PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN MODAL USAHA

…………………………………………………………………………
KELOMPOK USAHA BERSAMA ……………………………….

DITUJUKAN KEPADA :
MENTERI SOSIAL REPUBLIK INDONESIA
MELALUI
DIRJEN PENANGANAN FAKIR MISKIN
JL. SALEMBA RAYA NO. 28 JAKARTA PUSAT, 10430

DIAJUKAN OLEH :
KELOMPOK USAHA BERSAMA …………………… (KUBE …………………….)
DESA ……………………….. KECAMATAN …………………………….
KABUPATEN GARUT PROVINSI JAWA BARAT
2020
 KELOMPOK USAHA BERSAMA ……………………….
DESA ……………… KECAMATAN …………………….
KABUPATEN GARUT
PROVINSI JAWA BARAT

Kepada Yth.
Menteri Sosial Republik Indonesia
C.q. Dirjen Penanganan Fakir Miskin
Jl. Salemba Raya No. 28 Jakarta Pusat, 10430

SURAT PENGANTAR
No : ………………………………….
No Uraian Banyaknya Keterangan
1 Proposal Permohonan Bantuan Modal Usaha 1 Bundel Disampaikan dengan hormat
…………………………………. untuk diketahui dan mendapat
Tahun 2020 penyelesaian sebagaimana
mestinya

Garut, ……………. 2020

Ketua Sekretaris

……………………………. …………………………….

Mengetahui,
Camat ………………… Kepala Desa ……………….

…………………………… ……………………………….
 KELOMPOK USAHA BERSAMA ……………………….
DESA ……………… KECAMATAN …………………….
KABUPATEN GARUT
PROVINSI JAWA BARAT

Garut, ……………….. 2020

Nomor : …………………………./2020

Sipat : Penting Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) berkas Menteri Sosial Republik Indonesia

Perihal : Permohonan Bantuan Modal C.q. Dirjen Penanganan Fakir Miskin

KUBE ……………. Tahun 2020 Jl. Salemba Raya No. 28

Jakarta Pusat, 10430

Dengan hormat,
Dalam rangka menanggulangi kemiskinan dan sebagai upaya  untuk menggiatkan kegiatan
Usaha Kecil Menengah ( UKM ), kami selaku pengurus Kelompok Usaha Bersama
…………………………, yang  berlokasi di Desa ……………………. RT…. / RW …. Kecamatan
…………………… Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat.
Dengan ini  mengajukan  bantuan modal usaha untuk kegiatan kelompok usaha bersama
…………………………….
Sebagai bahan pertimbangan , kami lampirkan pula :
1.    Surat Keputusan Kepala Desa …………………… tentang pembentukan & pengukuhan
anggota kelompok usaha bersama ………………………
2.   Surat Keterangan Domisili KUBE
3. Surat Keterangan Tidak Mampu / Miskin
4.    Fhoto Copy KTP, PKH/KIS/KKS
5. Fhoto Copy Kartu Keluarga
6. Dokumentasi Kegiatan KUBE
Besar harapan kami kiranya Bapak Dirjen Penanganan Fakir Miskin berkenan memberikan
bantuan dana sebagai salah satu penanganan fakir miskin.

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk menjadi pertimbangan selanjutnya dan atas
perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.
Garut, ……………. 2020

Ketua Sekretaris

……………………………. …………………………….

Mengetahui,
Camat ……………………. Kepala Desa ……………….

…………………………… ……………………………….
 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN MODAL
KELOMPOK USAHA BERSAMA …………………………..
TAHUN 2020
A. LATAR BELAKANG
Salah satu keterbatasan yang dimiliki oleh keluarga miskin adalah kemampuan untuk memiliki
modal usaha kerja. Hal ini mengakibatkan mereka tidak dapat memenuhi kebutuhan dasar yaitu
pangan, papan, sandang termasuk pendidikan, kesehatan dan kebutuhan lainnya. Dalam
mengatasi permasalahan tersebut untuk mendapat modal usaha perlu dibentuk usaha ekonomis
produktif dalam bentuk kelompok usaha bersama (KUBE) yang disesuaikan dengan kebutuhan
anggota kelompok dan potensi yang ada di daerah. Usaha kelompok yang dibentuk juga
memperhatikan jenis usaha, hasil produksi dan pemasaran hasil usaha agar dapat menghasilkan
dengan baik dan berkembang. Sehubungan dengan hal tersebut dalam rangka untuk
meningkatkan kesejahteraan keluarga miskin telah terbentuk Kelompok Usaha Bersama
(KUBE) . . . . . . . dengan jenis usaha . . . . . . . . diharapkan mendapatkan bantuan modal usaha
ekonomis produktif dari Pemerintah.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud
Untuk meningkatkan kesejahteraan sosial keluarga miskin melalui Usaha Ekonomis Produktif
dalam bentuk kelompok.
2. Tujuan
a. Menumbuhkan kehidupan ekonomi masyarakat di sekitar wilayah
b. Meningkatkan motivasi dan kerjasama diantara anggota KUBE dalam mengelola modal
usaha ekonomis produktif secara kelompok.
c. Meningkatkan pendapatan anggota KUBE sehingga mampu mengatasi masalah-masalah
dalam keluarga terutama dalam pemenuhan kebutuhan secara layak

Mempererat tali silaturahmi antar warga melalui suatu wadah

organisasi yang positif dan produktif.
C. LOKASI KEGIATAN
Lokasi kegiatan KUBE . . . . . . . dilaksanakan di . . . . . . . . . . Desa/Kelurahan . . . . .
Kecamatan . . . . . . Kabupaten Garut

D. WAKTU PELAKSANAAN
KUBE . . . . . . direncanakan telah melaksanakan usaha ekonomis produktif dalam bentuk
kelompok sesuai dengan jenis usaha di bidang ………………….. yang telah berjalan pada tahun
……………………...

E. NAMA DAN ALAMAT KUBE

Kelompok Usaha Bersama ini diberi nama : KUBE . . . . . . , dengan alamat . . . . . Desa/Kelurahan . .
. . Kecamatan . . . . . . Kabupaten Garut, Nomor Telp / HP. . . . . . .

F. JENIS USAHA
Kelompok Usaha Bersama …………………….. bergerak di bidang usaha …………………

G. SUSUNAN PENGURUS KUBE

Anggota KUBE . . . . . . sebanyak 10 orang dengan Susunan Pengurus terdiri dari Ketua,
Sekretaris, Bendahara dan anggota
Penanggung jawab (Kepala Desa) : ……………………………….
Ketua : ……………………………….
Sekretaris : ……………………………….
Bendahara : ……………………………….
Anggota : 1. …………………………..
: 2. …………………………...
: 3. …………………………...
: 4. …………………………...
: 5. …………………………...
: 6. …………………………...
: 7. …………………………...
H. RENCANA ANGGARAN BIAYA
Adapun rencana kebutuhan dana sebagai modal usaha Kelompok Usaha
Bersama ............................... adalah sebagai berikut ini :

A. KEBUTUHAN BAHAN VOL SAT HARGA JUMLAH HARGA

10

11

Jumlah 20.000.000

Jadi total kebutuhan anggaran dana untuk kebutuhan sebagai modal usaha Kelompok Usaha
Bersama ……………………. : Rp. 20.000.000,- (Dua Puluh Juta Rupiah)

F. PENUTUP

Demikian proposal ini kami sampaikan dengan harapan mendapat bantuan modal usaha ekonomis
produktif dalam rangka peningkatan pendapatan anggota KUBE dengan harapan dapat
meningkatkan kesejahteraan keluarga miskin.

Ketua KUBE ………………….. Sekretaris KUBE ………………

………………………….. ……………………………
1. LAMPIRAN SK KELOMPOK USAHA BERSAMA …………………….. &
PENGUKUHAN ANGGOTA DARI KEPALA DESA

2. LAMPIRAN SURAT KETERANGAN DOMISILI KELOMPOK USAHA BERSAMA

………………DARI KEPALA DESA

3. LAMPIRAN SURAT KETERANGAN DOMISILI KELOMPOK USAHA BERSAMA

………………DARI KEPALA DESA

4. LAMPIRAN SURAT KETERANGAN MISKIN ATAU TIDAK MAMPU KELOMPOK

USAHA BERSAMA ………………DARI KEPALA DESA

5. LAMPIRAN KTP & KKS/PKH/KIS KELOMPOK USAHA BERSAMA

……………………

NO NAMA KTP & PKH/KIS/KKS

KTP

PKH/KKS/KIS

KTP

PKH/KKS/KIS
NO NAMA KTP & PKH/KIS/KKS

KTP

PKH/KKS/KIS

KTP

PKH/KKS/KIS

NO NAMA KTP & PKH/KIS/KKS

KTP
 PKH/KKS/KIS

KTP

PKH/KKS/KIS

NO NAMA KTP & PKH/KIS/KKS

KTP

PKH/KKS/KIS

KTP
 PKH/KKS/KIS

NO NAMA KTP & PKH/KIS/KKS

KTP

PKH/KKS/KIS

10

KTP

PKH/KKS/KIS

6. LAMPIRAN KARTU KELUARGA KELOMPOK USAHA BERSAMA

………………………
Fhoto copy KK Kelompok Penerima Mampaat ………… (10 KK)

7. LAMPIRAN DOKUMENTASI KEGIATAN KELOMPOK USAHA BERSAMA

……………………
FHOTO KEGIATAN KUBE FHOTO KEGIATAN KUBE

FHOTO KEGIATAN KUBE FHOTO KEGIATAN KUBE

FHOTO KEGIATAN KUBE FHOTO KEGIATAN KUBE