DIAGNOSIS DAN RENCANA KEPERAWATAN

RENCANA KEPERAWATAN PARAF &

DIAGNOSIS
NAMA
(DS DAN DO) Tujuan dan kriteria hasil Intervensi
TERANG
Domain 4 Setelah diberikan tindakan keperawatan selama ….. x ….. (3140) Airway management
Aktivitas/istirahat jam, diharapkan pola nafas efektif dengan kriteria hasil :  Buka jalan nafas dengan teknik chin lift atau jaw thrust jika
Kelas 4 Respon memungkinkan
kardiopulmonal (0415) Respiratory status : pergerakan keluar masuk  Posisikan klien untuk ventilasi maksimal
(00032) udara dari paru dan pertukaran O2 dan CO2 pada alveoli  Lakukan pemantauan terhadap suara nafas, tandai area dengan
Ketidakefektifan pola  Laju respirasi dalam rentang normal respirasi tertinggal dan sumbatan jalan nafas
nafas berhubungan  Ritme pernafasan teratur  Lakukan teknik fisiotherapy dada
dengan :  Kedalaman respirasi dalam rentang normal  Ajarkan klien cara batuk efektif
 Ansietas  Kepatenan jalan nafas  Ajarkan klien teknik nafas dalam
 Cedera medulla  Volume tidal dalam rentang normal  Berikan oksigen sesuai indikasi
spinalis  Saturasi oksigen dalam rentang normal  Berikan bronkodilator sesuai indikasi
 Deformitas dinding  Tes fungsi paru dalam rentang normal  Berikan terapi cairan untuk mempertahankan keseimbangan
dada  Tidak ditemukan penggunaan otot bantu nafas cairan
 Deformitas tulang  Tidak ditemukan retraksi dada  Lakukan pemantauan tanda-tanda vital
 Gangguan  Tidak ditemukan dispnea saat aktivitas  Kaji kemungkinan peningkatan kebutuhan terhadap penggunaan
musculoskeletal  Tidak ditemukan sianosis alat bantu nafas dan suctioning
 Gangguan neurologis  Tidak ditemukan kelelahan 
(trauma kepala,

kejang)
 Hiperventilasi
 Keletihan
 Keletihan otot nafas
 Nyeri
Catatan : berikan tanda √ pada kolom sesuai dengan kondisi klien

P3N/21-8/112017