Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

IDENTITAS MAHASISWA

1. Nama Mahasiswa : .........................................................................

2. Nomor Induk Mahasiswa : .........................................................................
3. Tingkat/Semester : .........................................................................
4. Jenis Kelamin : .........................................................................
5. Tempat Tgl Lahir : .........................................................................
6. Alamat Mahasiswa : .........................................................................
7. No. Hp : .........................................................................
8. Nama Orang Tua/wali : .........................................................................

Cisarua, 2021
Mahasiswa,

____________________________

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN JIWA
MAHASISWA AKADEMI KEPERAWATAN AL-IKHLAS
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

I. PENDAHULUAN
Akademi Keperawatan Al-Ikhlas sebagai salah satu institusi pendidikan
keperawatan mempunyai misi untuk menghasilkan perawat profesional pemula.
Salah satu kemampuan yang diharapkan dapat dimiliki perawat profesional
pemula adalah merawat klien dengan gangguan kesehatan jiwa. Untuk mencapai
kemampuan tersebut, mahasiswa perlu mendapatkan pengalaman nyata dalam
situasi yang sebenarnya. Karena itu Akademi Keperawatan Al-Ikhlas
menyelenggarakan kegiatan Praktek Klinik Keperawatan Jiwa.

II. DESKRIPSI MATA AJAR

Mata kuliah ini mempraktekkan asuhan keperawatan kesehatan jiwa pada klien
dengan masalah kesehatan jiwa dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan serta menggunakan komunikasi terapeutik dan berbagai terapi
modalitas keperawatan kesehatan jiwa. Pengalaman belajar diperoleh di rumah
sakit jiwa dengan metode pre dan post conference, case conference, dan bed side
teaching.

III. Capaian Pembelajaran Praktik Klinik Keperawatan Jiwa

1. Menguasai konsep asuhan keperawatan klien dalam rentang sehat-sakit pada
berbagai tingkat usia (CP.P.09)
2. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, dan
kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan
aspek bio, psiko, social kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan
klien, sesuai standar asuhan keperawatan (CP.KK.01)
3. Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai kewenangan klinis (CP.KK.02)
4. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta
metode yang sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun
belum baku dan dengan menganalisis data (CP.KU.01)
5. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur (CP.KU.02)

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

IV. KOMPETENSI
A. Kompetensi Umum
Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan jiwa pada
klien dengan masalah kecemasan, HDR, gangguan citra tubuh, kehilangan,
isolasi social, deficit perawatan diri, halusinasi dan perilaku kekerasan
B. Kompetensi Khusus
Mahasiswa mampu :
1. Melakukan prosedur pengkajian kesehatan jiwa inividu pada kasus HDR,
isolasi social, deficit perawatan diri, halusinasi dan perilaku kekerasan.
2. Melakukan strategi pelaksanaan (SP) pada HDR, isolasi social, deficit
perawatan diri, halusinasi dan perilaku kekerasan.
3. Melakukan terapi aktifitas kelompok (TAK)
V. PELAKSANAAN PRAKTEK
A. Peserta
Diikuti oleh mahasiswa semester V sebanyak 35 (tiga puluh lima) orang
mahasiswa untuk satu periode, pembagian kelompok ditentukan kemudian
oleh pihak RSJ Dr. H Marzoeki Mahdi Bogor.
B. Tempat
Dilaksanakan di RSJ Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor.
C. Waktu
1. Praktek dilaksanakan mulai hari Senin sampai dengan Sabtu, dari tanggal
01-13 Februari 2021.
2. Waktu praktek terbagi menjadi 2 shift jaga :
Pagi : 07.00 - 14.00 WIB
Siang : 14.00 - 21.00 WIB
3. Pada Hari Libur Nasional mahasiswa tetap masuk melaksanakan
praktek.
D. Pembimbing
1. Pembimbing Akademik
a. Niken Andalasari, S.Kep., Ns.
b. Friska, S.Kep., Ns., M.Kep.
2. Pembimbing Lahan Praktek
Sesuai yang ditunjuk oleh pihak RSJ Dr. H. Marzoeki Mahdi.

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 3. Tugas Pembimbing
a. Pembimbing Akademik
1) Membimbing pelaksanaan pre dan post konfrensi.
2) Memberikan bimbingan ketrampilan kepada mahasiswa dalam
melaksanakan praktek.
3) Memeriksa, menilai, dan memberikan umpan balik terhadap tugas
mahasiswa.
4) Memberikan penilaian sikap mahasiswa.
5) Memberikan penilaian dalam pelaksanaan evaluasi ketrampilan
mahasiswa.
b. Pembimbing Lahan Praktek
1) Mengorientasikan ruang, klien, dan prosedur kerja.
2) Bersama pembimbing pendidikan melaksanakan pre dan post
konfrensi.
3) Mengetahui dan menandatangani daftar hadir serta tugas-tugas
mahasiswa.
4) Mendampingi pembimbing pendidikan dalam pelaksanaan ujian
ketrampilan mahasiswa.
5) Membimbing ketrampilan mahasiswa.
6) Memberikan penilaian sikap mahasiswa.
E. Mahasiswa
1. Tugas Individu
a. Membuat laporan kegiatan harian yang ditanda tangani oleh
pembimbing lapangan dan diserahkan kepada pembimbing akademik.
b. Membuat laporan pendahuluan, ditunjukkan kepada pembimbing
akademik dan lapangan pada hari kedua praktek.
c. Memberikan dan membuat laporan asuhan keperawatan 1 kasus
kelolaan individu (minimal 7 hari perawatan) dan 1 kasus resume.
d. Membuat strategi pelaksanaan pasien setiap hari.
e. Mengisi logbook
2. Tugas Kelompok
a. Membuat laporan pendahuluan, satu hari sebelum memberikan asuhan
keperawatan pada kasus kelolaan kelompok.

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 b. Memberikan asuhan keperawatan pada satu kasus kelolaan kelompok
(minimal 5 hari perawatan).
c. Mempresentasikan laporan asuhan keperawatan kasus kelolaan
kelompok pada saat case conference.
d. Membuat satu laporan pelaksanaan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK).

VI. PENILAIAN
1. Pengetahuan (35%)
a. Laporan kasus kelolaan individu : 15 %
b. Laporan kasus kelolaan kelompok : 10 %
c. Seminar kasus kelolaan kelompok : 10%
2. Ketrampilan (45%)
a. Ujian Klinik : 20 %
b. Terapi Aktivitas Kelompok : 20%
c. Logbook : 5%
3. Sikap dan Kedisiplinan (20%)

VII. TATA TERTIB

1. Setiap mahasiswa wajib mengikuti praktikum yang diadakan dilahan praktek
2. Mahasiswa wajib untuk asrama selama mengikuti praktek di RSJ Dr. H.
Marzoeki Mahdi Bogor di pandemic COVID-19.
3. Mahasiswa menggunakan pakaian seragam dan atribut yang telah ditentukan
4. Mahasiswa wajib mengikuti protocol kesehatan pencegahan penularan
COVID-19 (memakai masker, cuci tangan, dan physical distancing)
5. Setiap mahasiswa wajib mengikuti praktikum 100%
6. Setiap mahasiswa wajib sopan dan menghargai pembimbing, klien dan sesama
mahasiswa
7. Mahasiswa yang ingin keluar ruangan wajib mendapatkan persetujuan dari CI
atau perawat ruangan.
8. Mahasiswa yang berhalangan hadir karena alasan tertentu harus mendapatkan
ijin dari koordinator mata ajar dan dilaporkan kepada CI ruangan yang
dilengkapi dengan surat ijin yang telah ditandatangani oleh koordinator mata

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021
 LAPORAN PENDAHULUAN

I. Kasus (masalah utama/core problem) :

II. Proses terjadinya masalah :

1. Pengertian
2. Faktor Predisposisi
3. Faktor Presipitasi
4. Manifestasi klinis

III. Pohon Masalah

IV. Masalah Keperawatan dan data yang perlu dikaji :

V. Diagnosa Keperawatan :

VI. Rencana Tindakan Keperawatan :

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

RUANGAN RAWAT: _____________TANGGAL DIRAWAT: ________________

I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : (L/P) Tanggal Pengkajian :
Umur : RM. No :
Informan :

II. ALASAN MASUK

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa masa lalu? ya tidak
2. Pengobatan sebelumnya : berhasil Kurang berhasil tidak berhasil
3. Trauma
Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia

Aniaya fisik

Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dalam keluarga

Tindakan kriminal

Jelaskan No. 1, 2, 3 :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
...........................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
...........................................................................................................................
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa?
ya tidak
Hubungan keluarga ...........................................................................................
Gejala ................................................................................................................
Riwayat pengobatan/perawatan ........................................................................
Masalah keperawatan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
IV. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda Vital : TD : ............... N: ............... S: .................... P: ....................
2. Ukur : TB: ............... BB: ...............
3. Keluhan fisik : Ya Tidak
Jelaskan:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Masalah Keperawatan:
...................................................................................................................................
.................................................................................................................................

V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram (Minimal 3 generasi)

Masalah keperawatan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................

2. Konsep diri:
a. Gambaran diri :
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
b. Identitas :
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
c. Peran :
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
d. Ideal diri :
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 e. Harga diri :
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Masalah keperawatan:
....................................................................................................................
....................................................................................................................

3. Hubungan sosial:
a. Orang berarti

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:

Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................

4. Spiritual:
a. Nilai dan keyakinan:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
b. Kegiatan ibadah:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
tidak rapi penggunaan pakaian tidak sesuai Cara berpakaian
seperti biasanya
Jelaskan:
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Masalah keperawatan:
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren
Apatis Lambat Membisu Tidak mampu memulai
pembicaraan
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 Masalah Keperawatan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
3. Aktivitas Motorik
Lesu Tegang Gelisah Agitasi
Tremor Kompulsif TIK

Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
4. Alam Perasaan
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira berlebihan
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
6. Interaksi selama wawancara
Tidak kooperatif Mudah tersinggung
Kontak mata kurang Defensif Curiga
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
7. Persepsi
Pendengaran Penglihatan Perabaan
Pengecapan Penghidu
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
8. Proses Pikir
Sirkumstansial Tangensial Kehilangan asosiasi
Fligt of ideas Blocking Pengulangan pembicaraan/ perseverasi

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
Depersonalisasi Ide yang terkait Pikiran magis
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
10. Tingkat kesadaran
Bingung Sedasi Stupor

Disorientasi
Waktu Tempat Orang
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
11. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang Gangguan daya ingat jangka
pendek
Gangguan daya ingat saat ini Konfabulasi
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Mudah beralih Tidak mampu berkonsentrasi Tidak mampu
berhitung
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
13. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................
14. Daya tilik diri
Mengingkari penyakit yang diderita Menyalahkan hal-hal diluar
dirinya
Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB/BAK
Bantuan minimal Bantuan total
3. Mandi
Bantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/berhias
Bantuan minimal Bantuan total
5. Istirahat dan tidur
Tidur siang : .........................................s/d................................................
Tidur malam : .........................................s/d...............................................
Kegiatan sebelum dan sesudah tidur : ........................................................
6. Penggunaan obat
Bantuan minimal Bantuan total
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan lanjutan
Sistem pendukung
8. Kegiatan didalam rumah
Ya Tidak
Mempersiapkan makanan
Menjaga kerapian rumah
Mencuci pakaian
Pengaturan keuangan
9. Kegiatan diluar rumah
Ya Tidak
Belanja
Transportasi
Lain-lain

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 Jelaskan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................

Masalah Keperawatan :
............................................................................................................................
............................................................................................................................

VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebih
Teknik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olahraga Mencederai diri
Lainnya ...................... Lainnya .......................
Masalah Keperawatan:
............................................................................................................................
............................................................................................................................

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

a. Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
b. Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
c. Masalah dengan pendidikan, spesifik:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
d. Masalah dengan perumahan, spesifik:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
e. Masalah ekonomi, spesifik:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
f. Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
d. Masalah lainnya, spesifik:
............................................................................................................................
............................................................................................................................
Masalah Keperawatan:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG:

Penyakit jiwa Sistem pendukung
Faktor predisposisi Penyakit fisik

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 Koping Obat-obatan
Lainnya ..............................

Masalah Keperawatan:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik : ............................................................................
Terapi medik : ............................................................................
............................................................................
............................................................................
XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................

XIII. ANALISIS DATA

Data Masalah

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

XIV. POHON MASALAH

XV. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP RSMM
KLIEN DENGAN...............................................................

Nama : ................ Ruangan : .................. RM No : ....................

Perencanaan
Tanggal No. Dx Diagnosis Kriteria
Tujuan Intervensi
Evaluasi

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP RSMM

Nama : ................ Ruangan : .................. RM No : ....................

Implementasi Tindakan Keperawatan Evaluasi Paraf

Tgl
Jam
Dx Kep.

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
RS Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

Nama Mahasiswa : ........................... Inisial Klien : ...........................

NIM : ........................... Tanggal : ...........................
Ruangan : ...........................

A. PROSES KEPERAWATAN
Kondisi klien:

Diagnosa Keperawatan:

Tujuan khusus:

Tindakan Keperawatan:

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

FASE ORIENTASI
1. Salam terapeutik
2. Evaluasi Validasi
3. Kontrak
FASE KERJA
FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
2. Tindak lanjut klien:
3. Kontrak yang akan datang:

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 LOGBOOK KEGIATAN HARIAN

Nama Mahasiswa : ........................... Ruangan : ...........................

NIM : ........................... Tanggal : ...........................

Dilakukan
Waktu Kegiatan Paraf
Ya Tidak

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 RENCANA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

A. TOPIK : ............................................

B. TUJUAN :
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
a. .........................................................................................
b. .........................................................................................
c. Dst.

C. LANDASAN TEORITIS (memberikan justifikasi bahwa TAK dibutuhkan pada

kondisi klien yang dilibatkan)

D. KLIEN
1. Karakteristik/ kriteria
2. Proses seleksi

E. PENGORGANISASIAN
1. Waktu : tanggal, hari, jam, waktu yang dibutuhkan untuk tiap tindakan
2. Tim terapis : leader, co-leader, fasilitator, observer
3. Metoda dan media

F. PROSES PELAKSANAAN
1. Orientasi
a. Salam Perkenalan
b. Penjelasan tujuan dan aturan main
2. Kerja
a. Langkah-langkah kegiatan
3. Terminasi
a. Evaluasi respon subyektif klien
b. Evaluasi respon obyektif klien (observasi perilaku klien selama kegiatan
dikaitkan dengan tujuan)
c. Tindak lanjut (apa yang dapat klien laksanakan setelah TAK)
d. Kontrak yang akan datang

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 FORMAT PENYUSUNAN MAKALAH

COVER
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan : - Umum
- Khusus
C. Ruang Lingkup
D. Metode Penulisan
E. Sistematika Penulisan
BAB II LANDASAN TEORI
A. Konsep Dasar
- Pengertian
- Psikodinamika (etiologi, proses terjadinya masalah, dan komplikasi)
B. Asuhan Keperawatan (sesuai judul kasus)
- Pengkajian yang berisi data fokus/spesifik
- Pohon Masalah
- Diagnosa Keperawatan Spesifik
- Perencanaan untuk 3 diagnosa keperawatan spesifik
- Evaluasi keperawatan dengan fokus evaluasi spesifik
BAB III TINJAUAN KASUS
(Asuhan Keperawatan Klien : .................................)
Disusun secara narasi
A. Pengkajian Keperawatan dengan memunculkan pohon masalah pada klien
kelolaan
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan Keperawatan
D. Implementasi Keperawatan
E. Evaluasi Keperawatan
BAB IV PEMBAHASAN
Membandingkan, menganalisa, antara teori dan kasus termasuk faktor-faktor
pendukung dan penghambat serta penyelesaiannya (pengkajian s.d. evaluasi)
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan (berdasarkan bab pembahasan)
B. Saran (berdasarkan kesimpulan dan bersifat operasional
DAFTAR PUSTAKA (minimal 3 buku)
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Laporan Pendahuluan
Lampiran 2 : Strategi Pelaksanaan

Keterangan :
- Bimbingan minimal 3 kali
- Jemis huruf Times new Roman, ukuran huruf 12, spasi 1,5
- Seminar dilakukan di hari terakhir praktek di RSMM

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTEK
AKADEMI KEPERAWATAN AL-IKHLAS

Nama : ................................................................
SP : ................................................................
NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI KET
1 2 3 4
PROSES KEPERAWATAN
1. Pengkajian data subjektif dan objektif
2. Diagnosa
3. Tujuan khusus tindakan
4. Tindakan keperawatan
FASE ORIENTASI
5. Salam terapeutik
6. Evaluasi/validasi
7. Kontrak (topik, tempat dan waktu)
8. Tujuan tindakan
FASE KERJA
9. Teknik komunikasi terapeutik
10. Sikap komunikasi terapeutik
11. Langkah-langkah tindakan keperawatan sesuai
rencana & kondisi klien saat ini
12. Modifikasi/tindakan keperawatan sesuai kondisi
klien saat ini
13. Kesesuaian strategi komunikasi dengan tindakan
keperawatan
EVALUASI
14. Evaluasi respon klien (subjektif dan objektif)
15. Rencana tindak lanjut
16. Kontrak yang akan datang (topik, tempat, waktu)

Nilai = (jumlah nilai : 64) x 100

Keterangan skor :
Penilai
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Kurang (...............................)
1 = Sangat Kurang

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASKEP JIWA
AKADEMI KEPERAWATAN AL-IKHLAS
(Askep Kelolaan Kelompok)

Kelompok : ................................................................
NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI KET
1 2 3 4
PENGKAJIAN
1. Mengumpulkan data yang komprehensif dan
akurat
2. Menyusun analisa data
3. Ketepatan pohon masalah
DIAGNOSA
4. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
dengan benar
5. Menuliskan diagnosa keperawatan dengan benar
PERENCANAAN
6. Menetapkan tujuan sesuai dengan diagnosa
7. Membuat kriteria evaluasi sesuai dengan diagnosa
8. Menetapkan tindakan untuk mencapai tujuan dan
menuliskan rasional tindakan
IMPLEMENTASI
9. Mengimplementasikan tindakan sesuai rencana
10. Menuliskan tindakan keperawatan yang dilakukan
EVALUASI
11. Menilai dan mencatat semua respon klien setelah
tindakan
12. Menganalisa pencapaian tujuan/keberhasilan
tindakan
13. Memodifikasi rencana tindakan sesuai hasil
evaluasi
14. Mengevaluasi pencapaian kemampuan klien untuk
tiap diagnosa
15. Laporan pendahuluan
16. Strategi pelaksanaan

Nilai = (jumlah nilai : 64) x 100

Keterangan skor :
4 = Sangat Baik Penilai
3 = Baik
2 = Kurang

1 = Sangat Kurang (...............................)

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASKEP JIWA
AKADEMI KEPERAWATAN AL-IKHLAS
(Askep Kelolaan Individu)
Nama : ................................................................
NIM : ................................................................
NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI KET
1 2 3 4
PENGKAJIAN
1. Mengumpulkan data yang komprehensif dan
akurat
2. Menyusun analisa data
3. Ketepatan pohon masalah
DIAGNOSA
4. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
dengan benar
5. Menuliskan diagnosa keperawatan dengan benar
PERENCANAAN
6. Menetapkan tujuan sesuai dengan diagnosa
7. Membuat kriteria evaluasi sesuai dengan diagnosa
8. Menetapkan tindakan untuk mencapai tujuan dan
menuliskan rasional tindakan
IMPLEMENTASI
9. Mengimplementasikan tindakan sesuai rencana
10. Menuliskan tindakan keperawatan yang dilakukan
EVALUASI
11. Menilai dan mencatat semua respon klien setelah
tindakan
12. Menganalisa pencapaian tujuan/keberhasilan
tindakan
13. Memodifikasi rencana tindakan sesuai hasil
evaluasi
14. Mengevaluasi pencapaian kemampuan klien untuk
tiap diagnosa
15. Laporan pendahuluan
16. Strategi pelaksanaan

Nilai = (jumlah nilai : 64) x 100

Keterangan skor :
4 = Sangat Baik Penilai
3 = Baik
2 = Kurang
1 = Sangat Kurang
(...............................)

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 FORMAT PENILAIAN
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)

Kelompok : ................................................................
NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI KET
1 2 3 4
A. Pre interaksi : persiapan proposal TAK
1. Mengumpulkan data yang komprehensif dan
akurat
2. Menyusun analisa data
3. Ketepatan pohon masalah
DIAGNOSA
4. Menetapkan prioritas masalah keperawatan
dengan benar
5. Menuliskan diagnosa keperawatan dengan benar
PERENCANAAN
6. Menetapkan tujuan sesuai dengan diagnosa
7. Membuat kriteria evaluasi sesuai dengan diagnosa
8. Menetapkan tindakan untuk mencapai tujuan dan
menuliskan rasional tindakan
IMPLEMENTASI
9. Mengimplementasikan tindakan sesuai rencana
10. Menuliskan tindakan keperawatan yang dilakukan
EVALUASI
11. Menilai dan mencatat semua respon klien setelah
tindakan
12. Menganalisa pencapaian tujuan/keberhasilan
tindakan
13. Memodifikasi rencana tindakan sesuai hasil
evaluasi
14. Mengevaluasi pencapaian kemampuan klien untuk
tiap diagnosa
15. Laporan pendahuluan
16. Strategi pelaksanaan

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

 PERAN SERTA PADA PRE DAN POST CONFERENCE

Nama Mahasiswa : ................................................................

Tanggal : ................................................................

No. Aspek yang Dinilai Ya Tidak Ket.

1. Membuat LP dan SP
2. Menyampaikan rencana asuhan keperawatan
3. Menyampaikan hasil asuhan keperawatan
4. Memberi masukan (tanggapan/ide/pendapat)
terhadap asuhan keperawatan yang
didiskusikan
5. Memberikan respon (kognitif dan afektif)
terhadap masukan

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021

Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021
Panduan Praktek Keperawatan Jiwa Akper Al-IKhlas @2021