Nama : Achmad Fani Ferdian

Nim : 192303101112

Kelas : 2A/A3

Matkul : Manajemen Patient Safety

#STERIALISASI ALAT MEDIS SERTA RUANGAN#

No Nama Judul Metode Hasil Daftar pustaka

pengarang
dan tahun
1. Linda Yanti J PEMERIKSAAN Rancangan penelitian ini Berdasarkan hasil analisis Rumah sakit merupakan tempat
Noyal, Nur KUALITAS adalah analisis Deskriktif distribusi frekuensi indeks dengan kontaminasi yang
Endah W2 , UDARA RUANG dengan Desain Cross angka kuman udara di ruang cukup tinggi. Ruang operasi
Tri Joko. YANG Sectional. Penelitian ini operasi RS Sumber Hidup, sebagai kebutuhan operasi
(2020) BERHUBUNGAN dilakukan di Ruang Operasi diketahui bahwa seluruh kondisi steril. Tujuan penelitian
DENGAN ANGKA Rumah Sakit Sumber Hidup sampel tidak memenuhi syarat untuk menganalisis faktor-
KUMAN DI di Kota Ambon. standar keamanan angka faktor yang berhubungan
RUANG OPERASI kuman udara di ruang operasi. dengan angka kejadian
RUMAH SAKIT Angka kuman udara yang tidak penularan airborne angka
SUMBER HIDUP memenuhi persyaratan kuman di ruang operasi RS
DI KOTA AMBON keamanan akan meningkatkan Sumber Hidup Kota Ambon.
2020 resiko terjadinya infeksi
nosokomial di ruang operasi,
ini juga akan menjadi dampak
bagi pasien yang melakukan
operasi, yaitu bisa berpengaruh
terhadap hasil operasi misalnya
bisa terjadi infeksi terhadap
luka pasien dan sebagainya
oleh sebab itu RS Sumber
Hidup, telah melakukan upaya
untuk menjaga kesterilan,
ruang operasi, diantaranya
adalah membuat aturan
pembatasan jumlah orang yang
ada dalam ruang operasi,
melarang barang-barang yang
tidak dilakukan sterilisasi
masuk dalam Ruang Operasi,
misalnya Laptop, Tas, Koper
berisi alat medis, Camera, dan
barang lainnya. Melarang
penggunaan cincin saat
Penelitian ini adalah sebuah
studi observasional
menggunakan desain cross
sectional. Jumlah ruang operasi
yang diperiksa adalah 2 kamar.
Berdasarkan UU Kementerian
Kesehatan no. 07 Tahun 2019
tentang Kesehatan Lingkungan
Rumah sakit batas maksimal
jumlah kuman di udara di
ruang operasi adalah 10 CFU /
m3. Itu suhu maksimum
sebelum operasi adalah 27,7 0C
sedangkan suhu minimum 23
0C, untuk suhu tidak
memenuhi persyaratan sesuai
dengan standar kualitas 22 0C -
27 0C. Kelembapan maksimum
sebelum pengoperasian 59,2%
RH, kelembapan minimum
51% RH, untuk kelembaban
memenuhi persyaratan sesuai
 operasi, serta dari segi dengan standar kualitas 40%
bangunan juga telah dilakukan RH- 60% RH. Penerangan
upaya perbaikan pada Sentral maksimum sebelum
AHU ( Air Handling Unit ) pengoperasian 397,8 Lux,
sebagai pertukaran udara yang penerangan minimum 303 lux
masuk ke dalam ruang operasi RH untuk penerangan
yaitu pada chiller pendingin Memenuhi persyaratan sesuai
ruangan yang sering rusak. standar mutu 40% RH- 60%
RH. Operasi waktu di ruang
operasi adalah waktu operasi
maksimum 210 menit dan
waktu minimum 75 menit.
2. Raudah, Tien EFEKTIVITAS Sampel yang diambil yaitu Untuk alat medis pinset rata- Rumah Sakit Dr. H. Soemarno
Zubaidah, STERILISASI alat set medikasi yang terdiri rata angka kuman pada suhu Sosroatmodjo adalah rumah
Imam METODE PANAS dari pinset dan bak instrumen. 125oC yaitu 1,33 koloni/cm sakitType C yang memberikan
Santoso KERING PADA Analisis data menggunakan dengan angka kuman tertinggi pelayanan medis 24 jam.
(2017). ALAT MEDIS uji Oneway Anova. pada pengulangan 2 (dua) yaitu Kapasitas tempat tidur
RUANG Berdasarkan hasil 2 koloni/cm. Untuk suhu sebanyak 145 dengan angka
PERAWATAN pemeriksaan, diketahui angka 130oC diperoleh angka kuman BOR (Bed Occupancy Rate)
LUKA RUMAH kuman tertinggi alat medis terendah pada pengulangan 1 51,36%. Upaya mencegah
SAKIT Dr. H. pinset yaitu dengan rata-rata dan 2 yaitu dengan angka terjadinya infeksi nosokomial
SOEMARNO angka kuman 1,33 koloni/cm kuman 0 koloni/cm, dan pada dari alat medis salah
SOSROATMODJO pada 125oC, dan angka suhu 135oC diperoleh rata-rata
KUALA KAPUAS kuman tertinggi alat medis angka kuman 1 koloni/cm.
bak instrumen yaitu dengan Angka kuman pada alat medis
rata-rata angka kuman 0,66 bak instrumen untuk suhu
koloni/cm pada suhu 125oC. 125oC rata-rata angka kuman
0,66 koloni/cm, untuk suhu
130oC diperoleh rata-rata
angka kuman 0 koloni/cm, dan
pada suhu 135oC diperoleh
rata-rata angka kuman 0,33
koloni/cm.Variasi suhu yang
diteliti hanya satu suhu
memenuhi baku mutu yaitu
suhu 130oC dengan angka
kuman 0 koloni/cm untuk
sterilisasi alat medis bak
instrumen.
satunyayaitu dengan proses
sterilisasi dengan proses
pemanasan panas kering.
Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui efektifitas
sterilisasi metode panas kering
pada alat medis di Rumah Sakit
Dr. H. Soemarno
Sosroatmodjo. Jenis penelitian
yang digunakan adalah
quasieksperimen. Jenis variabel
yang digunakan yaitu variabel
bebas (Variasi suhu pemanasan
kering dengan oven), variabel
terikat (angka kuman). Sampel
yang diambil yaitu alat set
medikasi yang terdiri dari
pinset dan bak instrumen.
Analisis data menggunakan uji
Oneway Anova. Berdasarkan
hasil pemeriksaan, diketahui
angka kuman tertinggi alat
 medis pinset yaitu dengan rata-
rata angka kuman 1,33
koloni/cm pada 125oC, dan
angka kuman tertinggi alat
medis bak instrumen yaitu
dengan rata-rata angka kuman
0,66 koloni/cm pada suhu
125oC.
3. Betryana Pengaruh Sterilisasi Desain penelitian ini adalah Berdasarkan hasil pengukuran Hasil pemeriksaan angka
Agnes Terhadap Angka one group pre-post design, angka kuman sebelum kuman pada ruang operasi
Pratiwi, Kuman Udara dan dilakukan pengukuran sterilisasi tidak memenuhi Rumah Nahdlatul Ulama
Rusmiati, Risiko Infeksi kualitas udara mikrobiologi baku mutu persyaratan sesuai Jombang 3 tahun terakhir
Setiawan Nosokomial di (angka kuman) sebelum Peraturan Menteri Kesehatan hasilnya tdak memenuhi baku
(2020) Ruang Operasi (pretest) dan sesudah (post Nomor 7 Tahun 2019 Tentang mutu yang dipersyaratkan
Rumah Sakit test) dilakukan proses Kesehatan Lingkungan di yakni 153 CFU/m3 , 145
Nahdlatul Ulama sterilisasi ruang operasi Rumah Sakit yakni 35 CFU/m3 CFU/m3 dan 85 CFU/m3 .
Jombang. dengan pengukuran kualitas untuk ruang operasi kosong. Angka kuman yang tinggi akan
udara ruang yang dilakukan Hasil pengukuran angka memberikan risiko yang besar
pada waktu yang berbeda. kuman sesudah sterilisasi tidak terhadap infeksi nosokomial.
Penelitian ini dilakukan di memenuhi baku mutu Tujuan penelitian ini untuk
satu ruang operasi Rumah persyaratan sesuai Peraturan mengetahui pengaruh sterilisasi
Sakit Nahdlatul Ulama Menteri Kesehatan Nomor 7 terhadap angka kuman udara
Jombang. Objek yang diteliti
ialah kualitas udara fisik
yakni kelembaban, suhu,
pencahayan, perilaku petugas
dalam proses pembersihan,
serta kualitas udara
mikrobiologi yakni angka
kuman. Ukuran sampel angka
kuman udara ialah sebesar 30, banyak petugas yang silih
pengambilan sampel
menggunakan metode agar
dengan menggunakan alat
Microbiological Air Sampler
(MAS).
Tahun 2019 Tentang
Kesehatan Lingkungan di
Rumah Sakit yakni 10 CFU/m3 menunjukkan hasil angka
untuk ruang operasi ultraclean.
(4) Kelima hasil pengukuran
ditemukan angka kuman
tertinggi pada hari ke-3, hal ini
dikarenakan pada hari tersebut
berganti membersihkan dan
melakukan proses sterilisasi,
sehingga kepadatan hunian di
ruang operasi bertambah.
Kepadatan hunian berpengaruh
terhadap suhu, suhu dapat
mempengaruhi kelembaban,
sehingga secara tidak langsung
kepadatan hunian
mempengaruhi angka kuman.
Penurunan angka kuman yang
paling banyak ialah pada hari
ke-3 juga yakni 31 CFU/m3.
dengan jumlah sampel 30.
Hasil penelitian ini
kuman udara sebelum dan
sesudah proses sterilisasi yakni
78 CFU/m3 , 90 CFU/m3 , 91
CFU/m3 , 71 CFU/m3 dan 74
CFU/m3 , dan sesudah proses
sterilisasi ialah 63 CFU m3 , 69
CFU/m3 , 60 CFU/m3 , 64
CFU/m3 dan 64 CFU/m3 . Ada
penurunan angka kuman mulai
hari ke-1 sampai hari ke-5 ialah
15 CFU/m3 , 21 CFU/m3 , 31
CFU/m3 , 7 CFU/m3 , 10
CFU/m3 . Angka kuman di
ruang operasi baik sebelum dan
sesudah tidak memenuhi baku
mutu yang dipersyaratkan,
tetapi terdapat penurunan
sesudah dilakukannya
sterilisasi.
4. Ida Fitri GLUTARALDEHI Penelitian ini merupakan jenis Sampel alat medis bedah yang Sterilisasi alat medis untuk
Leksanawati , D SEBAGAI penelitian eksperimen murni, diteliti mempunyai bahan yang operasi dilakukan untuk
Budiyono , ALTERNATIF ada 4 kelompok perlakuan terbuat dari stainless. mencegah infeksi. Proses
Suhartono UNTUK BAHAN dan 6 pengulangan. Sehingga Keuntungan bahan stainless sterilisasi yang dilakukan
(2020). STERILISASI alat medsi bedah yang akan adalah mudah dibersihkan dan selama ini dengan cara direbus.
ALAT MEDIS DI disteril akan ditempatkan mudah dalam pemeliharaan. Alat medis yang disteril
RUMAH SAKIT. pada kelompok 1,2,3,4 dan Perawatan dan pemeliharaan dimungkinkan masih
dilakukan secara random. dengan cara Lumasi alat mengandung kuman. Pilihan
Variabel bebas dalam dengan minyak berbahan dasar proses sterilisasi yang lain
penelitian ini adalah berbagai parafi. yaratan 0 koloni/cm2 . adalah menggunakan bahan
konsentrasi Berdasarkan teori kimia glutaraldehid.
desinfektan/variasi Glutaraldehid mempunyai sifat Glutaraldehid mempunyai sifat
konsentrasi dan variasi waktu disinfektan kuat, bersifat disinfektan kuat, bersifat
sedangkan variabel terikatnya bakterisida, virusida, dan bakterisida, virusida, dan
adalah penurunan angka fungisida, serta bersifat non- fungisida, serta bersifat non-
kuman udara. korosif sehingga dapat menjadi korosif. Tujuan penelitian ini
alternatif bahan disinfektan adalah untuk mengetahui
untuk file NiTi. 14Alat medis efektivitas glutaraldehid
bedah merupakan alat critical berdasarkan waktu dan
sehingga membutuhkan proses konsentrasi. Jenis penelitian
disinfeksi tingkat tinggi adalah eksperimen dengan 48
dimana dapat menghilangkan sampel alat set medis bedah
 bakteri, virus, jamur, tanpa (gunting jaringan, pinset, klem
mampu menghilangkan spora besar dan klem ovarium).
bakteri.15,16 Tidak Konsentrasi dalam volume 1
ditemukannya koloni bakteri liter air yang digunakan 20 ml,
pada usapalat medis CSSD 25 ml dan waktu (20 menit, 30
RSUD Hj. Anna Lasmanah menit). Uji analisis statistik
Banjarnegara menunjukkan dengan Uji Two way Anova.
bahwa proses disinfeksi tingkat Hasil penelitian konsentrasi 20
tinggi sudah mampu ml / 1 liter air sangat efektif
menghilangkan bakteri. membunuh kuman pada alat set
medis bedah.
5. Mansooreh Concentration and Shiraz is in a semiarid area The mean ± standard deviation Operating rooms (ORs) in
Dehghania, type of bioaerosols and the capital of Fars (SD) number of bacteria before hospitals are sensitive wards
Armin before and after province in southwestern Iran and after disinfection and because patients can get
Sorooshianb, conventional (29 °36′N, 52 °32′ E) with an sterilization is summarized in infections. This work aimed to
c , Shahrokh disinfection and average elevation of 1500 m Fig. 2. The concentrations of characterize the type and
Nazmarad, sterilization above sea level (Dehghani et bacteria before cleaning concentration of bioaerosols in
Abbas procedures inside al., 2018; Delikhoon et al., procedures (for both of nine ORs of an educational
Norouzian hospital operating 2018; Neghab et al., 2017). It disinfection and sterilization) hospital before and after
Baghania,d,*, rooms. is located near Iraq, Saudi were limited 14.65–167.40 sterilization and disinfection.
and Mahdieh Arabia, and Kuwait and has a CFU/m3 and after cleaning During 2017, fungal samples
Delikhoone total population of 1.3 million procedures ranged from 9.50 to were incubated at 25–28 °C for
(2018). (Fig. 1). This study aimed to
assess the microbial load,
including fungi and bacteria,
in the indoor air of nine ORs
in an educational hospital in
Shiraz, Iran in 2017.
Furthermore, patients who
check into the hospital
typically have diseases such
as those related to the
cardiovascular system, hemic
and lymphatic systems,
mediastinum and diaphragm,
digestive system (stomach /
excision, liver / incision and
so on),urinary system
(kidney, bladder / excision,
cystoscopy / urethroscopy /
cystourethroscopy and ureter / humidity were, respectively, 35 concentrations of airborne
incision), male genital
system, integumentary
system,musculoskeletal
38.40 CFU/m3 . The average
concentration of airborne
bacteria before and after
disinfection and sterilization
was significantly higher than
the suggested value (Audurier
et al., 1985) (30 CFU m−3) (p
≤ 0.05). Both Gram positive
and negative bacteria grew on
the agar medium in all the
ORs. In addition, the results
showed that Gram-positive
bacteria demonstrate higher
concentrations than Gram-
negative bacteria in all the
ORs. Meteorological profile
period in hospital including
temperature and relative
± 0.80 °C and 18 ± 1%
3–7 days and bacterial samples
at 37 °C for 24–48 h. The study
results showed that the
concentrations of fungi before
cleaning procedures (for both
of disinfection and
sterilization) were limited from
4.83 to 18.40 CFU/m3 and
after cleaning procedures
ranged from 1.90 to 8.90
CFU/m3 . In addition, the
concentrations of bacteria
before cleaning procedures
were limited 14.65–167.40
CFU/m3 and after cleaning
procedures ranged from 9.50 to
38.40 CFU/m3 . The difference
between the mean
bioaerosols before and after
sterilization was significantly
different than the suggested
 system, maternity care and value of 30 CFU/m3 (p ≤ 0.05).
delivery, respiratory system,
and female genital system.
6. Clysly Celine Use of ultraviolet-C Four main search engines Twelve eligible efficacy The study aimed to review the
R. Ramos1 , in environmental were used to identify studies were identified together literature on the use of
Josemaria sterilization in potential studies which with five safety studies. It was ultraviolet-C (UV-C)
Lorenzo A. hospitals: A included: (1) Google Scholar, found that UV-C irradiation sterilization to assess its
Roque1 , systematic review on (2) ScienceDirect, (3) had positive results when used clinical efficacy in reducing
Diane B. efficacy and safety. PubMed, and (4) Cochrane. as an adjunct for existing risk and transmission of
Sarmiento1 , Studies in English and cleaning protocols. The nosocomial infections as well
Luis Enrico published from 2010 to 2020 germicidal effect of UV-C is as its associated health safety
G. Suarez1 , were considered. Studies on potent against microorganisms or hazards.
Janela Tanya efficacy were limited to those including viruses, methicillin-
P. Sunio1 , in unseeded hospital resistant Staphylococcus
Kaezzy Ila B. environments, examining aureus, and vancomycin-
Tabungar1 , environmental disinfection, resistant enterococci. Safety
Geraldine and with true experimental, study results showed dermal
Susan C. randomized controlled trial, effects of UV-C exposure
Tengco1 , or quasiexperimental study including DNA lesions,
Phylis C. designs. formation of cyclobutane
Rio1 , Allan pyrimidine dimers in cells, and
L. Hilario2 effects on the skin’s stratum
 (2020).
7. Onur Ozturk A bi-criteria The literature on multi-
(2019). optimization model criteria scheduling problems
for medical device is vast. We present here a
sterilization literature review on multi-
criteria batch scheduling
problems. For more
information on multi-criteria
scheduling, we refer the
reader to T’kindt and Billaut
(2006), Pinedo (2012).
Studies on multi-objective
batch scheduling have been
flourishing over the course of
the last decade. To the best of
our knowledge, Kashan et al.
(2010) are the first authors to
have studied multi-objective
batch scheduling in the
presence of jobs with
different sizes. The problem
they consider is the
corneum.
is usually a bottleneck. Two
different organization types of
sterilization were tackled:
external services where
medical device sets are all
present at the same time,
interval services where medical washing is usually a bottleneck.
device sets arrive individually
after use for a surgery. Two
cases were studied for the
internal service type. For the
case with equal job sizes in the
presence of a single machine,
we presented a Pareto optimal
method that applies a greedy
algorithm for makespan
minimization and then a
dynamic programming
algorithm for flow time
minimization subject to
optimal makespan. For the
This paper proposes a
scheduling model for the
washing step of medical device
sterilization. After use in a
surgery, medical devices pass
through several steps where the
We study the cases of external
and internal sterilization
services to minimize two
objectives: makespan and flow
time of washing operations.
First, we study internal
sterilization services
considering jobs can have
different or unit sizes. For these
two cases, we provide a mixed
integer linear model and a
dynamic programming model,
and integrate these methods in
an -constraint model. For the
 minimization of makespan general case with arbitrary job case of external services, first
and maximum tardiness in the sizes and multiple machines, we develop a simultaneous (2,
presence of different size jobs we developed a mixed integer 2) approximation algorithm and
with equal release dates. linear programming model for then derive an algorithmic
flow time minimization. MILP scheme to generate a partial 2-
model was then integrated in approximation of the Pareto
an iterative method that set.
searches the minimal batch
processing starting time subject
to optimal flow time. For
external service type, we
presented a (2, 2)
approximation algorithm
supported with an algorithmic
procedure to generate a partial
2-approximation of the Pareto
set.
8. Gopal Effectiveness of Using a stratified clustered Some characteristics including Hasil pemeriksaan angka
PantaID, Ann steam sterilization of random sampling, 13 number of beds, total number kuman pada ruang operasi
K. reusable medical primary- and secondary-care of staff, space allocated for Rumah Nahdlatul Ulama
Richardson, devices in primary public hospitals in Nepal medical device reprocessing, Jombang 3 tahun terakhir
Ian C. Shaw, and secondary care were selected. 189 steam number of available autoclaves hasilnya tdak memenuhi baku
Stephen public hospitals in sterilization cycles from these
Chambers, Nepal and factors hospitals were evaluated for
Patricia A. associated with their effectiveness using self-
Coope ineffective contained biological
(2019). sterilization: A indicators, class-5 chemical
nation-wide cross- indicators, autoclave indicator device reprocessing, autoclave
sectional study. tape and physical parameters.
Information about the
hospitals and the types of
autoclaves being used was
also collected. Data were
analysed to estimate the
proportion of ineffective
steam sterilization cycles.
and sterilization cycles per
week varied across the
hospitals (Table 2). However,
other characteristics including
staff allocated for medical
type, availability of procedure
manual or flow charts,
monitoring of sterilization
cycles, maintenance of
autoclaves and availability of
spare parts were similar across
the hospitals (Table 2). Of the
thirteen hospitals, six (46%)
had a separate area dedicated
to reprocessing of medical
devices. Decontamination
activities performed in the
hospitals included cleaning,
chemical disinfection, boiling,
steaming and autoclaving.
Autoclaving was performed in
mutu yang dipersyaratkan
yakni 153 CFU/m3 , 145
CFU/m3 dan 85 CFU/m3 .
Angka kuman yang tinggi akan
memberikan risiko yang besar
terhadap infeksi nosokomial.
Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui pengaruh sterilisasi
terhadap angka kuman udara
dengan jumlah sampel 30.
Hasil penelitian ini
menunjukkan hasil angka
kuman udara sebelum dan
sesudah proses sterilisasi yakni
78 CFU/m3 , 90 CFU/m3 , 91
CFU/m3 , 71 CFU/m3 dan 74
CFU/m3 , dan sesudah proses
sterilisasi ialah 63 CFU m3 , 69
CFU/m3 , 60 CFU/m3 , 64
CFU/m3 dan 64 CFU/m3 . Ada
penurunan angka kuman mulai
hari ke-1 sampai hari ke-5 ialah
 all the hospitals for sterilizing
critical medical devices, with
the number of autoclaves per
hospital ranging from one to
three. Of the 24 autoclaves
used at the hospitals, three
were downward (gravity)
displacement autoclaves and
21 were basic pressurecooker
type autoclaves.
15 CFU/m3 , 21 CFU/m3 , 31
CFU/m3 , 7 CFU/m3 , 10
CFU/m3 . Angka kuman di
ruang operasi baik sebelum dan
sesudah tidak memenuhi baku
mutu yang dipersyaratkan,
tetapi terdapat penurunan
sesudah dilakukannya
sterilisasi.

REFERENSI :
1. EFEKTIVITAS STERILISASI METODE PANAS KERING PADA ALAT MEDIS RUANG PERAWATAN LUKA RUMAH SAKIT Dr. H. SOEMARNO
SOSROATMODJO KUALA KAPUAS
https://scholar.google.co.id/scholar?
hl=id&as_sdt=0%2C5&q=efektivitas+sterilisasi+metode+panas+kering&oq=efektivitas+sterilisasi+metode#d=gs_qabs&u=%23p
%3DE9yViZWlvQAJ

2. GLUTARALDEHID SEBAGAI ALTERNATIF UNTUK BAHAN STERILISASI ALAT MEDIS DI RUMAH SAKIT
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=sterilisasi+alat+alat+medis+2020&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p
%3DodB3B4ZsVh8J

3. A bi-criteria optimization model for medical device sterilization

 https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=medical+device+sterilization+2019&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p
%3DbMifaYEyqMAJ

4. Effectiveness of steam sterilization of reusable medical devices in primary and secondary care public hospitals in Nepal and factors
associated with ineffective sterilization: A nation-wide cross-sectional study
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0225595

5. Pengaruh Sterilisasi Terhadap Angka Kuman Udara dan Risiko Infeksi Nosokomial di Ruang Operasi Rumah Sakit Nahdlatul Ulama
Jombang
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=sterilisasi+ruang+inap+2020&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p%3DBVOzfKTK-
FcJ

6. PEMERIKSAAN KUALITAS UDARA RUANG YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANGKA KUMAN DI RUANG OPERASI RUMAH SAKIT SUMBER
HIDUP DI KOTA AMBON 2020
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=sterilisasi+ruangan+RS+2020&btnG=#d=gs_qabs&u=%23p
%3Dv3ox5biUXWsJ

7. Use of ultraviolet-C in environmental sterilization in hospitals: A systematic review on efficacy and safety
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7644456/

8. Concentration and type of bioaerosols before and after conventional disinfection and sterilization procedures inside hospital operating
rooms
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6151147/

#STERILISASI ALAT MEDIS#

 Saat ini, tempat layanan kesehatan, baik itu Puskesmas, Rumah Sakit, dan Klinik dituntut untuk lebih menjaga kesterilan alat medis yang
digunakan. Bahkan kata steril menjadi sesuatu yang sangat penting untuk dijaga bagi paramedis maupun masyarakat pada umumnya. Untuk itu,
bagaimana alat medis yang digunakan oleh Puskesmas, Rumah Sakit dan Klinik dapat dikatakan steril? Alat medis dikatakan steril apabila alat
tersebut bebas dari semua mikroorganisme (bakteri, virus, fungi dan parasit) termasuk endospora. Salah satu alat yang digunakan untuk
sterilisasi alat medis adalah steriliser.

Steriliser merupakan alat sterilisasi dengan metode pemanasan kering dengan memerhatikan suhu dan waktu sterilisasi. Meski beberapa
peralatan medis tidak dapat digunakan kembali, namun kebanyakan alat medis juga tergolong reuseable (dapat digunakan kembali) dengan
syarat peralatan tersebut harus melalui proses dekontaminasi yang sesuai dengan Permenkes No. 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Untuk alat medis sekali pakai, dibuang dan dimusnahkan sesuai prinsip pembuangan
sampah dan limbah yang benar. Hal ini guna untuk meningkatkan kualitas pelayanan di fasilitas kesehatan, juga memastikan perlindungan
kepada paramedis, pasien dan masyarakat sekitar dari infeksi akibat kontaminasi alat medis.

Alat-alat Medis yang Dapat Disterilisasi Menggunakan Steriliser

Steriliser efektif digunakan untuk mensterilisasi benda yang tidak mudah rusak, tidak meleleh, tidak menyala, dan tidak hangus pada suhu tinggi.
Alat medis yang dapat disterilisasi untuk digunakan kembali dengan menggunakan steriliser adalah glassware (alat laboratorium berbahan kaca);
seperti cawan petri, pipet ukur, gelas ukur, tabung reaksi dan labu Erlenmeyer; alat-alat bedah yang berbahan logam, dan alat pelindung diri
berupa masker N95. Selain alat medis, steriliser juga dapat digunakan digunakan untuk mensterilisasi bahan-bahan yang digunakan untuk
kebutuhan medis.

Seberapa Efektif Steriliser untuk Alat Medis?

Steriliser efektif untuk mendehidrasi protein semua mikroba yang masih ada atau masih menempel pada alat/bahan yang disterilisasi sampai
kering dan selanjutnya teroksidasi oleh oksigen dari udara sehingga menyebabkan mikrobanya mati. Steriliser efektif untuk mensterilisasi bahan
medis yang terdiri mengandung senyawa-senyawa yang tidak stabil untuk disterilkan dengan uap air; seperti minyak lemak, minyak mineral,
gliserin (berbagai jenis minyak), petrolatum jelly, lilin, wax, dan serbuk.

Penggunaan steriliser sangat efektif dikarenakan panas kering yang dihasilkan tidak akan menimbulkan kondensasi pada bahan kaca,
juga panas kering yang dihasilkan dapat mencapai bagian internal alat yang disterilisasi namun tidak dapat dibongkar, sehingga semua bagian
dapat tersterilisasi. Dengan demikian, penggunaan steriliser sangat efektif dalam pengontrolan dekontaminasi alat medis yang dapat digunakan
kembali. Waktu dan suhu yang dibutuhkan untuk sterilisasi dengan metode pemanasan kering adalah sebagai berikut:

Tabel 1. Waktu dan suhu yang dibutuhkan untuk sterilisasi dengan metode pemanasan kering

No Suhu (°C) Waktu (Jam)

1. 170 1,0
2. 160 2,0
3. 150 2,5
4. 140 3,0
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan steriliser agar efektif adalah sebagai berikut:

a. Waktu paparan dimulai setelah suhu dalam steriliser telah mencapai suhu sasaran.
b. Akurasi suhu dan waktu yang tepat.
c. Sirkulasi panas merata.
d. Tidak mudah korosi.
 e. Kelebihan beban tidak disarankan pada steriliser karena akan mengubah konveksi panas. Sisakan ruang kurang lebih 7,5 cm antara
alat/bahan yang akan disterilisasi dengan dinding dalam steriliser.
f. Steriliser yang digunakan sesuai dengan klasifikasi yang telah distandarkan untuk kebutuhan medis.

Sterilisasi dengan menggunakan steriliser akan efektif untuk alat medis berupa glassware dan alat-alat bedah dengan pemanasan pada suhu
hingga 170°C, selama 1 (satu) jam dan kemudian didinginkan selama 2 hingga 2,5 jam atau 160°C selama 2 (dua) jam.

Sebelum dilakukan sterilisasi dengan menggunakan steriliser, glassware dan alat-alat bedah harus dilakukan pembersihan secara fisik
dengan membuang semua kotoran, darah, atau cairan tubuh lainnya dari permukaan alat ataupun membuang sejumlah mikroorganisme untuk
mengurangi risiko menyentuh kulit bagi paramedis yang melakukannya. Proses ini adalah terdiri dari mencuci sepenuhnya dengan sabun atau
detergen dan air atau menggunakan enzim, membilas dengan air bersih, dan mengeringkan. Hindari menggunakan pembersih yang bersifat
mengikis, misalnya Vim®atau Comet® atau serat baja atau baja berlubang, karena produk ini bisa menyebabkan goresan. Goresan ini kemudian
dapat menjadi sarang mikroorganisme yang membuat proses pembersihan menjadi lebih sulit serta meningkatkan korosi. Lalu dilakukan
Disinfeksi Tingkat Tinggi (DTT); yang akan menghilangkan semua mikroorganisme, kecuali beberapa endospora bakteri dari objek, dengan cara
merebus, menguapkan atau memakai disinfektan kimiawi. Kemudian dapat dilakukan sterilisasi dengan menggunakan steriliser. Sedangkan
sterilisasi alat pelindung diri berupa masker respirator N95 efektif dengan pemanasan pada suhu 65 – 70 ⁰C selama 30 menit dengan
menggunakan steriliser.

Referensi :

Kementerian Kesehatan. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
World Health Organization. 2016. Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities. WHO Document
Production Services. Geneva, Switzerland.

http://holisah-mikrobiologi.blogspot.com/2011/11/sterilisasi.html

https://www.memmert.com/news/n/statement-decontamination-of-face-masks/#!filters=%7B%7D

#STERILISASI RUANGAN#

Sterilisasi adalah suatu proses perlakuan terhadap bahan atau barang dimana pada akhir proses tidak dapat ditunjukkan adanya
mikroorganisme hidup pada bahan atau barang tersebut (Depkes RI, 2002).

Kematian mikroorganisme ditentukan oleh daya tahan mikroorganisme terhadap teknik sterilisasi. Daya tahan ini tergantung pada jenis, jumlah,
umur mikroorganisme, serta kondisi lingkungan proses sterilisasi. Sedangkan sterilisasi dengan teknik pemisahan mikroorganisme yang
memerlukan penyaring dengan ukuran diameter saringan lebih kecil dari diameter mikroorganisme.

Sterilisasi dapat dilakukan dengan cara:

1. Pemanasan: pemanasan basah (dengan dimasak pada air mendidih, dengan menggunakan uap air pada suhu 100ºC, dengan uap air jenuh
pada tekanan tinggi atau autoclave), dan panas kering (dengan pemijaran dan udara kering atau oven).

2. Bahan kimia: gas etilen oksida, dan formaldehid.

3. Penyinaran: sterilisasi dengan sinar UV, sinar Gama, sinar X dan sinar katoda.
4. Penyaringan: dengan polimer selulose (MF Milipore, Poli hidrokarbon Teflon), dan High efficiency parcitur air (Hepa)- udara untuk
ruangan aseptik juga disterilkan dengan cara penyaringan ini.

Untuk menjaga kualitas udara dapat digunakan antara lain dengan Aerosol: Glysein, resorcinol, dan triethilen glycol ; Saringan electron-
presipator : serta Penggunaan lampu UV (Ultra Violet).

http://www.indonesian-publichealth.com/desinfeksi-dan-sterilisasi-ruang-rumah-sakit/