PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LOMBOK TIMUR

Jalan Hos Cokroaminoto No. 31 Labuhan Haji Lombok Timur
Telepon : (0376) 3502631 Kode Pos : 83616
email: rsudlomboktimur31@gmail.com
website : www.rsudlomboktimur.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LOMBOK TIMUR
NOMOR : 800 / 15 / RSUDLTM / 2020

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENANGANAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE)

COVID-19 PADA UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LOMBOK TIMUR

DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LOMBOK TIMUR

Menimbang : a. Bahwa untuk kepentingan pengobatan dan perawatan lebih lanjut terhadap
pasien COVID
COVID-19 perlu membentuk tim medis dan perawatan khusus
COVID-19 19 di UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Lombok Timur;
b. Bahwa mereka yang namanya tersebut dalam daftar lampiran keputusan
ini dipandang memenuhi syarat serta cakap untuk ditunjuk sebagai tim
medis dan perawatan khusus COVID-19.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang – Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang
undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang wabah penyakit menular;
4. Peraturan MenteriKesehatanRepublik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PENANGANAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE) COVID
COVID-19
PADA UPTD
PTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LOMBOK TIMUR

KESATU : Membentuk Tim Penanganan Penyakit Infeksi Emerging (PIE)COVID

(PIE)COVID-19
pada UPTD RumahSakitUmum Daerah Lombok Timur dengan susunan
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Mengangkat / menunjuk yang namanya tersebut dalam lampiran di bawah ini
sebagai tim penanganan penyakit infeksi Emerging COVID
COVID-19.
KETIGA : Tugas dan fungsi tim sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU adalah
sebagai berikut:
1. Mempersiapkan tempat isolasi pasien terduga COVID 19 sesuai
standar dan melengkapi segala peralatan dan perlengkapan yang
dibutuhkan
2. Membuat SOP alur penanganan pasien terduga COVID 19
3. Mempersiapkan APD yang sesuai estándar untuk petugas yang
berhadapan langsung dengan pasien terduga COVID 19
4. Melakukan rapat untuk monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan
kegiatan Tim
5. Melaporkan seluruh pelaksanaan kegiatan Tim kepada Direktur

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Labuhan Haji

Pada tanggal : 10 Maret 2020

Direktur UPTD RSUD Lombok Timur,

dr.
r. SYARIF HIDAYATULLOH, Sp.B
Penata III/c
NIP. 198312292011011011

Tembusan :
1. Kasubbag T.U./Kasi
/Kasi UPTD RSUD Lombok Timur;
2. Semua Kepala Instalasi/Unit/Ruangan UPTD RSUD Lombok Timur;
3. Masing-masing
masing yang bersangkutan.
LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSUD LOMBOK TIMUR
NOMOR : 800/ 15 / RSUDLTM /2020
TANGGAL : 10 Maret 2020

SUSUNAN TIM PENANGANAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE)

COVID-19PADA UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LOMBOK TIMUR

Penanggung Jawab : Direktur UPTD RSUD Lombok Timur

Ketua : dr. Wa Ode Nelly Estika, Sp.PD
Wakil Ketua : 1. dr. Novita Purnamasari Assa, Sp.A. M.Biomed
2. dr. Ade Anugrah Karyana

Sekretaris : 1. Zohri, S.Ap

2. Samsul Mujahidin, S.Pd

Dokter Pelaksana : 1. dr. Ma’ruf Madjid (Koordinator)

2. dr. Sanditias Putrawan
3. dr. Siti Sri Suryani
4. dr. Novya Prabawati
5. dr. Hairun Nisa’
6. dr. Novita Laily Shalatiah
7. dr. Khalida Failasufi

Dokter Spesialis Penunjang : 1. dr. Dardin, Sp.PK

2. dr. Novia Andansari Putri Restuningdiyah, Sp.Rad
Perawat Pelaksana : 1. Mohammad Nasir, Amd.Kep (Koordinator)
2. M. Shadiqin Rohmat, Amd.Kep
3. Ardi Hidayat, A.Md.Kep.
4. Zainal Ali Akbar, Amd.Kep
5. Ahmad Jayadi AMri, A.Md.Kep
6. Hendra Yuda Pramanta, S.Kep.Ns
7. Andri Supriatna, Amd.Kep
8. Sabahan Hadi, S.Kep. Ns
9. L. M.Teguh Prihatin, S.Kep.Ns
10. Wahyono, S.Kep.Ns
11. Rika Ratnasari, S.Kep.Ns
12. Usman Abdul Gafar, S.Kep.Ns
13. Nurhidayati Fatmi, S.Tr.Kepgi
14. Reni Rahmawati, A.Md.Kep
15. Zaenul Muttaqin, A.Md.Kep
16. Nuryaningsih, S.Kep.Ns
17. Muhammad Rofiqi Hafidz, S.Kep.Ns
18. Ratna Dewi, A.Md.Kep
19. Sirry Andriawati Umam, A.Md.Kep
20. Zulia Hardi, A.Md.Kep
21. Handriani, A.Md.Kep
22. Austin Herliyanti, S.Kep.Ns
23. Yulia Aida Wardah, S.Kep.Ns

Tim Penunjang : 1. Zainul Pahmi, S.Kep (Koordinator)

2. Lalu Deri Septiawan, S.Farm.Apt (Farmasi)
3. dr. Hj. Desy Erina Arianti, Sp.OG
4. drg. Risky Amrullah
5. Achmad Mufid, S.KM (Radiologi)
6. Samsudin, Amd. Par (Gudang)
7. Ashari (CS)
8. Siti Wardani Himayanti (CS)
9. Ahmad Marzuki ( CS )
10. Alpan Hadi Hidayat (Sopir Ambulance)
11. Abdul Zaki Hafiz (Sopir Ambulance)
122. Suparman ( Security )
13. Sukri ( Security )
14. Muhammad ( Security )
155. M. Aminullah (Kamar Jenazah)
16. Ahmad Rizal (Kamar Jenazah)
177. Haikal Ahmad Al Amudi (Humas)

Direktur UPTD RSUD Lombok Timur,

dr.. SYARIF HIDAYATULLOH, Sp.B

Penata III/c
NIP. 198312292011011011