Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN KOMITMEN PERSERTA PELATIHAN

Pelatihan Pengendalian KLB dan Wabah Untuk Tim Gerak Cepat TGC Puskesmas Angkatan I &
II 28 Juni S.d 03 Juli Tahun 2021 TAHUN 2021
Metode JarakJauh Berbasis E- Learning Tahun 2021

Yang BertandaTangan Di bawahini :


Nama :
NIP/NRP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi :

Dengan ini berkomitmen untuk :


1. MengikutiSeluruhtahapanPelatihanTatalaksanaVaksinatorCovid19
BagiVaksinatorMetodeJarakjauhBerbasisZoom &E-Learning Tahun 2021 yang
diselenggarakanpadaTanggal……. s.d….. 2021,dariawalpelatihansampaidenganakhir.
2. Apabiladikemudianhariditemukanpelanggaranataskomitmendanketentuansebagaipeser
tatersebutmakasayabersediamenerimasanksisesuaidenganketentuan yang berlaku

Demikianpertanyaankomitmeninibuatdan di
tandatanganidenganpenuhkesadarandantanpaadapaksaandaripihakmanapun.

Yang MembuatPernyataan

Matrai 10.00

Nama

Anda mungkin juga menyukai