Tabulasi Data
1. GEOGRAFI
N Pertanyaan Jawaban
O
Ya Tidak
1 Apakah jarak rumah anda dengan rumah tetangga lebih dari 6 2
1 meter ?
2. Apakah di daerah tempat tinggal anda masih ada warga yang 7 1
berkumpul atau yang tidak menjalankan social distancing ?
2. DEMOGRAFI
No Pertanyaan Jawaban
Tenang Sepi Biasa Ramai
1 Setelah adanya pandemi 4 2 2 0
COVID- 19 ini, bagaimana
kondisi daerah tempat tinggal
anda. Apakah :
Sudah Belum
2 Apakah anda sudah 7 1
mendapatkan/mencari informasi
terkait Covid-19?
Menjadi Menerapkan Tidak
was- informasi menghiraukan
was/Takut tersebut informasi
tersebut
3 Jika sudah bagaimana respon 3 5
anda setelah mendapat informasi
tersebut?
Ya Tidak
4 Apakah tetangga anda ada yang 1 7
melakukan isolasi diri?
Melaporkan Membiarkan Menghindari
ke petugas saja karena takut
kesehatan
3. ETNIK/SUKU/BUDAYA/NILAI
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah keluarga anda memiliki 8 0
keyakinan untuk bisa
menyelesaikan suatu
permasalahan ?
Kepala Sendiri Musyawarah
Keluarga
2 Bagaimana keluarga anda dalam 0 0 8
menyelesaikan masalah ?
YA Tidak
3 Apakah anda yakin dan percaya 8 0
dengan semua upaya pemerintah
(social distance, psycial
distance) dalam mencegah atau
menangani COVID- 19?
Percaya Tidak
pecaya
4 Apakah anda percaya bahwa 7 1
kalau kita bahagia dan berfikir
positif, covid 19 tidak bisa
masuk dalam tubuh kita?
Percaya Tidak
Percaya
5 Sesuai keyakinan agama anda, 8 0
apakah anda percaya bahwa
covid-19 akan hilang?
Beribadah sholat dzikir
6 Apa yang bisa anda lakukan 8 0 0
secara agama untuk meingkatkan
kekebalan tubuh?
(contoh : beribadah, sholat,
dzikir, dll)
Memberi Menjauhi
dukungan/doa karena
takut
7 Sesuai keyakinan agama anda, 8 0
apa yang anda lakukan jika
Covid-19 ini ada di tetangga
anda?
Jawaban:
8 Apa yang bisa dilakukan 1. Menjaga jarak dan memberikan dukungan
bersama tetangga anda, untuk 2. Menerapkan prokes
mencegah virus covid-19 di 3. Menjaga jarak dan mematuhi protocol
lingkungan anda? 4. Menerapkan 3M sesuai anjuran dari pemerintah
5. Menerapkan protokol kesehatan
6. Mematuhi protokol kesehatan
7. Menjaga jarak dan tidak berkerumun
8. Menjalankan prokes
Di bawa ke Dibawa ke Di obati Upaya
tempat dukun sendiri lain
Pelayanan
Kesehatan
9 Jika ada ada anggota keluarga 7 0 0 1
kalian yang memiliki tanda
gejala Covid-19 apa yang anda
lakukan sesuai dengan
kepercayaan/keyakinan anda?
4. LINGKUNGAN FISIK
No Pertanyaan Jawaban
Kemarau Tidak Hujan
Menentu
1 Bagaimana kondisi 1 6 1
iklim/cuaca di daerah anda ?
Ya Tidak
2 Apakah dengan kondisi iklim 7 2
dan cuaca tersebut dapat
mempengaruhi kesehatan anda
di tengah pandemic Covid-
19 ?
Ya Tidak
3 Apakah cahaya matahari dapat 8 0
masuk kerumah anda ?
Ya Tidak
4 Bagaimana kepadatan 7 2
penduduk didaerah anda?
Apakah terdapat jarak antara
rumah 1 dengan rumah yang
lainnya?
Musholla Balai Desa Pos Ronda Lainnya:
5 Dimanakah warga biasanya 0 2 1 1.Jalan
berkumpul ? 2.Lapangan
3.Vihara
4.Tempat
beribadah
Ya Tidak
6 Apakah ditempat 8 0
perkumpulan (Musola,
Masjid, Pos Ronda dan lain-
lain) di dusun anda disediakan
fasilitas cuci tangan dengan
air mengalir?
Malakukan Memakai Mencuci Berjemur
pshycal masker tangan pada pagi
distancing hari
7 Bagaimana cara warga untuk 2 8 3 2
mencegah Covid-19
dilingkungan tempat tinggal
anda ?
Ya Tidak
8 Apakah dilingkungan tempat 7 1
tinggal anda sudah diterapkan
social distancing ?
Ya Tidak
9 Apakah dilingkungan tempat 8 0
tinggal anda diterapkan aturan
dilarang berpergian? (kecuali
ada kebutuhan mendesak)
5. RIWAYAT PENYAKIT
No Pertanyaan Jawaban
Ada Tidak
Ada
1. Adakah anggota keluarga yang memiliki penyakit menurun (Tekanan 3 5
darah tinggi Kencing manis, Asam urat) ?
2. Adakah anggota keluarga yang memiliki penyakit menular (TBC) ? 0 8
3. Apakah ada anggota keluarga yang pernah di rumah sakit dalam 0 8
kurun waktu 3 bulan terakhir ?
4 Apakah tetangga ada yang menderita penyakit menular ? 0 8
6. PELAYANAN KESEHATAN
No Pertanyaan Jawaban
3 Jaminan 0 4 0 2 2
kesehatan apakah
yang anda miliki?
Ya Tidak
4 Apa yang akan 8 0
anda lakukan bila
tiba-tiba ada
anggota keluarga
yang tiba-tiba
jatuh sakit, apakah
langsung dibawa
ke pelayanan
kesehatan?
7. PENDIDIKAN
Jawaban
No Pertanyaan
Ada Tidak
1 Apakah di 0 8
keluarga anda ada
yang buta huruf?
Sudah Belum
2 Apakah sudah ada 0 8
informasi terkait
COVID- 19 yang
disampaikan di
daerah tempat
tinggal anda?
Ketua Televisi/ Media sosial Internet Surat
RT/RW Radio (Instagram, kabar/po
atau warga twitter, ster/dll
setempat facebook, dll
Sudah Belum
6 Apakah anda 7 1
sudah mengetahui
ada varian virus
covid-19 di
Indonesia ?
7 Apakah anda 5 3
mengetahui tanda
dan gejala covid-
19 yang terbaru ?
Ya Tidak
8 Apakah anda aktif 3 5
mengikuti
perkembangan
berita terkait
COVID-19 saat
ini?
9 Apakah demam 8 0
>380 C, batuk
pilek, sesak nafas,
sakit
tenggorokan, dan
letih, lesu
merupakan tanda
dan gejala dari
COVID-19?
10 Jika anda 8 0
mengalamai tanda
dan gejala
COVID-19,
apakah anda
sudah memiliki
inisiatif untuk
melaporkan ke
petugas
kesehatan?
Sudah Belum
11 Apakah anda 8 0
sudah
mendapatkan
informasi
mengenai cara
penularan
COVID-19?
Ya Tidak
12 Apakah COVID- 8 0
19 ditularkan
melalui udara
atau percikan air
ludah dari orang
yang positif
COVID-19 saat
batuk atau bersin?
13 Apakah anda 8 0
sudah
mendapatkan
informasi
mengenai
pencegahan
penularan
COVID-19?
Sudah Belum
14 Apakah anda 8 0
melakukan
pencegahan
sesuai anjuran
pemerintah?
Ya Tidak
15 Apakah dengan 8 0
menjaga jarak
aman >1 meter
dengan orang lain
dapat memutus
rantai penularan
COVID- 19?
16 Apakah dengan 8 0
rajin mencuci
tangan pakai
sabun dan air
mengalir atau
menggunakan
hand sanitizer
dapat memutus
rantai penularan
COVID-19?
Sudah Belum
17 Apakah anda 8 0
sudah mengetahui
6 langkah cuci
tangan?
18 Apakah anda 7 1
sudah mengetahui
berapa lama
mencuci tangan
menggunakan
sabun?
19 Apakah anda 5 3
sudah mengetahui
berapa lama
mencuci tangan
menggunakan
handsanitizer?
Ya Tidak
20 Apakah anda 8 0
menggunakan
masker saat
keluar rumah
dapat memutus
rantai penularan
COVID-19?
Sudah Belum
21 Apakah anda 7 1
sudah mengetahui
cara memakai
masker ganda
atau ear loop?
Ya Tidak
22 Apakah dengan 8 0
menerapkan etika
batuk dan bersin
dapat memutus
rantai penularan
COVID-19?
23 Apakah anda 8 0
sudah mengetahui
etika batuk dan
bersin dengan
cara menutup
mulut dan hidup
dengan tisu atau
punggung tangan?
24 Apakah anda 7 1
setuju dengan
berjemur bisa
mencegah
penularan covid-
19?
25 Apakah dengan 8 0
meningkatkan
sistem kekebalan
tubuh dapat
mencegah
tertularnya
COVID-19?
26 Apakah dengan 8 0
olahraga dan
istirahat cukup
dapat
meningkatkan
system kekebalan
tubuh?
27 Apakah dengan 8 0
mengkonsumsi
gizi seimbang (isi
piringku) berupa
makanan pokok
(nasi, singkong,
dll), sayuran,
buah, dan lauk
pauk dapat
meningkatkan
system kekebalan
tubuh?
28 Apakah orang 4 4
yang meninggal
bisa menularkan
virus
corona/covid19?
Menolak Menerima, Mempercayakan
Jenazah jenazah diurus oleh tenaga
medis
29 Bagaimana 0 8
presepsi anda jika
ada penderita
yang meninggal
akibat Covid-19?
Ya Tidak
30 Apakah anda 6 2
minum air
mineral ± 8 gelas
perhari?
Sudah Belum
31 Apakah anda 8 0
sudah mengetahui
program vaksinasi
Covid-19 di
Indonesia?
32 Apakah sudah 4 4
mendapat
penyuluhan
mengenai efek
samping dari
vaksinasi Covid-
19?
33 Apakah anda 7 1
sudah memahami
kapan waktu yang
tepat untuk tes
swab atau PCR ?
34 Apakah anda 8 0
sudah tau manfaat
dari TOGA
(Tanaman Obat
Keluarga)?
Jawaban:
35 Jika sudah, 1. Pencegahan penyakit
apakah manfaat 2. Untuk menjaga daya tahan tubuh
dari TOGA 3. Sebagai obat atau jamu tradisional
(Tanaman Obat 4. Manfaatnya yitu dapat membuat ramuan herbal untuk
Keluarga)? menjaga serta dapat memanfaatkan toga untuk pengobatan
secara mandiri apabila penyakit yang diderita ringan tidak
perlu kedokter atau puskesmas
5. Meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman
6. Menambah kekebalan tubuh
7. Meningkatkan kekebalan tubuh
8. Meningkatkan imun pada tubuh
Ya Tidak
36 Apakah anda tau 8 0
apa jenis-jenis
dari TOGA
(Tanaman Obat
Keluarga)?
Jwaban:
37 Jika iya, apa saja 1. Kunyit, anggur, lavender, kemangi
jenis-jenis dari 2. Jahe. kencur
TOGA (Tanaman 3. Temulawak, jahe, jeruk nipis
Obat Keluarga)? 4. Jahe, jinten hitam, sere, daun siri, lavender, lidah buaya dan
masih banyak lagi
5. Kunyit, seledri, lidah buaya
6. Jahe
7. Jake, lengkuas, kunyit
8. Jahe, sere, kunyit
Ya Tidak
38 Apakah anda 8 0
percaya bahwa
TOGA (Tanaman
Obat Keluarga)
dapat
meningkatkan
daya tahan tubuh?
N Pernyataan Jawaban
o Iya Tidak
1 Apakah di tempat tinggal anda 7 1
sudah di lakukan program
pemerintah vaksinasi Covid-
19 ?
Ada Tidak
2 Apakah didaerah anda ada 8 0
bantuan sembako dari
pemerintah?
3 Apakah didaerah anda ada 3 5
warga yang baru
datang/pendatang dari luar
kota/luarnegeri?
9. REKREASI
N Pertanyaan Jawaban
o Iya Tidak
1 Terkait dengan adanya pandemic 0 8
Covid-19 yang sudah berlangsung
cukup lama kemarin saat ramadhan dan
idul fitri, apakahandamudik ke tempat
tinggal ?
2 Jika iya apakah anda wajib melakukan 7 1
isolasi diri selama 14 hari?
Kendaraan Kendaraan
Pribadi Umum
3 Transportasi apakah yang anda gunakan 8 0
untuk mudik?
Ada Tidak
4 Jika menggunakan kendaraan umum 8 0
apakah anda tetap menggunakan
Masker dan menjaga jarak ± 1 meter
antar sesame penumpang?
Iya Tidak
5 Apakah rumah anda dekat daerah 0 8
rekreasi?
Iya Tidak
7 Setelah adanya pandemic Covid-19 0 8
apakah keluarga anda tetap melakukan
rekreasi?
10. PENGETAHUAN
No Pertanyaan Jawaban
5M 6M
1 Ada berapa protokol 0 8
kesehatan program
pemerintah yang terbaru ?
Memakai masker, Memakai masker, mencuci
mencuci tangan, menjaga tangan, menjaga jarak,
jarak, menjauhi menjauhi keramaian,
kerumunan, dan mengurangi mobilitas, dan
membatasi mobilisasi menghindari makan
bersama
30 detik 40 detik
2 meter 1 meter
6 Berapajarak yang 0 8
sudahditentukan WHO
untukmeminimalisirpenularan
virus Covid-19 ?
11. SIKAP
No Pertanyaan Jawaban
Sanga Setuju Tidak Sangat
t Setuj tidak
Setuju u setuju
1 Saya memakai masker ganda atau mengikat ear loop 2 6 0 0
sudah efektifr untuk mencegah penularan covid-19 ?
12. PERILAKU
No Pertanyaan Jawaban
Selalu Sering Jarang Tidak
pernah
1 Saya menggunakan masker saat batuk dan saat 4 4 0 0
berkumpul dengan orang lain ?
C. Diagnosa Keperawatan
1. Defisit Pengetahuan (D.0111)
2. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko (D.0099)
3. Defisit Kesehatan Komunitas (D.0110)
4. Kesiapan Peningkatan Pengetahuan (D.0113)
D. Rencana Keperawatan
Diagnosa Kep. Tujuan dan Kriteria Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Proses
Komunitas Hasil
Defisit Tingkat 1. Promkes - Melakukan
Pengetahuan Pengetahuan Edukasi Kesehatan (I.12383) Promkes pada
(D.0111) (L.12111) - Pendidikan kesehatan mengenai responden
Definisi Covid-19 mengenai
Kecukupan informasi - Mengenali tanda dan gejala pengetahuan kapan
kognitif yang Covid-19 dilakukan vaksin/
berkaitan dengan - Pengetahuan mengenai kapan swab antigan dan
topik tertentu. dilakukan vaksin PCR
Setelah dilakukan 2. Pemberdayaan - Melakukan
tindakan diharapkan Bekerja sama dengan puskesmas Promkes mengenai
tingkat pengetahuan terkait dengan pemberian pengetahuan
membaik dengan informasi mengenai pengetahuan tentang varian baru
kriteria hasil: tentang covid-19 virus corona
1. Perilaku sesuai 3. Proses Kelompok - Melakukan
anjuran dari skala Melakukan diskusi dengan remaja promkes mengenai
2 ditingkatkan ke melalui media yang sudah cara upgrade
skala 5 disiapkan unutk membahas masker ( masker
2. Verbalisasi minat mengenai pengetahuan tentang ganda dan mengikat
dalam belajar dari covid-19 ear loop)
skala 2 4. Partnership - Promkes mengenai
ditingkatkan ke Bekerja sama dengan puskesma cara pencegahan
skala 5 mengenai pemberian informasi covid-19 (secara
3. Kemampuan tentang pengetahuan covid-19 umum dan CTPS)
menjelaskan yang dilakukan dengan cara
pengetahuan pemberian pendidikan kesehatan.
tentang suatu topik
dari skala 2
ditingkatkan ke
skala 5
4. Perilaku sesuai
dengan
pengetahuan dari
skala 2
ditingkatkan ke
skala 5
5. Persepsi yang
keliru terhadap
masalah dari skala
2 ditingkatkan ke
skala 5
Perilaku Manajemen 1. Promkes
Kesehatan Kesehatan (L.12104) Edukasi Perilaku Upaya Kesehatan
Cenderung Definisi: (1.12435)
Beresiko Kemampuan mengatur - Cara pencegahan dengan
(D.0099) dan mengintergrasikan mengajarkan 6 langkah cuci
penanganan masalah tangan menggunakan sabun
kesehatan dalam - Mengedukasi mengenai
kehidupan sehari-hari pentingnya menjaga jarak
untuk mencapai status - Mengedukasi kapan dilakukan
kesehatan optimal swab antigen/PCR
Dengan kriteria hasil: 2. Pemberdayaan
1. Melakukan Melakukan kerjasama dengan
tindakan untuk Puskesmas mengenai pemberian
mengurangi faktor informasi mengenai pencegahan
resiko dari skala 2 covid-19.
ditingkatkan 3. Proses Kelompok
menjadi skala 5 Melakukan diskusi dengan remaja
2. Aktivitas hidup mengenai pencegahan covid-19
sehari-hari efektif melalui media yang sudah
memenuhi tujuan disediakan.
kesehatan dari 4. Partnership
skala 2 Bekerja sama dengan Puskesmas
ditingkatkan terkait dengan melakukan
menjadi skala 5 pemantauan, memberikan informasi
kepada remaja terkait pencegahan
covid-19.
Defisit Status Kesehatan 1. Promkes
Kesehatan Komunitas (L.12109) Promosi Perilaku Upaya Kesehatan
Komunitas Definisi: (1.12472)
(D.0110) Kondisi kesehatan - Promkes mengenai cara upgrade
fisik, mental dan masker (masker ganda dan
sosial komunitas. mengikat ear loop)
Setelah dilakukan - Promkes pengenai 6M protokol
tindakan diharapkan kesehatan
status kesehatabn 2. Pemberdayaan
komunitas membaik Membentuk panitia pencegahan
dengan kriteria hasil: covid-19 yang nantinya akan
1. Ketersediaan membantu Puskesmas mengenai
program promosi pemberian informasi pencegahan
kesehatan dari covid-19
skala 2 3. Proses Kelompok
ditingkatkan ke Melakukan diskusi dengan remaja
skala 5 melalui media yang sudah
2. Partisipasi dalam digunakan tentang pencegahan
program kesehatan covid-19
komunitas dari
skala 2 4. Partnership
ditingkatkan ke Berkerja sama dengan Puskesmas
skala 5 atau RT dan Kder mengenai
3. Kepatuhan pemberian informasi tentang
terhadap standar pencegahan covid-19
kesehatan
lingkungan dari
skala 2
ditingkatkan ke
skala 5
Kesiapan Tingkat 1. Promkes
Peningkatan Pengetahuan Promosi Kesiapan Penerimaan
Pengetahuan (L.12111) Informasi (1.12470)
(D.0113) Definisi: - Promkes mengenai cara
Kecukupan informasi pencegahan covid 19
kognitif yang - Promkes mengenai 6 langkah
berkaitan dengan mencuci tangan menggunakan
topik tertentu. sabun
Setelah dilakukan 2. Pemberdayaan
tindakan diharapkan Melakukan kerja sama dengan
tingkat pengetahuan Puskesmas mengenai pemberian
meningkat dengan informasi tentang pengetahuan dan
kriteria hasil: pencegahan covid-19.
1. Perilaku sesuai 3. Proses Kelompok
anjuran dari skala Berdiskusi dengan remaja
2 ditingkatkan ke menggunakan media yang sudah
skala 5 disediakan mengenai pengetahuan
2. Verbalisasi minat dan pencegahan covid-19
dalam belajar dari 4. Partnership
skala 2 Bekerjasana dengan Puskesmas
ditingkatkan ke mengenai pemberian informasi
skala 5 tentang pengetahuan dan
3. Kemampuan pencegahan covid-19 menggunakan
menjelaskan media poster dan leaflet
pengetahuan
tentang suatu topik
dari skala 2
ditingkatkan ke
skala 5
4. Perilaku sesuai
dengan
pengetahuan dari
skala 2
ditingkatkan ke
skala 5
5. Persepsi yang
keliru terhadap
masalah dari skala
2 ditingkatkan ke
skala 5