PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU

Diajukan Oleh :

RA DIPONEGORO 21 KALISARI

TAHUN 2020

Alamat : Jl. - RT 02 RW 04 Desa Kalisari Kec. Cilongok Kab. Banyumas

Provinsi Jawa Tengah No HP. 082220205024
Kode Pos 53162

1
 RA DIPONEGORO 21 KALISARI
KECAMATAN CILONGOK KABUPATEN BANYUMAS
NPSN : 69739720 NSM : 101233020078
Alamat : Kalisari RT 02 RW 04 Desa Kalisari Kec. Cilongok 53162 Kab. Banyumas

Nomor : 09/RADip.21/VI/2020 Banyumas, 25 Juni 2020

Lampiran : 1 ( satu ) bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Dana
Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)

Kepada Yth.
Bapak/Ibu ………………………..
Di
TEMPAT

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Diberitahukan dengan hormat bahwa dalam rangka meningkatkan standar sarana dan
prasarana serta kelayakan penunjang pembelajaran di RA Diponegoro 21 Kalisari
Kecamatan Cilong Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah ini kami mengajukan
permohonan bantuan dana Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB).
Adapun rincian permohonan dana yang kami ajukan sebesar Rp. 694.900.000,-
(Enam ratus sembilan empat juta sembilan ratus rupiah).
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu dapat membantu
pembangunan yang sungguh sungguh sangat kami butuhkan demi kelancaran
pembangunan tersebut. Sebagai pertimbangan kami sertakan pula :
1. Proposal Permohonan Bantuan Dana.
2. RAB Pembangunan
3. Profil RA
4. Susunan Panitia
5. Foto Copy Ijin Operasional
6. Surat Ket Domisili Lembaga
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih teriring doa Jazakumulloh ahsanal jaza.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Kepala RA

Hj. ROFIQOH, S.Pd.I

NIP.19670201 200501 2 001

2
 RA DIPONEGORO 21 KALISARI
KECAMATAN CILONGOK KABUPATEN BANYUMAS
NPSN : 69739720 NSM : 101233020078
Alamat : Kalisari RT 02 RW 04 Desa Kalisari Kec. Cilongok 53162 Kab. Banyumas

USULAN PROGRAM

1. Nama Lembaga : RA DIPONEGORO 21 KALISARI

2. Alamat Lembaga : JL.- KAlisari RT 02 RW 04
3. Nama Kepala : Hj. ROFIQOH, S.Pd.I
4. Usulan Program : Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
5. Anggaran : Rp. 694.900.000,-

A. Latar belakang :
Pada era otonomi daerah yang imbasnya dirasakan terhadap kebijakan pendidikan,
dimana persoalan otoritas pengelolaan RA / Madrasah juga mengarah kepada kemandirian
RA/Madrasah. Pada dasarnya semua sepakat bahwa kemajuan RA/Madrasah menjadi
tanggungjawab RA/ Madrasah, pemerintah dan masyarakat. Pada RA DIPONEGORO 21
KALISARI Kecamatan Cilongok Kabupaten Banyumas telah mengupayakan hal tersebut
terutama pihak guru, komite madrasah, telah berusaha semaksimal mungkin. Tidak
ketinggalan juga pemerintah yang telah berusaha maksimal, namun upaya-upaya yang telah
dilakukan itu ternyata belum sepenuhnya memenuhi harapan kami, terutama secara spesifik
adalah sarana prasarana yang tuntutannya selalu berkembang seiring dengan meningkatnya
jumlah siswa.
Dalam rangka mengusahakan kembali mengenai peningkatan sarana prasarana RA /
Madrasah maka RA DIPONEGORO 21 KALISARI melakukannya dengan lebih intensif.
Spesifikasi sarana prasarana yang diprioritaskan pada RA DIPONEGORO 21
KALISARI adalah : Pembangunan Ruang Kelas Baru.

B. Dasar hukum :
1. Undang – Undang dasar tahun 1945
2. Undang – Undang nomor 20 tahun 2003 tentang Sisdiknas
3. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 tentang Pendidikan Agama Islam dan
Keagamaan

3
C. Tujuan Penyusunan Proposal
1. Mendekatkan sekolah untuk pemenuhan kebutuhan layanan Standar Nasional Pendidikan
dalam hal penyediaan sarana dan prasarana TIK bagi peserta didik
2. Meningkatakan motivasi belajar mengajar peserta didik
3. Memberikan kemampuan peserta didik untuk menguasai tekhnologi dan memiliki
karakter kebangsaan

D. Surat keterangan Domisili

Terlampir

E. Ijin Operasional
terlampir

4
 RA DIPONEGORO 21 KALISARI
KECAMATAN CILONGOK KABUPATEN BANYUMAS
NPSN : 69739720 NSM : 101233020078
Alamat : Jl.- Kalisari RT 02 RW 04 Desa Kalisari Kec. Cilongok 53162 Kab. Banyumas

Profil Lembaga

A. Identitas Lembaga
Nama Madrasah : RA Diponegoro 21 Kalisari
No. Statistik : 101233020078
Kepala Madrasah : Hj. ROFIQOH, S.Pd.I
Alamat Madrasah : JL.- Kalisari RT 02 RW 04
Desa : Kalisari
Kecamatan : Cilongok
Kabupaten : Banyumas
Propinsi : Jawa Tengah
Nama Yayasan : YPMNU Bhina Bakti Wanita Kab.Banyumas
No. Akta Yayasan : AHU-0040675.AH.01.07 Tahun 2016
Tanggal : 02 April 2016
NPWP Yayasan : 31.735.864.6-521.000
Tahun Berdiri : 1966
Tahun Ber Oprasi : 1966
No. Ijin Operasional : D/Kd/RA.BA/2288/2012 Tanggal 10 Mei 2012
Status Tanah : Wakaf
Bukti Kepemilikan : Wakaf/Milik Sendiri
Luas Tanah : 284 m2
Status bangunan : Milik Sendiri
Nama Bank :-
Nomor Rekening :-
Atas Nama :-
No. HP (wajib diisi) : 082220205024

B. Daftar Jumlah siswa : jumlah siswa seluruhnya tahun pelajaran 2019/2020 adalah sebagai
berikut : Laki – laki ; 35 Perempuan ; 25 jumlah total adalah : 60 siswa.

5
C. Daftar jumlah Guru
Jumlah guru seluruhnya tahun pelajaran 2019/2020 adalah sebagai berikut : Laki – laki ; 0
Perempuan ; 6 jumlah total adalah : 6 guru.

D. Struktur Kepengurusan
Pelindung : Kepala Desa Kalisari
Penasehat : PR Muslimat NU Kalisari
Ketua : Hj. ROFIQOH, S.Pd.I
Sekretaris : Hj. Istifah Sofiyah
Bendahara : Hj. Siti Aminah, S.Pd
Seksi Seksi
Seksi Keamanan : Afifah Nurul Barokah
Seksi Kebersihan : Siti Musarofh
Seksi Kegiatan : Uswatun Khasanah
Seksi Humas : Mulyati Idris
Seksi Perlengkapan : Eni Walimatul

E. Sarana Prasarana
1. Kamar Mandi/ Wc : 1 Ruang
2. Kamar Mandi Putri/ Wc : 1 Ruang
3. Ruang Aula : 0 Ruangan
4. Ruang Kelas Madrasah : 2 Ruangan
5. Ruang kepala : 0 Bangunan
6. Ruang UKS : 1 Tempat
7. Lab Madrasah : 0 Tempat
8. Ruang TU : 0 Tempat

Kepala RA

Hj ROFIQOH, S.Pd.I
NIP.19670201 200501 2 001

6
 RA DIPONEGORO 21 KALISARI
KECAMATAN CILONGOK KABUPATEN BANYUMAS
NPSN : 69739720 NSM : 101233020078
Alamat : Kalisari RT 02 RW 04 Desa Kalisari Kec. Cilongok 53162 Kab. Banyumas

SUSUNAN PANITIA REHAB

RA DIPONEGORO 21 KALISARI DESA KALISARI
KECAMATAN CILONGOK KAB. BANYUMAS

Pelindung : Kepala Desa Kalisari

Penasehat : PR Muslimat NU Kalisari
Ketua : Ahmad Solehudin
Wakil Ketua : H. Slamet dasuki
Sekretaris : Arif Rahmanudin, S E
Bendahara : Yanti Puji Astuti
Seksi Seksi
Seksi Keamanan : Mahmudin
Seksi Kebersihan : Kamilin
Seksi Kegiatan : Urip Wahyudin
Seksi Humas : Hasan
Seksi Perlengkapan : Sarno

Kalisari, 2 Juni 2020

Kepala RA

Hj. ROFIQOH, S.Pd.I

NIP.19670201 200501 2 001

7
 RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU (RKB)

Nama Lembaga : RA Diponegoro 21 Kalisari

Alamat : Desa Kalisari RT. 02 RW. 04
Nama Kegiatan : Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
Jumlah Biaya : Rp. 694.900.000,-
Tahun Anggaran : 2020

HARGA SATUAN JUMLAH

NO URAIAN VOLUME UNIT
(Rupiah) (Rupiah)
1 Persiapan Ls 1 2.000.000 2.000.000
2 Besi (12) 105 Btg 100.000 10.500.000
3 Besi (10) 200 Btg 61.000 12.200.000
4 Besi (5) 250 Btg 24.000 6.000.000
5 Besi (8) 400 Btg 25.000 10.000.000
6 Semen 3 roda 1.000 Zak 55.000 55.000.000
7 Pasir 20 Dum 1.250.000 25.000.000
8 Split 10 Dum 1.500.000 15.000.000
9 Genteng 9.000 Bj 1.667 15.000.000
10 Kerpus 200 Bj 2.500 500.000
11 Keramik 400 Dus 50.000 20.000.000
12 Penglari 265 Btg 25.283 6.700.000
13 Usuk 2x6x6 300 Btg 20.000 6.000.000
14 Usuk 3x6x6 300 Btg 30.000 9.000.000
15 Reng 1.700 m 1.000 1.700.000
16 Bambu 500 Btg 15.000 7.500.000
17 Papan cor 2x20x3 500 L 15.000 7.500.000
18 Kusen 400 m 50.000 20.000.000
19 Paku (5,7. dan 10) 300 Kg 13.000 3.900.000
20 Eternit 555 m2 10.000 5.550.000
21 Kaso 5x75 4.500 m 5.000 22.500.000
22 Kaca (5m2) 150 m2 65.000 9.750.000
23 Cat tembok maxxilet 1.950 Kg 8.000 15.600.000
24 Cat minyak dulux 150 Kg 32.500 4.875.000
25 Pintu panel 12 Bh 385.000 4.620.000
26 Selot 12 Bh 200.000 2.400.000
27 Engsel 24 Bh 25.000 600.000
28 Kabel MYN (2) mm 510 m1 3.500 1.785.000
29 Lampu Philips 18 Bh 65.000 1.170.000
30 Saklar ganda 90 Bh 15.000 1.350.000
31 Tukang 1.350 Hok 80.000 108.000.000
32 Pekerja 450 Hok 70.000 31.500.000
33 Kepala Tukang 120 Hok 90.000 10.800.000
34 Batu belah 300 m3 175.000 52.500.000
35 Lain-lain 188.400.000
Jumlah 694.900.000

8
9