SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Klinik Mahesa Medical Center menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :

Nama Pasien : Tn. Usep Hilman

Umur / Tgl Lahir : 32 Tahun / 18 November 1983

Alamat : Kp. Sipon RT/RW 01/10 Des. Bayongbong.

Kec. Bayongbong.

No Telepon :-

Telah dilakukan pemeriksaan Rapid Test Antigen dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

IMMUNOLOGI
Rapid Test Antigen SARS
COV-2 Negatif Negatif

Jensi Sepesimen : Swab Nasofaring

Waktu Pengembalian Sepesimen : 17 Maret 2021 Jam 08 : 33

Dokter Pemeriksa