STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

PENGKAJIAN

Pertemuan sp pengkajiann
Hari, TGL : Senin, 13 Mei 2019
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
2. Diagnosa Keperawatan :
3. Tujuan : klien mampu mengidentifikasi masalah yang dialami.
4. Tindakan Keperawatan : mengajarkan klien untuk mengidentifikasi masalah yang
dialami.

B. Strategi Komunikasi

1. Fase Orientasi /perkenalan

a. Salam Terapeutik
Selamat pagi Tn. W Perkenalkan nama saya Syaza, panggil saja Suster Sasa. Saya
adalah mahasiswa dari POLTEKKES tanjungkarang. “Nama Tn siapa dan suka
dipanggil apa? Asalnya darimana ? Baiklah mulai sekarang saya akan panggil
Tn. W, ya. dari Saya selama 2 minggu ini akan membantu Tn W mengatasi
masalah yang Tn alami, Tn tidak perlu khawatir karna saya akan menjaga
kerahasiaan
b. Validasi : Bagaimana keadaan Tn hari ini? Apa yang Tn rasakan saat ini?
Sepertinya Tn sedang memikirkan sesuatu.
c. Kontrak:
Topik : “Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tetang apa yang Tn rasakan
saat ini, Kita akan mendiskusikan tetang masalah yang A pikirkan.
waktu : “Kita berbincang-bincang selama 30 menit ya Tn.
tempat : Tn ingin berbincang-bincang dimana ? tempat yang membuat Tn merasa
nyaman ? Baiklah kalau begitu kita berbincang-bincang di taman ya Tn.
d. Menjelaskan Tujuan : tujuan nya agar mengetahui masalah Tn dan mencari tahu
bagaimana cara mengatasinya.

1
2. Fase Kerja
“Apakah yang menyebabkan Tn W masuk kesini?”
“Karena mengamuk ? apakah perasaan itu masih ada sekarang ?
“Apa yang menyebabkan Tn mengamuk ?”
“Apa yang Tn lakukan ketika sedang mengamuk ?”
“selain itu apakah Tn memiliki masalah lain ?”
“Tn sering mendengar suara-suara tanpa ada wujud di waktu malam , berisi apa suara
terebut ?”
“Apakah Tn merasa terganggu saat suara itu muncul ?
“Apakah suara itu masih muncul ?”
“Jika apa yang biasa Tn lakukan ? apakah Tn sering bercerita tentang apa yang Tn
keluhkan oleh keluarga ?
“Tn suka menyendiri, apakah sekarang masih suka menyendiri?”
“Apa yang biasa Tn lakukan ketika menyendiri ?”
“Apakah Tn sering keluar rumah dan berkomunikasi dengan tetangga atau teman ?
“Apakah Tn Sering bersosialisai dengan orang lain ?”
“Apakah Tn sering mengikuti kegiatan di lingkungan rumah ?
“Apa yang membuat Tn tidak keluar rumah ? Tn mersa malu, Apa yang membuat Tn
merasa malu ?”
“Apakah Tn masih rutin minum obat ? apa yang membuat Tn tidak ingin minum
obat ?”
“Lalu pekerjaan apa yang Tn Lakukan di rumah ? Tn bisa menjahit, Tn mempunyai
pabrik konfeksi dan memiliki mobil boxes.”
“Kenapa Tn ingin mengajak saya ke Kyoto jepang ?”

2
3. Fase Terminasi
1) Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a. Evaluasi Subjektif:
“Bagaimana perasaan Tn setelah berbincang-bincang mengenai masalah yang
Tn alami ?
b. Evaluasi Objektif:
“Apakah Tn sudah tahu apa saja permasalahan yang Tn alami saat ini ? Bagus
Tn sudah mengetahui permasalah Tn saat ini.
2) Rencana Tindak Lanjut :
“Apakah Tn sudah memiliki jadwal kegiatan harian ? Bagaimana kalau kita
membuatnya ? Bagaimana jika kita memulainya dengan kegiatan latihan untuk
menghilangkan suara yang Tn dengar? Baik, Kita akan membuat jadwalnya ya
Tn.
3) Kontrak Yang Akan Datang:
Topik : “Besok Tn saya akan kembali untuk melatih Tn menghilangkan suara tak
berwujud yang sering Tn dengar.”
Waktu : kurang lebih 30 menit saja.
Tempat :Kita akan bertemu kembali disini.
4) Salam Terapeutik
“ Baik kalau begitu,saya permisi dulu, selamat pagi.”