DINAS KESEHATAN
WISMA ISOLASI BERSAMA COVID-19
Alamat. Gedung TRANS HOTEL Cilegon Kel. Kalitimbang Kec. Cibeber Kota Cilegon
Email: ismantrans2020@gmail.com
NO RM : No Kamar :
TANGGAL MASUK :
NAMA PASIEN :
TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
NO. HP :
ASAL RUJUKAN :
1. Tanda-tanda Vital :
Cilegon, 2021
PETUGAS
CATATAN PERKEMBANGAN :
Tanggal & Catatan Paraf
Jam
PEMERINTAH KOTA CILEGON
DINAS KESEHATAN
WISMA ISOLASI BERSAMA COVID-19
Alamat. Gedung TRANS HOTEL Cilegon Kel. Kalitimbang Kec. Cibeber Kota Cilegon
Email: ismantrans2020@gmail.com
Alamat. Gedung TRANS HOTEL Cilegon Kel. Kalitimbang Kec. Cibeber Kota Cilegon
Email: ismantrans2020@gmail.com