Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :

NUPTK :

Pendidikan Terakhir :

Tempat Tugas :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, saya dengan
kesadaran sendiri mempercayakan Data saya kepada Pengurus GTKHNK 35+ Aceh Barat Daya untuk
diperjuangkan Ke Presiden agar mendapatkan Keppres PNS Tanpa Tes.
Dan saya bersedia membayar dengan ikhlas Uang Administrasi dan KAS Anggota yang ditetapkan oleh
Pengurus GTKHNK 35+ Aceh Barat Daya.

Aceh Barat Daya, .......................................2020


Yang membuat Pernyataan.

..................................................................

Anda mungkin juga menyukai