Jl. W.J. Lalamentik No.

98 Kupang 85111
Telepon: (0380) 833101-825910
Laman: ntt.kemenkumham.go.id Surel: kanwil.ntt.kemenkumham.go.id

Nomor : W22-UM.01.01-191 2 Februari 2021

Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) Berkas.
Hal : Pedoman Pelaksanaan Deklarasi Janji Kinerja
dan Pencanangan Pembangunan Zona
Integritas Menuju WBK/ WBBM Tahun 2021

Yth.Para Kepala Unit Pelaksana Teknis Jajaran

Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi
Manusia Nusa Tenggara Timur

Sehubungan dengan surat Plt Sekretaris Jenderal Kementerian Hukum dan HAM
Nomor SEK.PR.01.03-13 tanggal 25 Januari 2021 hal sebagaimana tersebut dalam pokok
surat, bersama ini disampaikan kepada Saudara untuk melaksanakan kegiatan dimaksud
dalam kurun waktu bulan Februari 2021 dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Tema kegiatan Deklarasi Janji Kinerja dan Pencanangan Zona Integritas Tahun 2021
adalah “Kumham Lebih PASTI”;
2. Pelaksanaan kegiatan jajaran Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi
Manusia Nusa Tenggara Timur dilaksanakan sesuai format acara (terlampir);
3. Format naskah-naskah penandatanganan (terlampir);
4. Hasil pelaksanaan kegiatan, dilaporkan kepada Kepala Kantor Wilayah dilengkapi
dengan Undangan, Absensi dan Dokumentasi melalui email:
humaskemenkumhamntt676@gmail.com paling lambat 2 hari setelah
pelaksanaannya;
5. Kegiatan Deklarasi Janji Kinerja dan Pencanangan Pembangunan Zona Integritas
Tahun 2021 agar dipublikasikan melalui website, media cetak/elektronik lokal, serta
media sosial;
6. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdri Yuliana Rachmawati (HP.
081339116211).
Demikian pemberitahuan ini disampaikan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Kepala Kantor Wilayah

Marciana Dominika Jone

NIP. 19641126 199103 2 001

Tembusan:
1. Plt. Sekretaris Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
2. Inspektur Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
3. Direktur Jenderal Pemasyarakatan Kementerian Hukum dan HAM RI;
4. Direktur Jenderal Imigrasi Kementerian Hukum dan HAM RI.
 SUSUNAN ACARA
DEKLARASI JANJI KINERJA DAN PEMBANGUNAN ZONA INTEGRITAS
MENUJU WBK/WBBM
……………… <Nama Satker>…………………
TAHUN 2021

NO WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

1. 10.00 -11.00 Persiapan di Aula Perlengkapan

Undangan hadir secara langsung Pakaian:

1. Pimti Kanwil 1. Internal: Pakaian Dinas

Khusus (PDK)
2. 11.00-11.15 2. Kepala UPT, Pejabat ASN
2. Eksternal: Pakaian Dinas
3. Forkopimda (Kejari dan Ombudsman yang berlaku pada hari
Perwakilan NTT) tersebut

3. 11.15-11.25 Para Undangan menuju tempat acara Protokol

Seluruh Undangan dengan

4. 11.25-Selesai Pelaksanaan Deklarasi menerapkan Protokol
Kesehatan

1. Pembukaan MC

2. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya Dirigen

3. Penandatanganan secara manual Kepala UPT dengan

komitmen bersama Janji Kinerja Jajarannya (disaksikan Pimti
Tahun 2021 Kanwil yang hadir)

4. Penandatanganan secara manual Ka.UPT dengan Perwakilan

komitmen bersama Pencanangan Forkopimda
Pembangunan Zona Integritas
Menuju WBK dan WBBM Tahun Ka.UPT dengan Perwakilan
2021 Pimti Pratama Kanwil

Ka.UPT dengan Jajarannya

5. Pembacaan Deklarasai Janji

Kinerja Tahun 2021 oleh Kepala
Kepala UPT
UPT diikuti oleh seluruh peserta
upacara

6. Arahan Perwakilan Forkopimda Kepala Kejaksaan Negeri

7. Sambutan Kepala UPT Kepala UPT

8. Menyanyikan Lagu Bagimu Negeri Dirigen

9. Pembacaan Do’a Pembaca Doa

10. Penutup MC

Kepala Kantor Wilayah

Marciana Dominika Jone

NIP. 19641126 199103 2 001
 PAKTA INTEGRITAS

PAKTA INTEGRITAS
Saya, .........., Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia ............,
Saya, Yasonna H. Laoly, Menteri menyatakan
Hukum dan Hak sebagai
Asasiberikut:
Manusia, menyatakan sebagai berikut:
1.
1. Berperan secara
Berperan secara propro aktif
aktif dalam
dalam upaya
upaya pencegahan
pencegahan 5. Memberi contoh
5. Memberi contoh dalam
dalam kepatuhan
kepatuhan terhadap
terhadap
dan pemberantasan
dan pemberantasan Korupsi,Korupsi, Kolusi
Kolusi dan
dan Nepotisme
Nepotisme peraturan
peraturan perundang-undangan
perundang-undangan dalam
dalam
serta tidak
serta tidak melibatkan
melibatkan diri diri dalam
dalam perbuatan
perbuatan tercela;
tercela; melaksanakan tugas,
melaksanakan tugas, terutama
terutama kepada
kepada pegawai
pegawai
2.
2. Tidak meminta
Tidak meminta atauatau menerima
menerima pemberian
pemberian secara
secara yang berada
yang berada dibawah
dibawah pengawasan
pengawasan dan dan sesama
sesama
langsung atau
langsung atau tidak
tidak langsung
langsung berupa
berupa suap,
suap, hadiah,
hadiah, pegawai di
pegawai di lingkungan
lingkungan kerjakerja saya
saya secara
secara
bantuan, atau
bantuan, atau bentuk
bentuk lainnya
lainnya yang
yang tidak
tidak sesuai
sesuai konsisten;
konsisten;
dengan ketentuan
dengan ketentuan yangyang berlaku;
berlaku; Akan menyampaikan
6. Akan
6. menyampaikan informasi
informasi penyimpangan
penyimpangan
3.
3. Bersikap transparan,
Bersikap transparan, jujur,jujur, obyektif,
obyektif, dan
dan akuntabel
akuntabel integritas di
integritas di Kementerian
Kementerian Hukum
Hukum dandan HAM
HAM serta
serta
dalam melaksanakan
dalam melaksanakan tugas; tugas; turut
turut menjaga
menjaga kerahasiaan
kerahasiaan saksi
saksi atas
atas
4.
4. Menghindari pertentangan
Menghindari pertentangan kepentingan
kepentingan (conflict
(conflict of
of pelanggaran peraturan
pelanggaran peraturan yang
yang dilaporkannya;
dilaporkannya;
dalam pelaksanaan
interest) dalam
interest) pelaksanaan tugas;tugas; 7. Bila
7. Bila saya
saya melanggar
melanggar hal-hal
hal-hal tersebut
tersebut di
di atas,
atas, saya
saya
siap menghadapi
siap menghadapi konsekuensinya.
konsekuensinya.
Saksi
Saksi Aparatur Negara
Menteri Pendayagunaan Kepala Kantor
Menteri Hukum dan HakWilayah
Asasi Manusia
Kepala Perwakilan
dan ReformasiOmbudsman
Birokrasi RI KementerianRepublik
Hukum dan Hak Asasi Manusia
Indonesia
.... .......

Nama
Tjahjo Kumolo Nama
Yasonna H. Laoly

REFORMASI
REFORMASI
HUKUM
HUKUM
 KOMITMEN BERSAMA
Janji Kinerja
Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
...
.... Januari 2021

Kepala Divisi Kepala Divisi Kepala Divisi Kepala Divisi

Administrasi Pemasyarakatan Keimigrasian Pelayanan Hukum dan HAM

Nama Nama Nama Nama

Kepala Kantor Wilayah

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
....

Nama

REFORMASI
HUKUM
 PIAGAM PENCANANGAN
NAN ZONA INTEGRITA
PEMBANGU S

Pada hari ini ......, tanggal ..., bulan Januari, tahun 2021,
saya selaku Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia ......
mencanangkan Pembangunan Zona Integritas di lingkungan
Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia ......
menuju Wilayah Bebas dari Korupsi/Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBK/WBBM)

Kepala Kantor Wilayah

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
......

Nama

Saksi I Saksi II
Kepala Perwakilan Ombudsman RI Kepala Kejaksaan Tinggi
........ .........

Nama Nama

REFORMASI
HUKUM
 KOMITMEN BERSAMA

Pembangunan Zona Integritas Menuju Wilayah Bebas dari Korupsi (WBK)

Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM)
Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia ...
.... Januari 2021

Kepala Divisi Kepala Divisi Kepala Divisi Kepala Divisi

Administrasi Pemasyarakatan Keimigrasian Pelayanan Hukum dan HAM

Nama Nama Nama Nama

Kepala Kantor Wilayah

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
....

Nama

REFORMASI
HUKUM
 ANJI KINERJA TAHUN 2021
J

Kami Aparatur Sipil Negara Kementerian Hukum dan Hak

Asasi Manusia berjanji untuk:

1. Melaksanakan Perjanjian Kinerja, Target Kinerja,

serta Action Plan secara tepat waktu dan tepat
sasaran;
2. Memberikan pelayanan masyarakat dengan
sepenuh hati, menjadi abdi masyarakat yang jujur,
amanah dan terpercaya;
3. Mengembangkan diri menjadi aparatur sipil negara
Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia yang
tangguh, terampil, dinamis dan adaptif melalui
implementasi Corporate University;
4. Mengembangkan sinergitas dan kolaborasi serta
menjadi perekat pemersatu bangsa dalam bingkai
Empat Pilar Kebangsaan;
5. Mengoptimalkan pemanfaatan teknologi informasi
dan transformasi digital dalam bekerja untuk
mewujudkan Good Governance;
6. MewujudkanSDM Zona Integritas menuju satuan kerja
Unggul Kemenkumham Maju
Wilayah Bebas dari Korupsi (WBK) dan Wilayah
Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM).

REFORMASI
HUKUM