DEMAM TIFOID

Salmonella targetnya makrofag dan bergabung dgn lisosom dalam makrofag terbentuk
makrolisosom dan dihancurkan t pada kapusalr vinya akan tinggal di vakuol dan tdk akan
dihancurkan oleh lisosom

Lebih bahaya bakteri gram -/gram +? Bakteri gram negative krn ada lipopolisakarida

Jadi kl bakteri gram + dindingnya dari peptidoglikan (eksotoksin), ada kl – ada lps dan fosfolipid
dmn kl aktif enzim fosfolidase akan aktifkan asam arakidonat dan dia akan aktifkan jalur cyclo
dan lipoosksigenasi, dmn kl lipooksigenasi aktif dia akan hasilnya leuktorin kl cyclo akan
hasilnya thrombosan, pge, pge2, prostacyclin

Anamnesis? Pasien dari asrama, warung dll??? Dari pemfisnya kl tukang masak diperiksa
kemungkinan besar pemasaknya adalah carrier dan bs terkontaminasi oleh makanan dan
minumannya

Demam tifoid > remitten turun kl pagi hari tp tdk akan sampai normal tp meningkat lagi sore
dan malam hari
Nyeri kepalnya frontal
Anoreksi
Muntah
Obstipasi
Kl s. typhi > obstipasi
s. parathypi > diare

demamnya tifoid step ladder

kl virus > demamnya tinggi

kl bakteri > demamnya bertahap

lps menempel di endotel pada seluruh system dan merangsang system organ

innate> epitel,mukosa, keringat, air mata, saliva, bulu2 hidung

ileum > tempat absorbs target salmonella adalah makrofag, di ileum banyak2 organ limfoid di
bawahnya makanya kl msk ke ileum distal bs masuk melalui sel M dan bisa jg lewat internalisas
melalu entersoc dan msk ke lamina propria folikel2 limfoid yg berbentuk nodul tifoid
krn msk ke makrofag berlindung dari system imun krn ada lapisan ivnya

malt (mucosa asosiated limfoid tissue)

balt (bronchial)
gult (gut)
salt (skin)