LAPORAN PELAKSANAAN KOMUNIKASI (SP – KOMUNIKASI)

ILUSTRASI KASUS
Seorang anak mengalami sesak nafas dan terpasang nasal canul 10 lpm, pasien
mengeluhkan ….. dst……………………
STRATEGI PELAKSANAAN (SP) KOMUNIKASI
A. Fase Prainteraksi/Praorientasi
1. Kondisi Pasien :
…………………………………………………………………………………
…………
2. Diagnosis Keperawatan :
…………………………………………………………………………………
…
3. Rencana Keperawatan :
…………………………………………………………………………………
…………
4. Tujuan :
…………………………………………………………………………………
………
5. Persiapan diri perawat dan pasien
…………………………………………………………………………………
……………
6. Persiapan alat dan tempat
…………………………………………………………………………………
……………
B. Fase Orientasi :
1. Salam Terapeutik :
…………………………………………………………………………………
……………
2. Evaluasi dan Validasi :
…………………………………………………………………………………
……………
3. Kontrak :
…………………………………………………………………………………
……………
C. Fase Kerja : (Tuliskan kata-kata sesuai tujuan dan rencana yang akan
dicapai/dilakukan) ………………………………………………………………
………………………
D. Fase Terminasi :
……………………………………………………………………………………
E. Evaluasi dan Dokumentasi
1. Evaluasi Subjektif/Objektif :
…………………………………………………………………………………
…
2. Rencana Tindak Lanjut :
………………………………………………………………………
3. Kontrak yang Akan Datang :
………………………………………………………………………
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)/
STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI (SP – KOMUNIKASI)

A. Persiapan :
Fase Prainteraksi/Praorientasi
7. Persiapan diri perawat dan pasien
a. Mengeksplorasi perasaan diri, ketakutan, dan fantasi
b. Menganalisis kekuatan profesional diri dan keterbatasan
c. Mendapatkan data awal tentang klien
d. Membuat rencana pertemuan/kontrak dengan klien (kegiatan, waktu, dan
tempat)
8. Persiapan alat dan tempat
a. Buku catatan/status klien (format pengkajian keperawatan jiwa)
b. ballpoint (pulpen)
c. Klien dan perawat duduk berhadapan dengan mengambil jarak terapeutik (±
70 cm)
d. Ruang nyaman dan kondusif
B. Prosedur/Langkah-langkah
Fase Orientasi:
1. Berikan salam terapeutik, perkenalkan diri dan tanyakan/sebut nama klien
(sambil menjabat tangan klien)
2. Evaluasi/Validasi:
a. Tanyakan perasaan klien saat ini
b. Lakukan Validasi (kognitif, afektif dan psikomotorik)
3. Kontrak:
a. Jelaskan tujuan pertemuan (sesuai rencana)
b. Lakukan kontrak waktu (15—20 menit)
c. Lakukan kontrak tempat
Fase Kerja :
1. Tanyakan keluhan klien dan gali alasan klien meminta bantuan/pertolongan
2. Eksplorasi pikiran, perasaan, dan tindakan klien
3. Sediakan komunikasi terbuka, kepercayaan, dan penerimaan klien apa adanya
4. Identifikasi masalah bersama klien dan berikan kesempatan klien
menyimpulkan masalahnya dan berikan reinforcement
5. Berikan kesempatan klien untuk bertanya dan berikan reinforcement
Fase Terminasi :
1. Evaluasi objektif/subjektif :
a. Tanyakan perasaan klien setelah interaksi/pertemuan
b. Evaluasi hasil pertemuan terkait tujuan pertemuan
2. Jelaskan rencana tindak lanjut setelah pertemuan
3. Lakukan untuk pertemuan yang akan datang (kontrak yang akan datang)
4. Mengakhiri interaksi/komunikasi dengan salam dan berjabat tangan.
C. Evaluasi dan Dokumentasi
1. Pelaksanaan komunikasi sesuai dengan fase-fase interaksi
2. Catat hasil interaksi/tindakan pada status keperawatan klien
3. Komunikasikan hasil pada klien/keluarga