STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

I. PROSES KEPERAWATAN

a. Kondisi keluarga klien

Klien merupakan anak pertama dari 2 bersaudara. Klien tinggal bersama kedua orang
tuanya dan seorang adiknya. Klien tinggal di rumah seluas 6x6 meter di daerah yang
padat penduduk, Ayah klien merupakan tukang becak dan ibu klien sebagai ibu rumah
tangga. Adik klien bekerja sebagai cleaning service di RSJ Menur. Diagnosis
keperawatan :perubahan persepsi/sensori halusinasi dengar
b. Tujuan khusus
1. SP I Keluarga (memberikan pendidikan pada keluarga tentang pengertian,
tanda dan gejala, cara merawat klien dengan halusinasi)
2. SP II Keluarga (melatih keluarga praktek merawat klien di rumah)
3. SP III Keluarga (membuat perencanaan pulang bersama keluarga klien)
c. Tindakan keperawatan
1. SP I Keluarga (memberikan pendidikan pada keluarga tentang pengertian,
tanda dan gejala, cara merawat klien dengan halusinasi)
a) Diskusikan dengan keluarga klien tentang pengertian halusinasi, tanda dan
gejala halusinasi, dan cara mengontrol halusinasi
b) Diskusikan dengan keluarga klien tentang jenis, dosis,waktu, manfaat dan efek
samping obat yang dikonsumsi klien.
c) Diskusikan dengan keluarga klien tentang akibat apabila berhenti minum obat
tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter

2. SP II Keluarga (melatih keluarga praktek merawat klien di rumah)

a) Mempraktekkan cara berkomunikasi yang terapeutik pada keluarga klien
b) Meminta keluarga klien untuk menunjukkan obat klien dan cara memberi obat
pada klien dengan benar

3. SP III Keluarga (membuat perencanaan pulang bersama keluarga klien)

a) Mengidentifikasi bersama keluarga klien tentang kebutuhan persiapan pulang
klien
b) Mengidentifikasikan support sistem yang bisa digunakan oleh klien dii rumah
c) Mengidentifikasi masalah lingkungan dan psikososial yang mungkin dihadapi
oleh klien di rumah

II. PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN

A Orientasi

1. Salam Terapeutik
 “Selamat sore Pak, kami mahasiswa Keperawatan Unair. Kami yang merawat Tn.E.
kalau boleh tahu, nama Bapak siapa?
2. Evaluasi
“Bagaimana kabar Bapak saat ini?”
3. Kontrak
a. Topik
“kami adalah perawat yang merawat Tn.E di RSJ Menur, bagaimana kalau hari ini
kita berbicara tentang dukungan keluarga terhadap Tn E selama di rumah?’
b. Waktu
“untuk membicarakan hal tersebut, bagaimana kalau kita berbicara selama 1 jam
saja?”
c. Tempat
“bagaimana kalau kita berbicara di ruangan ini saja”

B Kerja

1. “apakah sebelumnya Tn.E suka melamun?”

2. “apakah Tn.E sering bergaul dengan temannya atau tidak?”
3. “kalau boleh kita tahu, siapa teman dekat Tn.E?”
4. “kalau di rumah Tn.E sering mengobrol dengan keluarga?”
5. “apakah sebelumnya Tn.E pernah bercerita tentang suara-suara yang didengarnya tapi
sebetulnya suara tersebut tidak ada?”
6. “apakah Bapak tahu kalau kejadian itu disebut halusinasi?’
7. “apakah Bapak tahu cara untuk mengontrol suara-suara tersebut?”
8. “kalau Tn.E mulai mendengar suara tersebut, ajarkan Tn.E untuk menghardik suara
yang tidak nyata tersebut. Pertama-tama tutup telinga dengan kedua tangan kemudian
katakan tidak, itu suara tidak nyata, aku tidak mau dengar. Aku ingin menyapu saja.”
9. “nah, sekarang coba bapak ulangi cara menghardik yang sudah saya contohkan?”
10. “cara kedua yang dapat dilakukan untuk mengontrol suara tersebut adalah dengan
mengajak bicara Tn.E, motivasi Tn.E untuk menceritakan perasaan atau masalah yang
dihadapinya.”
11. “cara ketiga yang dapat dilakukan oleh Tn.E adalah memberikan kegiatan untuk Tn.E.
kegiatan dapat membuat Tn.E tidak bosan dan dapat mengalihkan perhatian Tn.E
terhadap suara-suara yang didengarkannya.”
12. “apakah Bapak tahu tanda dan gejala sebelum Tn.E kumat dan dibawa ke RSJ
Menur?”
13. “menurut Bapak, Tn.E kalau kumat itu disebabkan oleh apa?”
14. “Apakah Bapak tahu jenis obat yang seharusnya dikonsumsi oleh Tn.E?”
15. “biasanya Tn.E minum obat berapa kali sehari?”
16. “warna obat yang diminum oleh Tn.E apa saja? Bentuknya seperti apa?”
17. “apakah Bapak tahu manfaat dari minum obat secara teratur?”
18. “menurut Bapak, apa akibatnya apabila tidak minum obat secara teratur?”
19. “kalau obatnya habis, apakah ada keluarga yang mengambilnya?”
20. “biasanya keluarga mengambil obat untuk Tn.E dimana?”
 21. “jika sedang berada di rumah, apakah Tn.E bisa memenuhi kebutuhan makan, minum,
merawat diri, mandi dan berhias secara mandiri?”
22. “apakah Tn.E bisa membantu pekerjaan rumah?”
23. “apa hobi Tn.E?”
24. “bagaimana perasaan Tn.E setelah melakukan hobinya?”
25. “apakah Tn.E mempunyai aktivitas di waktu senggang?”
26. “apa saja yang dilakukan Tn.E?”
27. “apakah di rumah ada tetangga atau teman dekat yang bisa membuat Tn.E stress?
28. “kalau di rumah siapakah yang mencari nafkah?”
29. “apakah Tn.E bisa membantu bekerja untuk mencari uang?”
30. “siapakah keluarga yang paling dekat dengan Tn.E?
31. “apakah ada anggota keluarga yang menderita sakit seperti Tn.E?”

C Terminasi

1. Evaluasi
S=” setelah satu jam kita berbicara, bagaimana perasaan Bapak saat ini? Apakah
Bapak mempunyai pertanyaan sehubungan dengan penjelasan dari kami tadi?”
O=”keluarga klien bisa menyebutkan tanda dan gejala halusinasi, bisa menyebutkan
cara untuk mengontrol halusinasi, pemenuhan kebutuhan minum obat dan pengadaan
support sistem untuk Tn.E di rumah.

2. Tindak lanjut
“sudah satu jam kita berdiskusi, semoga hasil diskusi kita hari ini bisa bermanfaat dan
dapat mendukung proses penyembuhan Tn.E di rumah. Terima kasih atas
partisipasinya Pak.”