BERITA ACARA MUSYAWARAH

PENGUNDURAN DAN PENGANGKATAN

KETUA RT 02 RW 02 KP. CIHARALANG
DESA MEKARSALUYU KEC. CIMENYAN KABUPATEN BANDUNG

Pada hari ini ………. Tanggal ………………. Bulan …………. Tahun Dua Ribu
Sembilan Belas, bertempat di Masjid Al-Mubarokah-Ciharalang RT 01 RW 02, Telah
mengadakan musyawarah Pengunduran dan Pengangkatan Ketua RT 02 RW 02, dengan
hasil sebagai berikut :

Menetapkan :
Nama : ENTANG
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 02-05-1976
Jabatan : Ketua RT 02 RW 02
Alamat : Kp. Ciharalang RT 02 RW 02 Desa Mekarsaluyu
Kecamatan Cimenyan Kab. Bandung
(Selaku Ketua RT 02 RW 02 Periode 2016-2019)

Nama : WALUYO
Tempat/Tgl. Lahir : Jateng, 18-12-1968
Jabatan : Ketua RT 02 RW 02
Alamat : Kp. Ciharalang RT 02 RW 02 Desa Mekarsaluyu
Kecamatan Cimenyan Kab. Bandung
(Selaku Ketua RT 02 RW 02 Periode 2019-2022)

Penetapan Kepengurusan Rukun Tetangga (RT 02) RW 02 Kp. Ciharalang dimaksud

dengan ketentuan :

1. Bahwa Ketua RT terpilih menerima tanggung jawab dan wewenang sepenuhnya serta
segala sesuatunya yang bersangkutan dengan kepengurusan Rukun Tetangga (RT 02)
RW 02 Kp. Ciharalang Desa Mekarsaluyu Kecamatan Cimenyan.
2. Bahwa Ketua RT terpilih menrima barang-barang inventaris serta kekayaan lainnya
kepada Pihak Kedua sebagaimana terlampir, dengan ketentuan Pertanggung Jawaban
mengenai hal-hal yang belum terselesaikan tetap menjadi Tanggung Jawab Pihak
Pertama untuk menyelesaikan selambat-lambatnya dalam jangka waktu 14 (Empat
Belas) hari kerja setelah ditandatangani serah terima ini.
3. Ketua RT terpilih telah menerima segala sesuatu dari butir 1 dan 2 diatas dengan baik.
4. Bahwa Terhitung mulai Penandatanganan Berita Acara Serah Terima Jabatan ini,
semua wewenang dan tanggung jawab dalam segala sesuatu yang bersangkutan dengan
Kepengurusan Rukun Tetangga (RT 02) RW 02 Kp. Ciharalang telah Berpindah
sepenuhnya kepada nama terpilih.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Mekarsaluyu, ……….. 2019

Ketua RW 02 Kepala Dusun II

ASEP DARMAWAN PIPIN SURANA

Mengetahui,
Kepala Desa Mekarsaluyu

SUHAYA
 BERITA ACARA MUSYAWARAH
PENGUNDURAN DAN PENGANGKATAN
KETUA RW 02 KP. CIHARALANG
DESA MEKARSALUYU KEC. CIMENYAN KABUPATEN BANDUNG

Pada hari ini ………. Tanggal ………………. Bulan …………. Tahun Dua Ribu
Sembilan Belas, bertempat di Masjid Al-Mubarokah-Ciharalang RT 01 RW 02, Telah
mengadakan musyawarah Pengunduran dan Pengangkatan Ketua RW 02, dengan hasil
sebagai berikut :

Menetapkan :
Nama : ASEP DARMAWAN
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 01-10-1980
Jabatan : Ketua RW 02
Alamat : Kp. Ciharalang RT 02 RW 02 Desa Mekarsaluyu
Kecamatan Ciemenyan Kab. Bandung
(Selaku Ketua RW 02 Periode 2014-2019)

Nama : ENTANG
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung, 02-05-1976
Jabatan : Ketua RW 02
Alamat : Kp. Ciharalang RT 02 RW 02 Desa Mekarsaluyu
Kecamatan Ciemenyan Kab. Bandung
(Selaku Ketua RW 02 Periode 2019-2022)

Penetapan Kepengurusan Rukun Warga (RW 02) Kp. Ciharalang dimaksud dengan
ketentuan :

1. Bahwa Ketua RW terpilih menerima tanggung jawab dan wewenang sepenuhnya serta
segala sesuatunya yang bersangkutan dengan kepengurusan Rukun Warga (RW 02)
Kp. Ciharalang Desa Mekarsaluyu Kecamatan Cimenyan.
2. Bahwa Ketua RW terpilih menrima barang-barang inventaris serta kekayaan lainnya
kepada Pihak Kedua sebagaimana terlampir, dengan ketentuan Pertanggung Jawaban
mengenai hal-hal yang belum terselesaikan tetap menjadi Tanggung Jawab Pihak
Pertama untuk menyelesaikan selambat-lambatnya dalam jangka waktu 14 (Empat
Belas) hari kerja setelah ditandatangani serah terima ini.
3. Ketua RW terpilih telah menerima segala sesuatu dari butir 1 dan 2 diatas dengan baik.
4. Bahwa Terhitung mulai Penandatanganan Berita Acara Serah Terima Jabatan ini,
semua wewenang dan tanggung jawab dalam segala sesuatu yang bersangkutan dengan
Kepengurusan Rukun Warga (RW 02) Kp. Ciharalang telah Berpindah sepenuhnya
kepada nama terpilih.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Mekarsaluyu, ……….. 2019

Ketua RT 01 Ketua RT 02 Ketua RT 03 Ketua RT 04

SITI MASITOH ……………… EDEN MAMAN SULASTRI

Mengetahui,
Kepala Dusun I Kepala Desa Mekarsaluyu

PIPIN SURYANA SUHAYA

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
KECAMATAN CIMENYAN
DESA MEKARSALUYU
JL. Trsn Bojong Koneng Atas No. 17 Bandung 40198 Tel/Fax : (022) 20542414

KEPUTUSAN KEPALA DESA MEKARSALUYU

KECAMATAN CIMENYAN KABUPATEN BANDUNG
NOMOR : 141.1 / / DS / / 2019

TENTANG

PENETAPAN KETUA RT 02 DAN KETUA RW 02

KP. CIHARALANG RW 02
DESA MEKARSALUYU KECAMATAN CIMENYAN
KABUPATEN BANDUNG

KEPALA DESA MEKARSALUYU

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 3 dan Pasal 33 Peraturan

Daerah Kabupaten Bandung Nomor 10 Tahun 2016 tentang
Organisasi Pemerintah Desa ;

b. bahwa dalam rangka mendukung kelancaran penyelenggaraan

pemerintahan, pembangunan dan pemberdayaan masyarakat Desa
serta dalam upaya peningkatan pelayanan kepada masyarakat yang
sesuai dengan kewenangan yang dimiliki oleh Desa, maka perlu
dilakukan penyesuaian struktur organisasi pemerintah Desa yang
telah ada;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf

a dan huruf b perlu menetapkanStruktur Organisasi dan Tata Kerja
Pemerintah Desa Mekarsaluyu Kecamatan Cimenyan Kabupaten
Bandung dengan Peraturan Desa .

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);

2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014

tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5539) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2015 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5717);

3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 83 Tahun 2015 tentang

Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 5);
 4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 84 Tahun 2015 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 6);

5. Peraturan Daerah Kabupaten Bandung Nomor 10 Tahun 2016

tentang Organisasi Pemerintah Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Bandung Tahun 2016 Nomor 10);

Berita Acara Hasil Musyawarah Terkait Pemilihan Pengurus Rukun Warga

(RW 02) dan Rukun Tetangga (RT 02) Kp. Ciharalang RW 02 Desa
Mekarsaluyu pada hari Senin Tgl. 29 bulan Juli Tahun 2019.

MEMUTUSKAN
Memperhatika
n
Menetapkan :
PERTAMA : Saudara yang namanya tercantum dalam kolom (2) jabatan tersebut
dalam Kolom (3) ditunjuk sebagai Ketua RT sebagaimana
Lampiran Surat Keputusan ini;
KEDUA : Kepada Ketua RT dan Ketua RW sebagaimana Diktum
PERTAMA, Mempunyai tugas :
1. Membantu menjalankan tugas pelayanan kepada masyarakat yang
menjadi tanggungjawab Pemerintah Desa;
2. Memelihara kehidupan warga;
3. Penanganan masalah - masalah kemasyarakatan yang dihadapi
warga;
KETIGA : Dalam menjalankan tugasnya sebagaimana Diktum KEDUA
Ketua RT dan Ketua RW juga mempunyai fungsi :
1. Pengkoordinasian antar warga;
2. Pelaksanaan dalam menjembatani hubungan antar
sesama anggota Masyarakat dengan Pemerintah Desa ;
3. Penanganan masalah-masalah kemasyarakatan yang
dihadapi warga;
KEEMPAT : Masa jabatan Ketua RT dan Ketua RW selama 3 (tiga) tahun
terhitung sejak dikeluarkan Keputusan ini dan dapat dipilih kembali
untuk 2 (dua) kali masa bhakti berikutnya;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;
KEENAM : Keputusan ini di sampaikan kepada yang bersangkutan untuk
diketahui dengan ketentuan akan diadakan perubahan dan
penyempurnaan apabila dipandang perlu.

Ditetapkan di : MEKARSALUYU
Pada Tanggal : .......................... 2019
KEPALA DESA MEKARSALUYU

SUHAYA
Tembusan disampaikan kepada :
1. Yth. Bpk. Camat Cimenyan;
2. Yth. Bpk. Ketua BPD Mekarsaluyu;
3. Arsip...........
 Lampiran Keputusan Kepala Desa Mekarsaluyu
Nomor : 141.1 / / Ds / / 2019
Tanggal : .......................... 2019
Tentang : Penetapan Ketua RW 02 dan
Ketua RT 02 di wilayah Kp.
Ciharalang RW 02 Desa
Mekarsaluyu Tahun 2019.

TEMPAT TGL.
NO. N A M A ALAMAT JABATAN KET.
LAHIR
1 2 3 4 5 6
Kp. Ciharalang Rt 02
1. ENTANG Bandung, 02-05-1976 KETUA RW 02
Rw 02

Kp. Ciharalang Rt 02
2. WALUYO Jateng, 18-12-1968 KETUA RT 02 RW 02
Rw 02

Ditetapkan di : Mekarsaluyu
pada tanggal : ..................... 2019

KEPALA DESA MEKARSALUYU

SUHAYA
 BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN KETUA RT 02 RW 02
KP. CIHARALANG DESA MEKARSALUYU
KECAMATAN CIMENYAN KAB. BANDUNG

Pada hari ini ………. Tanggal ………………. Bulan …………. Tahun Dua Ribu Sembilan Belas
dihadapan Kepala Dusun I Desa Mekarsaluyu (Selaku Perwakilan Kepala Desa Mekarsaluyu),
Kecamatan Cimenyan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ENTANG
Jabatan : Ketua RT 02 RW 02
Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : WALUYO
Jabatan : Ketua RT 02 RW 02
Selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Kami telah melaksanakan Serah Terima Jabatan Kepengurusan Rukun Tetangga (RT) 02 / RW 02
dimaksud dengan ketentuan :

1. Bahwa Pihak Pertama dengan ini menyerahkan tanggung jawab dan wewenang sepenuhnya serta
segala sesuatunya yang bersangkutan dengan kepengurusan Rukun Tetangga RT. 02 / RW 02 Kp.
Ciharalang kepada Pihak Kedua.

2. Bahwa Pihak Pertama menyerahkan barang-barang inventaris serta kekayaan lainnya kepada
Pihak Kedua sebagaimana terlampir, dengan ketentuan Pertanggung Jawaban mengenai hal-hal
yang belum terselesaikan tetap menjadi Tanggung Jawab Pihak Pertama untuk menyelesaikan
selambat-lambatnya dalam jangka waktu 14 (Empat Belas) hari kerja setelah ditandatangani serah
terima ini.

3. Pihak Kedua telah menerima dari Pihak Pertama penyerahan dalam butir 1 dan 2 diatas dengan
baik.

4. Bahwa Terhitung mulai Penandatanganan Berita Acara Serah Terima Jabatan ini, semua
wewenang dan tanggung jawab dalam segala sesuatu yang bersangkutan dengan Kepengurusan
Rukun Tetangga (RT) 02 / RW 02. Kp. Ciharalang telah Berpindah sepenuhnya kepada Pihak
Kedua.
Demikian Berita Acara Serah Terima Jabatan ini dibuat dengan sesungguhnya dan
ditandatangani oleh masing masing pihak.

Mekarsaluyu, 2019
Pihak Pertama Pihak Kedua

ENTANG WALUYO

Mengetahui,

Ketua RW 02 Kp. Ciharalang Kepala Desa Mekarsaluyu

Desa Mekasraluyu

ASEP DARMAWAN SUHAYA

 BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN KETUA RW 02
KP. CIHARALANG DESA MEKARSALUYU
KECAMATAN CIMENYAN KAB. BANDUNG

Pada hari ini ………. Tanggal ………………. Bulan …………. Tahun Dua Ribu Sembilan Belas
dihadapan Kepala Dusun I Desa Mekarsaluyu (Selaku Perwakilan Kepala Desa Mekarsaluyu),
Kecamatan Cimenyan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ASEP DARMAWAN

Jabatan : Ketua RW 02
Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : ENTANG
Jabatan : Ketua RW 02
Selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Telah Melaksanakan Serah Terima Jabatan Kepengurusan Rukun Warga (RW) 02 dimaksud dengan
ketentuan :
1. Bahwa Pihak Pertama dengan ini menyerahkan tanggung jawab dan wewenang sepenuhnya serta
segala sesuatunya yang bersangkutan dengan kepengurusan Rukun Warga RW. 02 Kp.
Ciharalang kepada Pihak Kedua.

2. Bahwa Pihak Pertama menyerahkan barang-barang inventaris serta kekayaan lainnya kepada
Pihak Kedua sebagaimana terlampir, dengan ketentuan Pertanggung Jawaban mengenai hal-hal
yang belum terselesaikan tetap menjadi Tanggung Jawab Pihak Pertama untuk menyelesaikan
selambat-lambatnya dalam jangka waktu 14 (Empat Belas) hari kerja setelah ditandatangani serah
terima ini.

3. Pihak Kedua telah menerima dari Pihak Pertama penyerahan dalam butir 1 dan 2 diatas dengan
baik.

4. Bahwa Terhitung mulai Penandatanganan Berita Acara Serah Terima Jabatan ini, semua
wewenang dan tanggung jawab dalam segala sesuatu yang bersangkutan dengan Kepengurusan
Rukun Warga (RW) 02 Kp. Ciharalang telah Berpindah sepenuhnya kepada Pihak Kedua.
Demikian Berita Acara Serah Terima Jabatan ini dibuat dengan sesungguhnya dan
ditandatangani oleh masing masing pihak.

Mekarsaluyu, 2019
Pihak Pertama Pihak Kedua

ASEP DARMAWAN ENTANG

Mengetahui,

Kepala Dusun I Kepala Desa Mekarsaluyu

PIPIN SURYANA SUHAYA

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
KECAMATAN CIMENYAN
DESA MEKARSALUYU
Jalan Terusan Bojong Koneng Atas-Ciharalang No.17 Bandung 40198 Telp. 022-82520952

DAFTAR HADIR MUSYAWARAH DESA MEKARSALUYU

KECAMATAN CIMENYAN KABUPATEN BANDUNG

Hari : ..............................................................................
Tanggal : ..............................................................................
Jam : ..............................................................................
Tempat : ..............................................................................
Agenda Rapat : ..............................................................................
..............................................................................

JABATAN/UNSU TANDA
NO. NAMA ALAMAT
R TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48