DATA PRIBADI PELAMAR (DPP) RAHASIA

PEKERJAAN YANG AKAN DILAMAR Web Developer

NAMA LENGKAP / PANGGILAN Rafif Faisal Ghozi / Rafif

ALAMAT TETAP Dusun Sukamantri Utara RT/RW:011/004 Desa Tambak Jati Kec.Patokbeusi Subang

ALAMAT SEMENTARA

Jenis Kelamin Tinggi Berat Agama Kebangsaan

x Pria Wanita 171 cm 50 kg Islam INDONESIA

LAHIR STATUS PERNIKAHAN LISENSI PRIBADI

Tempat
SUBANG x Belum Kawin Janda/ Duda No. KTP 3213162004020004

Tgl/ Bln/ Thn No. SIM

2 0 / 0 4 / 2 0 0 2 Kawin Cerai Jenis SIM (A, B, C)

RUMAH TEMPAT TINGGAL KENDARAAN

Milik Sendiri Sewa/ Kontrak Jenis/ Merek/ Tahun : / /

x Milik Orang Tua Indekost Milik Sendiri Kantor

Milik Orang Lain Orang Tua Lain-lain

No. Telepon 88218370663 No. HP 88218370663 e-mail faisalghozi458@gmail.com

NPWP Tidak Ada x Ada No. NPWP 948454327439000

JAMSOSTEK x Tidak Ada Ada No. Jamsostek

SUSUNAN KELUARGA

Hubungan Keluarga Nama L/P Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan Terakhir Perusahaan

Ayah Kandung Hadi Purwanto L 3/24/1972

Ibu Kandung Ani Indriani P 8/10/1974
Ayah Mertua L
Ibu Mertua P
Saudara ke 1 Yugha Nanda Mukhandi L 5/20/1995
Saudara ke 2 Rafif Faisal Ghozi L 4/20/2002
Saudara ke 3 Naufa Hamda Sakhia P 11/15/2009
Saudara ke 4
Saudara ke 5

Istri/ Suami
Anak ke-1
Anak ke-2
Anak ke-3
Anak ke-4
Anak ke-5

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

Tingkat Nama Sekolah Tempat/ Lokasi Jurusan Tahun Lulus IPK
SD SDN Jatiwinaya Subang 2014
SMTP SMPN 4 Ciasem Subang 2017
SLTA SMK Al-Intisab Subang RPL 2020 89.99
D3
S1
S2

RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL (KURSUS/ PELATIHAN)

Kursus/ Pelatihan Lembaga Penyelenggara Tempat/ Lokasi Tanggal Mulai Tanggal Lulus Dibiayai Oleh

HAL 1 dari 4
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP) RAHASIA

PENGETAHUAN BAHASA (Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Cukup)

Macam Bahasa Mendengar Membaca Berbicara Menulis
English Baik Baik Cukup Baik

KEGIATAN SOSIAL
Organisasi Macam Kegiatan Jabatan Tahun
Palang Merah Remaja (PMR) Anggota 2018

HOBI & AKTIVITAS DIWAKTU LUANG

Belajar sesuatu yang baru mengenai komputerisasi

KEGIATAN ANDA MEMBACA:

Banyak Pokok-pokok yang dibaca :
x Sedang
Sedikit

Anda biasa membaca surat kabar/ majalah apa saja?

Surat Kabar Majalah

RIWAYAT PEKERJAAN
Dimulai dengan pekerjaan sekarang dan diisi lengkap
A. Perusahaan Terakhir/ Sekarang

Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :

Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.

B. Perusahaan Sebelumnya
Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :
Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.

C. Perusahaan Sebelumnya
Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :
Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.

D. Perusahaan Sebelumnya

Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :

Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.

E. Perusahaan Sebelumnya

Tanggal Masuk : Nama Perusahaan :

Tanggal Keluar : Jenis Usaha :
Jabatan Awal : No. Telepon :
Jabatan Akhir : :
Alamat
Nama Atasan Langsung : :
Alasan Berhenti : Nama Direktur :
Fasilitas (sebutkan) : Gaji Terakhir : Rp.
HAL 2 dari 4
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP) RAHASIA

REFERENSI (Kepada Siapa Kami Dapat Menanyakan Diri Anda Secara Lengkap)
Nama Alamat No. Telepon Hubungan Pekerjaan

Orang Yang Dihubungi Segera Dalam Keadaan Darurat / Mendesak

Nama Alamat No. Telepon Hubungan Pekerjaan
Yugha Nanda Mukhandi Dusun Sukamantri Utara 81293726115 Saudara Wiraswasta

Uraikan Tugas & Tanggung Jawab Anda Pada Jabatan Terakhir di perusahaan terakhir
(Job Description)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Gambarkan Struktur Organisasi Yang Memperlihatkan Posisi Anda Ditempat Terakhir

HAL 3 dari 4
 DATA PRIBADI PELAMAR (DPP) RAHASIA

Jawablah Pertanyaan Dibawah Ini Dengan Cara Memberikan Tanda Silang (X)

Pertanyaan Jawaban Keterangan Jawaban

Apakah anda pernah melamar di group perusahaan ini sebelumnya?
Ya x Tidak
Kapan dan sebagai apa?

Selain diperusahaan ini, di perusahaan mana lagi Anda melamar?

Sebagai apa? x Ya Tidak

Apakah Anda sedang terikat kontrak dengan perusahaan Anda

sekarang?
Ya x Tidak

Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan saat ini? Dimana dan

sebagai apa?
Ya x Tidak

Apakah Anda keberatan jika kami meminta referensi pada perusahaan

x Ya Tidak
tempat Anda pernah bekerja

Apakah Anda mempunyai teman/ keluarga yang bekerja di group Ya x Tidak

perusahaan ini? Sebutkan nama, jabatan dan perusahaannya.

Apakah Anda pernah menderita sakit kronis/ sakit keras/ kecelakaan/

Ya x Tidak
operasi? Kapan dan seperti apa? Jelaskan

Apakah Anda pernah berurusan dengan pihak Kepolisian karena tindak

Ya x Tidak
kejahatan?

Bila diterima, apakah Anda siap bertugas ke luar kota atau ke luar
negeri? Sebutkan nama kota dan negaranya
x Ya Tidak

Bila diterima (hanya untuk jabatan tertentu) apakah Anda bersedia

Ya Tidak
untuk bekerja shift

saya ingin bisa bekerja di bagian pembuatan sebuah

Pekerjaan macam apa yang sesuai dengan cita-cita pribadi Anda?
aplikasi

Pekerjaan macam apa yang tidak Anda sukai?

Apakah Anda pernah mengikuti pemeriksaan psikologi (Psikotes) ? Bila

pernah, kapan dan dimana?
Ya x Tidak

Bila diterima, berapa besar gaji & fasilitas yang Anda harapkan Rp. 4,000,000 Fas: jemputan,komputer

Bila diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja mulai dari sekarang

PERNYATAAN PRIBADI

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh keterangan yang saya berikan diatas adalah benar. Bilamana ternyata terdapat ketidakbenaran, saya
bertanggung jawab penuh atas akibatnya.

Catatan User/ HRD Subang , Saturday, June 26, 2021

Nama Pelamar : Rafif Faisal Ghozi

Tanggal : 6/26/2021
Jam : 02:00:44 AM

KAG.HR.001 HAL 4 dari 4