TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

“SOSIALISASI SESI 4: KEMAMPUAN BERCAKAP-CAKAP TOPIK TERTENTU”

Untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners

Departemen Keperawatan Jiwa
Di Ruang 23 Empati RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Oleh:
Marya Nurhana 190070300111018

Sony Apriliawan 190070300111021

Eritia Ekky Wahyuningtias 190070300111045

Lailatul Mukaroma 190070300111058

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2019
 LEMBAR PENGESAHAN
KEGIATAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
“SOSIALISASI SESI 4: KEMAMPUAN BERCAKAP-CAKAP TOPIK TERTENTU”

Diajukan untuk Memenuhi kompetensi Praktik Profesi Ners Departemen Jiwa

Disusun Oleh:

Marya Nurhana 190070300111018

Sony Apriliawan 190070300111021

Eritia Ekky Wahyuningtias 190070300111045

Lailatul Mukaroma 190070300111058

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

______________________________ ______________________________
 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK: SOSIALISASI

A. LATAR BELAKANG

Sosialisasi adalah kemampuan untuk berhubungan dan berinteraksi dengan orang

lain (Gail W. Stuart, 2007). Penurunan sosialisasi dapat terjadi pada individu yang menarik
diri, yaitu percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain (Rowlins, 1993). Dimana
individu yang mempunyai mekanisme koping adaptif, maka peningkatan sosialisasi lebih
mudah dilakukan. Sedangkan individu yang mempunyai mekanisme koping maladaptif
(skizofrenia), bila tidak segera mendapatkan terapi atau penanganan yang baik akan
menimbulkan masalah-masalah yang lebih banyak dan lebih buruk. (Keliat dan Akemat,
2005) menjelaskan bahwa untuk peningkatan sosialisasi pada pada pasien skizofrenia bisa
dilakukan dengan pemberian terapi aktifitas kelompok sosialisasi. Namun kenyataannya
pada saat ini di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya pengaruh TAK sosialisasi masih
diragukan, hal ini disebabkan karena jumlah pasien dengan riwayat menarik diri masih
relative banyak meskipun TAK sosialisasi sudah dilakukan.
Hampir diseluruh dunia terdapat sekitar 450 juta (11%) orang yang mengalami
skizofrenia (ringan sampai berat) (WHO, 2006). Hasil survey kesehatan Mental Rumah
Tangga di Indonesia menyatakan bahwa 185 orang per 1000 penduduk di Indonesia
mengalami skizofrenia (ringan sampai berat). Berdasarkan survey dirumah sakit jiwa,
masalah keperawatan yang paling banyak ditemukan adalah menarik diri (17,91%),
halusinasi (26,37 %), perilaku kekerasan (17,41%), dan harga diri rendah (16,92%) (Pikiran
Rakyat Bandung, 2007).
Dampak yang dapat ditimbulkan oleh menarik diri pada pasien skizofrenia adalah; 1)
kerusakan komunikasi verbal dan non verbal, 2) Gangguan hubungan interpersonal, 3)
Gangguan interaksi sosial, 4) resiko perubahan persepsi sensori (halusinasi). Bila pasien
menarik diri tidak cepat teratasi maka akan dapat membahayakan keselamatan diri sendiri
maupun orang lain (Keliat, 2006).
Penatalaksanaan pasien dengan riwayat menarik diri dapat dilakukan salag satunya
dengan pemberian intervensi Terapi Aktifitas Kelompok Sosialisasi, yang merupakan salah
satu terapi modalitas keperawatan jiwa dalam sebuah aktifitas secara kolektif dalam rangka
pencapaian penyesuaian psikologis, perilaku dan pencapaian adaptasi optimal pasien.
Dalam kegiatan aktifitas kelompok, tujuan ditetapkan berdasarkan akan kebutuhan dan
masalah yang dihadapi oleh sebagian besar pesserta. Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
sosialisasi adalah upaya memfasilitasi kemampuan pasien dalam meningkatkan sosialisasi.
Dari latar belakang tersebut diatas penulis tertarik membuat melaksanakan Terapi Aktifitas
Kelompok (TAK) sosialisasi pada pasien skizofrenia dengan riwayat menarik diri.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Klien mampu menyampaikan topik pembicaraan tertentu dengan anggota
kelompok.
2. Tujuan Khusus
a) Menyampaikan topik yang akan dibicarakan.
b) Memilih topik yang ingin dibicarakan
c) Memberikan pendapat tentang topik yang dipilih

C. KRITERIA KLIEN
1. Klien yang sudah mampu berkomunikasi dengan orang lain
2. Klien yang sudah mampu memperkenalkan diri
3. Klien yang sudah mampu berbicara lancar atau tidak kacau dan dapat dimengerti
oleh orang lain
4. Klien yang sudah tahap SP 2 dan implementasi
5. Klien dengan kondisi fisik yang baik
6. Klien yang dengan sikap kooperatif
7. Klien telah mengikuti TAK sesi 1, TAK sesi 2, dan TAK sesi 3
 PELAKSANAAN KEGIATAN TAK SOSIALISASI : SESI 4

Tempat : Ruang 23 Empati RSSA

Hari/Tanggal : Sabtu, 11 Oktober 2019
Waktu : 1 x 30 menit

A. PENGORGANISASIAN

1. Struktur Organisasi
a. Leader :
b. Co leader :
c. Fasilitator :
d. Observer :
2. Uraian Tugas
a. Tugas Leader
 Membuka acara TAKS
 Memperkenalkan anggota terapis
 Menjelaskan tujuan kegiatan terapi aktivitas kelompok sebelum kegiatan dimulai
 Memberikan kesempatan kepada klien untuk saling mengenal
 Menjelaskan aturan kegiatan
 Memberikan motivasi peserta untuk aktif dalam kelompok
 Mempu memimpin terapi aktifitas kelompok dengan baik dan tertib
 Menutup jalannya TAKS
b. Tugas Co Leader
 Menyampaikan informasi dari fasilitator kepada leader
 Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang dari perencanaan yang telah
dibuat
 Mengambil alih posisi leader jika leader mengalami blocking dalam proses terapi
c. Tugas Fasilitator
 Memfasilitasi dan memberikan stimulus dan motivasi pada klien yang kurang aktif
 Ikut serta dalam kegiatan kelompok
 Menyediakan fasilitas selama kegiatan berlangsung
d. Tugas Observer
 Mengobservasi jalannya kegiatan
 Mencatat perilaku verbal dan non verbal klien selama kegiatan berlangsung
(dicatatat pada format yang tersedia)
  Melaporkan jalannya kegiatan TAK mulai dari persiapan, proses hingga
penutupan

B. SETTING TEMPAT
a. Klien dan terapis duduk bersama dalam lingkaran
b. Ruangan nyaman dan tenang: Ruang TAK

Keterangan :
: Leader
: Co-leader
: Observer
: Fasilitator
: Klien
: Whiteboard dan meja

C. MEDIA
a. Laptop + Speaker
b. Musik/ lagu
c. Bola pimpong
d. Buku catatan dan pulpen
e. Jadwal kegiatan klien
f. Flipchart/white board dan spidol
D. METODE
a. Dinamika kelompok
b. Diskusi dan tanya jawab
c. Bermain peran/simulasi

E. Langkah kegiatan
a. Persiapan
 Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 3 TAKS
 Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
b. Orientasi
Pada tahap ini terapis melakukan:
1. Salam terapeutik
 Memberi salam terapeutik
 Peserta dan terapis memakai papan nama
2. Evaluasi/validasi
 Menanyakan perasaan klien saat ini
 Menanyakan apakah telah latihan bercakap-cakap dengan orang lain.
3. Kontrak
 Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menyampaikan, memilih, dan memberi
pendapat tentang topik percakapan.
 Menjelaskan aturan main berikut :
 Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus meminta izin kepada
terapis
 Lama kegiatan 30 menit
 Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
c. Tahap kerja
1. Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan arah
jarum jam.
2. Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapat
giliran untuk menyampaikan satu topik yang ingin dibicarakan. Dimulai oleh
terapis sebagai contoh. Misalnya, ”cara bicara yang baik” atau ”cara mencari
teman”.
3. Tuliskan pada flipchart atau white board topik yang disampaikan secara
berurutan.
4. Ulangi 1, 2, dan 3 sampai semua anggota kelompok menyampaikan topik yang
ingin dibicarakan.
 5. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan, minta
pada anggota kelompok yang memegang bola untuk memilih topik yang disukai
untuk dibicarakan dari daftar yang ada.
6. Ulangi 5 sampai semua anggota kelompok memilih topik.
7. Terapis membantu menetapkan topik yang paling banyak dipilih.
8. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan, minta
pada anggota kelompok yang memegang bola untuk menyampaikan pendapat
tentang topik yang dipilih.
9. Ulangi 8 sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat.
10. Buat rangkuman pendapat dari anggota
11. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk
tangan.

d. Tahap Terminasi
1. evaluasi
- menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
- memberi pujian atas keberhasilan kelompok
2. rencana tindak lanjut
- menganjurkan setiap anggota kelompok latihan bertanya, meminta, menjawab,
dan memberi pada kehidupan sehari-hari (kerja sama).
- memasukan kegiatan bekerja sama pada jadwal kegiatan harian klien.
3. kontrak yang akan datang
- menyepakati kegiatan berikut, yaitu mengevaluasi kegiatan TAKS.
- menyepakati waktu dan tempat

Evaluasi dan dokumentasi

Evaluasi
Evaluasi dilakukan pada saat proses tak berlangsung, khususnya pada tahap kerja . Aspek
yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK sesi 4,
dievaluasi kemampuan verbal menyampaikan, memilih, dan memberi pendapat tentang
topik percakapan serta kemampuan non verbal dengan menggunakan formulir evaluasi
berikut.
Kemampuan Bercakap-cakap topik tertentu
a. Kemampuan verbal : menyampaikan topik

No. Aspek yang dinilai Nama Klien

1 Menyampaikan topik dengan jelas

2 Menyampaikan topik secara ringkas

3 Menyampaikan topik yang relevan

4 Menyampaikan topik secara spontan

Jumlah

b. Kemampuan verbal : memilih topik

No. Aspek yang dinilai Nama Klien

1 Memilih topik dengan jelas

2 Memilih topik secara ringkas

3 Memilih topik yang relevan

4 Memilih topik secara spontan

Jumlah

c. Kemampuan verbal : memberi pendapat

No. Aspek yang dinilai Nama Klien

1 Memberi pendapat dengan jelas

2 Memberi pendapat secara ringkas

3 Memberi pendapat yang relevan

4 Memberi pendapat secara spontan

Jumlah

d. Kemampuan nonverbal

No. Aspek yang dinilai Nama Klien

1 Kontak mata

2 Duduk tegak
3 Menggunakan bahasa tubuh yang
sesuai
4 Mengikuti kegiatan dari awal sampai
akhir
Jumlah

Petunjuk
a. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.
b. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika ditemukan pada
klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.
c. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4 klien mampu dan
jika nilai ≤ 2 klien dianggap belum mampu.

Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAKS. Misalnya, kemempuan verbal
menyampaikan dan memilih topik percakapan 3, kemampuan memberi pendapat 2, dan
kemampuan non verbal 2. oleh karena itu, catatan keperawatan adalah klien mengikuti
TAKS sesi 4, klien mampu menyampaikan dan memilih topik percakapan, tetapi belum
mampu memberi pendapat. Secara non verbal juga belum mampu. Dianjurkan untuk
melatihan klien bercakap-cakap dengan topik tertentu di ruang rawat (buat jadwal).