STRATEGI PELAKSANAAN

HALUSINASI-KELUARGA
A. PROSES KEPERAWATAN
SP 1 KELUARGA (HALUSINASI) :
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
c) Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi
1. KONDISI KLIEN
a. Subjektif :
a. Klien mengatakan sering melihat orang – orang yang sedang memandikan jenazah, klien melihat
setiap siang, durasinya 10 menit, klien mengatakan saat melihat hanya terdiam saja
memperhatikannya
b. Klien mengatakan malas ngobrol dengan teman yang lain karena marasa tidak cocok.
c. Klien mengatakan suami – suami yang ada di panti adalah suaminya
b. Objektif :
1) Klien melamun
2) Klien senyum-senyum sendiri
3) Klien terkadang terlihat bericara sendiri.
4) Klien kurang kooperatif
5) Klien kontak buruk
6) Saat ditanya, jawabnya klien tidak sesuai dengan pertanyaan yang ditanyakan
7) Klien dapat menyebutkan identitas dirinya dan alamat rumahnya.
8) Penampilan klien tidak rapih
9) Mulut dan kuku klien kotor
10) Klien tampak muntah sembarangan
11) Klien mengatakan tidak ada keluhan yang dirasakannya.
2. MASALAH / DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Gangguan perubahan sensori: halusinasi penglihatan
3. TUJUAN KHUSUS
a. Keluarga mampu mengidentifikasi tanda dan gejala halusinasi.
b. Keluarga mengetahui jadwal harian klien
c. Kelurga mampu memantau latihan harian klien dengan baik
d. Kelurga mampu mengendalikan halusinasi
4. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Memberitahu kepada keluarga klien tentang jenis halusinasi klien
b. Mengajarkan keluarga cara-cara untuk menghardik halusinasi klien
c. Memberitahu keluarga untuk memantau klien tentang latihan hariannya
B. STRATEGI KOMUNIKASI

1. ORIENTASI
a. Salam
Selamat pagi pak, bagaimana kabar ibu? Perkenalkan bu, saya suster orin perawat yang merawat suami
ibu.

b. Validasi kesiapan klien

Bagimana perasaan ibu hari ini? Apa pendapat ibu tentang suami ibu?’

c. Kontrak
‘’ Hari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang Bpk. P alami dan bantuan apa yang ibu dapat
berikan.’’

‘’ kita mau diskusi di mana? Bagaimana kalau disini saja ya? berapa lama waktu Bpk. P ? Bagaimana
kalau 30 menit”
2. KERJA

“Masalah apa yang ibu alami dalam merawat Bpk. P ? apa yang ibu lakukan?’’. ‘’ ya, gejala yang dialami
oleh suami ibu itu disebut halusinasi, yaitu mendengar atau melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada
bedanya. Tanda-tandanya bicara dan tertawa sendiri, atau marah-marah tanpa sebab. Jadi, jika suami ibu
mengatakan melihat sesuatu, sebenarnya yang dilihat itu tidak ada. Oleh karena itu, kita diharapkan dapat
membantunya dengan beberapa cara. Terdapat beberapa cara untuk membantu suami ibu agar bisa
mengendalikan halusinasi. Cara-cara tersebut adalah: pertama, di hadapan suami ibu, jangan membantah
atau mendukung halusinasi. Katakan saja ibu percaya bahwa Bpk. P memang melihat sesuatu tetapi ibu
sendiri tidak mendengar. Kedua, jangan biarkan suami ibu melamun dan sendiri karena kalau melamun
dan sendiri halusinasi akan muncul lagi. Upayakan ada orang mau bercakap-cakap denganya. Buat
kegiatan keluarga seperti makan bersama dan ibadah bersama. Terkait dengan kegiatan, saya telah melatih
suami ibu untuk membuat jadwal kegiatan sehari-hari. Tolong ibu/ibu pantau pelaksanaanya dan berikan
pujian jika Bpk. P berhasil melakukanya. ketiga, bantu suami ibu minum obat secara teratur. Jangan
menghentikan obat tanpa konsultasi. Terkait dengan obat ini, saya juga udah melatih suami ibu untuk
minum obat secara teratur. Jadi, ibu dapat mengingatkan kembali. Obatnya ada tiga macam, yang
berwarna orange namanya CPZ gunanya untuk menghilangkan suara-suara. Yang berwarna putih
namanya THP berfungsi untuk membuat Bpk.P tenang dan tidak kaku. Yang berwarna biru namanya HLP
gunanya menenangkan pikiran. Semua obat ini harus Bpk. P minum 3 kali sehari pukul 7 pagi, 1 siang dan
7 malam. Obat harus selalu diminum untuk mencegah kekambuhan. Terakhir, jika ada tanda-tanda
halusinasi mulai muncul, putus halusinasi dengan cara menepuk punggung Bpk. P. Kemudian suruh Bpk.
P menghardik suara tersebut . Bpk. P sudah saya ajarkan untuk menghardik halusinasi. Sekarang, mari
kita latihan memutus halusinasi Bpk. P. Sambil menepuk punggung suami ibu, katakan: Bpk. P sedang
apa kamu? Kamu ingatkan apa yang diajarkan perawat jika suara-suara itu datang? Ya, usir suara itu, Bpk.
 P. Tutup telinga kamu dan katakan pada suara itu saya tidak mau dengar, ucapkan berulang-ulang, Bpk. P.
Sekarang coba ibu/ibu praktikan cara yang baru saya ajarkan. Bagus bu.’’

3. TERMINASI
a. Evaluasi Respon Klien
Bagaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi dan latihan memutuskan halusinasi Bpk. P ?’’.
“sekarang coba ibu sebutkan kembali empat cara merawat Bpk. P ? ‘’ Bagus sekali bu.
b. Rencana Tindak Lanjut
Bagaimana kalau dua hari lagi kita bertemu untuk mempraktikkan cara memutus halusinasi langsung
di hadapan Bpk. P ?

c. Kontrak (pertemuan berikutnya)

‘’ jam berapa kita bertemu? Baik, sampai jumpa
C. ANTISIPASI MASALAH
Diskusi kita cukup sampai disini ya bu. Semoga apa yang suster jelaskan dapat berguna buat ibu dan
keluarga.

STRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWATAN

SP 2 KELUARGA : melatih keuarga praktik merawat pasien langsung di hadapan pasien. Memberi kesempatan
kepada keluarga untuk memperagakan cara merawat pasien dengan halusinasi langsung di hadapan pasien

1. Orientasi :

a. Salam

“Selamat pagi! Bagaimana perasaan ibu pagi ini?”

b. Validasi

“Apakah ibu masih ingat bagaimana cara memutus halusinasi suami ibu yang sedang mengalami
halusinasi? Bagus!”

c. Kontrak

“sesuai dengan perjanjian kita, selama 30 menit ini kita akan mempraktikkan cara memutus halusinasi
langsung di hadapan suami ibu. Mari kita datangi suami ibu!”

2. KERJA
 “Selamat pagi Bpk. P ibu sangat ingin membantu Bpk. P mengendalikan suara-suara yang sering Bpk. P
dengar. Untuk itu pagi ini ibu Bpk. P datang untuk mempraktikkan cara memutus suara-suara yang Bpk. P
dengar Bpk. P , nanti kalau sedang dengar suara-suara dan Bpk. P bicara atau tersenyum-senyum sendiri,
ibu akan mengingatkan ya? Sekarang, coba ibu peragakan cara memutus halusinasi yang sedang Bpk. P
alami seperti yang sudah kita pelajari sebelumnya. Tepuk punggung Bpk. P lalu suruh Bpk. P mengusir
suara dengan menutup telinga dan menghardik suara tersebut. (perawat mengobservasi apa yang dilakukan
keluarga terhadap pasien.) ”

“Bagus sekali, bagaimana Bpk. P ? Senang dibantu ibu? Nah, ibu ingin melihat jadwal harian Bpk. P .
(pasien memperagakan dan kemudian perawat mendorong orang tua memberikan pujian.) baiklah, sekarang
saya dan orang tua Bpk. P ke ruang perawat dulu.” (perawat dan keluarga meninggalkan pasien untuk
melakukan terminasi dengan keluarga.)

3. TERMINASI

a. Evaluasi Respon klien

“bagaimana perasaan ibu setelah mempraktikkan cara memutus halusinasi langsung dihadapan suami
ibu”

b. Rencana tindak lanjut

“Diingat-ingat pelajaran kita hari ini ya ibu. ibu dapat melakukan cara itu jika suami ibu mengalami
halusinasi”

c. Kontrak

“bagaimana kalau kita bertemu dua hari lagi untuk membicarakan tentang jadwal kegiatan harian Bpk. P
di rumah. Puku berapa ibu bisa datang? Kita bertemu di tempat ini lagi ya? Sampai jumpa!”

STRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWATAN
SP 3 KELUARGA : MEMBUAT PERENCANAAN PULANG BERSAMA KELUARGA

1. Orientasi :

a. Salam

“Selamat pagi bu, karena besok Bpk. P sudah boleh pulang maka sesuai janji kita sekarang ketemu
untuk membicarakan jadwal Bpk. P selama di rumah.”

“Bagaimana bu, selama ibu membesuk apakah sudah mempraktikkan cara merawat Bpk. P ?”

“Nah, sekarang kita bicarakan jadwal Bpk. P di rumah? Mari kita duduk di ruang perawat!”
 “Berapa lama ibu ada waktu? Bagaimana kalau 30 menit?”

2. KERJA

“Ini jadwal kegiatan Bpk. P di rumah sakit. Jadwal ini dapat dilanjutkan di rumah. Coba ibu lihat
mungkinkah dilakukan di rumah. Siapa yang kira-kira akan memotivasi dan mengingatkan? bu, jadwal
yang telah dibuat selama Bpk. P di rumah sakit tolong dilanjutkan di rumah, baik jadwal aktifitas maupun
minum obatnya.”

“Hal-hal yang harus diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh suami ibu dan ibu
selama di rumah, misalnya kalau Bpk. P terus mendengar suara-suara yang mengganggu dan tidak
memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain.
Jika hal ini terjadi, segera hubungi suster Z di puskesmas terdekat dari rumah ibu, ini nomor telepon
puskesmasnya : (021)77xxx. Selanjutnya suster Z akan membantu memantau perkembangan Bpk. P
selama di rumah.”

3. TERMINASI

“Bagaimana ibu? Ada yang ingin ditanyakan?”

“Coba ibu sebutkan cara-cara merawat Bpk. P di rumah!”

“Bagus! (jika ada yang lupa segera diingatkan oleh perawat). Ini jadwalnya untuk dibawa pulang.
Selanjutnya, silahkan ibu menyelesaikan administrasi yang dibutuhkan. Kami akan siapkan Bpk. P
untuk pulang.”