Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : AHMAD AWALUDIN


Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Tanjung Baru,
RT.004, RW.002, Desa Tanjungan,
Kec. Katibung, Lampung Selatan

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : SRI MULYATI. AR, S.H., M.Kn
Pekerjaan : Notaris / PPAT Kabupaten Lampung Selatan
Alamat : Dusun Ringin Agung I, RT.004, RW.003,
Desa Sidodadi, Kec. Sidomulyo,
Lampung Selatan

--------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------
Untuk mengurus Permohonan Perizinan “CV. WALUNI JAYA AGREGAT” di sistim
OSS Republik Indonesia.

Untuk keperluan-keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak untuk :


- Menghadap kepada siapa dan dimanapun juga, termasuk kepada pejabat yang
berwenang.
- Mengisi Form Permohonan Perizinan sesuai dengan Kode KBLI yang
diberitahukan pemberi kuasa.
- Memberi dan meminta keterangan-keterangan
- Menerima Hasil Perizinan tersebut diatas, singkatnya untuk melakukan segala
tindakan apapun yang diperlukan yang berhubungan dengan maksud-maksud
tersebut diatas, tidak ada yang dikecualikan dan meskipun untuk segala
tindakan diperlukan Kuasa yang lebih khusus dan terperinci, maka persetujuan
itu harus dianggap sudah tercantum dalam Surat Kuasa ini.

Surat Kuasa ini diberikan dengan ketentuan, bahwa Pemberi Kuasa menerima baik
segala hal yang dilakukan oleh Penerima Kuasa

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lampung Selatan, 28 Januari 2019


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

(SRI MULYATI. AR, S.H., M.Kn) (AHMAD AWALUDIN)


SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : MASRUKIN
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Rawa Selapan, RT.004, RW.002,
Desa Rawa Selapan, Kec. Candipuro,
Lampung Selatan

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : SITI MUSLIMATUN
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Rawa Selapan, RT.002, RW.001,
Desa Rawa Selapan, Kec. Candipuro,
Lampung Selatan

--------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------
Untuk mengurus Penandatangan APHB dan Balik Nama sertipikat:
1. Hak Milik Nomor. 52 terletak di Desa Rawa Selapan, Kecamatan
Sidomulyo, Kabupaten Lampung Selatan dengan Surat Ukur
Nomor. 794/1992, Tanggal 23 Maret 1992, seluas 400 M2, tercatat
atas nama RUBIAH, Cs.

2. Hak Milik Nomor. 518 terletak di Desa Titiwangi, Kecamatan


Sidomulyo, Kabupaten Lampung Selatan dengan Surat Ukur
Nomor. 432/1991, Tanggal 16 Maret 1991, seluas 10.000 M2,
tercatat atas nama RUBIAH, Cs.

Untuk keperluan-keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak untuk :


- Menghadap kepada siapa dan dimanapun juga, termasuk kepada pejabat yang
berwenang.
- Memberi dan meminta keterangan-keterangan
- Menandatangani akta tersebut diatas, singkatnya untuk melakukan segala
tindakan apapun yang diperlukan yang berhubungan dengan maksud-maksud
tersebut diatas, tidak ada yang dikecualikan dan meskipun untuk segala tindakan
diperlukan Kuasa yang lebih khusus dan terperinci, maka persetujuan itu harus
dianggap sudah tercantum dalam Surat Kuasa ini.

Surat Kuasa ini diberikan dengan ketentuan, bahwa Pemberi Kuasa menerima baik
segala hal yang dilakukan oleh Penerima Kuasa

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lampung Selatan, 26 Agustus 2015


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

(SITI MUSLIMATUN) (MASRUKIN)

Anda mungkin juga menyukai