KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Politeknik Senggarang. Telp. (0771) 4500099; Fax. (0771) 4500090
PO.BOX 155 – Tanjungpinang 29111
Website :www.fkip.umrah.ac.id e-mail : fkip@umrah.ac.id

SURAT PERNYATAAN
SIAP MENGIKUTI SEMINAR PROPOSAL

Yth. Ketua Prodi Pendidikan Kimia

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Maritim Raja Ali Haji

Dengan hormat,
Saya yang beridentitas di bawah ini
Nama :
NIM :
Judul Proposal :

Menyatakan siap untuk mengikuti seminar proposal dengan jadwal sesuai yang ditetapkan
dengan Program Studi Pendidikan Kimia

Tanjungpinang, 2021
Hormat kami,

NIM

Mengetahui,

Pembimbing I, Pembimbing II,

Assist. Prof. Nina Adriani, B.Sc (Hons)., M.Sc. Assist. Prof. Ardi Widhia Sabekti, S.Pd., M.Pd.
NIP 198907132015042001 NIP 198903082018031001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Politeknik Senggarang. Telp. (0771) 4500099; Fax. (0771) 4500090
PO.BOX 155 – Tanjungpinang 29111
Website :www.fkip.umrah.ac.id e-mail : fkip@umrah.ac.id

Hal : Permohonan mengikuti seminar proposal

Lampiran : Satu rangkap berkas proposal dan persyaratannya

Yth. Ketua Prodi Pendidikan Kimia

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Maritim Raja Ali Haji

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
nama :
NIM :
jurusan :
alamat :
dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk dapat mengikuti seminar
proposal penelitian yang telah saya susun dengan rincian sebagai berikut :
Judul Proposal :

Pembimbing I :
Pembimbing II :
Demikianlah permohonan ini saya ajukan kepada Bapak/Ibu, atas perhatiannya saya
mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Pemohon

NIM

HALAMAN PERSETUJUAN
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Politeknik Senggarang. Telp. (0771) 4500099; Fax. (0771) 4500090
PO.BOX 155 – Tanjungpinang 29111
Website :www.fkip.umrah.ac.id e-mail : fkip@umrah.ac.id

PROPOSAL

PENGEMBANGAN LKPD ELEKTRONIK

NORA
NIM

Disetujui untuk diseminarkan

Pembimbing I, Pembimbing II,

Assist. Prof. Nina Adriani, B.Sc (Hons)., M.Sc. Assist. Prof. Ardi Widhia Sabekti, S.Pd., M.Pd.
NIP 198907132015042001 NIP 198903082018031001

Mengetahui,
Ketua Program Studi Pendidikan Kimia

Assist. Prof. Ardi Widhia Sabekti, S.Pd., M.Pd

NIP 198903082018031001

BIODATA MAHASISWA
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Politeknik Senggarang. Telp. (0771) 4500099; Fax. (0771) 4500090
PO.BOX 155 – Tanjungpinang 29111
Website :www.fkip.umrah.ac.id e-mail : fkip@umrah.ac.id

1. Nama Mahasiswa :
2. NIM :
3. Tempat, Tanggal Lahir :
4. Jenis Kelamin :
5. Jurusan :
6. Jenjang Akademik :
7. Biaya Studi :
8. Alamat :
a. Asal
1) Alamat Rumah :
2) Telepon/HP :
b. Di Tanjungpinang
1) Alamat Rumah :
2) Telepon/HP :
9. Tahun lulus SMA :
10. JudulSkripsi :
11. Lokasi Penelitian :
12. Susunan Pembimbing
a. Pembimbing I :
b. Pembimbing II :
Demikian biodata ini saya tulis dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tanjungpinang, 02 Juni 2021

\ Nora

Nama :
NIM :
Judul Proposal :
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Politeknik Senggarang. Telp. (0771) 4500099; Fax. (0771) 4500090
PO.BOX 155 – Tanjungpinang 29111
Website :www.fkip.umrah.ac.id e-mail : fkip@umrah.ac.id

Pembimbing 1 :

Tanda
No Tanggal Topik/Materi Saran
Tangan

5
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Politeknik Senggarang. Telp. (0771) 4500099; Fax. (0771) 4500090
PO.BOX 155 – Tanjungpinang 29111
Website :www.fkip.umrah.ac.id e-mail : fkip@umrah.ac.id

Nama :
NIM :
Judul Proposal :
Pembimbing 2 :

Tanda
No Tanggal Topik/Materi Saran
Tangan

4
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS MARITIM RAJA ALI HAJI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan Politeknik Senggarang. Telp. (0771) 4500099; Fax. (0771) 4500090
PO.BOX 155 – Tanjungpinang 29111
Website :www.fkip.umrah.ac.id e-mail : fkip@umrah.ac.id