketiak,
bawah buah dada, daerah genetalia) dengan cara dibersihkan dengan air dan
keringkan. Kebersihan gigi dan mulut, perlu mendapat perhatian karena
seringkali mudah terjadi gigi berlubang, terutama pada ibu yang kekurangan
kalsium. Rasa mual selama masa hamil dapat mengakibatkan perburukan
hygiene mulut dan dapat menimbulkan kariesgigi.
d. Pakaian
Meskipun pakaian bukan merupakan hal yang berakibat langsung
terhadap kesejahteraan ibu dan janin, namun perlu kiranya jika tetap
dipertimbangkan beberapa aspek kenyamanan dalam pakaian. Pemakaian
pakaian dan kelengkapannya yang kurang tepat akan mengakibatkan.
 16

e. Eliminasi
Keluhan yang sering muncul pada ibu hamil berkaitan dengan
eliminasi adalah konstipasi dan sering buang air kecil. Konstipasi terjadi
karena adanya pengaruh hormone progesterone yang mempunyai efek rileks
terhadap otot polos, salah satunya otot usus. Selain itu desakan usus oleh
pembesaran janin juga menyebabkan bertambahnyakonstipasi.
f. Hubungan seksual
Hubungan seksual selama kehamilan tidak dilarang selama tidak ada
riwayat penyakit seperti berikut ini :
1) Sering abortus dan kelahiran premature.
2) Perdarahan pervaginam.
3) Coitus harus dilakukan dengan hati-hati terutama pada minggu
terakhirkehamilan.
4) Bila ketuban sudah pecah, coitus dilarang karena dapat menyebabkan
infeksi janin intra uteri (Firdayani, 2018).
 17

g. Lingkungan yang bersih

Menurut Sulistyowati (2009), Salah satu pendukung untuk
keberlangsungan kehamilan yang sehat dan nyaman adalah adanya
lingkungan yang bersih, karena kemungkinan terpapar kuman dan zat
toksik yang berbahaya bagi ibu dan janin akan terminimalisasi.
Lingkungan yang bersih disini adalah termasuk bebas dari polusi udara
seperti asap rokok (Firdayani, 2018).

C. Anemia Pada Masa Kehamilan

1. Definisi Anemia
Anemia adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin dibawah 11
gr % pada trimester I dan III atau kadar lebih kecil 10,5 gr % pada
trimester II (Cunningham,, 2005). Anemia pada kehamilan adalah anemia
karena kekurangan zat besi, menurut WHO kejadian anemia hamil
berkisar antara 20 % sampai dengan 89 % dengan menetapkan Hb 11 gr
% sebagai dasarnya. Hb 9 – 10 gr % disebut anemia ringan. Hb 7 – 8 gr
% disebut anemia sedang. Hb < 7 gr % disebut anemia berat (Manuaba,
2010).

2. Anemia fisiologi dalam kehamilan

Pada kehamilan relatif terjadi anemia karena ibu hamil mengalami
hemodelusi (pengenceran) dengan peningkatan volume 30 % sampai 40
% yang puncaknya pada kehamilan 32 sampai 34 minggu. Jumlah
peningkatan sel darah 18 % sampai 30 % dan hemoglobin sekitar 19 %
(Manuaba, 2010).

3. Pengaruh anemia terhadap kehamilan :

a. Abortus
b. Persalinan prematuritas
c. Hambatan tumbuh kembang janin
d. Mudah infeksi
 18

e. Ancaman dekompensasi kordis (Hb < 6 gr %)

f. Heperemesis gravidarum
g. Perdarahan antepartum
h. Ketuban pecah dini

4. Akibat anemia terhadap kehamilan:

a. Abortus
b. Kematian intra uterine
c. Persalinan prematuritas tinggi
d. Berat badan lahir rendah
e. Kelahiran dengan anemia
f. Cacat bawaan
g. Bayi mudah infeksi sampai kematian perinatal
h. Intelegiensia rendah (Manuaba, 2010)

5. Bahaya anemia dalam kehamilan

Pengaruh anemia pada kehamilan. Risiko pada masa antenatal :
berat badan kurang, plasenta previa, eklamsia, ketuban pecah dini,
anemia pada masa intranatal dapat terjadi tenaga untuk mengedan lemah,
perdarahan intranatal, shock, dan masa pascanatal dapat terjadi
subinvolusi. Sedangkan komplikasi yang dapat terjadi pada neonatus :
premature, apgar scor rendah, gawat janin.
Bahaya pada Trimester II dan trimester III, anemia dapat
menyebabkan terjadinya partus premature, perdarahan ante partum,
gangguan pertumbuhan janin dalam rahim, asfiksia intrapartum sampai
kematian, gestosisdan mudah terkena infeksi, dan dekompensasi kordis
hingga kematian ibu (Mansjoer A. dkk., 2008).
Bahaya anemia pada ibu hamil saat persalinan, dapat menyebabkan
gangguan his primer, sekunder, janin lahir dengan anemia, persalinan
dengan tindakan-tindakan tinggi karena ibu cepat lelah dan gangguan
perjalanan persalinan perlu tindakan operatif (Mansjoer A. dkk., 2008).
 19

Anemia kehamilan dapat menyebabkan kelemahan dan kelelahan

sehingga akan mempengaruhi ibu saat mengedan untuk melahirkan bayi
(Smith et al., 2012). Bahaya anemia pada ibu hamil saat persalinan :
gangguan his- kekuatan mengejan, Kala I dapat berlangsung lama dan
terjadi partus terlantar, Kala II berlangsung lama sehingga dapat
melelahkan dan sering memerlukan tindakan operasi kebidanan, Kala III
dapat diikuti retensio plasenta, dan perdarahan postpartum akibat atonia
uteri. Kala IV dapatterjadi perdarahan post partum sekunder dan atonia
uteri. Pada kala nifas : Terjadi subinvolusi uteri yang menimbulkan
perdarahan post partum, memudahkan infeksi puerperium, pengeluaran
ASI berkurang, dekompensasi kosrdis mendadak setelah persalinan,
anemia kala nifas, mudah terjadi infeksi mammae (Saifudin, 2006).

6. Pencegahan anemia
Pencegahan anemia pada ibu hamil antara lain :
a. Mengkonsumsi pangan lebih banyak dan beragam, contoh sayuran
warna hijau, kacang – kacangan, protein hewani, terutama hati.
b. Mengkonsumsi makanan yang kaya akan vitamin C seperti jeruk,
tomat, mangga dan lain–lain yang dapat meningkatkan penyerapan zat
besi.
Suplemen zat besi memang diperlukan untuk kondisi tertentu,
wanita hamil dan anemia berat misalnya. Manfaat zat besi selama
kehamilan bukan untuk meningkatkan atau menjaga konsentrasi
hemoglobin ibu, atau untuk mencegah kekurangan zat besi pada ibu. Ibu
yang mengalami kekurangan zat besi pada awal kehamilan dan tidak
mendapatkan suplemen memerlukan sekitar 2 tahun untuk mengisi
kembali simpanan zat besi dari sumber-sumber makanan sehingga
suplemen zat besi direkomendasikan sebagai dasar yang rutin (Depkes,
2008).
Penderita anemia ringan sebaliknya tidak menggunakan suplemen
zat besi. Lebih cepat bila mengupayakan perbaikan menu makanan.
 20

Misalnya dengan konsumsi makanan yang banyak mengandung zat besi

seperti telur, susu, hati, ikan, daging, kacang-kacangan (tahu, oncom,
kedelai, kacang hijau, sayuran berwarna hijau, sayuran berwarna hijau
tua (kangkung, bayam) dan buah-buahan (jeruk, jambu biji dan pisang).
Selain itu tambahkan substansi yang memudahkan penyerapan zat besi
seperti vitamin C, air jeruk, daging ayam dan ikan. Sebaliknya substansi
penghambat penyerapan zat besi seperti teh dan kopi patut dihindari

D. Imunisasi Dasar
1 Pengertian Imunisasi
Imunisasi adalah usaha untuk memberikan kekebalan pada bayi dan
anak dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh agar tubuh bayi membuat
zat anti untuk mecegah terhadap penyakit tertentu (Aziz, 2008).

2 Syarat Pemberian Imunisasi

Paling utama adalah anak yang akan mendapat imunisasi harus
dalam kondisi sehat. Sebab pada prinsipnya imunisasi ini merupakan
pemberian virus dengan memasukkan virus, bakteri, atau bagian dari
bakteri ke dalam tubuh dan kemudian menimbulkan antibodi (Hanum,
2010).
Imunisasi tidak boleh diberikan hanya pada kondisi tertentu misalnya
anak mengalami kelainan atau penurunan daya tahan tubuh misalkan gizi
buruk atau penyakit HIV/AIDS.

3 Macam-macam Imunisasi Dasar Wajib

Ada 5 jenis imunisasi dasar menurut Hasuki Irfan (2007) dikutip
Atikah (2010). Yang diwajibkan oleh pemerintah imunisasi dasar atau PPI
(Program Pengembangan Imunisasi) antara lain:
 21

a. Imunisasi BCG
1) Tujuan
Imunisasi BCG bertujuan untuk menimbulkan kekebalan aktif
terhadap penyakit tuberculosis (TBC) pada anak (Atikah, 2010).
2) Waktu Pemberian
BCG diberikan pada umur <3 bulan
3) Cara dan dosis Pemberian
Pemberian imunisasi ini diberikan secara intra cutan (IC) di
lengan kanan atau paha kanan atas dengan dosis 0,1 ml untuk anak
diatas 1 tahun, pada BBL 0,05 ml.
b. Imunisasi Hepatitis B
1) Tujuan
Imunisasi hepatitis B bertujuan untuk mendapatkan kekebalan
aktif terhadap penyakit hepatitis B (Atikah, 2010).
2) Waktu Pemberian
Imunisasi Hepatitis B diberikan sedini mungkin (dalam waktu
12 jam) setelah bayi lahir. Khusus bagi bayi yang lahir dari seorang
ibu pengidap virus hepatitis B, harus dilakukan imunisasi pasif
memakai imunoglobulin khusus anti hepatitis B dalam waktu 24 jam
kelahiran. Imunisasi dasar diberikan 3 kali dengan selang waktu 1
bulan antara suntikan Hb 1 dengan Hb 2, serta selang waktu 5 bulan
antara suntikan Hb 2 dengan Hb 3.
3) Cara Pemberian
Hepatitis B diberikan secara IM di daerah paha luar dengan
dosis 0,5 ml.
c. Imunisasi DPT
1) Tujuan
Imunisasi DPT bertujuan untuk menimbulkan kekebalan aktif
dalam waktu yang bersamaan terhadap serangan penyakit difteri,
pertusis, tetanus (Atikah, 2010)
2) Waktu Pemberian
 22

Imunisasi DPT diberikan 3 kali usia kurang dari 7 bulan, DPT

1 diberikan pada usia 2 bulan, DPT 2 diberikan pada usia 3 bulan,
DPT 3 diberikan pada usia 4 bulan selang waktu tidak kurang dari 4
minggu. Ulangan booster diberikan 1 tahun setelah DPT 3.
3) Cara dan Dosis Pemberian
Cara pemberian imunisasi ini DPT adalah melalui injeksi IM
suntikan diberikan di paha tengah luar atau subcuan dalam dengan
dosis 0,5 cc.
d. Imunisasi Polio
1) Tujuan
Imunisasi polio bertujuan untuk mencegah penyakit
poliomyelitis (Atikah, 2010)
2) Waktu Pemberian
Imunisasi polio dasar diberikan 4 kali dengan interval tidak
kurang dari 4 minggu. Imunisasi polio ulangan diberikan 1 tahun
setelah imunisasi polio 4.
3) Cara dan Dosis Pemberian
Vaksin ini diberikan sebanyak 2 tetes (0,1 ml) langsung ke
dalam mulut anak atau dengan menggunakan sendok yang berisi air
gula.
e. Imunisasi Campak
1) Tujuan
Imunisasi campak bertujuan untuk memberikan kekebalan
aktif terhadap penyakit campak (Atikah, 2010)
2) Waktu Pemberian
Imunisasi campak diberikan pada usia 9 bulan oleh karena
masih ada antibodi yang diperoleh dari ibu. Jika ada wabah,
imunisasi bisa diberikan pada usia 6 bulan, diulang 6 bulan
kemudian.
 23

3) Cara dan Dosis Pemberian

Cara pemberian imunisasi campak adalah melalui injeksi di
lengan kiri atas secara subcutan (SC) dengan dosis 0,5 ml. Sebelum
disuntikkan, vaksin campak terlebih dahulu dilarutkan dengan
pelarut steril yang telah tersedia berisi 5 ml pelarut aquades.
 BAB III
TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
RT/RW : I/I Tanggal : 23 November 2019
Desa : Blaru Nama Penderita : Ny. N
Kec./Kab : Pati/Pati
1. Identitas Keluarga
a. Identitas Orang Tua
Nama : Jumadi
Umur : 35 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wirausaha
Agama : Islam
Alamat : Blaru, RT I/RW I
b. Data Anggota Keluarga

No. Nama Umur L/P Status Pendidikan Pekerjaan Agama Ket

1. Tn. J 35 Tahun L Suami SMP Wirausaha Islam Hidup
2. Ny. N 28 Tahun P Istri SD Pedagang Islam Hidup
3. An. A 8 Tahun L Anak SD Belum/tidak Islam Hidup
bekerja
4. An. G 2 Tahun L Anak Tidak/belum Belum/tidak Islam Hidup
sekolah bekerja
5. Ny. S 65 Tahun P Ibu Tn. J SD IRT Islam Hidup

Tabel 3.1 data anggota keluarga

24
 25

c. Genogram
Keterangan:

: Laki-laki (Kakek)

: Perempuan (Nenek)

: Anak Laki-laki

: Menantu Perempuan

: Cucu Laki-laki

:Garis Perkawinan

:Garis Keturunan
Gambar 3.1 Genogram

d. Data Kesehatan Keluarga dan Lingkungan

1) Data Kesehatan Keluarga
No. Nama Status Keadaan Kesehatan Sekarang
1. Tn. J KK Bekerja wirausaha
Tn. J umur 35 Tahun
Saat ini dalam keadaan sehat
2. Ny. N Istri Ny. N bekerja sebagai pedagang
Ny. N umur 28 tahun
Ny. N saat ini sedang hamil 12 minggu
Saat ini mengalami anemia ringan
3. An. A Anak An. A berusia 8 tahun
Saat ini An. A dalam keadaan sehat
4. An G Anak An. G berusia 2 tahun
An. G sering sakit-sakitan
Berat badan An. G sulit naik dan
cenderung turun ketika sedang sakit.
5. Ny. S Mertua Ny. S berusia 65 tahun
saat ini bekerja sebagai IRT
Ny. A sedang menderita sakit hipertensi
Tabel 3.2 Data Kesehatan Keluarga
 26

2) Data Kesehatan Lingkungan

Status rumah milik sendiri, jenis rumah permanen, ventilasi
kurang, cahaya kurang, lantai tanah, pembuangan sampah
dilakukan secara terbuka, mereka minum air galon isi ulang.
Tempat penyimpanan air tertutup, pengurasannya dilakukan 1
minggu sekali, mereka mempunyai WC sendiri. Di dalam rumah
hanya terdapat 2 ruang, dimana 1 ruang digunakan sebagai kamar
dan 1 ruang digunakan sebagai tempat almari dan perabot rumah
yang lain. Rumah ini tidak memiliki ruang perabot seperti kursi
dan meja untuk ruang tamu. Halaman depan tersambung secara
langsung dengan selokan yang baunya menyengat. Halaman
rumah digunakan difungsikan sebagai dapur, tempat untuk
menjemur pakaian, kemudian terdapat kandang ayam dan juga
bengkel serta warung untuk berjualan. Belakang rumah langsung
terhubung dengan tempat pemakaman umum desa Blaru.
3) Sarana Pelayanan Kesehatan
Jarak rumah dengan tempat pelayanan kesehatan dekat.
Jenis pelayanan kesehatan yang ada yaitu posyandu, bidan praktik
mandiri dan bidan desa. Bila ada anggota keluarga yang sakit,
keluarga mencari pertolongan di bidan praktik mandiri. Upaya
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk mengobati anemia
pada ibu hamil yaitu dengan memberika tablet tambah darah (Fe),
serta memberikan penyuluhan tentang nutrisi selama kehamilan.
2. Data Khusus
a. An. G
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan saat ini anaknya dalam keadaan sehat
2) Riwayat kesehatan yang Lalu
An. G sering mengalami sakit sehingga Berat badannya
menurun dan sulit naik dalam 2 bulan terakhir.
3) Riwayat kesehatan Keluarga
 27

Ibu mengatakan dalam keluarga, ibu mertua memiliki

penyakit tekanan darah tinggi (hipertensi). Tidak ada riwayat
penyakit seperti sesak nafas (asma), sering haus dan sering
kencing (DM), berkeringat dingin pada malam hari (jantung).
4) Riwayat Imunisasi
Status
No. Jenis Imunisasi Sudah Belum
Mendapat Mendapat
1. Hepatitis B (0-31 hari) √
2. BCG √
3. DPT-HB √
4. Polio √
5. Campak √
Tabel 3.3 Riwayat Imunisasi
5) Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
Kebutuhan Sehari-hari Keluhan
Nutrisi:
a. Makan 3x sehari porsi sedang Tidak ada keluhan
(nasi, lauk)
b. Minum Tidak ada keluhan
5-6 gelas/hari (ASI, teh
manis, air putih)
Eliminasi:
a. BAK 4-5 kali sehari (warna Tidak ada keluhan
kuning, jernih, bau khas)
1x sehari (konsistensi Tidak ada keluhan
b. BAB lembek, warna kuning)
Istirahat Siang 2 jam Tidak ada keluhan
Malam 10 jam Tidak ada keluhan
Pola Rekreasi Nonton TV dan bermain Tidak ada keluhan
di depan rumah
Personal Hygiene Mandi: 2x sehari Tidak ada keluahan
Gosok gigi: 2x sehari
Ganti baju: 2 kali sehari
Tabel 3.4 Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
6) Data sosial Budaya
a) Pandangan keluarga terhadap kesehatan:
 28

Ketika ada salah satu keluarga yang sakit, keluarga Tn. J

selalu membawa ke bidan.
b) Keadaan Lingkungan:
Lingkungan disekitar rumah kurang bersih, didepan
rumah terhadap selokan yang berbau menyengat, rumah dalam
keadaan lembab, gelap dan kurang ventilasi, terdapat kandang
hewan peliharaan ayam di depan rumah dan di belakang
rumah. Belakang rumah langsung terhubung dengan makan
Desa Blaru. Terdapat tumpukan sampah dibelakang rumah.
c) Anak Diasuh oleh:
Anak di asuh oleh orang tua kandung sendiri (Tn. J dan
Ny. N)
b. Ny. N
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
Ny. N mengatakan saat ini sedang hamil sekitar 12 minggu
dan saat ini mengalami anemia ringan. Ny. N sering mengalami
mual muntah, lemas dan pusing. Ny. N melakukan ANC 1x pada
trimester 1 di BPM.
2) Riwayat Kesehatan yang lalu
Ny. N, mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti
darah tinggi (hipertensi), sesak nafas (asma), jantung berdebar-
debar dan sering keringat dingin di malam hari (jantung), sering
haus dan kencing (DM)

3) Riwayat Kesehatan Keluarga

Ny. N mengatakan dalam keluarga tidak pernah menderita
penyakit seperti darah tinggi (hipertensi), sesak nafas (asma),
jantung berdebar-debar dan sering keringat dingin di malam hari
(jantung), sering haus dan kencing (DM) serta keturunan kembar.
c. Pemeriksaan
1) Pemeriksaan Fisik Umum Pada An. G
 29

a) Keadaan Umum : Baik

b) Kesadaran : composmentis
c) Tanda Vital
- Tensi :-
- Nadi : 110x/menit
- Suhu : 36,50C
- BB/PB : Saat lahir 3,1 kg/ 49 cm
Sekarang 11 kg/ 88 cm
d) Kulit : Tidak kuning
2) Pemeriksaan Fisik Khusus
a) Kepala : Rambut kecoklatan, tidak berketombe, tidak ada
lesi, bersih.
 Muka : Simetris, tidak pucat, tidak odem
 Mata : Simetris, sklera tidak ikterus, konjungtiva tidak
anemis
 Telinga : Simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen
 Mulut : Simetris, mukosa bibir lembab, tidak
ada stomatitis
 Hidung : Tidak ada polip, tidak ada sekret

b) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan

pembesaran vena jugularis
c) Dada : Tidak terdengar suara ronchi dan wheezing
d) Abdomen :
 Dinding Abdomen : Bising usus normal
 Kandung Kemih : kandung kemih kosong
e) Ekstremitas
 Tangan : tidak ada gangguan pergerakan, tidak odem
 Kaki : tidak ada gangguan pergerakan, tidak ada varises,
tidak odem
 30

f) Tulang Punggung: tidak ada kelainan seperti spina bifida

g) Alat Genetalia :
h) Anus : membuka
3) Pemeriksaan Umum Pada Ny. N
a) Keadaan Umum : baik
b) Kesadaran : composmentis
c) Tanda Vital
 TD : 90/60 mmHg
 Nadi : 84x/menit
 RR : 23x/menit
 Suhu : 36,70C
4) Pemeriksaan Khusus Pada Ny. N
a) Kepala: Rambut kecoklatan, tidak berketombe, tidak ada lesi,
bersih.
 Muka : Simetris, tidak pucat, tidak odem
 Mata: Simetris, sklera tidak ikterus, konjungtiva anemis
 Telinga: Simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen
 Mulut: Simetris, mukosa bibir lembab, tidak ada stomatitis
 Hidung : Tidak ada polip, tidak ada sekret
b) Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan pembesaran
vena jugularis
c) Dada : payudara simetris, tidak ada benjolan patologis
d) Abdomen :
 Dinding Abdomen : Bising usus normal,tidak ada
pembesaran pada hati, tidak ada pembesaran pada limfa,
tidak ada pembesaran pada ginjal.
 Kandung Kemih : kandung kemih kosong
e) Ekstremitas
 Tangan : simetris, tidak odem
 Kaki : simetris, tidak ada odem, tidak ada varises.
 31

f) Alat Genetalia : tidak ada varises

Palpasi Leopold: -
Pemeriksaan Laboratorium:
Hb : 9,6 gr%
5) Pemeriksaan Khusus Pada Ny. S
a. Keadaan Umum: baik
b. Kesadaran: composmentis
c. Tanda Vital
1. TD: 160/100 mmHg
2. Nadi: 88x/menit
3. RR: 20x/menit
4. Suhu: 370C
d. Kepala: Rambut putih, ada lesi, bersih.
 Muka: Simetris, tidak pucat, tidak odem
 Mata: Simetris, sklera tidak ikterus, konjungtiva tidak
anemis
 Telinga: Simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen
 Mulut: Simetris, mukosa bibir lembab, tidak ada stomatitis
 Hidung : Tidak ada polip, tidak ada sekret
e. Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan pembesaran
vena jugularis
f. Dada : payudara simetris, tidak ada benjolan patologis
g. Abdomen :
 Dinding Abdomen : Bising usus normal,tidak ada
pembesaran pada hati, tidak ada pembesaran pada limfa,
tidak ada pembesaran pada ginjal.
 Kandung Kemih: kandung kemih kosong
h. Ekstremitas
 Tangan : simetris, tidak odem
 Kaki : simetris, tidak ada odem, tidak ada varises.
i. Alat Genetalia: tidak ada varises
 32

B. ANALISA MASALAH
No. Data Masalah
1. An. G umur 2 tahun dengan imunisasi tidak Imunisasi tidak lengkap
lengkap
DS:
- Ibu mengatakan saat ini anaknya
berumur 24 bulan
- Ibu mengatakan tidak rutin melakukan
posyandu di Desanya karena lupa
tanggal pelaksanaannya.
- Ibu mengatakan nafsu makan anaknya
baik apabila tidak sedang sakit.
- Ibu mengatakan jika anaknya sakit akan
langsung dibawa ke bidan
- Ibu mengatakan jika pergantian musim
anaknya sering mengalami demam, flu.
- Ibu mengatakan anaknya sering sakit.
- Ibu mengatakan anaknya tidak
meminum susu formula.
- Ibu mengatakan perkembangan anaknya
normal seperti anak seumuran dengan
yang lain.
- Nilai KPSP pada An. G adalah 9
- Ibu mengatakan anaknya belum
mendapatkan imunisasi dasar lengkap.
- Ibu mengatakan belum mengetahui
tentang imunisasi pada balita
DO:
a. Keadaan Umum: baik
b. Kesadaran: composmentis
c. Tanda Vital
1. TD : -
2. Nadi : 110x/menit
3. Suhu : 36,50C
d. BB : 11 Kg
e. PB : 88 cm
f. Status gizi :
11:12x100%= 91,6 % (normal)
 33

2. Ny. N Umur 28 Tahun hamil 12 minggu Anemia Ringan

dengan anemia ringan
DS:
- Ny. N mengatakan saat ini berumur 28
tahun
- Ny. N mengatakan saat ini sedang
hamil 12 minggu
- Ny. N mengatakan saat ini sering
mengeluh pusing, sering lelah, lemas
dan mual muntah
- Ny. N jarang mengkonsumsi sayuran
hijau
- Ny. N mengatakan setiap hamil jarang
minum tablet Fe dari bidan.
- Ny. N mengatakan tensinya selalu
rendah
- Ny. N mengatakan tidak sedang
menderita penyakit hipertensi, jantung,
asma, TBC, dan DM.
DO:
a. Keadaan Umum: baik
b. Kesadaran: composmentis
c. Tanda Vital
1. TD: 90/60 mmHg
2. Nadi: 84x/menit
3. RR: 23x/menit
4. Suhu: 36,70C
d. Hb: 9,6 gr%
e. Kepala: Rambut kecoklatan, tidak
berketombe, sering rontok, tidak ada
lesi, bersih.
 Muka : Simetris, pucat, tidak odem
 Mata: Simetris, sklera tidak
ikterus, konjungtiva anemis
 Telinga: Simetris, tidak ada lesi,
tidak ada serumen
 Mulut: Simetris, mukosa bibir
lembab, tidak ada stomatitis
 Hidung : Tidak ada polip, tidak ada
sekret
f. Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar
tyroid dan pembesaran vena jugularis
 34

g. Dada : payudara simetris, tidak

ada benjolan patologis
h. Abdomen :
 Dinding Abdomen : Bising usus
normal,tidak ada pembesaran pada
hati, tidak ada pembesaran pada
limfa, tidak ada pembesaran pada
ginjal.
 Kandung Kemih : kandung
kemih kosong
i. Ekstremitas
 Tangan : simetris, tidak odem
 Kaki : simetris, tidak ada odem,
tidak ada varises.
j. Alat Genetalia: tidak ada varises

3. Ny. S Umur 65 tahun dengan hipertensi Hipertensi

DS:
- Ny. S mengatakan saat ini berumur 65
tahun
- Ny. S mengatakan saat ini sering
mengeluh tiba-tiba pusing
- Ny. S mengatakan tensinya selalu
tinggi
- Ny. S mengatakan sedang menderita
penyakit hipertensi
DO:
j. Keadaan Umum: baik
k. Kesadaran: composmentis
l. Tanda Vital
5. TD: 160/100 mmHg
6. Nadi: 88x/menit
7. RR: 20x/menit
8. Suhu: 370C
m. Kepala: Rambut putih, ada lesi, bersih.
 Muka: Simetris, tidak pucat, tidak
odem
 Mata: Simetris, sklera tidak ikterus,
konjungtiva tidak anemis
 Telinga: Simetris, tidak ada lesi,
tidak ada serumen
 Mulut: Simetris, mukosa bibir
lembab, tidak ada stomatitis
 35

 Hidung : Tidak ada polip, tidak ada

sekret
e. Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar
tyroid dan pembesaran vena jugularis
f. Dada : payudara simetris, tidak
ada benjolan patologis
g. Abdomen :
 Dinding Abdomen : Bising usus
normal,tidak ada pembesaran pada
hati, tidak ada pembesaran pada
limfa, tidak ada pembesaran pada
ginjal.
 Kandung Kemih: kandung kemih
kosong
h. Ekstremitas
 Tangan : simetris, tidak odem
 Kaki : simetris, tidak ada odem,
tidak ada varises.
Alat Genetalia: tidak ada varises
Tabel 3.5 Analisa Masalah
 36

C. SKALA PRIORITAS
1. Anemia Pada Kehamilan
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat Masalah 2 1 2/3x1= 2/3 Karena Anemia

Ancaman kesehatan pada masa
kehamilan tidak
hanya berbahaya
pada ibu hamil saja,
melainkan juga
berdampak pada
janin yang
dikandung.
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2= 1 Kemungkinan
masalah dapat masalah dapat diubah
diubah hanya sebagian
Hanya sebagian karena ibu hamil
terkadang kurang
patuh untuk minum
table Fe secara rutin
c. Potensi masalah 2 1 2/3x1= 2/3 Potensi masalah
untuk diubah untuk diubah dapat
Cukup dicegah masalahnya,
jika ibu hamil
mengkonsumsi
makanan tinggi zat
besi dan rutin
minum tablet Fe.
d. Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 Ibu hamil akan
masalah merasakan secara
Masalah berat, dan langsung masalah
harus segera yang akan timbul
ditangani terhadap
kesehatannya
maupun kesehatan
janinnya.
Total 3 1/3
Tabel 3.6 Skala Prioritas Anemia Kehamilan
 37

2. Imunisasi Tidak Lengkap

No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat Masalah 2 1 2/3x1=2/3 Karena balita
Ancaman kesehatan yang tidak
mendapatkan
imunisasi dasar
lengkap dapat
mengalami
masalah
terhadap
kesehatannya.
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2= 1 Kemungkinan
masalah dapat masalah dapat
diubah diubah jika ibu
Hanya sebagian balita memiliki
pengetahuan
yang cukup
terhadap
pentingnya
pemberian
imunisasi dasar
lengkap.
c. Potensi masalah 3 1 3/3x1=1 Potensi masalah
untuk diubah dapat dicegah
Tinggi tinggi yaitu jika
dapat didukung
dengan
pengetahuan
serta perilaku
yang baik.
d. Menonjolnya masalah 1 1 1/2x1=1/2 Imunisasi dapat
Ada masalah, tetapi dilakukan
tidak perlu segera kembali pada
ditangani saat jadwal
pemberian
imunisasi
lanjutan
Total 3 1/6
Tabel 3.7 Tabel Skala Prioritas Imunisasi
 38

3. Hipertensi pada Lansia

No. Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat Masalah 2 1 2/3x1=2/ Karena hipertensi
Ancaman 3 pada lansia
kesehatan merupakan keadaan
yang dapat
menimbulkan
masalah kesehatan
jika tidak segera
ditangani.
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Hipertensi pada
masalah lansia hanya dapat
dapat diubah diubah sebagian
Hanya tergantung dengan
sebagian kepatuhan lansia
dalam berperilaku.
c. Potensi 1 1 1/3x1=1/ Potensi masalah
masalah 3 dapat dirubah rendah
untuk diubah karena dipengaruhi
Rendah oleh perilaku,
pengetahuan dan
kebudayaan yang
dianut oleh lansia.
d. Menonjolnya 1 1 1/2x1=1/ Menonjolnya
masalah 2 masalah yaitu ada
Ada masalah, masalah tetapi tidak
tetapi tidak perlu segera ditangani
perlu segera karena keluarga
ditangani ataupun penderita
menilai ini
merupakan hal biasa
yang dialami oleh
setiap lansia.
Total 2½
Tabel 3.8 Tabel Skala Prioritas Hipertensi

Berdasarkan Analisis Masalah dan Hasil Skala Prioritas Masalah

tersebut, maka kami memberikan asuhan Kebidanan kepada Ny. N dan An. G
yang memiliki skala prioritas tertinggi.
 39

D. DIAGNOSA POTENSIAL
Diagnosa potensial pada An. G dan Ny. N yaitu:
1. Ny. N umur 28 tahun G3 P2 A0 umur kehamilan 12 minggu dengan
anemia sedang.
2. An. G umur 24 bulan dengan rubeola.

E. ANTISIPASI MASALAH
1 Anemia Ringan Pada Kehamilan
Masalah pada Ny. N dapat dilakukan antisipasi sejak dini agar
tidak memperparah anemianya yaitu dengan cara memberikan informasi
pada Ny. N melalui KIE tentang anemia sehingga ketika ibu mengalami
salah satu tanda gejala yang dianggap bahaya Ny. N dapat segera
memeriksakan kesehatannya ke tenaga kesehatan.
2 Imunisasi Tidak Lengkap
An. G yang tidak mendapatkan imunisasi campak pada usia 9 bulan
dapat dilakukan antisipasi yaitu dengan memberikan informasi kepada
ibu agar senantiasa menjaga pola hidup bersih dan sehat, memberikan
informasi untuk memastikan anaknya mendapatkan imunisasi campak
pada usia sekolah dasar.
 F. PERENCANAAN
Kunjungan Pertama

No. Hari/Tangg
Diagnosa Kebidanan Tujuan Sasaran Perencanaan Evaluasi
al/Jam
1. 23 An. G umur 24 bulan Setelah dilakukan
November dengan imunisasi tidak kunjungan sebanyak 2 kali
2019 lengkap sehubungan diharapkan: S:
Pukul 14.00 dengan ketidaksanggupan 1. Terciptanya hubungan kerja Ibu An. G 1. Lakukan 1. Ny. N bersedia
WIB mengenal masalah sama dan kepercayaan pada pendekatan diberikan KIE
kesehatan keluarga. keluarga. Ibu An. G dengan keluarga
DS: 2. Kondisi fisik anak normal O:
 Ibu mengatakan saat ini ditandai dengan: 2. Lakukan 2. KU: baik
anaknya berumur 24  KU : Baik pemerikaan fisik Kesadaran :
bulan  Kesadaran : CM umum pada anak Composmentis
 Ibu mengatakan tidak  N : 110x/menit meliputi: Tanda Vital :
rutin melakukan  S : 36,5-37,5 0C  KU  Nadi :
posyandu di Desanya  RR : 30-60x/menit  TTV: N, S, RR 110x/menit
karena lupa tanggal 3. Memberikan  Suhu : 36,7
pelaksanaannya. info kepada ibu 0
C
 Ibu mengatakan anaknya 3. Ibu mengetahui tentang untuk
tidak mendapatkan imunisasi pada balita Ibu An. G memastikan 3. Ibu sudah
imunisasi dasar lengkap. anaknya mengetahui
 Ibu mengatakan jika mendapat tentang
pergantian musim imunisasi ketika imunisasi dasar
anaknya sering anak usia pada balita
mengalami demam, flu.

40
41
 42

Kunjungan Kedua

Hari/Tanggal
No. Diagnosa Kebidanan Tujuan Sasaran Perencanaan Evaluasi
/Jam
1. 24 Ny. N umur 28 tahun G3 P2 Setelah dilakukan
November A0 umur 12 Minggu dengan kunjungan sebanyak 2 kali S:
2019 anemia ringan lengkap diharapkan: Ny. N 1. Lakukan 1. Ny. N bersedia
Jam 15.00 sehubungan dengan 1. Terciptanya hubungan kerja pendekatan diberikan KIE
WIB ketidaksanggupan mengenal sama dan kepercayaan pada dengan keluarga
masalah kesehatan keluarga. Ny. N O:
keluarga. 2. Kondisi fisik Ny. N normal 2. Lakukan 1. KU: baik
DS: ditandai dengan: pemerikaan fisik 2. Kesadaran :
 Ibu mengatakan ini adalah  KU : Baik umum pada ibu Composmentis
kehamilannya yang ke -3  Kesadaran : CM meliputi: TTV:
 Ibu mengatakan bahwa  N : 110x/menit  KU  TD: 110/80
umur kehamilannya  TD: 110-120/80-90  TTV: N, S, mmHg
adalah 3 bulan mmHg RR, TD  N: 84x/menit
 Ibu mengatakan baru  S : 36,5-37,5 0C  Suhu : 36,5 0C
melakukan ANC 1 kali di  RR : 20-24x/menit  RR: 23x/menit
bidan
 Ibu mengeluh badannya
lemas, sering lelah dan
sering pusing
 Ibu mengatakan tekanan
darahnya selalu rendah
Ibu mengatakan makan 3
kali sehari

Tabel 3.9 Tabel Perencanaan Kunjungan Kedua

 43

Hari/Tanggal
No. Diagnosa Kebidanan Tujuan Sasaran Perencanaan Evaluasi
/Jam
 Ibu mengatakan jarang
mengkonsumsi sayur hijau 3. Ibu mengetahui tentang Ny. N 3. Berikan KIE 3. Ibu mengetahui
 Ibu mengatakan setiap ketidaknyamanan pada tentang tentang
hamil jarang minum tablet kehamilan ketidaknyamana ketidaknyamana
Fe dari bidan n pada n pada
 Ibu mengatakan di kehamilan kehamilan
kehamilannya ini belum 4. Ibu mengetahui tentang Ny. N 4. Berikan KIE
mendapatkan tablet Fe pentingnya zat besi selama tentang tablet Fe 4. Ibu mengetahui
 Ibu mengatakan selama masa kehamilan tentang tablet Fe
hamil mengeluh mual 5. Berikan KIE
muntah 5. Ibu mengetahui tentang Ny. N tentang nutrisi 5. Ibu mengetahui
 Ibu belum mengetahui nutrisi pada masa pada kehamilan tentan nutrisi
tentang ketidaknyamanan kehamilan kehamilan
pada masa kehamilan 6. Berikan KIE
 Ibu mengatakan 6. Ibu mengetahui tentang Ny. N tentang resiko 6. Ibu mengetahui
kehamilannya ini tidak resiko tinggi masa tinggi pada tentang resiko
direncanakan kehamilan kehamilan tinggi kehamilan
 Ibu mengatakan tidak
menggunakan KB
 Ibu mengatakan belum
mengetahui tentang
kebutuhan zat besi
 44

Hari/Tanggal/
No. Diagnosa Kebidanan Tujuan Sasaran Perencanaan Evaluasi
Jam
pada ibu hamil.
 Ibu mengatakan belum
mengetahui tentang nutrisi
pada kehamilan
 Ibu belum mengetahui
tentang resiko tinggi
kehamilan
DO:
KU: baik
Kesadaran: composmentis
TTV:
- TD: 90/60 mmHg
- N: 84x/menit
- S: 36,7 0C
- RR: 23x/menit

LILA: 23,5 cm
Hb: 9,6 gr%
 G. PELAKSANAAN

Kunjungan Pertama

No. Hari/Tanggal/ Diagnosa Kebidanan

Pelaksanaan Evaluasi
Jam
1 Kamis, Ny. N umur 28 tahun G3 9. Melakukan pendekatan terhadap S: Keluarga Tn. J bersedia untuk diberikan
27 Februari P2 A0 umur 12 Minggu keluarga asuhan kebidanan.
2020 dengan anemia ringan 10. Melakukan pemeriksaan umum S: -
Jam 16.00 lengkap sehubungan pada ibu, meliputi: O:
WIB dengan ketidaksanggupan a. KU a. KU : Baik
mengenal masalah b. TTV b. TTV:
kesehatan keluarga. c. Status Present - TD: 100/60 mmHg
- S: 36,70C
- RR: 23x/menit
- Nadi: 88x/menit
c. Status present:
- Rambut: rontok, sering patah, warna
tidak hitam
- Konjungtiva anemis
- Wajah pucat
11. Memberikan KIE tentang Tablet S: Ibu bersedia diberikan KIE tentang tablet
Fe Fe
O:
a. Ibu mengetahui apa itu tablet Fe
b. Ibu mengetahui kegunaan tablet Fe
c. Ibu mengetahui kebutuhan Fe pada ibu
hamil pada saat kehamilan
d. Ibu mengetahui cara meminum tablet
Fe
12. Menganjurkan kepada ibu untuk S: Ibu bersedia untuk beristirahat secara
beristirahat cukup
Tabel 3.10 Pelaksanaan Hari Pertama

45
teratur
 47

Kunjungan Kedua

No. Hari/Tangga
Diagnosis Kebidanan Pelaksanaan Evaluasi
l/Jam
1. Sabtu, Ny. N umur 28 tahun G3 P2 1. Melakukan pemeriksaan pada ibu S: -
1 Maret 2020 A0 umur 12 Minggu dengan meliputi: O:
Jam 16.00 anemia ringan lengkap a. Status emosional a. Status emosional: stabil
WIB sehubungan dengan b. Kesadaran b. Kesadaran: composmentis
ketidaksanggupan mengenal c. KU c. KU: baik
masalah kesehatan keluarga d. TTV: TD, Nadi, Suhu, RR d. TTV
- TD: 100/70 mmHg
- Nadi: 85x/menit
- Suhu: 370C
- RR: 24x/menit

2. 2. Memberikan KIE tentang S: Ibu bersedia diberikan KIE tentang

Ketidaknyamanan pada ibu hamil ketidaknyamanan pada ibu hamil TM I
trimester I O:
a. Ibu mengetahui tentang pengertian
ketidaknyamanan kehamilan trimester I
b. Ibu mengerti tentang macam-macam
ketidaknyamanan kehamilan pada
trimsester I
c. Ibu mengerti cara untuk mengatasi
ketidaknyamanan pada trimester I
d. Ibu bersedia ke tenaga kesehatan jika
ada yang dikeluhkan.

Tabel 3.11 Pelaksanaan Hari Kedua

 48

Hari/Tanggal
No. Diagnosis Kebidanan Pelaksanaan Evaluasi
/Jam
3. 3. Memberikan KIE tentang nutrisi S: Ibu bersedia diberikan KIE tentang
pada ibu hamil nutrisi pada ibu hamil
O:
a. Ibu mengetahui pengertian tenang
nutrisi pada ibu hamil
b. Ibu mengerti tentang pentingnya
pemenuhan nurisi pada masa
kehamilan.
c. Ibu mengerti tentang dampak jika nurisi
pada saat kehamilan tidak terpenuhi.
d. Ibu mengerti tentang apa saja
kebutuhan nutrisi pada ibu hamil yang
harus dipenuhi
e. ibu mengerti tentang cara mengolah
makanan yang benar
f. Ibu bersedia untuk menerapkannya
dalam kehidupan sehari-hari
 49

Kunjungan Ketiga

No. Hari/Tangga
Diagnosis Kebidanan Pelaksanaan Evaluasi
l/Jam
1. Rabu, Ny. N umur 28 tahun G3 P2 1. Melakukan pemeriksaan pada ibu S: -
04 Maret A0 umur 12 Minggu dengan meliputi: O:
2020 anemia ringan lengkap a. Status emosional a. Status emosional : stabil
Jam 13.00 sehubungan dengan b. KU b. KU: Baik
WIB ketidaksanggupan mengenal c. TTV: TD, Nadi, Suhu, RR c. TTV:
masalah kesehatan keluarga - TD: 110/70 mmHg
- Nadi: 86x/menit
- Suhu: 36,70C
- RR: 23x/menit

2. 2. Memberikan KIE tentang resiko tinggi S: Ibu bersedia diberikan KIE tentang
pada kehamilan resiko tinggi pada masa kehamilan
O:
a. Ibu mengerti tentang apa itu
resiko tinggi kehamilan.
b. Ibu mengerti tentang dampak
resiko tinggi pada kehamilan.
c. Ibu mengerti tentang apa saja
resiko tinggi pada masa
kehamilan.
d. Ibu bersedia memeriksakan
kesehatan ke tenaga kesehatan
jika mendapati ketidaknormalan
pada ibu.
Tabel 3.12 Pelaksanaan Hari Ketiga
 50

Kunjungan Ketiga

No. Hari/Tangga
l Diagnosis Kebidanan Pelaksanaan Evaluasi
/Jam
1. Rabu, 04 An. G umur 24 bulan 1. Melakukan pemeriksaan kepada An. G S: -
Maret 2020 dengan imunisasi tidak meliputi: O:
Jam 13.00 lengkap sehubungan a. KU a. KU: Baik
WIB dengan ketidaksanggupan b. TTV: Nadi, Suhu, RR b. TTV:
mengenal masalah  Nadi: 110x/menit
kesehatan keluarga.  S : 36,50C
 RR : 40x/menit

2. 2. Melakukan pemeriksaan fisik pada An. G S: -

O:
- BB: 8Kg
- TB: 49 cm
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
normal
3. Menjelaskan kepada ibu agar An. G
3. mendapatkan imunisasi campak lanjutan S: ibu bersedia untuk melakukan
pada saat sekolah dasar anjuran agar anaknya mendapatkan
ii. imunisasi campak lanjutan pada usia
SD.
O: -
 H. CATATAN PERKEMBANGAN

Hari/Tangg Paraf
Diagnosis Hasil
al/ Petugas
Kebidanan
Jam S O A P
Rabu, 04 Ny. N umur 28 a. Ibu mengetahui a. KU: baik Ny. N umur 28 1.Berikan dukungan
Maret 2020 tahun G3 P2 A0 tentang kondisi Kesadaran: composmentis tahun G3 P2 A0 dan motivasi pada
Jam 15.00 umur 12 Minggu kesehatannya sekarang Tanda Vital: umur 12 Minggu ibu
WIB dengan anemia ini - TD: 110/70mmHg dengan anemia 2.Menganjurkan ibu
ringan lengkap - N: ringan lengkap periksa ke tenaga
sehubungan - Suhu: sehubungan kesehatan secara
dengan - RR: 23x/menit dengan rutin sesuai jadwal
ketidaksanggupan  Hasil pemeriksaan fisik: ketidaksanggupan atau jika ada
mengenal 1. Kepala: Rambut kecoklatan, mengenal keluhan
masalah tidak berketombe, sering rontok, masalah
kesehatan tidak ada lesi, bersih. kesehatan
keluarga.  Muka : Simetris, pucat, keluarga.
tidak odem
 Mata: Simetris, sklera tidak
ikterus, konjungtiva Anemis
 Telinga: Simetris, tidak ada
lesi, tidak ada serumen
 Mulut: Simetris, mukosa
bibir lembab, tidak ada
stomatitis
 Hidung : Tidak ada polip,
tidak ada sekret

51
 52

Hari/Tangg Paraf
Diagnosis Hasil
al/ Petugas
Kebidanan
Jam S O A P
2. Leher: Tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid dan
pembesaran vena jugularis
3. Dada : payudara
simetris, tidak ada benjolan
patologis
4. Abdomen :
 Dinding Abdomen :
Bising usus normal,tidak ada
pembesaran pada hati, tidak
ada pembesaran pada limfa,
tidak ada pembesaran pada
ginjal.
 Kandung Kemih : kandung
kemih kosong
5. Ekstremitas
 Tangan : simetris, tidak
odem
 Kaki : simetris, tidak
ada odem, tidak ada
varises.
6. Alat Genetalia: tidak ada
varises
 53

 Pemeriksaan Leopold: -

Hari/Tangg Paraf
Diagnosis Hasil
al Petugas
Kebidanan
Jam S O A P
 Pemeriksaan Lab:
- Hb= 9,6g%
b. Ibu mengetahui b. Ibu mengerti tentang
tentang pentingnya pentingnya tablet Fe bagi
tablet Fe bagi kehamilan
kehamilan
c. Ibu mengetahui c. Ibu mengetahui tentang
tentang ketidaknyamanan pada masa
ketidaknyamanan pada kehamilan trimester I
masa kehamilan
trimester I
d. Ibu mengetahui d. Ibu mengetahui tentang nutrisi
tentang nutrisi pada pada masa kehamilan
masa kehamilan e. Ibu mengetahui tentang resiko
e. Ibu mengetahui tinggi pada masa kehamilan
tentang resiko tinggi
pada masa kehamilan
f. Ibu bersedia untuk f. Ibu bersedia untuk istirahat
istirahat yang cukup yang cukup

Tabel 3.13 Catatan Perkembangan

 54

Diagnosis Hasil Paraf

Hari/Tanggal
Kebidanan S O A P Petugas
Rabu, 04 An. G umur 24  Ibu mengetahui a. KU: Baik An. G umur 24 bulan 1. Berikan
Maret 2020 bulan dengan tentang kondisi b. TTV: dengan imunisasi tidak dukungan
Jam 15.00 imunisasi tidak kesehatan  Nadi: 110x/menit lengkap sehubungan dan
WIB lengkap anaknya  S : 36,50C dengan motivasi
sehubungan sekarang ini  RR : 40x/menit ketidaksanggupan kepada ibu
dengan mengenal masalah 2. Lakukan
ketidaksanggupan  Melakukan  Hasil Px Fisik pada An. G kesehatan keluarga. kolaborasi
mengenal pemeriksaan  Muka : Simetris, tidak dengan
masalah fisik pada An. pucat, tidak odem tenaga
kesehatan G  Mata: Simetris, sklera tidak kesehatan
keluarga. ikterus, konjungtiva tidak
anemis
 Telinga: Simetris, tidak ada
lesi, tidak ada serumen
 Mulut: Simetris, mukosa bibir
lembab, tidak ada stomatitis
 Hidung : Tidak ada polip,
tidak ada sekret
- Abdomen :
 Dinding Abdomen:
Bising usus normal,
 Kandung Kemih:
kandung kemih kosong
 55

Diagnosis Hasil Paraf

Hari/Tanggal
Kebidanan S O A P Petugas
- Ekstremitas
 Tangan : tidak ada
gangguan pergerakan, tidak
odem
 Kaki : tidak ada
gangguan pergerakan, tidak
ada varises, tidak odem
- Tulang Punggung : tidak ada
kelainan seperti spina bifida
- Alat Genetalia :
- Anus : membuka

3. Menjelaskan 3. Ny. N bersedia untuk

kepada ibu memastikan agar anaknya
agar An. G mendapatkan imunisasi campak
mendapatkan lanjutan pada usia sekolah dasar
imunisasi
campak
lanjutan pada
saat sekolah
dasar
56
 BAB IV
KENDALA DAN PEMBAHASAN

A. Kendala
Pada asuhan kebidanan keluarga yang diberikan pada keluarga Tn. J
mendapatkan kendala yaitu Ny. N yang kurang kooperatif terhadap petugas.
Sedangkan anggota keluarga yang lain sangat menerima kedaangan petugas.
Sehingga kami kesulitan dalam menggali informasi. Namun, perlahan kami
mendekati Ny. N dengan mencari sebab Ny. N tidak mau kooperatif terhadap
petugas. Setelah berbincang lama, Ny. N bercerita bahwa Ny. N pernah
mendapatkan pengalaman tidak menyenangkan terhadap mahasiswa
kesehatan ketika Ny. N bersalin anak pertamanya di puskesmas. Akhirnya
kami mendapatkan alasan tersebut. Sehingga pada kunjungan berikutnya,
kami lebih tenang dan secara perlahan mendekati Ny. N hingga Ny. N
bersedia kooperatif terhadap peugas dan kami bisa mendapatkan informasi
ataupun data-data yang kami butuhkan.

B. Pembahasan
Asuhan kebidanan keluarga pada keluarga Tn. J, kami berikan setelah
kami menemukan masalah melalui serangkaian proses diantaranya yaitu
dengan pengumpulan data melaui interview atau wawancara, kemudian
melakukan analisa masalah,sehingga muncul diagnosis masalah kebidanan
yang akhirnya kami melakukan perencanaan, pelaksanaan serta evaluasi.
Selama memberikan asuhan kebidanan keluarga terhadap keluarga Tn. J
kami tidak menemukan kesenjangan antara teori dengan praktik dilapangan.
Sehingga tidak terdapat kesenjangan di dalam asuhan yang kami berikan.

57
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Dari asuhan kebidanan yang dilakukan pada keluarga Tn. J, dapat
disimpulkan yaitu:
3. Setelah kami melakukan identifikasi masalah melalui pengumpulan data,
wawancara dan menganalisa, sehingga kami dapat menemukan dan
merupuskan masalah dan pencegahan masalah tersebut, secara bertahap
keluarga Tn. J mampu mengetahui dan mendukung asuhan kebidanan
yang diberikan.
4. Sebagai tindak lanjut yang diberikan pada keluarga Tn. J adalah keluarga
tersebut mengenali masalah-masalah kesehatan lainnya tidak hanya
masalah anemia pada ibu hamil dan imunisasi pada anak, serta berusaha
untuk mengatasi dengan jalan berkonsultasi dengan tenaga kesehatan
terdekat.
5. Keluarga mampu memberikan asuhan kebidanan atau merawat apabila
terdapat anggota keluarga yang sakit dalam masalah kesehatan
keluarganya.
6. Keluarga mampu meningkatkan kualitas kesehatan, antara lain dengan
cara menjaga pola makan, serta kebersihan dilingkungan keluarganya.
7. Dari sudut pandang kami sebagai mahasiswa, kami dapat menerapkan
dan mempraktikkan pengetahuan dan teori-teori yang pernah kami
dapatkan selama di akademi, khususnya pegetahuan tentang asuhan
kebidanan keluarga.

58
 59

B. Saran
Setelah dilakukan asuhan kebidanan keluarga pada Keluarga Tn. J
diharapkan:
1. Keluarga Tn. J mampu untuk lebih meningkatkan kemampuan
mengidentifikasi masalah-masalah yang terjadi dalam keluarga terutama
masalah anemia pada masa kehamilan.
2. Keluarga mampu merencanakan pemecahan masalah kesehatan dalam
keluarga tersebut.
3. Keluarga mampu mengevaluasi hasil yang dicapai untuk menentukan
rencana tindak lanjut.
 DAFTAR PUSTAKA

Adawiyani, R. 2013. Pengaruh Pemberian BOOKLET Anemia Terhadap

Pengeluaran Kepatuhan Minum Tablet Tambah Darah dan Kadar
Hemoglobin Ibu Hamil di Unit Rawat Jalan Rumkital Dr. Ramelan
Surabaya. Surabaya: Jurnal Ilmiah Google Cendekia.
http://mediaonfo.sourceforge.net. (diakses 15 Oktober 2019)

Atikah. 2010. Imunisasi dan Vaksinasi. Bantul, Yogyakarta: Nuha Medika

Aziz, Alimul Hidayat. 2010. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Media.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2009. Profil Kesehatan Jawa Tengah
Tahun 2009.

Firdayani, Dhebi. 2018. Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri

Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester II Dan III. Jombang: Skripsi,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika.

Friedman, M. 2010. Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktek Edisi Ketiga.

Jakarta: EGC

Harnilawati. 2013. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Selawesi Selatan:

Pustaka As Salam.

Manuaba, IBG. 2013. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.

Manuaba. 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit dan Kandungan, KB Untuk Pendidikan

Bidan Edisi 2. Jakarta: EGC.

Marimbi, Hanum. 2010. Tumbuh Kembang, Status Gizi dan Imunisasi Dasar
Pada Balita. Yogyakarta: Nuha Medika.

Prawirohardjo, Sarwono. 2016. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka.

Saifudin. 2012. Buku Panduan Praktik Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono.

Widagdo. 2016. Masalah dan Tata Laksana Penyakit Anak dengan Demam.
Jakarta: Sagung Seto. 2012: 64-66.
Wiknjosastro. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono.

60

ANTE NATAL CARE
”KEHAMILAN RESIKO
TINGGI”
(Tanda Bahaya Dalam Kehamilan)
OLEH :
VIVI VITRIANI S.
PRODI D III KEBIDANAN
STIKES BAKTI UTAMA PATI
TAHUN 2020
APA ITU,
Kehamilan resiko tinggi...?
61
Kehamilan dengan berbagai faktor Apa saja tanda,
risiko yang dapat mengganggu proses Bahaya pada kehamilan..?
kehamilan sampai bersalin atau mengancam Keluarnya darah dari
Jalan Lahirdan Disertai Sakit perut yang
jiwa ibu dan janin.
hebat:
APA ITU,  Pada Hamil Muda
Tanda Bahaya kehamilan...? menyebabkan keguguran.
Tanda bahaya kehamilan adalah tanda
-tanda yang mengindikasikan adanya bahaya  Pada Hamil Tua membahayakan
yang dapat terjadi selama keselamatan ibu dan bayi.
kehamilan/periode antenatal Keluarnya air ketuban sebelum waktunya:
 Merupakan tanda adanya
Gangguan pada kehamilan
Apakah anda termasuk ibu hamil
yang beresiko tinggi…? Yg dapat membahayakan
 Usia saat Hamil terlalu muda atau terlalu
bayi dalam kandungan
Tua (< 20 thn atau > 35 thn)
 Anak lebih dari 4 (terlalu sering Demam Tinggi
 Merupakan tanda / gejala
melahirkan)
Adanya infeksi selama
 Jarak kehamilan terlalu dekat dan
terlalu jauh (1 tahun atau 10 tahun) Kehamilan.
 Tinggi Badan 145 cm dan BB < 33 kg Bengkak di Kaki, tangan atau wajah dan
 Bentuk panggul sempit dan sering terjadi disertai sakit kapala / kejang:
keguguran  Bengkak, sakit kepala dan kejang pada ibu
 Ibu dengan kebiasaan merokok, alcohol, hamil merupakan gejala dari eklampsia
dan Obat-obatan (Tekanan Darah Tinggi dalam kehamilan).
 Ibu Hamil dengan penyakit penyerta Kurangnya Bayi dalam  Keadaan
seperti TBC, Darah Tinggi, dsb Gerakan kandungan: ini
 62

merupakan kehilangan Kehamilan milan  Denga sediki dokter ga da

tanda sedini n tnya atau berenc ter

banyak Resiko
bahaya mungk mend 90 bidan ana pa

cairan. tinggi dapat in dan apatk tablet  Pada (KB) nt

pada janin
terat an selam saat setela au
yang Pucat dicegah
ur, imunis a melahi h
da
memungkin terutama sedini paling asi keha rkan melahi
n
kan pada kelopak sediki TT milan. ke
mungkin paling rkan.
kematian mata, Lesu, tnya minim Tindaka
sedikit
la

janin dalan dan Letih bila ada 4 kali al 2 n yang ditolon

hir

rahim).  Keadaan selam kali dapat g/dida

an
gejala yang
a  Maka an
Mual dan ini akan dilakuka mpingi
ditemukan masa n ak
Muntah membahayk oleh
keha makan n pada an
terus an ibu dan sehingga bidan
milan, an kehamil da
 Makan
menerus dan janin dapat  Meni yang ter
an makan
tidak mau karena mban bergi tol
dilakukan dengan an
makan kekurangan g zi on
risiko yang
HB dalam tindakan berat setiap g
 Keadaan seimba
badan hari, tinggi ol
ini akan darah yang antisipasi. ng
setiap 4  Periks eh
menyebabk disebut  Istira
CARA bulan sehat akan
pe
an dengan PENC  Meme 5 hat Pa
tu
keham
ibu dan janin anemia. EGAH riksak sempu yang sti
ga
ANNY ilan ka
an rna cukup s
kekurangan A secara n
Apakah Tekan dan minima ke
DENG teratu ke
asupan kehamilan AN : an tablet l 8 jam se
r
resiko Darah penam sehari
ha
nutrisi dan  Meme sesuai
ha
tinggi setiap bah Mengi
mi
riksak nasiha
 ta
DAPAT Bulan darah kuti
la
an n
DICEGAH .. paling t n
keha keluar (D
.? an
 63

O Vivi Penger (Hem besi mia/ r . yeba

K tian oglobi sela peny hem Ane bkan
Vitriani n). ma akit oglo mia terja
T Tablet
E Setianin Fe Atau  Tujua keha keku bin < pada dinya
n milan rang 10,5 ibu pers
R Tablet
grum pemb sang an gr% hamil alina
/ Penam
erian at dara pada dapa n
bi bah table penti h. trime t prem
da Darah fe ng  Ane ster men atur.
n/ adalah kare mia II gakib
pe
PRODI  Tablet untuk na dala ( De atka
tamba memp dapa m pkes n
ra DIPLO
h erbaiki t keha RI, resik
w
MA III darah status mem milan 2009 o TABLET
at
adalah zat bant adala ) terja
KIE KEDIB suple besi u h  Ane dinya FE/TABLET
men ibu pros kondi mia perd
TABLET ADAN PENAMBAH
yang yang es si ibu dala arah
FE STIKES meng masih pem deng m an DARAH
andun belum bent an keha setel
BAKTI tercuk ukan kada milan ah
g zat
UTAMA besi. upi sel r dapa mela
Zat dari dara hem t hirka
PATI besi maka h oglo men n.
adalah nan mera bin gakib Bila
2020 sehari h di atka ane
miner
al -hari. sehin bawa n mia
yang gga h 11 dam terja
dibutu Manfaa dapa gr% pak di
hkan t Tablet t pada yang sejak
untuk Fe Bagi men trime tidak awal
memb Ibu cega ster baik keha
entuk Hamil h I dan bagi milan
sel terja III ibu dapa KEBUTU
Oleh:
darah  Tabl dinya atau dan t HAN /
merah et ane kada janin men DOSIS
 64

ZAT 90 ung, mala CARA yang denga SUMBE 1. Z

BESI hari munt m sudah n R at
MINUM
PADA sela ah, hari. dimas vitami MAKAN b
IBU ma kada Setel TABLET es
ak. nC AN
HAMIL : masa ng ah i
BESI Selain 3. Tablet YANG
keha diare minu y
 Tabl milan dan m YANG itu besi MENGA a
et sulit table tablet sebaik NDUNG n
EFEK BENAR
besi buan t / besi nya ZAT g
atau SAMPIN g air sirup BESI : b
table besa besi sebaik tidak er
G 1. Penye nya dikons
t r biasa as
tamb atau nya rapan dimin umsi al
TABLET
ah semb kotor besi um denga d
dara FE elit. an dapat ar
pada n teh
h  Pem  Agar 11 maksi i
(TTD tidak kehit mala atau h
beria mal
) terja ama m hari kopi e
n
diber di n. apabil setela w
prep
ikan arat efek Hal a saat h a
pada table samp ini minu maka ni
ibu t ing meru m y
n
hamil besi dianj paka ai
tablet sebelu
seba ini urka n hal tu
nyak n yang atau m ;
mem
satu puny untu waja sirup tidur d
table ai k r dan zat 2. Tablet
a
t efek minu tidak besi gi
besi
setia samp m perlu n
denga baik
p ing table dikha MAKA g,
hari t watir n dikons NAN
a
sepe IBU
bertu rti besi kan. mema umsi HAMIL y
tur- mual / kai air jika a
turut sirup WAKTU m
, minu bersa
sela nyeri besi DAN ,
m maan
ma lamb pada ik
 65

a 2. Z n, a y
n, at sa n er
k b y a a
er es ur n p
a i a y a
n y n a n
g, a hi n z
te n ja g at
lu g u, m b
r. b b e e
er a n si
as y g s
al a a e
d m n p
ar , d er
i pi u ti
n sa n te
a n g h,
b g z k
at a at o
i m y pi
y b a ,
ai o n k
tu n, g al
; dl m si
k l. e u
ac n m
a g .
n  C h
g- o a
k nt m
ac o b
a h at
n m p
g a e
a k n
 66

Lampiran 1 Dokumentasi Kegiatan

67
68