KEPERAWATAN JIWA

STRATEGI PELAKSANAAN PADA PASIEN

DENGAN KEHILANGAN DAN BERDUKA

DISUSUN OLEH :

KELAS 3.1

NI MADE WINDA NURSANTI

(P07120016037)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLTEKKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK

2018/20
A. Kondisi Klien
Tn.YP, usia 50 tahun, tamatan D1. Klien kehilangan anggota tubuhnya yaitu
kaki sebelah kiri karena kecelakaan sepeda motor yang dialaminya sekitar 2 bulan
yang lalu, dan hal itu membuat klien harus diberhentikan dari pekerjaannya. Klien
sering melamun, menyendiri, tidak percaya dengan kenyataan yang terjadi, sedih,
malu terhadap keluarga dan orang lain, dan merasa diri tidak berguna.
B. Diagnosa Keperawatan
Kehilangan dan berduka
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengatasi rasa kehilangan dan berduka klien.
1. Tujuan Khusus
a. Klien mampu mengungkapkan pikiran dan perasaannya
b. Klien mampu berbagi rasa dengan orang yang berarti
c. Klien mampu menerima kenyataan kehilangan dengan damai
d. Klien tidak memperlihatkan tanda-tanda kesedihan
D. Rencana Tindakan Keperawatan
1. Amati perilaku klien
2. Berikan dorongan kepada klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaannya
3. Dengarkan dengan penuh perhatian dan memberi respon
4. Beri dukungan nonverbal seperti memegang tangan klien
5. Tingkatkan kesadaran klien akan kenyataan secara bertahap
6. Yakinkan dan beri penjelasan bahwa masih ada yang lebih baik dari ini
7. Diskusikan kepada klien kemampuan yang masih dapat digunakan
8. Berikan penjelasan kepada klien bahwa ia masih dapat membuka usaha dengan
kemampuan yang dimiliki

E. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

2. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : ”Selamat pagi Pak.”
Klien : ”Selamat pagi Sus”
 Perawat : ”Perkenalkan nama saya Winda Nursanti, Bapak bisa panggil
saya Winda. Saya adalah mahasiswa Poltekkes Denpasar yang
bertugas merawat Bapak pada pagi hari ini dari pukul 07.30-
13.30 siang nanti. Kalau boleh saya tahu nama Bapak siapa dan
Bapak senang dipanggil apa?
Klien : ”Nama saya Tn.YP saya senang dipanggil Tn.Y”
b. Evaluasi dan Validasi
Perawat : ”Bagaimana tadi malam tidurnya Pak? Apakah nyenyak?”
Klien : ”Lumayan nyenyak Sus.”
Perawat : ”Bagaimana perasaan Bapak hari ini?”
Klien : ”Saya merasa sedih Sus akan kondisi saya yang seperti ini,
saya belum bisa menerima kenyataan bahwa saya hanya
memiliki satu kaki Sus.”
c. Kontrak
1) Topik dan Waktu
Perawat : ”Baiklah Pak, bagaimana jika sekarang kita berbincang-bincang
tentang perasaaan Bapak. Apakah Bapak bersedia?”
Klien : ”Baiklah Sus.”
Perawat : ’Untuk waktu saya membutuhkan kurang lebih 15-20 menit.
Apakah Bapak bersedia?”
Klien : ”Iya Sus saya bersedia.”
2) Tempat
Perawat : ”Bapak mau dilakukan tindakan ini dimana? Bagaimana jika
disini saja Pak?”
Klien : ”Baiklah Sus kalau begitu disini saja.”
3. Fase Kerja
Perawat : ”Sekarang coba Bapak ceritakan apa yang Bapak rasakan saat
ini kepada saya.”
Klien : ”Saya merasa sedih Sus akan kondisi saya yang seperti ini, saya
belum bisa menerima kenyataan bahwa saya hanya memiliki satu
kaki Sus. Saya merasa malu kepada keluarga saya dan juga
merasa tidak berguna karena kondisi fisik saya yang seperti ini,
 saya juga tidak mempunyai pekerjaan sehingga istri saya yang
menjadi tulang punggung keluarga untuk saat ini.”
Perawat : ”Saya mengerti Bapak sulit menerima kenyataan ini, setiap
orang juga akan memiliki perasaan yang sama jika berada
diposisi Bapak, tapi Bapak harus lihat sisi positifnya. Sekarang
saya ingin bertanya keahlian apa yang bapak miliki?”
Klien : ”Kebetulan saya bisa memasak Sus.”
Perawat : ”Nah dengan keahlian memasak Bapak bisa membuka usaha
kecil-kecilan, bapak bisa membuka warung makan dirumah.
Bapak tidak perlu malu dengan berjualan, yang penting Bapak
bisa mencari uang dengan halal.”
Klien : ”Benar juga ya Sus, selama ini istri dan anak saya juga selalu
mendukung saya untuk bangkit dari keadaan ini.”
Perawat : ”Iya Pak. Dengan pelan-pelan menjalaninya nanti usaha Bapak
bisa jadi besar. Tidak semua orang punya keahlian seperti Bapak.
Bapak juga punya istri dan anak-anak yang sayang dengan
Bapak. Mereka tidak kecewa dengan Bapak, Bapak jangan
bersedih ataupun malu dengan keluarga Bapak atau orang lain.”
Klien : ”Baiklah Sus, saya juga tidak ingin mengecewakan mereka.”
Perawat : ”Bapak bisa menunjukkan bahwa walaupun dengan
keterbatasan Bapak saat ini Bapak juga bisa melakukan hal-hal
yang dilakukan orang lain yang tidak memiliki keterbatasan.”
Klien : ”Iya Sus.”
Perawat : ”Jika Bapak memiliki keahlian selain memasak, Bapak juga
dapat bekerja sama dengan keluarga ataupun rekan bapak yang
lain dalam membangun usaha.”
4. Fase Terminasi
a. Evaluasi Respon Klien Terhadap Tindakan
1) Evaluasi Subjektif
Perawat : ”Bagaimana perasaan Bapak sekarang?”
Klien : ”Saya merasa lebih tenang setelah bercerita tentang perasaan
saya dan menerima saran dengan suster.”
 Perawat : ”Apa Bapak sudah mulai memahami keadaan yang sebenrnya
terjadi?”
Klien : ”Sudah Sus, sekarang saya sudah bisa menerima kondisi saya
yang seperti ini. Walaupun dengan keterbatasan ini saya yakin
bisa bangkit dan memulai kehidupan baru.”
2) Evaluasi Objektif
Perawat : ”Saya juga melihat sekarang Bapak lebih tenang dan tidak sedih
lagi. Saya harap bapak bisa mempertahankan kondisi ini.
Klien : ”Baik sus, saya juga berharap begitu.”
b. Rencana Tindak Lanjut
Perawat : ”Setiap Bapak merasa tidak terima dengan kenyataan ini, Bapak
dapat mengingat perbincangan kita tadi dan Bapak dapat
memikirkan keahlian yang Bapak punya.”
Klien : ”Baik Sus.”
c. Kontrak Yang Akan Datang
Perawat : ”Baiklah Pak karena waktu kita sudah habis, kita cukupkan
sampai disini. Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi Pak?”
Klien : ”Iya boleh Sus.”
Perawat : ”Untuk waktunya Bapak mau jam berapa?”
Klien : ”Sekitar jam 10 pagi saja Sus.”
Perawat : ”Baiklah, berarti besok pagi saya akan menemui Bapak kembali
untuk membicarakan hobi Bapak Mungkin besok kita bisa
berbincang-bincang di taman. Sebelum saya permisi, apakah ada
yang ingin Bapak tanyakan?”
Klien : ”Tidak ada Sus.”
Perawat : ”Baik jika Bapak tidak ada pertanyaan, saya permisi ya Pak,
terimakasih atas kerjasamanya.”
Klien : ”Iya Sus, terimakasih