Anda di halaman 1dari 1

TASC-SCM-QP02-FR03

FORM PERMINTAAN PENGELUARAN BARANG


NOMOR : ................./LG/TA-020504/...…../2019
ID_GUDANG : .............................................................
TANGGAL : 28 JANUARI 2020
ID PROJECT : R05-9/2010/PSB (NON PT2)
NAMA PROJECT : PSB-MALANG
NAMA MITRA : PT. TELKOM AKSES

Jumlah
NO Nama Barang Satuan Keterangan
Diminta Diberikan
1 AC-OF-SM-1B Meter 400

2 SOC-ILS Pcs 4

3 RS-IN-SC-1 Pcs 2

Mengetahui/Menyetujui Pemohon/Peminta
Mgr Area Witel Malang Mitra ............................

NIK :

Waspang Petugas Gudang

Anda mungkin juga menyukai