1

CONTOH SPTK
HARGA DIRI RENDAH

Latihan 1 untuk pasien:Pengkajian dan latihan kegiatan pertama

Identifikasi pandangan/penilaian pasien tentang diri sendiri dan

pengaruhnyaterhadap hubungan dengan orang lain, harapan yang telah
dan belum tercapai, upaya yang dilakukan untuk mencapai harapan yang
belum terpenuhi; identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek
positif pasien (buat daftar kegiatan),bantu pasien menilai kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini (pilih dari daftar kegiatan mana kegiatan yang
dapat dilaksanakan): buat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini,
bantu pasien memilih salah satu kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
untuk dilatih,latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya),
masukkan kegiatan yang telah dilatih pada jadual kegiatan untuk latihan
dua kali per hari.

Orientasi:
“Selamat pagi mbak, perkenalkan saya perawat……….,senang dipanggil
………..Nama mbak siapa?”
“Oh… mbak Nursita, senang dipanggil apa mbak?”
“Baiklah mbak Sita, saya perawat puskesmas Grogol yang saat ini sedang
melakukan tugas kunjungan rumah. Tadi saya telah menemui ibunya, dan
sekarang saya ingin bercakap-cakap dengan mbak Sita. Bagaimana
perasaan mbak Sita saat ini?”
“O… mbak Sita merasa bosan… apa yang membuat mbak Sita merasa
bosan?”
“Jadi… mbak Sita merasa bosan karena merasa tidak berarti. Bagaimana
kalau sekarang kita membicarakan tentang perasaan mbak dan
kemampuan yang mbak Sita miliki?”
“Dimana kita bisa bercakap-cakap?”
“Baik, berapa lama mbak Sita?”
“Bagaimana jika 30 menit?Tujuan kita bercakap-cakap adalah agar mbak
Sita dapat menilai kembali kemampuan yang dimiliki selama ini dan
kegiatan yang biasa mbak Sita lakukan”.

Kerja:
“Sebelumnya saya ingin menanyakan tentang penilaian mbak Sita
terhadap diri mbak sendiri. Tadi mbak Sita mengatakan merasa bosan
karena tidak berarti. Apa yang menyebabkan mbak Sita merasa
 2

demikian?”
“Jadi… mbak Sita merasa telah gagal memenuhi keinginan orangtua….
Ada lagi hal lain yang tidak menyenangkan yang mbak Sita rasakan?”
“Bagaimana hubungan mbak Sita dengan keluarga dan teman-teman
setelah mbak Sita merasakan hidup yang tidak berarti dan tidak berguna?”
“Oo… mbak Sita jadi malas dan malu…. Ada lagi?”
“Tadi mbak Sita juga mengatakan telah gagal memenuhi keinginan
orangtua, sebenarnya apa saja harapan atau cita-cita mbak Sita?”
“Yang mana saja dari harapan mbak Sita yang telah mbak capai?”
“Bagaimana usaha mbak Sita untuk mencapai harapan yang belum
terpenuhi?”

“Agar dapat mencapai harapan-harapan mbak Sita, mari kita sama-sama

menilai kemampuan yang dimiliki mbak Sita untuk dilatih dan
dikembangkan. Coba mbak Sitasebutkan kemampuan apa saja yang mbak
pernah miliki?”
“Bagus, apalagi? Mari kita buat daftarnya ya…!Kegiatan rumah tangga
yang biasa mbak Sita lakukan? Bagaimana dengan merapikan kamar?
Menyapu? Mencuci piring,…dst”.
“Wah, bagus sekali ada tujuh kemampuan dan kegiatan yang mbak Sita
miliki. Nah, sekarang… dari tujuh kemampuan/ kegiatan ini, yang mana
yang masih dapat dikerjakan di rumah? Coba kita lihat, yang pertama
bisakah, yang kedua,….” (hingga tujuh kemampuan/ kegiatan (misalnya
akhirnya ada lima yang masih dapat dilakukan).
“Bagus sekali, ternyata ada lima kegiatan yang masih dapat dikerjakan di
rumah. Menurut mbak S adakah bantuan yang diperlukan untuk mbak Sita
melakukan kegiatan ini?”
“Iya, bagus sekali!”

“Mari kita lihat kembali daftar kegiatan yang telah kita buat tadi”
“Coba mbak Sita pilih yang mana yang akan dikerjakan sesuai
kemampuan. Yang nomor satu… main tenis. Wah, saat ini belum bisa
dilakukan ya” “Yang nomor dua merapikan tempat tidur, bagaimana mbak
Sita? Wah, tentu bisa dilakukan ya. Bagus sekali!”
“Baik… nomor tiga mencuci piring, bisa ya? (dan seterusnya hingga
kelimanya didiskusikan, misalnya akhirnya ada empat kegiatan yang
dipilih untuk dikerjakan di rumah).
“Nah…dari keempat kegiatan yang telah dipilih untuk dikerjakan di
rumah… mana yang mau dilatih hari ini?”
“Baik, mari kita latihan merapikan tempat tidur. Tujuannya agar mbak
Sita dapat meningkatkan kemampuan merapikan tempat tidur dan
merasakan manfaatnya. Dimana kamarnya?”
“Nah, kalau kita akan merapikan tempat tidur, kita pindahkan terlebih
dahulu bantal dan selimutnya. Bagus! Sekarang kita angkat spreinya, dan
kasurnya kita balik. Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai
dari arah atas ya… Bagus! Sekarang bagian kaki, tarik dan masukkan, lalu
bagian pinggir dimasukkan. Sekarang ambil bantal, rapikan, dan letakkan
di bagian atas/kepala. Mari kita lipat selimut. Nah, letakkan di bagian
 3

bawah/kaki. Bagus!”
“Bagus sekali, mbak Sita dapat mengikuti langkah-langlahnya. Sekarang,
mari kita masukkan pada jadual harian mbak Sita ya... Mau berapa kali
sehari merapikan tempat tidur? Bagus! Duakali sehari… pagi-pagi bangun
tidur, lalu setelah istirahat siang jam 4. Jika sudah dikerjakan, beri tanda
ya….M artinya mandiri, diisi jika merapikan tempat tidur dilakukan mbak
Sita tanpa diingatkan keluarga; B artinya bantuan, diisi jika kegiatan
merapikan tempat tidur dilakukan dengan bantuan keluarga atau harus
diingatkan keluarga terlebih dahulu; dan T artinya tergantung, diisi jika
mbak tidak melakukannya”

Terminasi:
“Bagaimana perasaan mbak Sita setelah latihan merapikan tempat tidur?”
“Nah, sekarang coba ulangi kembali langkah-langkah merapikan tempat
tidur!”
“Bagus sekali! Jangan lupa merapikan tempat tidur sesuai jadual yang
telah dibuat tadi ya… yaitu setelah bangun tidur pagi hari dan setelah
istirahat siang hari”
“Nah, minggu depan saya akan datang kembali, kita latihan kegiatan yang
kedua. Mau jam berapa?”
“Baiklah, kalau begitu minggu depan saya akan datang pada jam 10.
Sampai jumpa….”

Latihan 2 untuk pasien: Latihan kegiatan kedua

Evaluasi tanda dan gejala harga diri rendah, validasi kemampuan pasien
melakukan kegiatan pertama yang telah dilatih dan berikan pujian,
evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama, bantu pasien memilih
kegiatan kedua yang akan dilatih, latih kegiatan kedua (alat dan cara),
masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: dua kegiatan, masing-
masing dua kali per hari.

Orientasi:
“Selamat pagi mbak Sita…”
“Wah, mbak Sita kelihatan rapi pagi ini?”
“Bagaimana perasaan mbak Sita saat ini? Bagaimana dengan perasaan-
perasan negatif yang sering mbak rasakan?”
“Bagus sekali….. perasaan tidak berarti dan tidak berguna tidak dirasakan
lagi belakangan ini”
“Bagaimana dengan kegiatan merapikan tempat tidurnya?”
“Boleh saya lihat kamar tidurnya?”
“Tempat tidurnya rapi sekali… bagus! Sekarang mari kita lihat
jadualnya…”
 4

“Wah ternyata mbak Sita telah melakukan kegiatan merapikan tempat

tidur sesuai jadual… nanti kegiatan ini tetap mbak Sita teruskan ya…”
“Lalu… apa manfaat yang mbak Sita rasakan dengan melakukan kegiatan
merapikan tempat tidur secara terjadual?”

“Sesuai janji kita minggu lalu, hari ini kita akan lanjutkan latihan untuk
kegiatan yang kedua. Hari ini mbak Sita mau latihan mencuci piring kan?
Bagaimana kalau pertemuan kita hari ini selama 20 menit?”
“Dimana tempat mencuci pringnya?”
“Tujuan kita bercakap-cakap dan latihan pagi ini adalah agar mbak Sita
dapat meningkatkan kemampuan mencuci piring sehingga mbak akan
merasa puas terhadap hasil kerja mbak”.

Kerja:
“Baik, sebelum mulai latihan mencuci piring… kita persiapkan dulu
perlengkapan untuk mencuci piring. Menurut mbak Sita apa saja yang
perlu kita siapkan saat akan mencuci piring?”
“Yaaa… bagus sekali. Jadi… sebelum mencuci piring kita perlu
menyiapkan alatnya, yaitu sabun cuci piring dan spons untuk mencuci
piring. Selain itu juga tersedia air bersih untuk membilas piring yang telah
kita sabuni. Nah, sekarang bagaimana langkah-langkahnya atau cara
mencuci piring yang biasa mbak Sita lakukan?”
“Benar sekali…. pertama kita bersihkan piring dari sisa-sisa makanan dan
kita kumpulkan di satu tempat. Kemudian kita basahi piring dengan air,
lalu sabuni seluruh permukaan piring, dan kemudian dibilas hingga bersih
sampai piringnya tidak terasa licin lagi. Kemudian piringnya bisa kita
letakkan pada rak piring yang tersedia. Jika ada piring dan gelas, maka
yang pertama kali kita cuci adalah gelasnya, setelah itu baru piringnya.
Sekarang bisa kita mulai mbak Sita ya….”
“Bagus sekali, mbak Sita telah berlatih mencuci piring dengan cara yang
baik. Sekarang, kita masukkan lagi kegiatan ini ke jadual harian mbak
Sita ya... Mau berapa kali sehari mencuci piringnya?”
“Bagus sekali! Jadi mbak Sita mau mencuci piring dua kali sehari. Kapan
saja mbak Sita?”
“Ooh… sehabis sarapan pagi dan sehabis makan siang. Kita masukkan ke
jadualnya ya… Yah, silakan mbak Sita tulis sesuai kesepakatan tadi.
Jangan lupa kegiatan merapikan tempat tidurnya tetap dimasukkan ke
dalam jadualnya. Waktunya sama seperti jadual sebelumnya ya mbak?
Nanti kalau kegiatannya sudah dikerjakan, beri tanda ya….”

Terminasi:
“Bagaimana perasaan mbak Sita setelah latihan mencuci piring?”
“Nah, sekarang coba ulangi kembali langkah-langkah mencuci piring!”
“Benar mbak Sita! Jangan lupa mencuci piring sesuai jadual yang telah
dibuat tadi ya… yaitu setelah sarapan pagi hari dan setelah makan siang”
 5

“Minggu depan saya akan balik lagi kesini, kita latihan kegiatan yang
ketiga. Mau jam berapa?”
“Jam 09 pagi? Baik, sampai jumpa….”

Latihan 3 untuk pasien: Latihan kegiatan ketiga

Evaluasi tanda dan gejala harga diri rendah, validasi kemampuan
melakukan kegiatan pertama dan kedua yang telah dilatih dan berikan
pujian, evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama dan kedua, bantu
pasien memilih kegiatan ketiga yang akan dilatih, latih kegiatan ketiga
(alat dan cara), masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: tiga
kegiatan, masing-masing dua kali per hari.
Orientasi:
“Selamat pagi mbak Sita…”
“Bagaimana perasaan mbak Sita saat ini? Bagaimana dengan perasaan-
perasan negatif yang pernah mbak rasakan?”
“Bagus sekali….. jadi sekarang mbak Sita merasa hidup ini berarti dan
lebih berguna”
“Bagaimana dengan jadual kegiatannya… sudah dikerjakan?”
“Mari kita lihat jadwalnya.Yang…. merapikan tempat tidur… sudah
dikerjakan. Bagus sekali!Boleh saya lihat kamar tidurnya?”
“Wah, tempat tidurnya rapi sekali… bagus!Kemudian untuk mencuci
piringnya, juga sudah dikerjakan sesuai jadual?”
“Wah, mbak Sita luar biasa… semua telah dikerjakan sesuai jadual. Coba
kita lihat sama-sama tempat cuci piringnya. Bersih sekali, tidak ada piring
dan gelas kotor, semua sudah rapi di rak piringnya”
“Apa manfaat yang mbak Sita rasakan dengan melakukan kegiatan-
kegiatan ini?”
“Kegiatan ini terus mbak Sita lakukan ya…agar mbak Sita semakin
terampil melakukannya dan semakin dapat merasakan manfaatnya”
“Sesuai dengan kesepakatan kita minggu lalu, hari ini kita akan lanjutkan
latihan kegiatan ketiga, yaitu menyapu. Pertemuan ini selama 30 menit.
Tujuan pertemuan pagi ini adalah untuk berlatih menyapu sehingga mbak
Sita dapat menyapu dengan baik dan merasakan manfaat dari kegiatan
menyapu”.

Kerja:
“Menurut mbak Sita, apa saja persiapan untuk menyapu lantai?”
“Bagus…. sebelum mulai menyapu, kita perlu menyiapkan sapu dan
pengki. Bagaimana caramenyapu yang biasa mbak Sita lakukan?”
“Yah, bagus!” Jadi…menyapu dilakukan dari arah sudut ruangan.
Menyapu dilakukan juga di bawah meja dan kursi, bila perlu meja dan
kursinya dapat digeser, agar dapat menyapu pada bagian lantainya dengan
lebih bersih. Begitu juga untuk kolong tempat tidur perlu disapu”
 6

“Ruangan mana yang ingin disapu saat ini? Mari kita mulai berlatih”

“Yaa… bagus sekali! Menurut mbak Sita bagaimana perbedaan setelah

ruangan ini disapu dibandingkan tadi sebelum disapu?”
“Mari kita tambahkan kegiatan menyapu ke dalam jadual kegiatannya.
Mau jam berapa saja kegiatan menyapu dilakukan? Baik, jadi…. kegiatan
menyapu akan mbak Sita kerjakan dua kali sehari, jam 8 pagi dan jam
15.30. Kemudian untuk kegiatan merapikan tempat tidur dan mencuci
piringnya tetap seperti jadual yang lalu ya mbak…”

Terminasi:
“Bagaimana perasaan mbak Sita setelah latihan menyapu?”
“Nah, sekarang coba ulangi kembali persiapan untuk menyapu!”
“Ya, benar sekali mbak Sita! Jangan lupa kegiatan menyapu dilakukan
sesuai jadual yang telah dibuat tadi ya… yaitu jam 8 pagi dan jam 15.30,
juga kegiatan merapikan tempat tidur dan mencuci piring sesuai jadual”
“Minggu depan saya akan balik lagi kesini, kita latihan kegiatan yang
keempat, yaitu memasak. Mau jam berapa?”
“Jam 11? Baik, kalau begitu sampai jumpa ya….”

Latihan 4 untuk pasien : Latihan kegiatan keempat

Evaluasi data harga diri rendah, validasi kemampuan melakukan kegiatan
pertama, kedua, dan ketiga yang telah dilatih dan berikan pujian; evaluasi
manfaat melakukan kegiatan pertama, kedua, dan ketiga; bantu pasien
memilih kegiatan keempat yang akan dilatih; latih kegiatan keempat (alat
dan cara); masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: empat kegiatan,
masing-masing dua kali per hari.

Orientasi:
“Selamat siang mbak Sita…”
“Bagaimana perasaan mbak Sita saat ini? Bagaimana dengan perasaan-
perasan negatif yang pernah mbak rasakan?”
“Bagus sekali….. jadi sekarang mbak Sita tidak lagi merasakan perasaan
tersebut”
“Bagaimana dengan jadual kegiatannya… sudah dilakukan sesuai
jadual?”
“Mari kita sama-sama lihat jadualnya. Merapikan tempat tidur… sudah
dikerjakan. Kemudian untuk mencuci piringnya dan menyapu juga sudah
dikerjakan sesuai jadual”
“Coba kita lihat kamar tidurnya”.
“Bagus sekali, tempat tidurnya sudah rapi”.
“Tempat cucian piring juga bersih, tidak ada yang kotor lagi. Lantai
ruangan juga bersih. Bagus sekali… semua telah dikerjakan sesuai jadual.
 7

Mbak Sita bisa tetap lanjutkan kegiatan ini sesuai jadual”

“Sesuai dengan janji kita minggu lalu, hari ini kita akan lanjutkan latihan
kegiatan keempat, yaitu memasak. Kita bertemu selama 30 menit ya…
“Tujuan pertemuan pagi ini adalah untuk latihan memasak sehingga
keterampilan memasak mbak Sita makin meningkat dan ini dapat
membantu meningkatkan rasa percaya diri dan mbak”.

Kerja:
“Hari ini mbak Sita mau masak apa?”
“Masak mie goreng…. Baik… persiapan yang telah disiapkan apa saja?”
“Luar biasa! Mbak Sita telah mempersiapkan bahan untuk membuat mie
goreng, yaitu mie, minyak goreng, dan bumbu-bumbunya. Alat yang telah
disiapkan apa saja mbak?”
“Baik… ada kuali, sutil untuk menggoreng. Jadi bisa kita mulai mbak Sita
ya….”
“Wah…. harum sekali tumisan bumbunya…”
“Sudah siap ternyata masakan mie gorengnya”
“Bagaimana kalau kita tambahkan jadual memasak pada jadual kegiatan
harian mbak. Kapan saja mbak akan memasak?”
“Bagus dua kali sehari…. Jam 11 dan jam 5 sore. Kemudian untuk
kegiatan merapikan tempat tidur, mencuci piring, menyulam tetap seperti
jadual yang lalu ya mbak…”

Terminasi:
“Bagaimana perasaan mbak Sita setelah latihan memasak?”
“Nah, sekarang coba ulangi kembali langkah-langkah untuk membuat mie
goreng!”
“Ya, benar sekali mbak Sita! Jangan lupa jadual memasaknya dilakukan
sesuai jadual yaitu jam 11 dan jam 5 sore. … juga kegiatan merapikan
tempat tidur, mencuci piring, dan menyapu lantai”

“Minggu depan saya akan balik lagi kesini untuk mengevaluasi

pelaksanaan jadual kegiatan mbak Sita. Mau jam berapa?”
“Jam 11? Baik, kalau begitu sampai minggu depan ya….”

a. Tindakan keperawatan untukkeluarga pasien harga diri rendah

Latihan 5 untuk keluarga:Mengenal Masalah dalam Merawat harga

diri rendah dan latihan caramerawat: melatih kegiatan pertama

Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien harga diri

rendah, jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya harga
diri rendah (gunakan booklet), jelaskan cara merawat harga diri rendah,
memberikan pujian terhadap semua hal yang positif pada pasien, latih
 8

keluarga memberi tanggung jawab kegiatan yang dipilih pasien, bimbing

memberikan bantuan pada pasien, anjurkan membantu pasien sesuai
jadual dan memberikan pujian.

Orientasi:
“Selamat pagi ibu… Perkenalkan saya perawat………, senang dipanggil
……….. Nama ibu siapa?”
“Oh… ibu Rani, ibu Rani senang dipanggil apa bu?”
“Saya perawat puskesmas Grogol yang saat ini sedang melakukan tugas
kunjungan rumah. Berdasarkan informasi dari kader kesehatan, saya
mendengar bahwa ibu sedang kebingungan dengan anak ibu yang tidak
lagi seperti yang dulu”
“Apakah ada pekerjaan rumah yang sedang ibu Rani kerjakan saat ini?”

“Oo…sudah selesai… bagaimana kalau sekarang kita membicarakan

tentang hal yang dialami Sita, anak ibu?”
“Berapa lama kita bisa bercakap-cakap pagi ini?”
“Sekarang sekitar 10 menit saja dulu, setelah itu saya akan menemui anak
ibu untuk menanyakan tentang hal yang dialaminya serta melatih anak ibu
mengatasi masalahnya. Kemudian saya kembali akan menemui ibu”
“Tujuan pertemuan ini adalah agar ibu Rani mengenal masalah yang
dialami Sita dan dapat berlatih cara merawat Sita sehingga ibu Rani tidak
bingung lagi seperti yang ibu sampaikan tadi”

Kerja:
“Coba ibu ceritakan apa yang ibu rasakan dalam merawat anak ibu?”
“Jadi…ibu bingung karena anak ibu tidak seperti yang dulu lagi. Apa
yang ibu maksudkan dengan tidak seperti yang dulu lagi?”
“Oo… anak ibu sering mengatakan hidupnya tidak berguna, merasa tidak
berarti, tidak lagi rajin melakukan kegiatan seperti dulu, jika berbicara
dengan orang lain tidak berani menatap wajah”
“Apa yang telah keluarga lakukan untuk mengatasi masalah ini?”
“Tidak ada….Baik, kalau begitu… saya akan menemui anak ibu sekarang
dan menanyakan apa yang dialaminya serta melatihnya cara mengatasi
masalah. Nanti saya akan menemui ibu Rani lagi ya…Silakan jika ada hal
yang ingin ibu Rani kerjakan”.

(Percakapan dihentikan dulu, perawat menemui pasien, setelah melatih

pasien, perawat kembali melanjutkan percakapan dengan keluarga)

(percakapan lanjutan………)
Kerja:
“Ibu Rani, saya telah bercakap-cakap dengan Sita tadi…. Benar seperti
yang ibu Rani sampaikan tadi, Sita mengatakan bahwa ia tidak berguna,
hidupnya tidak berarti,…. juga ia tidak mau menatap lawan bicara. Nah…
 9

hal ini menunjukkan bahwa Sita mengalami harga diri rendah. Ini ada
booklet tentang cara merawat harga diri rendah. Mari kita lihat sama-
sama”
“Harga diri rendah adalah kondisi seseorang yang menilai keberadaan
dirinya lebih rendah dibandingkan orang lain. Yang terpikir olehnya
adalah hal negatif tentang diri sendiri sebagai individu yang gagal, tidak
mampu, dan tidak berprestasi. Kondisi demikian sering dialami oleh
orang yang mengalami gangguan jiwa”.

“Sekarang kita lihat tentang tanda-tanda harga diri rendah, yaitu tidak
berani menatap wajah orang yang mengajak berbicara, selalu menghindar
untuk bertemu dengan orang lain, nada suara lemah, dan sering
mengatakan tidak berguna, merasa gagal, tidak mempunyai prestasi atau
kemampuan apapun. Nah…kalau pada Sita sendiri tanda-tanda harga diri
rendah yang mana saja yang ibu temukan?”

“Penyebab terjadinya harga diri rendah antara lain adalah penolakan dan
harapan orang tua yang tidak realistis, sering mengalami kegagalan,
kurang mempunyai tanggungjawab personal, ketergantungan pada orang
lain, ideal diri yang tidak realistis artinya harapan atau keinginan yang
tidak sesuai, pernah mengalami trauma: penganiayaan seksual dan
psikologis atau menyaksikan peristiwa yang mengancam kehidupan.
Menurut ibu Rani, kira-kira apa yang menyebabkan Sita mengalami harga
diri rendah?”

“Ooh…jadi adanya harapan keluarga yang terlalu tinggi terhadap anak,

ada lagi bu?”

“Cara merawat seseorang yang mengalami harga diri rendah adalah

diskusikan hal-hal positif yang dimiliki, pilih hal positif mana yang masih
dapat dilakukan, beri kesempatan pada Sita untuk mengerjakan aktivitas
yang bisa dilakukannya dengan baik, beri pujian untuk setiap hal positif
yang Sita lakukan, hindarkan memberikan kritik yang terlalu tajam – jika
ingin mengkritik lakukan dengan cara yang tidak menyakitkan, misalnya
dengan kata-kata: ‘Hal yang bisa ditingkatkan adalah……., bukan dengan
mengatakan: ‘Kamu telah salah……”.

“Jika Sita menyampaikan kekurangan atau hal negatif tentang dirinya,

maka katakan bahwa ada hal negatif tetapi pasti juga ada hal positif. Beri
kesempatan pada Sita melakukan aktivitas yang terus menerus meningkat.
Ada hal yang ingin ibu Rani tanyakan?”

“Tadi saya telah mendiskusikan bersama Sita tentang kemampuan yang

dimilikinya, dan ada empat kemampuan yang akan dilatih satu persatu
setiap minggunya, yaitu merapikan tempat tidur, mencuci piring,
menyulam, dan memasak. Tadi saya telah melatih kemampuan Sita yang
pertama yaitu merapikan tempat tidur, seperti yang tadi ibu saksikan juga.
Selanjutnya tadi Sita telah mengisi jadual kegiatan untuk merapikan
 10

tempat tidur setiap hari, yaitu dua kali sehari saat setelah bangun tidur
pagi dan tidur siang. Nanti tolong ibu pantau, jika Sita telah
melakukannya beri pujian, tetapi jika ia lupa melakukannya tolong ibu
motivasi untuk melakukannya. Bagaimana ibu Rani…. ada yang ingin
ditanyakan?”

“Setelah Sita melakukan kegiatan merapikan tempat tidur, maka beri dia
pujian. Bagaimana kalau sekarang ibu Rani berlatih untuk memberi pujian
pada Sitasetelah merapikan tempat tidur. Menurut ibu Rani bagaimana
caranya?”

“Bagus ibu…. Benar sekali yang ibu praktekkan tadi, yaitu menyebutkan
nama anak ibu dan memberikan pujian terhadap hal positif yang
dilakukannya”

Terminasi:
“Bagaimana perasaan ibu Rani setelah mengenal tentang harga diri rendah
dan berlatih cara memberi pujian?”
“Coba ibu ulangi kembali bagaimana cara memberi pujian pada Sita
setelah ia merapikan tempat tidur misalnya!”
“Bagus ibu!”

“Jangan lupa nanti ibu pantau pelaksanaan jadual Sita untuk merapikan
tempat tidur, beri pujian jika ia telah melakukannya dan ingatkan jika ia
lupa melakukannya”
“Baik…. waktu kita telah habis. Saya harus kembali ke puskesmas. Saya
akan datang kembali minggu depan dan kita akan sama-sama melatih
kemampuan anak ibu yang kedua yaitu mencuci piring. Waktunya sama
seperti sekarang bu ya…”

“Saya mohon diri…. Selamat pagi……”

Latihan 6 untuk keluarga: Latihan caramerawat: membimbing

melakukan kegiatan kedua

Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala harga diri rendah,

validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih, evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga
dalam merawat, beri pujian, bersama keluarga melatih pasien dalam
melakukan kegiatan kedua yang dipilih pasien, anjurkan membantu pasien
sesuai jadual dan memberi pujian.

Orientasi:
“Selamat pagi ibu Rani…”
 11

“Bagaimana kondisi mbak Sita saat ini? Apakah ia masih sering

mengatakan bahwa dirinya tidak berarti dan tidak berguna”
“Bagaimana dengan kegiatan ibu Rani dalam membimbing Sita
merapikan tempat tidur dan memberikan pujian?”
“Bagus sekali… ibu Rani telah berlatih merawat Sita dengan baik. Apa
manfaat yang ibu Rani rasakan dengan merawat Sita?”
“Sesuai dengan kesepakatan minggu lalu, sekarang kita akan melatih Sita
mencuci piring dengan cara yang benar. Pertemuan kita selama 20 menit
bu ya…”
“Tujuan pertemuan kita agar ibu Rani dapat berlatih cara merawat Sita”
Kerja:
“Hari ini Sita akan berlatih bagaimana cara mencuci piring yang benar.
Agar Sita dapat melakukannya dengan baik tentunya alat-alat yang
diperlukan untuk mencuci piring perlu disediakan”

“Setelah Sita mencuci piring jangan lupa ibu Rani beri pujian, dengan
pujian yang diberikan akan membantu meningkatkan motivasi Sita untuk
melakukan kegiatan mencuci piring dan juga membantu meningkatkan
harga dirinya, Sita akan merasa hidupnya berguna karena telah melakukan
hal positif atau sesuatu yang berguna. Bagaimana kalau sekarang kita
menemui Sita untuk melatihnya mencuci piring”

(Perawat bersama keluarga melatih pasien mencuci piring)

(percakapan lanjutan setelah melatih pasien mencuci piring………)

“Tadi kita telah bersama-sama melatih Sita mencuci piring dengan cara
yang benar. Bagus sekali, tadi ibu sudah memberikan pujian ketika Sita
selesai mencuci piring. Seperti yang telah disampaikan Sita tadi, ia akan
mencuci piring setiap hari secara terjadual, yaitu setelah sarapan pagi dan
setelah makan siang. Ibu dapat membantu Sita mengatasi masalahnya
dengan memberikan pujian seperti tadi setelah Sita mencuci piring, dan
mengingatkan Sita jika ia lupa melakukan kegiatannya. Begitu juga
dengan jadual merapikan tempat tidur, tetap ibu pantau pelaksanaannya”
“Bagaimana bu…. ada yang ingin ditanyakan atau disampaikan?”

Terminasi:
“Bagaimana perasaan ibu setelah berlatih cara merawat Sita?”
“Coba ibu sebutkan kembali, apa yang perlu ibu lakukan setelah Sita
selesai mencuci piring?”
“Ya… benar sekali bu. Jangan lupa nanti ibu pantau pelaksanaan jadual
Sita untuk mencuci piring, beri pujian jika ia telah melakukannya dan
ingatkan jika ia lupa melakukannya. Begitu juga untuk jadual merapikan
tempat tidur… tetap ibu Rani pantau”

“Baik…. waktu kita telah habis. Saya harus mengunjungi keluarga lain.
Saya akan datang kembali minggu depan dan kita akan sama-sama
melatih kemampuan anak ibu yang ketiga yaitu menyulam. Waktunya jam
 12

9 bu ya…”

“Saya mohon diri…. Selamat siang……”

Latihan 7 untuk keluarga: Latihan caramerawat: membimbing

melakukan kegiatan ketiga

Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala harga diri rendah,

validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih, evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga
dalam merawat, beri pujian, bersama keluarga melatih pasien melakukan
kegiatan ketiga yang dipilih, anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
berikan pujian.

Orientasi:
“Selamat pagi ibu Rani…”
“Bagaimana kondisi mbak Sita saat ini? Apakah ia masih sering
mengatakan hal-hal negatif tentang dirinya?”
Bagaimana dengan kegiatan ibu Rani dalam membimbing Sita merapikan
tempat tidur dan mencuci piring?”
“Bagus sekali!… Ibu Rani telah berlatih merawat Sita dengan baik. Apa
yang ibu Rani rasakan setelah merawat Sita?”
“Sesuai dengan kesepakatan minggu lalu, sekarang kita akan melatih
Sitamelakukan kegiatan ketiga, yaitu menyapu. Pertemuan kita selama 30
menit bu ya…”
“Tujuan pertemuan kita agar ibu Rani dapat berlatih cara merawat Sita”

Kerja:
“Hari ini Sita akan latihan menyapu. Apa saja perlengkapan menyapu
yang tersedia?”
“Nanti kita sama-sama dampingi Sita ketika ia latihan menyapu. Ibu
masih ingatkan hal yang perlu ibu lakukan setelah Sita menyelesaikan
pekerjaannya?”
“Bagaimana kalau sekarang kita menemui Sita untuk melatihnya
menyapu?”
(Perawat bersama keluarga melatih pasien menyapu)
(percakapan lanjutan setelah melatih pasien menyapu………)

“Ibu Rani, saya lihat tadiSita dapatmenyapu dengan baik. Agar Sita dapat
lebih merasakan manfaat dari kegiatan menyapu ini, ibu tetap beri pujian
setiap ia selesai melakukan kegiatan menyapu, dan ibu ingatkan untuk
mengerjakannya jika ia lupa”
 13

“Nah, tadi seperti biasanya Sita juga telah mengisi jadual kegiatan untuk
menyapu. Ia menjadualkannya sehari dua kali, yaitu jam 8 pagi dan jam
15.30. Seperti biasa, tolong ibu Rani pantau pelaksanaannya bu ya…, dan
jangan lupa setelah itu beri pujian. Ada yang ingin ibu Rani tanyakan?”

“Baiklah, kalau tidak ada, kita akhiri pertemuan kita untuk hari ini”

Terminasi:
“Bagaimana perasaan ibu setelah melatih Sita menyapu?”
“Coba ibu peragakan kembali, hal yang perlu ibu lakukan setelah Sita
selesai menyapu?”
“Ya… bagus sekali cara ibu memberi pujian. Jangan lupa nanti ibu pantau
pelaksanaan jadual Sita untuk menyapu, beri pujian jika ia telah
melakukannya dan ingatkan jika ia lupa melakukannya. Begitu juga
dengan jadualnya untuk merapikan tempat tidur dan mencuci piring”
“Baik bu…. waktu kita telah habis. Saya harus mengunjungi keluarga
lain. Saya akan datang kembali minggu depan dan kita akan sama-sama
melatih kemampuan anak ibu yang keempat yaitu memasak. Waktunya
jam 11 bu ya…Saya mohon diri sekarang…. Selamat siang……”

Latihan 8 untuk keluarga: Latihan caramerawat: membimbing

melakukan kegiatan keempat

Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala harga diri rendah,

validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih, evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga
dalam merawat,beri pujian, bersama keluarga melatih pasien melakukan
kegiatan keempat yang dipilih, jelaskan follow up ke Puskesmas, tanda
kambuh, dan rujukan, anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
memberikan pujian.

Orientasi:
“Selamat siang ibu Rani…”
“Wah, nampaknya ibu sudah siap untuk pertemuan kita hari ini”
“Bagaimana kondisi mbak Sita saat ini? Apakah ia masih mengatakan hal-
hal negatif tentang dirinya?”
“Bagaimana dengan kegiatan ibu Rani dalam membimbing Sita
merapikan tempat tidur, mencuci piring, dan menyapu?”
“Bagus sekali ibu Rani… ”
“Sesuai dengan kesepakatan minggu lalu, sekarang kita akan melatih Sita
untuk memasak. Pertemuan kita selama 30 menit bu ya…”
“Tujuan pertemuan kita agar ibu Rani dapat berlatih cara merawat Sita”
 14

Kerja:
“Hari ini Sita akan latihan memasak. Rencananya Sita mau masak apa
bu?”
“Ooo… mie goreng. Apa saja bahan dan alat yang telah ibu bantu untuk
disiapkan?”
“Ya… sudah lengkap. Ada bahan untuk membuat mie goreng. Ada
mie…, bumbu-bumbu yang diperlukan, minyak goreng,…Seperti biasa,
nanti kita sama-sama dampingi Sita ketika ia menggoreng mie. Ibu masih
ingatkan hal yang perlu ibu lakukan setelah Sita menyelesaikan
pekerjaannya?”
“Bagaimana kalau sekarang kita menemui Sita untuk melatihnya
menggoreng mie”
(Perawat bersama keluarga melatih pasien menggoreng mie)
(Selesai melatih, perawat melanjutkan diskusi)
“Tadi kita telah melatih Sita memasak, dan Sita ingin melakukan kegiatan
memasak sehari dua kali, yaitu jam 11 dan jam 5 sore. Seperti biasa, ibu
pantau ya pelaksanaannya.”
“Bagus, dengan cara yang ibu lakukan kita berharap Sita dapat kembali
percaya diri dan harga dirinya meningkat”
“Ooh ya bu….ada beberapa hal yang perlu ibu perhatikan, yaitu ibu perlu
segera menyampaikan pada kader kesehatan jika Sita mengalami
kemunduran atau tidak lagi mau melakukan kegiatan yang telah
dilatihkan, sering mengungkapkan hal negatif tentang dirinya, tidak mau
berinteraksi dengan orang lain, dan tidak mau minum obat lagi. Ibu juga
bisa segera mengunjungi puskesmas walaupun belum waktunya untuk
kontrol. Jika kondisinya tidak dapat diatasi di puskesmas, maka kami akan
merujuk ke rumah sakit umum yang memiliki fasilitas pelayanan
kesehatan jiwa atau ke rumah sakit jiwa”
Terminasi:
“Bagaimana perasaan ibu setelah melatih Sita memasak?”
“Coba ibu sebutkan kembali kondisi-kondisi Sita yang perlu segera
dilaporkan?”
“Ya… bagus sekali”
“Jangan lupa nanti ibu pantau pelaksanaan kegiatan Sita untuk merapikan
tempat tidur, mencuci piring, menyapu, dan memasak. Beri pujian jika ia
telah melakukannya dan ingatkan jika ia lupa melakukannya”.
“Baik bu…. waktu kita telah habis. Saya harus mengunjungi keluarga
lain. Saya akan datang kembali minggu depan dan kita akan sama-sama
mengevaluasi kemampuan Sita yang telah dilatihkan selama ini”
“Ibu Rani ada waktu jam berapa untuk minggu depan?”
“Baik, waktunya jam 11 bu ya…”
“Saya mohon diri…. Selamat siang……”