Histologi darah

Darah terdiri dari sel-sel khusus yang beredar dalam cairan ekstraseluler yang disebut plasma.
Plasma biasanya terdiri dari sekitar 92% air, 7% protein, dan 1% merupakan kombinasi dari zat
terlarut lainnya. Tiga jenis utama sel darah adalah sel darah merah atau eritrosit, sel darah
putih atau leukosit, dan trombosit, yang juga disebut trombosit.

Volume darah total orang dewasa rata-rata adalah sekitar 6 L.. Leukosit dan trombosit hanya
terdiri dari sekitar 1 persen dari volume darah; sedangkan plasma, yang merupakan bagian
terbesar dari darah, adalah sekitar 55%.

Hematokrit atau singkatnya HCT, adalah persentase sel darah merah (atau sel darah merah)
dalam darah, berdasarkan volume. Biasanya, hematokrit adalah antara 39 hingga 50 persen
pada pria dan 35 hingga 45 persen pada wanita.

Morfologi dan karakteristik sel darah dapat dianalisis secara histologis dengan menggunakan
teknik umum yang disebut apusan darah tepi atau film darah. Setetes darah dioleskan pada
kaca objek, kemudian secara harfiah dioleskan atau disebarkan di kaca objek dari kiri ke kanan,
menciptakan lapisan sel tipis yang mirip dengan gambar noda darah yang diwarnai dengan
pewarnaan Wright.

Pewarna ini merupakan campuran dari eosin yang merupakan pewarna asam, metilen biru yang
merupakan pewarna dasar, dan azure yang juga merupakan pewarna dasar. Ini biasanya
digunakan sebagai pewarna pembeda untuk apusan darah, sumsum tulang, dan parasit darah.

Kepala apusan darah adalah tempat tetesan darah dioleskan ke slide. Ketika darah menyebar
dari kepala ke sisi kanan slide, lapisan tipis darah secara bertahap menjadi lebih tipis. Ekor
apusan adalah bagian terakhir apusan yang terlihat semakin mengecil. Ekor apusan tidak
digunakan untuk pemeriksaan karena morfologi sel dapat tampak terdistorsi.

Sel-sel sering dikelompokkan secara tidak normal, dan sel darah merah akan kehilangan pucat
sentral, yang dapat disalahartikan sebagai sferositosis. Jika kita melihat lebih dekat pada apusan
darah di sisi kiri, ada lebih banyak sel, tetapi morfologinya juga terdistorsi. Dalam gambar ini,
kita dapat melihat bahwa sel-selnya tumpang tindih dan sangat rapat sehingga sulit untuk
membedakan sel-sel individu satu sama lain. Akibatnya, area apusan yang terbaik untuk
diperiksa biasanya berada di dalam badan apusan, tetapi lebih jauh ke kanan, di dekat ekor.
Zona ini akan memiliki beberapa sel yang tumpang tindih, tetapi sebagian besar sel akan
dipisahkan secara merata, memungkinkan sel untuk dengan mudah dihitung dan dibedakan
satu sama lain.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat eritrosit. Dengan pewarnaan Wright, eritrosit berwarna
merah muda cerah atau merah karena mengandung sejumlah besar hemoglobin, yang
eosinofilik. Eritrosit biasanya tidak memiliki organel atau inti dan biasanya berbentuk seperti
cakram bikonkaf, yang memberikan rasio permukaan-ke-volume besar yang membantu
memfasilitasi pertukaran gas. Akibatnya, bagian tengah eritrosit menjadi lebih tipis, itulah
sebabnya mereka tampak memiliki bagian tengah yang pucat ketika diposisikan sejajar dengan
slide mikroskop. Eritrosit biasanya bertahan dalam sirkulasi selama sekitar 120 hari.

Cakram basofilik atau ungu kecil yang terlihat di seluruh gambar ini adalah trombosit.
Trombosit juga tidak memiliki inti dan biasanya hanya berdiameter sekitar 2 sampai 4 m.
Sedangkan eritrosit rata-rata berdiameter sekitar 7 sampai 8 m, yang sering digunakan oleh ahli
histologi sebagai standar internal untuk memperkirakan sel atau struktur lain di dekatnya,
seperti diameter kapiler kecil yang hanya sedikit lebih besar dari satu eritrosit.

Banyak kelainan pada eritrosit dapat dilihat dengan apusan darah, termasuk sferosit yang tidak
memiliki pusat pucat yang jelas; sel darah merah terfragmentasi yang disebut schistocytes; sel
sabit dan sel target pada pasien dengan anemia sel sabit; dan banyak kelainan lainnya seperti
howell-jolly body, & bite cells.
Leukosit dalam darah dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok, granulosit dan agranulosit.
Kedua kelompok dapat dibedakan menggunakan mikroskop cahaya karena granulosit memiliki
butiran menonjol yang terlihat seperti titik-titik kecil atau butiran di sitoplasma mereka,
sedangkan agranulosit tidak memiliki butiran ini. Neutrofil, eosinofil, dan basofil diklasifikasikan
sebagai granulosit; dan baik monosit maupun limfosit diklasifikasikan sebagai agranulosit.
Limfosit kemudian dapat dibagi lagi menjadi sel B dan sel T.

Mari kita lihat lebih dekat granulosit.

Neutrofil juga disebut leukosit polimorfonuklear atau PMN karena nukleusnya yang berbeda,
yang memiliki 2 hingga 5 lobus. Jumlah lobus akan meningkat seiring bertambahnya usia sel,
sehingga sel muda mungkin hanya memiliki 2 lobus, sedangkan sel yang lebih tua lebih
cenderung memiliki 5 lobus. Diameter neutrofil adalah sekitar 12 sampai 14 m dan
mengandung dua jenis utama granula sitoplasma: Lisosom (sering disebut butiran azurofilik
dalam sel darah) dan butiran spesifik yang mengikat noda netral, basa, atau asam dan memiliki
fungsi spesifik. .

Basophils memiliki inti yang baik berbentuk S atau memiliki dua lobus dan memiliki diameter
yang berkisar 14-16 m. Basofil juga memiliki butiran basofilik atau ungu besar, yang membantu
membedakannya dari eosinofil, yang memiliki butiran eosinofilik atau merah muda yang besar.

Eosinofil seringkali lebih besar dari neutrofil dengan diameter antara 12 dan 17 m dan inti yang
memiliki dua lobus. Pindah ke agranulosit,

limfosit adalah sel bulat atau oval yang memiliki inti bulat besar yang diwarnai ungu tua pekat.
Diameternya dapat berkisar dari 6 m hingga 15 m. Limfosit dengan diameter di bawah 10 m
dianggap limfosit kecil. Pada gambar ini, kita dapat melihat bahwa limfosit yang lebih kecil
hanya memiliki jumlah sitoplasma yang sangat sedikit yang membentuk lingkaran kecil yang
mengelilingi nukleus. Meskipun limfosit yang lebih besar memiliki lebih banyak sitoplasma,
nukleusnya yang besar masih menempati sebagian besar tubuh sel.

Monosit adalah jenis sel darah putih terbesar yang memiliki diameter berkisar antara 12 hingga
20 m. memiliki inti besar yang biasanya ditemukan di sepanjang tepi luar dengan bentuk tapal
kuda atau lekukan. Monosit juga memiliki lisosom ungu kecil dan vakuola di sitoplasma yang
membuat sel tampak seperti kaca buram.
Ringkasan

Ketika diwarnai dengan pewarnaan Wright, eritrosit berwarna merah muda cerah atau merah
dengan bagian tengah pucat, karena bentuknya yang bikonkaf. Diameternya sekitar 7 hingga 8
m dan tidak memiliki inti.

Leukosit dibagi menjadi granulosit dan agranulosit. Granulosit termasuk neutrofil, basofil, dan
eosinofil; dan agranulosit termasuk limfosit dan monosit. Neutrofil memiliki butiran biru ungu
muda dan inti yang berbeda dengan 2 sampai 5 lobus. Basofil memiliki inti berbentuk S atau
dua lobus, dan sitoplasmanya mengandung butiran basofilik atau ungu tua. Eosinofil memiliki
inti dengan dua lobus dan banyak eosinofilik besar atau butiran merah muda gelap.

Limfosit adalah sel bulat atau oval dengan inti bulat besar yang diwarnai ungu pekat.

Sel-sel ini memiliki jumlah sitoplasma yang relatif kecil.

Dan akhirnya, monosit adalah jenis sel darah putih terbesar dengan inti besar yang berbentuk
tapal kuda atau tampak menjorok.

Sitoplasma mereka juga memiliki tampilan kaca buram karena adanya lisosom dan vakuola
ungu kecil.
Kuliah dr sahyuddin SLE

Asitesnya bukan krn hypoalbuminemia tp krn serositis

Org2 yg itp/lupus kl hamil maka bs menjadi badai inflamasi dan lupusnya menjadi aktif dmn tp
dan anemi ahemolitiknya menjadi aktif. Sinar uv/sinar virus semuanya bisa memicu sehingga
tubuh membentuk autoantibodik.