76. pria, 40 tahun datang ke IGD karena demam tinggi mendadak sejak 4 hari yang lalu.

Keluhan
disertai flu dan batuk berdahak putih. Sejak 1 hari yang lalu dahak disertai bercak darah dan
sesak makin memberat. Pasien seorang peternak ayam dan 1 minggu sebelumnya beberapa
ekor ayam mati mendadak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan tampak sakit sedang,
suhu 39,5oC, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 30x/menit. Pada auskultasi didapatkan
suara nafas vesikular dengan suara ronki basah di seluruh lapangan paru. Sel apakah yang
mengalami kerusakan pada pasien ini:
a. Sel pneumosit tipe I
b. Makrofag
c. Sel pneumosit tipe II
d. Sel debu
e. Endotel kapiler

77. kakek, 61 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang kemudian tidak sadar. Tidak
ada riwayat trauma. Pemeriksaan TTV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari pemeriksaan
EKG didapatkan ventrikel takikardi. Apakah penangan awal pada pasien ini?
a. Angiography coroner
b. RJP
c. Fibrinolitik
d. DC Shock
e. Kardioversi
78. laki-laki, 43 tahun datang dengan nyeri pada kaki sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan
sejak 1,5 tahun yang lalu. Awalnya nyeri saat berjalan namun sekarang jalan menjadi lebih
pendek dan nyeri. Pasien merokok sejak 20 tahun yang lalu, sehari 2 bungkus rokok. Pada
pemeriksaan fisik umum normal, pada pemeriksaan ekstremitas bawah tidak adanya pulsasi
arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis anterior. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Aterosklerosis arteri
b. Oklusi arteri akut
c. Diabetes
d. Trombosis arteri kronis

79. kakek, 72 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 1 jam yg lalu. Pasien memilik riwayat
hipertensi dan DM tidak terkontrol. Pemeriksaan fisis: TD 170/100 mmHg, RR 18 kali/menit,
nadi 90 kali/menit, suhu 36,50C. Pemeriksaan penunjang: GDS 240 mg/dl, EKG ST elevasi di
V1-V6, troponin T meningkat. Diagnosisnya adalah...
a. Unstable angina
b. Infark miokard akut
c. Stable angina
d. Angina Prinz-metal
e. Infark lama

80. pria, 65 tahun, datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Menurut keluarganya, pasien
pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan asites,
sklera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus, terdapat edema tungkai, dan
gambaran vena kolateral di abdomen. Keadaan tidak sadar tersebut kemungkinan disebabkan
oleh?
a. Hiperamonia
b. Sepsis
c. Asidosis metabolik
d. Hiperuremia
e. Hipernatremia

81. perempuan, 19 tahun, mengeluh sesak terutama saat beraktivitas sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien mengeluh nyeri sendi berpindah-pindah sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik sianosis (-), didapatkan bising pansistolik grade 3-4 di apeks. Diagnosisnya adalah
a. Penyakit jantung reumatik
b. Defek septum atrium
c. Demam reumatik
d. Defek septum ventrikel

82. pria 27 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam dan nyeri perut bagian atas kanan
sejak 2 minggu lalu. dilakukan pemeriksaan USG didapatkan kavitas besar pada hepar dan
dikeluarkan cairan pus 15 cc dari kista tersebut. Pemeriksaan mikroskopik lesi ada detritus
dengan sel target di sekitarnya dan mikroorganisme yang menempel di organ tersebut.
Diagnosisnya adalah...
a. Metastasis karsinoma
b. Hepatitis fulminan
c. Amebiasis hepar
d. Hepatitis akut
e. Sirosis hepatis
83. wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu. Disertai
benjolan pada leher dan penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada perbaikan
dengan pemberian vitamin. TD 110/70 mmHg, badi 115 x/menit. Pemeriksaan lab: TSHs <
0,0005 U/L, T4 6,3 mU/L. Obat apa yang tepat untuk menurunkan rasa berdebar- debar pada
pasien?
a. Atenolol
b. Litium
c. Aspilet
d. Alprazolam
e. Clobazam

84. pria, 62 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan drastis, sering kencing, selalu
haus terutama malam hari. BB 51 kg, TB 170 cm, TD 110/70 mmHg, nadi 85 x/menit. Gula
darah sewaktu 310 mg/dl, HbA1C 8,5 %. Keluhan dirasakan beberapa bulan terakhir ini. Berapa
jumlah kalori basal yang dibutuhkan pasien ini?
a. 1575
b. 1890
c. 2100
d. 1725
e. 1750

85. perempuan, 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari yang
lalu, disertai perut nyeri dan lemas. Seminggu yang lalu pasien mengeluh banyak kencing
dan sering merasa haus. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, GCS : E2M3V4, TD
90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 32×/menit dan dalam. Mulut dan kulit kering. Pada
pemeriksaan gula darah didapatkan 500 mg/dl. Pada pemeriksaan keton urin (+). Diagnosis
pada kasus diatas adalah...
a. Hiperosmolar non ketotik
b. Hiperglikemia hiperosmolar
c. Pankreatitis akut
d. Ketoasidosis diabetik
e. Asidosis laktat

86. pria, 53 tahun dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar. Sebelumnya pasien berkeringat
dingin dan gemetar. Pasien sebelumnya ke apotik untuk membeli obat DM dan tidak makan.
Pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, RR 90x/m, GCS 10, tidak ada defisit neurologis fokal.
Keadaan yang menyebabkan kondisi pasien tersebut adalah...
a. Stroke perdarahan
b. Hipoglikemi
c. Hipertensi
d. HONK
e. Ketosis diabetikum

87. seorang ibu, 38 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 7 bulan yang lalu disertai
mual dan muntah. Nyeri berkurang dengan makan atau minum antasida. Dimana letak
gangguan pada kasus di atas?
a. Duodenum
b. Pankreas
c. Esophagus
d. Gaster
e. Hepar
88. pria, 40 tahun, datang mengeluh dada terasa terbakar setelah makan. Pada PF didapatkan
nyeri tekan epigastrium. Hasil endoskopi: sfingter esofagus hiperemis, ditemukan epitel
kolumnar dan permukaan seperti beludru. Mekanisme penyakit yang paling mungkin adalah...
a. Refluks gastroesofageal
b. Iritasi lambung
c. Sfingter yang lemah
d. Achalasia
e. Infeksi Helicobacter pylori

89. laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati berulang, sudah sejak 1 tahun.
Keluhan lain dada seperti terasa terbakar, mual (+), muntah (-). Pasien mengaku sering
langsung tidur sehabis makan. Obat apa yang dapat menjadi pilihan utama?
a. Antikolinergik
b. Prokolinergik
c. Antihistamin
d. AINS
e. Proton pump inhibitor

90. nenek, 63 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak di sendi-sendi tangan sejak 2
minggu lalu. Nyeri berlangsung 20 menit, hilang saat digerakkan. Pada PF didapatkan
bengkak pada ujung sendi jari dan bagian tengah jari telunjuk dan ibu jari. dan terdapat
pembesaran pada sendi yang bersangkutan dan pangkal sendi jari I, II, dan III. Diagnosis
yang tepat adalah?
a. Artritis psoriatik
b. Skleroderma
c. Artritis akut
d. SLE
e. Osteoartritis

91. nenek, 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri panggul. Pasien telah mengalami
menopause sejak 14 tahun yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan penunjang untuk mencari etiologi penyakit ini
adalah...
a. Kadar kalsium
b. Bone densitometry
c. MRI
d. Kadar hormon
e. Foto lumbosakral

92. wanita, 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual dan muntah. Pada saat pemeriksaan fisis ditemukan TD 155/90
mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien di atas?
a. Hipertensi grade II
b. Hipertensi emergensi dalam kehamilan
c. Pre hipertensi
d. Hipertensi grade I
e. Hipertensi grade III

93. mahasiswi, 22 tahun mengeluh nyeri saat BAK sejak 2 hari lalu disertai rasa panas pada alat
kelamin. Frekuensi BAK meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit
 6/lpb, piuria (+), bakteriuria (+). Bakteri penyebab yang tersering
adalah...
a. Staphylococcus
b. E. Coli
c. Proteus
d. Candida
e. Streptococcus

94. perempuan, 25 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu terutama sore
dan malam hari. Keluhan disertai sakit kepala, pusing, mual, muntah. PF: RR 17x/menit, nadi
110 x/menit, Lab: Hb 11,9, leukosit 4000. Pemeriksaan penunjang untuk pasien ini adalah...
a. Serologi widal
b. Sediaan apus darah tepi
c. ASTO
d. Sediaan apus darah tebal
e. Serologi dengue

95. pria 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu disertai sesak
napas dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi dada asimetris, fremitus paru kiri
menurun, perkusi kiri redup, dan auskultasi bronkovesikular dengan ronki basah kasar pada
paru kiri. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus di
atas?...
a. Faal Jantung
b. Rontgen toraks
c. Spirometri
d. Elektrokardiografi
e. ASTO

96. perempuan, 28 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan lemas disertai sakit perut
sejak 2 jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat penyakit SLE. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik. Diagnosisnya adalah...
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia hemolitik
c. Anemia pernisiosa
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi besi

97. wanita, 30 tahun mengeluh pusing dan sakit kepala sejak 1 minggu SMRS. Satu minggu yang
lalu pasien telah melahirkan anak pertamanya. Pasien merupakan seorang vegetarian. Setiap
hari pasien hanya mengkonsumsi susu 1/3-3/4 gelas, nasi semangkuk kecil 3x/hari, tempe
3x/hari dan sayur-sayuran. Defisiensi apa yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Vitamin B2 dan vitamin B12
b. Vitamin B2 dan vitamin A
c. Vitamin B2 dan asam folat
d. Vitamin B12 dan asam folat
e. Vitamin B6 dan asam folat

98. Seorang dokter ingin melakukan penelitian terhadap obat anti hipertensi. Dokter melakukan
penelitian kepada pasien dengan 3 jenis obat A, B, Dan C. Baik pasien maupun dokter tidak
mengetahui kandungan dari ketiga obat tersebut. Pada suatu waktu setelah dianggap cukup,
 dokter melakukan pemeriksaan tekanan darah pada pasien yang dijadikan sampel
penelitian, serta membandingkan efek penurunan tekanan darah pada 3 jenis obat anti
hipertensi tersebut. Apa jenis penelitian yang dilakukan?
a. Systematic review
b. Double blind tria
c. Meta-analisis
d. Penelitian deksipritif case-control
e. Single blind trial

99. Seorang warga meninggal karena menderita radang paru berat. Pasien memiliki riwayat
berpergian ke daerah avian flu. Pasien belum sempat dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Apakah jenis klasifikasi kasus diatas?
a. Confirmed case
b. Definite case
c. Possible case
d. Probable case
e. Suspect case

100. Seorang dokter menghampiri keluarga pasien yang meninggal saat operasi dan berkata, “Saya
mengerti apa yang anda rasakan.” Sikap dokter yang baik saat mengucapkan hal tersebut
adalah…
a. Didampingi oleh dokter lain
b. Bersandar
c. Kontak mata
d. Menunduk sedih
e. Melipat tangan

101. Seorang perempuan 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan perut membesar
sejak 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sklera ikterik, tanda
vital dalam batas normal, abdomen buncit, hepatomegali teraba keras, permukaan tidak rata,
nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan lab ditemukan HBsAg (+). Temuan yang sangat mungkin
meningkat dan mengarahkan ke diagnosis adalah…
a. SGPT
b. SGOT
c. AFP
d. Ca 19-9
e. Albumin

102. Seorang laki-laki 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB kehitaman dan muntah
darah sebelumnya pasien pernah beberapa kali muntah berwarna kehitaman. Pasien juga
mengeluh nyeri ulu hati terus menerus sejak 1 tahun yang lalu, dirasakan nyeri semakin
hebat beberapa jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg HR 110x/menit,
lemah regular akral dingin. Dinding abdomen tidak tegang, nyeri tekan (+) epigastrium, nyeri
tekan lepas (-), pembesaran perut (-), bising usus positif. Diagnosis pasien adalah
a. Syok hipovolemik ec. tumor gaster
b. Syok hipovolemik ec. peritonitis
c. Syok hipovolemik ec. varises fundus gaster
d. Syok hipovolemik ec varises esophagus
e. Syok hipovolemik ec ulkus peptikum
103. Pasien pria 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat dan demam tinggi
sejak 3 jam. Pasien juga mengeluh demam sejak 2 minggu lalu terutama menjelang malam
hari. saat ini pasien merasakan mual disertai muntah beberapa kali. Pemeriksaan fisik
didapatkan abdomen distensi, defans muscular (+), bising usus menurun. Hasil pemeriksaan
radiologi menunjukan gambaran semilunar shadow diatas hepar. Diagnosis pasien ini
adalah …
a. Pneumoperitoneum peritonitis
b. Ileus obstruktif
c. Appendicitis akut perforasi
d. Hernia inkarserata
e. Ileus paralitik

104. Seorang kakek 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tubuh menjadi kekuningan,
mual dan nyeri perut sejak 1 minggu. Pasien adalah peminum alkohol sejak usia 30 tahun.
Pada pemeriksaan fisik TD 110/80, N 110, RR 18, S37, sclera ikterik , JVP normal,
hepatomegali dan nyeri pada perabaan. Hasil pemeriksaan lab SGOT 360, SGPT 120,
bilirubin total 3,2. Diagnosis pasien adalah…
a. Kolelitiasis
b. Kolangitis
c. Hepatitis imbas obat
d. Sirosis hepatis
e. Steatohepatitis

105. Laki-laki berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri dada hilang timbul sejak 4
bulan yang lalu. Pasien sering terbangun dari tidurnya karena merasa panas terbakar di
dada menjalar hingga leher. Keluhan disertai mulut terasa asam. Obat ranitidine yang
dibelinya diapotek hanya meredakan keluhan sementara. TD 120/80, N 80x/menit, RR
24x/menit , T: 36 C dan nyeri tekan epigastrik. Terapi yang tepat selanjutnya adalah …
a. Metoklopramid
b. Antihistamin H2
c. Antasida
d. Pompa proton inhibitor
e. Sukralfat

106. Anak umur 4 tahun diantar ibunya dengan keluhan bintik di lengan, tungkai dan seluruh
badan sejak 2 hari. Pasien juga mengalami demam 4 minggu lalu dan oleh dokter yang
memeriksa dicurigai infeksi virus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bintik kemerahan pada
seluruh tubuh yang tidak hilang dengan penekanan. Pemeriksaan lab ditemukan Hb 11,
leukosit 6900, hitung jenis leukosit normal, trombosit 35000. Diagnosis pasien adalah …
a. Von willebrands disease
b. Indiopatik trombositopenia purpura
c. Anemia aplastik
d. SLE
e. Trombositik trombositopenia purpura
107. Seorang bapak , 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada
anusnya saat buang air besar yang tidak dapat dimasukan kembali. Keluhan memburuk 1
tahun belakangan ini. Sebelumnya pasien mengeluh BAB cair bercampur lendir dan darah.
Pasien adalah seorang petani. Tanda vital dalam batas normal , konjungtiva anemis. Mukosa
anus menonjol dengan tes vasalva. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan eosinophilia
dan pada feses lengkap ditemukan telur berbentuk tong dengan 2 mucoid plug menonjol.
Penyebab keluhan pada pasien adalah …
a. Ascariasis lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Ancylostoma brazilense
d. Strongiloides stercoralis
e. Necator americanus

108. Perempuan umur 18 tahun datang dengan keluhan mual dan tidak nyaman diperut. Dari
anamnesis diketahui pasien sering mengalami BAB cair dan lunak diselingi oleh susah BAB
(konstipasi) sejak kecil. nyeri perut dirasakan di sekitar umbilicus dan membaik setalh BAB.
Keluhan sudah berlangsung dalam 1 tahun terakhir. Diagnosis yang tepat adalah …
a. Irritable Bowel Syndrome
b. Colitis ulseratif
c. Invaginasi
d. Cellac disease
e. Crohn disease

109. Anak 3 tahun diantar orangtua ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari disertai
penurunan nafsu makan , nyeri perut dan pusing. Pasien juga mengeluhkan mimisan. Pada
pemeriksaan fisik tampak lemah dan kesakitan. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan
untuk menegakkan diagnosis adalah …
a. Elektrolit , darah rutin, Hb
b. Leukosit , HB , hitung jenis
c. Hb, hematokrit , NS1, trombosit
d. Tubex , darah rutin
e. IgG, IgM dengue

110. anak 8 tahun dibawa ibu ke klinik karena lutut membengkak dengan cepat sejak 2 hari .
sebelumnya , anak terjatuh dari sepeda. Paman pasien juga mengalami keluhan yang sama.
Tatalaksana yang terbaik adalah …
a. Tranfusi fresh frozen plasma
b. Tranfusi konsentrat faktor pembekuan
c. Pemberian asam traneksamat
d. Tranfusi whole blood
e. Tranfusi cryoprecipitate

111. Laki-laki 24 tahun diantar ke puskesmas karena kejang-kejang selama 10 menit. Menurut
keluarga pasien baru kembali dari Papua 1 minggu yang lalu mengalami
 demam tinggi dan menggigil sejak 2 hari, lalu sehari terakhir kencing berwarna seperti
kola. Tatalaksana yang tepat adalah …
a. Pasang NGT, berikan ACT dan PQ per NGT
b. Pasang NGT, berikan doksisiklin, kina dan PQ per NGT
c. Langsung rujuk secepatnya
d. Pasang infuse , berikan injeksi kina IM , rujuk
e. Pasang infuse , berikan injeksi arteusunat IV , rujuk

112. Laki-laki 24 tahun diantar ke puskesmas karena kejang-kejang selama 10 menit. Menurut
keluarga pasien baru kembali dari Papua 1 minggu yang lalu mengalami demam tinggi dan
menggigil sejak 2 hari, lalu sehari terakhir kencing berwarna seperti kola. Tatalaksana yang
tepat adalah …. Jenis anemia yang diderita adalah…
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia hemolitik
c. Anemia inflamasi kronik
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia penyakit kronis

113. wanita 32 tahun datang ke praktik dokter umum dengan BAB kehitaman sejak 2 hari. sejak 1
bukan lalu, pasien rutin minum obat rematik karena nyeri lutut. Pada pemeriksaan fisik , TD
100/70, N 100, RR 16 S 37, ditemukan konjungtiva pucat , sclera ikterik, papil lidah atrofi ,
spoon nail +. Hasil pemeriksaan lab Hb 5,4 leukosit 8800, trombosit 240000. Terapi yang
paling tepat untuk Ny. Ayu adalah….
a. Tranfusi PRC
b. Preparat besi
c. Vitamin B12
d. Tranfusi WB
e. Asam folat

114. Pria paruh baya , 65 tahun datang ke IGD karena perdarahan di gusi dan tidak dapat
berhenti sejak 2 jam. Pasien mengeluh belakangan mudah lelah, mudah sakit dan sering
demam. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70, N 100x, RR 18x S38,4. Konjungtiva anemis,
tampak memar-memar pada tubuh, hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan ditemukan Hb
6g/dl, leu 90000/mm3, trombosit 50000/mm. auer rods (+). Diagnosis yang tepat adalah …
a. Leukemia mieositik kronik
b. Leukemia limfositik kronik
c. Multiple myeloma
d. Leukemia limfositik akut
e. Leukemia mielositik akut

115. pria , 30 tahun datang keklinik dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, berdahak kuning kadang
bercampur darah segar. Dalam 2 bulan terakhir , pasien menjadi kurus meskipun makan
seperti biasa. Riwayat berganti-ganti pasangan seksual diakui pasien. Anda mendiagnosis
pasien dengan TB paru dan HIV. Bagaimana cara memberikan terapi ARV dan OAT yang
benar ?
 a. OAT diberikan terlebih dahulu selama 2-8 minggu sebelum OAT
b. ARV diberikan terlebih dahulu selama 2-8 minggu sebelum OAT
c. ARV dan OAT diberikan bersamaan
d. Memberikan ARV tanpa pengobatan OAT
e. OAT diberikan hingga tuntas sebelum memulai ARV

116. Wanita umur 25 tahun dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar setelah minum obat
amoxicillin yang diresepkan oleh dokter. Tindakan pertama apakah yang perlu dilakukan
adalah …
a. Injeksi prednisone
b. Injeksi adrenalin
c. Injeksi norepinefrin
d. Injeksi dexamethasone
e. Injeksi difenhidramin

117. wanita usia 30 tahun datang untuk pemeriksaan kehamilannya ke dokter dengan riwayat
anak pertamanya lahir premature 30 minggu dengan kecacatan tidak terbentuknya otak dan
kelainan tulang belakang. Selain itu ia juga terlihat pucat. Pencegahan yang diberikan dokter
agar tidak terjadi hal yang sama pada kehamilan ini adalah…
a. Zink dan B12
b. Fe dan Zink
c. Fe dan kalsium
d. Fe dan B12
e. Fe dan asam folat

118. Wanita 20 tahun G1P0A0 , hamil 9 minggu datang ke rumah sakit dengan keluar darah
pervaginam. Pasien mengaku telat haid selama 2 minggu. Darah yang keluar bergumoal
warna kehitaman. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologi
didapatkan OUE terbuka 1 cm , jaringan sisa konsepsi (+) . tindakan apa yang dilakukan
kepada pasien tersebut ?
a. Observasi pasien
b. Tirah baring
c. Maneuver Kristeller
d. Pemeriksaan beta-HCG kuantitatif
e. Kuretase

119. wanita usia 30 tahun G4P3A0 datang ke dokter kandungan untuk mengecek kehamilan.
Berdasarkan USG , usia kehamilan sekitar 30 minggu. TD saat ini 140/90, protein urin +1.
Terdapat riwayat preeklamsia di kehamilan sebelumnya. Apa diagnosa pasien saat ini yang
paling tepat adalah…
a. Eklampsia
b. Hipertensi kronis
c. Preeklamsia berat
d. Preeklamsia ringan
e. Hipertensi dalam kehamilan
120. wanita usia 30 tahun G4P3A0 datang ke dokter kandungan untuk mengecek kehamilan.
Berdasarkan USG , usia kehamilan sekitar 30 minggu. TD saat ini 140/90, protein urin +1.
Terdapat riwayat preeklamsia di kehamilan sebelumnya. sebagai dokter, anda ingin
memberikan suplemen yang terkait dengan kondisi yang dialami oleh pasien. Suplemen
yang terkait adalah …
a. Asam folat
b. Fe
c. Kalsium
d. B12
e. Zink

121. wanita usia 29 tahun G3P2A0, kandungan usia 37 minggu datang ke dokter untuk control
ANC. Ditemukan ibu HIV (+). Pada pemeriksaan normal. Pasien tidak memiliki keluhan.
Pada pemeriksaan didapatkan viral load 50000 kopi. Apa edukasi yang tidak terkait untuk ibu
sesuai kasus diatas ?
a. Penularan ke bayi tidak tidak terjadi jika HIV baru terdiagnosis di trimester 3
b. Risiko penularan HIV ke bayi pervaginam lebih tinggi dibandingkan melalui section
cesarean
c. Terapi ARV perlu dimulai setelah terdiagnosis
d. Penularan HIV tidak dimungkinkan melalui air susu ibu (ASI)
e. Diperkirakan persalinan tepat dilakukan melalui SC

122. Pasien usia 30 tahun, sudah 5 tahun nikah belum mempunyai anak. Riwayat haid tidak
teratur sejak remaja, rambut rontok, rambut kaki kasar dan wajah terlihat berjerawat. Hasil
pemeriksaan analisa sperma suami normal. Penyebab keluhan yang dialami pasien ini ?
a. Mioma uteri
b. Sindroma ovarium polikistik
c. Tumor ovarium
d. Obstruksi tuba fallopi
e. Penyakit radang panggul

123. nenek usia 68 tahun keluhan tidak nyaman pada parut bawah. Keluhan sejak 6 bulan yang
lalu, disertai teraba benjolan dari kemaluan yang bertambah. Riwayat menikah usia 15
tahun , anak 8 lahir pervaginam, kerja sebagai penjual jamu gendong. Ketika pasien batuk
atau mengejan benjolan dirasakan keluar seluruh vagina. Bagaimanakah derajat prolapse
pasien tersebut menurut POP-Q?
a. Prolapse uteri derajat 5
b. Prolapse uteri derajat 1
c. Prolapse uteri derajat 4
d. Prolapse uteri derajat 2
e. Prolapse uteri derajat 3

124. perempuan usia 24 tahun G1P0A0 hamil 35 minggu datang dibawa oleh keluarganya
dengan keluhan mulas-mulas sejak 30 menit SMRS. Keluhan keluar cairan dari jalan lahir
disangkal. Pemeriksaan dalam batas normal. Pada VT pembukaan 4 cm, teraba
 kepala, hodge 0 dan DJJ 134 . 5 jam kemudian pasien mengeluh mulas semakin
bertambah pada pemeriksaan didapatkan pembukaan lengkap, bayi kemudian
dilahirkan secara spontan. Saat ini dokter tengah menunggu kelahiran plasenta .
diagnosis yang tepat adalah
a. Inpartu kala 3
b. Inpartu kala 1 aktif
c. Inpartu kala 1 laten
d. Inpartu kala 4
e. Inpartu kala 2

125. perempuan 28 tahun datang dengan keluhan perdarahan yang tidak berhenti sejak
melahirkan 2 jam SMRS. Plasenta lahir lengkap dan tidak ada robekan jalan lahir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, fundus uteru tidak teraba, ditemukan
benjolar keluar dari jalan lahir dengan permukaan yang kasar. Tatalaksana yang paling tepat
pada pasien ini adalah …
a. Reposisi
b. Manual plasenta
c. Histerektomi
d. Penjahitan robekan jalan lahir
e. Laparotomi

126. Wanita usia 53 tahun datang dengan keluhan gatal pada kemaluan. Dari pemeriksaan
didapatkan gambaran seperti bunga kol pada vulva. Diagnosis pada pasien adalah
a. Vaginosis bacterial
b. Herpes simplek
c. Candidiasi
d. Sifilis
e. Kondiloma akuminata

127. perempuan usia 24 tahun G2P0A0 hamil 16 minggu diantar suaminya karena mengeluh
nyeri perut yang sangat hebat, keluhan disertai dengan keringat dingin dan wajah tamoak
pucat. Dari pemeriksaan didapatkan tinggi fundus uteri lebih kecil dari usia kehamilan ,
konjungtiva anemis, akral dingin , TD 80/60 RR 22 x/menit, HR 123x/menit, S 36,5 , plano
tes (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah ?
a. Abortus septic
b. Abortus iminens
c. Kehamilan ektopik terganggu
d. Abortus
e. Mola hidatidosa

128. pasien usia 28 tahun G2P1A0 hamil 35 minggu, saat control diperkirakan lahir dalam 4
minggu lagi. Pasien ANC tidak teratur . saat ini pasien memiliki TD 140/90 , proteinuria (+).
Namun tidak ada gejalan penyerta lainnya. Yang harus dilakukan adalah..
a. Pemeriksaan kesejahteraan janin
b. Pemberian MgSO4
c. Pemeriksaan beta-HCG kuantitatif
 d. Darah lengkap
e. Periksa 1 bulan lagi

129. Seorang bayi berusia 5 hari baru lahir dari ibu dengan usia gestasi 32 minggu. Saat ini
mengalami distressnapas , letargi dengan abdomen tamapak distensi , muntah bilier dengan
eritema pada daerah abdomen. PF: bising usus turun. Pada radiologi abdomen didapatkan
tanda pneumatosis intestinalis. Diagnosis yang tepat adalah
a. Atresia esophagus
b. Atresia duodenum
c. Necrotizing enterocolitis
d. Atresia bilier
e. Demam tifoid neonatal

130. pasien 28 tahun , hamil G2P1A0 datang dirujuk ke rumah sakit karena persalinan kala II
tidak maju. Pada pemeriksaan , didapatkan kepala bayi di hodge III-IV, kontraksi kurang
bagus , dan pasien mengalami kelelahan. Yang sebaiknya dokter lakukan adalah…
a. SC cito
b. Gunakan vakum
c. Gunakan forceps
d. Pimpin ibu meneran
e. Menggunakan maneuver Mc Roberts

131. perempuan 23 tahun datang karena peradarahan setelah melahirkan. Keadaan umum lemah
TD 80/40 mmHg, nadia 110x/menit , suhu normal TFU 2 jari dibawah pusat teraba lembek.
Keluar darah dari OUE , robekan jalan lahir (-). Sudah diberikan uretonika dan resusitasi
cairan. Penatalaksanaan yang tepat selanjutnya dilakukan?
a. Histerektomi
b. Pemberian faktor pembekuan
c. Kuretase
d. Tranfusi darah
e. Kompresi bimanual

132. Seorang wanita usia 29 tahun , hamil aterm datang dengan keluhan mules-mules.
Pemeriksaan his dalam batas normal. DJJ 132x/menit . pada pemeriksaan pelvimetri,
ditemukan konjugata vera >10,5 cm dan spina ischiadicus tidak menonjol. Apa tindakan
selanjutnya
a. Induksi dengan okssitosin
b. Observasi kemajuan persalinan
c. Rujuk untuk SC
d. Ekstraksi dengan vakum
e. Ekstraksi dengan forceps

133. pasien 24 tahun , G1P0A0, hamil aterm, datang ke klinik bersalin dengan keluhan mulas-
mulas. Dilakukan pemeriksaan pada pasien dan didapatkan skor bishop 2. Apakah tindakan
yang perlu dilakukan pada pasien ini ?
 a. Berikan metergin
b. Amniotomi
c. Berikan misoprostol
d. Section cesarean
e. Observasi

134. Perempuan hamil 27 tahun, G1P0A0 hamil 24 minggu datang control pemeriksaan kehamilan dengan
keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat. Kadar Hb 9 gr/dL. Apa
mekanisme yang menyebabkan keluhan pada pasien ?
a. Volume plasma meningkat
b. Perdarahan laten
c. Perdarahan laten
d. Peningkatan penghancuran eritrosit
e. Produksi sel darah merah menurun

135. wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada oayudara. Pasien baru saja melahirkan 1 minggu
yang lalu dengan janin meninggal dalam kandungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara
keras, permukaan rata, nyeri saat diraba. Obat terpilih untuk menghentikan produksi ASI pada pasien
ialah..
a. Bromokriptin
b. NSAID
c. Paracetamol
d. Progesteron
e. Agonis Luteinizing Hormone

136. Pasien hamil G1P0A0 hamil 30 minggu datang dengan keluhan kontraksi perut yang dirasakan sudah
teratur. Pada pemeriksaan didapatkan sudah terjadi pembukaan 2 cm dan didiagnosis sebagia
persalinan preterm. Pemeriksaan kesejahteraan janin kesan reassuring. Anda akan menganjurkan
penundaan kontraksi untuk pemberian kortikosteroid. Terapi yang dapat diberikan kepada pasien
adalah..
a. Asam mefenamat
b. Terbutalin
c. Oksitosin
d. Metilergometrin
e. Terbutalin misoprostol

137. perempuan usia 29 tahun G1P0A0 , 38 minggu, datang ke IGD dengan keluhan kencang- kencang di
perut sejak 6 jam. Pemeriksaan vital sign TD 110/70 mmHg, nadi 92x/m, R 20x/m. pemeriksaan
obstetric, terdapat cairan disertai darah keluar dari jalan lahir, kontraksi 1-2 kali/10 menit, pembukaan
serviks 6 cm. diagnosis yang paling tepat?
a. Fase aktif akselerasi maksimal
b. Fase aktif akselerasi
c. Fase aktif deselerasi
d. Fase aktif dilatasi maksimal
e. Fase laten
138. psaien berumur 25 tahun datang dengan keluhan perut kencang –kencang. Dokter melakukan
pemeriksaan dikatakan sudah terjadi pembukaan dan dokter akan melakukan pemantauan di
partograf. Berikut ini pernyataan yang benar tentang partograf, adalah..
a. Penulisan angka 1(satu) digunakan untuk menilai molase dengan sutura yang
menempel
b. Partograf dimulai pada pembukaan 1 cm
c. Tekanan darah ibu dinilai setiap 1 jam
d. Pembukaan serviks dinilai setiap 4 jam, ditandai dengan tanda 0
e. Denyut jantung janin dinilai setiap 1 jam

139. Wanita usia 28 tahun datang untuk berkonsultasi ingin hamil. Pasien sudah pernikahan ke 2 dan
mempunyai seorang anak dari suami pertama, sekarang sudah menikah 1,5 tahun dengan suami
kedua dan belum dikaruniai anak. Suami sudah menjalani tes sperma dikatakan hasil mormal.
Diagnose pada pasien ini yang tepat adalah..
a. Infertillitas primer
b. Infertilitas prekok
c. Infertilitas rekuren
d. Bukan infertilitas
e. Infertilitas sekunder

140. perempuan, 18 tahun dengan perut hebat mendadak sejak 1 jam yang lalu disertai mual dan muntah.
terdapat riwayat menstruasi tidak teratur, tidak ada riwayat perdarahan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 102x/menit. Napas 19x/menit, suhu afebris.
Pemeriksaan ginekologi didapatkan masa adneksa kenyal, unilateral. Plno test (-). Pada USG
didapatkan ovarium tampak membesar. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?
a. Pemberian analgetik
b. Histeretktomi
c. Laparoskopi
d. Tubektomi
e. Observasi

141. perempuan, 23 tahun , datang ke poliklinik dengan keluhan menstruasi. Menstruasi dirasakan banyak
berlangsung selama 10-12 hari . tidak ada perdarahan di luar siklus haid. Siklus haid teratur 30 hari.
diagnose yang tepat untuk kasus ini adalah …
a. Hipomenorea
b. Polimenorea
c. Menometroragia
d. Metroragia
e. Hipermenorea

142. wanita,38 tahun, dating kepada anda dengan keluhan sering merasa tidak enak di dada
sebelah kiri setiap habis naik-turun tangga. Keluhan sejak 3 bulan terakhir, berlangsung
selama 5 menit dan membaik dengan istirahat. Anda kemudia melakukan pemeriksaan EKG,
dan didapatkan hasil EKG normal. Diagnosis Tn. Sonar adalah…
a. STEMI
b. APS
 c. CHF
d. NSTEMI
e. UAP

143. Wanita ,52 tahun, dating ke dokter karena sesak napas yang mengganggu aktivitas. Jika naik tangga
ia merasa kehabisan napas. Beberapa bulan terakhir harus tidur dengan 2-3 batal, dan sering
terbangun. Pasien memounyai riwayat hipertensi yang tidak diobati. DM, dan penyakit jantung
sebelumnya disangkal. Berikut ini dapat digunakan untuk mengatasi masalah pasien, kecuali…
a. Oksigen
b. Posisi ½ duduk
c. Levodopa
d. Diuretic
e. Morfin

144. pria, 65 tahun, dibawa keluarganya karena tidak sadar secara mendadak. Dari pemeriksaan TD
didapatkan 220/160 mmHg, nadi 100x/m, napas 22x/m, didapatkan pada CT-scan perdarahan
intraserebral. Tatalaksana untuk hipertensi yang paling tepat untuk pasien ini adalah…
a. Tiazid PO
b. Nikardipin PO
c. Propanolol PO
d. Nikardipin IV
e. Klonidin IV

145. Anak ,5tahun, dibawa ke iGD dengan keluhan duare sejak 10 jam yang lalu. Diare 8x berwarna kuning.
BAK sekitar 5 jam yang lalu. Anak tampak mengantuk, tidak mau minum, disertai pula mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan ditemukan kesadaran apatis, TD 70/60 mmHg, nadi 132x/m, napas 26x/m.
turgor kulit sangat menurun, perut cembung, mukosa mulut kering, mata sangat cekung, akral dingin.
CRT>3 detik. Apa diagnosis pasien tersebut.
a. Syok anafilaktik
b. Syok neurogenic
c. Syok hemoragik
d. Syok kardiogenik
e. Syok hipovolemik

146. wanita, 58 tahun, ditemukan tidak sadar ditepi jalan. Paramedic kemudian dating meraba nadi karotis,
hasilnya tidak ada. Kemudian ia melakukan rekaman EKG dengan hasil sebagai berikut: Hal yang
perlu dilakukan selanjutnya adalah…

a. Melakukan defibrilasi 360 j monofasik

 b. Melakukan kompresi dada dengan bantuan napas
c. Melakukan pemeriksaan denyut nadi karotis
d. Memberikan oksigen dosis tinggi
e. Melakukan kardioversi 120 j bifasik

147. pria, usia 43 tahun, dating berobat dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu. Keluhan disertai dengan
penurunan berat badan. Pemeriksaan BTA sputum 2x menunjukkan hasil (+), rontgen thoraks
didaatkan infiltrate pada apeks paru. Riwayat mendapatkan pengobatan TB disangkal pasien.
Regimen apada yang tepat diberikan kepada pasien?
a. 2RHZ/4RH
b. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3
c. 2RHZE/4(RH)3
d. 4RHZES
e. 2RHZES/4(RH)3

148. bayi, 2 tahun, dibawa kedokter dengan keluhan BB tidak kunjung maik dan tampak kurus. Anak belum
bias berjalan, PB 73cm, BB8,5 kg. Ayah pasien BTA positif. Dokter memutuskan untuk melakukan tes
mantoux dan hasilnya positif. Berdasarkan skoring TB, diantara pilihan berikut yang paling
meningkatkan kemungkinan anak terdiagnosis TB paru berdasarkan SKOR TB anak adalah..
a. Limfadenopati generalisata
b. Destruksi pada vertebra torakalis
c. Gizi buruk
d. Foto rontgen paru yang sugestif TB
e. Kontak dngan BTA positif

149. pemuda, 26 tahun, dating dengan keluhan sesak yang disertai bunyi ngik-ngik. Saat serangan pasien
masih dapat tidur terlentang dan pasien masih dapat berbicara kalimat. Dalam 3 bulan terakhir, pasien
mengalami serangan 3x dalam seminggu tapi masih dapat diatasi dengan obat asma yang dibelinya
diwarung. Apakah diagnosis pasien
a. Status asmatikus
b. Asma persisten sedang dengan serangan sedang
c. Asma persisten ringan dengan serangan ringan
d. Asma persisten sedang dengan serangan ringan
e. Asma persisten ringan dengan serangan sedang

150. wanita, 34 tahun, dating dengan tanda-tanda hipertiroid. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
eksoftalmus, tiroid membesar dan kenyal, takikardi. Lab TSH menurun, T4 meningkat. Apa diagnosis
paling mungkin?
a. Tiroiditis hashimoto
b. Adenoma folikuler tiroid
c. Penyakit graves
d. Kista tiroid
e. Goiter non toksik