ASUHAN KEPERAWATAN

(KELUARGA BERENCANA)

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan

Maternitas

Disusun Oleh : Kelompok 5

1. Annisa Annastasya (19002)
2. Delia Julianti S (19009)
3. Laili Zafira R (19018)
4. Mutiara Hati S (19021)
5. Ratna Inggriani (19025)
6. Rizky Nur Azizah (19030)
7. Violeta Shabina (19038)

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI
JAKARTA
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan rahmat serta taufiq dan hidayah-Nya kepada kami
sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini .
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Ns Putri
Permatasari M.Kep, yang telah membimbing kami dalam pembuatan
makalah ini. Dalam penyusunan makalah ini, dengan kerja keras dan
dukungan dari ibu penulis telah berusaha untuk dapat memberikan
serta mencapai hasil yang semaksimal mungkin dan sesuai dengan
harapan. Dan dalam proses pembuatan makalah ini, kami menyadari
bahwa makalah ini telah di persiapkan semaksimal mungkin untuk
mengakomodasikan semua harapan para pembaca akan tetapi, isi
makalah ini masih jauh dari sempurna. Dan penulis ucapkan
terimakasih kepada teman-teman yang telah membantu kami dalam
membuat makalah ini.
Semoga makalah ini dapat digunakan dengan semestinya.
Kritik dan saran dari pembaca sangat kami butuhkan.

Jakarta, 10 Juli 2021

Kelompok 5

DAFTAR IS

i
 I
KATA PENGANTAR.......................................................................................................i
DAFTAR ISI.....................................................................................................................ii
BAB 1................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah................................................................................................1
C. Tujuan...................................................................................................................2
BAB 2................................................................................................................................3
TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................................3
A. Definisi..................................................................................................................3
B. Tujuan...................................................................................................................3
C. Strategi Pelaksanaan KB.....................................................................................4
D. Jenis – jenis...........................................................................................................4
1. Kontrasepsi PIL..........................................................................................................4
1.1. Cara Kerja........................................................................................................4
1.2. Efektivitas.........................................................................................................4
1.3. Keuntungan......................................................................................................5
1.4. Baik untuk wanita yang :.................................................................................5
1.5. Kontraindikasi..................................................................................................5
1.6. Efek samping....................................................................................................5
2. Suntik.........................................................................................................................6
2.1. Cara kerja.........................................................................................................6
2.2. Efektivitas.........................................................................................................6
2.3. Keuntungan......................................................................................................6
2.4. Baik untuk wanita yang :.................................................................................6
2.5. Kontraindikasi..................................................................................................6
2.6. Efek samping....................................................................................................7
3. AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)...................................................................7
3.1. Cara kerja.........................................................................................................7
3.2. Efektivitas.........................................................................................................8
3.3. Keuntungan......................................................................................................8
3.4. Baik untuk wanita yang ;.................................................................................8

ii
 3.5. Kontraindikasi..................................................................................................8
3.6. Efek samping....................................................................................................8
3.7. Waktu pemasangan IUD..................................................................................9
3.8. Waktu kontrol IUD..........................................................................................9
4. AKBK (Alat Kontrasepsi Bawah Kluit)...................................................................10
4.1. Cara kerja.......................................................................................................10
4.2. Efektivitas.......................................................................................................10
4.3. Keuntungan....................................................................................................10
4.4. Baik untuk wanita yang :...............................................................................10
4.5. Kontraindikasi................................................................................................11
4.6. Efek samping..................................................................................................11
4.7. Waktu mulai menggunakan implant............................................................11
5. Kondom Pria............................................................................................................12
5.1. Cara kerja.......................................................................................................12
5.2. Efektivitas.......................................................................................................12
5.3. Keuntungan....................................................................................................12
5.4. Baik untuk pasangan yang :..........................................................................12
5.5. Kontraindikasi................................................................................................12
6. Kontrasepsi Mantap (Kontap)..................................................................................13
6.1. Cara kerja.......................................................................................................13
6.2. Efektivitas.......................................................................................................13
6.3. Keuntungan....................................................................................................13
6.4. Baik untuk pasangan yang :..........................................................................13
6.5. Kontraindikasi................................................................................................13
6.6. Efek samping..................................................................................................14
E. PATHWAY.........................................................................................................14
1. Suntik...................................................................................................................14
2. Pil Kombinasi........................................................................................................15
3. IUD.......................................................................................................................15
ASUHAN KEPERAWATAN..........................................................................................16
1. Pengkajian..........................................................................................................16
a. Identitas Klien dan Suami.............................................................................16
b. Keluhan utama...............................................................................................16

iii
 c. Riwayat penyakit dahulu...............................................................................16
d. Riwayat menstruasi........................................................................................16
e. Riwayat KB.....................................................................................................16
f. Riwayat perkawinan......................................................................................17
g. Pemeriksaan fisik...........................................................................................17
h. Riwayat obstetri..............................................................................................18
2. Diagnosa Keperawatan......................................................................................19
3. Intervensi Keperawatan.....................................................................................19
BAB 3..............................................................................................................................23
PENUTUP.......................................................................................................................23
A. Kesimpulan.........................................................................................................23
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................24

iv
 BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu pelayanan kesehatan
preventif yang utama bagi wanita. Keluarga Berencana menurut WHO (World
Health Organization) adalah tindakan yang membantu pasangan suami istri
untuk menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur jarak kelahiran,
dan menentukan jumlah anak dalam keluarga. Tujuan program KB adalah
membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekuatan sosial ekonomi
(Rismawati, 2012).
Program keluarga berencana memberikan kesempatan untuk mengatur
jarak kelahiran atau mengurangi jumlah kelahiran dengan menggunakan
metode kontrasepsi hormonal atau non hormonal. Upaya ini dapat bersifat
sementara ataupun permanen, meskipun masing-masing jenis kontrasepsi
memiliki tingkat efektifitas yang berbeda dan hampir sama (Gustikawati,
2014).
Penggunaan kontrasepsi merupakan tanggung jawab bersama antara pria
dan wanita sebagai pasangan, sehingga metode kontrasepsi yang akan dipilih
sesuai dengan kebutuhan serta keinginan bersama. Dalam hal ini bisa saja pria
yang memakai kontrasepsi seperti kondom, coitus interuptus (senggama
terputus) dan vasektomi. Sementara itu apabila istri yang menggunakan
kontrasepsi suami mempunyai peranan penting dalam mendukung istri dan
menjamin efektivitas pemakaian kontrasepsi (Saifuddin, 2010).
Usia produktif perempuan pada umumnya adalah 15-49 tahun. Maka dari
itu perempuan atau pasangan usia subur ini lebih diprioritaskan untuk
menggunakan kontrasepsi atau cara KB. Tingkat pencapaian pelayanan KB
dapat dilihat dari cakupan peserta KB yang sedang atau pernah menggunakan
kontrasepsi, tempat pelayanan
B. Rumusan Masalah
1. Apa itu KB?
2. Apa saja tujuan program KB?

1
 3. Apa saja jenis jenis alat kontrasepsi dalam KB?
4. Apa saja masalah masalah yang muncul dalam pelayanan KB di
Indonesia?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui pengertian KB
2. Untuk mengetahui tujuan program KB
3. Untuk mengetahui jenis alat kontrasepsi
4. Untuk mengetahui masalah yang muncul dalam pelayanan KB di
indonesia

2
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi
Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu untuk
mendapatkan objek-objek tertentu, menghindari kehamilan yang tidak
diinginkan, mendapatkan kehamilan yang diinginkan, mengatur interval
kehamilan, menentukan jumlah anak dalam keluarga, mengontrol saat
kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri.
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan, alat
yang digunakan untuk menunda kehamilan dan menjarangkan jarak kelahiran.
Menurut WHO (dalam Imbarwati, 2009), keluarga berencana adalah
tindakan yang membantu individu atau pasangan suami isteri untuk:
a. Mendapatkan objektif2 tertentu
b. Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan
c. Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan
d. Mengatur interval diantara kelahiran
e. Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri
f. Menentukan jumlah anak dalam keluarga
Dalam Imbarwati (2009) juga dijelaskan bahwa kontrasepsi berasal
dari kata kontra berarti mencegah atau melawan.Sedangkan konsepsi adalah
pertemuan antara sel telur (sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria)
yang mengakibatkan kehamilan.Jadi kontrasepsi adalah
menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan sel
telur yang matang dengan sel sperma tersebut.

B. Tujuan
Tujuan menggunakan kontrasepsi adalah untuk menjarangkan kelahiran,
mengendalikan jumlah anak, dan untuk kesehatan reproduksi wanita.Serta
mencapai keluarga yang sejahtera.
Menurut Imbarwati (2009) kebijakan Keluarga Berencana (KB) bertujuan
untuk mengendalikan pertumbuhan penduduk melalui usaha penurunan

3
 tingkat kelahiran. Kebijakan KB ini bersama-sama dengan usaha
pembangunan yang lain selanjutnya akan meningkatkan kesejahteraan
keluarga.
C. Strategi Pelaksanaan KB
Terbagi dalam 2 strategi yaitu :”
1. Strategi dasar
 Meneguhkan kembali program di daerah
 Menjamin kesinambungan program
2. Strategi operasional
 Peningkatan kapasitas system pelayanan program KB nasiobal
 Peningkatan kualitas program dan program prioritas
 Penggalangan dan pemantapan komitmen
 Dukungan regulasi dan kebijakan
 Pemantauan, evaluasi dan akuntabilitas pelayanan
D. Jenis – jenis
1. Kontrasepsi PIL
Tablet yang mengandung hormone estrogen dan progesterone sinetik
disebut pil kombinasi dan hanya mengandung progesterone sintetik saja
disebut Mini Pil atau Pil Progestrin.
1.1. Cara Kerja
a. Menekan ovulasi
Jika seorang wanita minum pil KB setiap hari maka tidak akan
terjadi ovulasi (tidak ada sel telur). Tanpa ovulasi tidak akan
terjadi kehamilan
b. Mengubah mobilitas tuba sehingga transportasi sperma terganggu
c. Mengganggu pertumbuhan endometrium, sehingga menyulitkan
proses implantasi
d. Memperkental lender serviks (mencegah penetrasi sperma)
1.2. Efektivitas
Efektivitas teoritis untuk pil sebesar 99,7% sedankan efektivitas

4
praktisnya sebesar 90 – 96%. Artinya pil cukup efektif jika tidak lupa
meminum pil secara teratur.
1.3. Keuntungan
a. Mudah penggunaannya dan mudah di dapat
b. Mengurangi kehilangan darah (akibat haid) dan nyeri haid
c. Mengurangi resiko terjadinya KET (Kehamilan Ektopik
Terganggu) dan Kista ovarium
d. Mengurangi resiko terjadinya kanker ovarium dan rahim
e. Pemulihan kesuburan hampir 100%
1.4. Baik untuk wanita yang :
a. Masih ingin punya anak
b. Punya jadwal harian yang rutin
1.5. Kontraindikasi
a. Menyusui (khusus pil kombinasi)
b. Pernah sakit jantung
c. Tumor/keganasan
d. Kelainan jantung, varices dan darah tinggi
e. Perdarahan pervaginam yang belum diketahui sebabnya
f. Gangguan fungsi hati dan ginjal
g. Diabetes, epilepsy dan depresi mental
h. Tidak dianjurkan bagi wanita >40 tahun
1.6. Efek samping
Penggunaan pil KB pada sebagian wanita dapat menimbulkan efek
samping, antara lain mual, berat badan bertambah, sakit kepala
(berkunang – kunang) perubahan warna kulit dan efek samping ini
dapat timbul berbulan – bulan.

5
2. Suntik
Kontrasepsi suntikan adalah hormone yang diberikan secara
suntikan/injeksi untuk mencegah terjadinya kehamilan. Adapun jenis
suntikan hormone ini ada yang terdiri atas 1 hormone dan ada pula yang
terdiri atas dua hormone sebagaicontoh jenis suntikan yang terdiri 1
hormon adalah Depo Provera, Depo Progestin, Depo Geston dan
Noristerat Mesygna.
KB suntik sesuai untuk wanita pada semua usia reproduksi yang
menggunakan kontrasepsi yang efektif, reversible dan belum bersedia
untuk sterilisasi.
2.1. Cara kerja
Depo provera disuntikkan setiap 3 bulan sedangkan Noristerat setiap 2
bulan. Wanita yang mendapat suntikan KB tidak mengalami ovulasi.
2.2. Efektivitas
Dalam teori 99,75%. Dalam praktik 95-97%
2.3. Keuntungan
a. Merupakan metode yang telah dikenal oleh masyarakat
b. Dapat dipakai dalam waktu yang lama
c. Tidak mempengaruhi produksi air susu ibu
2.4. Baik untuk wanita yang :
a. Calon akseptor yang tinggal di daerah terpencil
b. Lebih suka disuntik daripada minum pil
c. Menginginkan metode efektif dan bisa dikembalikan lagi
d. Mungkin tidak ingin punya anak lagi
e. Tidak khawatir kalau tidak mendapat lagi
2.5. Kontraindikasi
a. Hamil atau disangka hamil
b. Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui sebabnya
c. Tumor/keganasan

6
 d. Penyakit jantung, hati, darah tinggi, kencing manis, penyakit paru
berat.
2.6. Efek samping
Efek samping dari suntikan Cyclofem yang ditemukan adalah
mual, BB bertambah, sakit kepala, pusing – pusing dan terkadang
gejala tersebut hilang setelah beberapa bulan atau setelah suntikan
dihentikkan. Sedangkan efek samping dari suntikan Depo provera,
Depo progestin, Depo geston dan Noristerat yang sering dijumpai
adalah menstruasi tidak teratur, masa menstruasi akan lebih lama,
terjadi bercak perdarahan bahkan mungkin menjadi anemia pada
beberapa klien.

3. AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)

AKDR atau spiral atau Intra-Uterine Devices (IUD) adalah alat yang
dibuat dari polietien dengan atau tanpa metal/steroid yang ditempatkan di
dalam rahim. Pemasangan ini dapat untuk 3-5 tahun dan dapat dilepaskan
bila keinginan untuk mempunyai anak.
1. Cara kerja
AKDR ini bekerja dengan mencegah pertemuan sperma dengan sel
telur (Irmbarwati,2009). Menjelaskan cara kerja IUD sebagai berikut
a. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopi
b. Mempengaruho fertilisasi sebelum ovum mencapai cavum uteri
c. Mencegah sperma dan ovum bertemu dengan membuat sperma

7
 masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi
sperma untuk fertilisasi
d. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur di dalam uterus
2. Efektivitas
Sangat efektif (0,5-1 ehamilan per 100 wanita setelah pemaaian
selama 1 tahun)
3. Keuntungan
a. Tidak terganggu faktor lupa
b. Metode jangka panjang (perlindungan sampai 10 tahun dengan
menggunakan tembaga T 300 A)
c. Mengurangi kunjungan ke klinik
d. Lebih murah dari pil dalam jangka panjang
4. Baik untuk wanita yang ;
a. Menginginan kontrasepsi dengan tingkat efektivitas yang tinggi
dan jangka panjang
b. Tidak ingin punya anak lagi atau ingin menjarangkan anak
c. Memberikan ASI
d. Berada dalam masa postpartum dan tidak memberikan ASI
e. Berada dalam masa pasca aborsi
f. Mempunyai resiko rendah terhadap PMS
g. Tidak dapat mengingat untuk minum sebutir pil setiap hari
h. Lebih menyukai untuk tidak menggunakan metode hormonal atau
yang memang tidak boleh menggunakannya
i. Yang benar – benar membutuhkan alat kontrasepsi darurat
5. Kontraindikasi
a. Hamil atau diduga hamil
b. Infeksi leher rahim atau rongga panggul, termasuk penderita
penyakit kelamin
c. Pernah menderita radang rongga panggul
d. Penderita perdarahan pervaginam yang abnormal
e. Riwayat kehamilan ektopik

8
6. Efek samping
a. Perdarahan di dalam rahim selama minggu – minggu pertama
setelah pemasangan kadang – kadang ditemukan keputihan yang
bertambah banyak. Disamping itu pada saat berhubungan
(senggama) terjadi expulsi (IUD bergeser dari posisi) sebagian
atau sepenuhnya
b. Pemasangan IUD mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman dan
dihubungkan dengan resiko infeksi rahim
7. Waktu pemasangan IUD
Dalam penggunaan IUD sebaiknya dilakukan pada saat :
a. Setiap waktu dalam siklus haid yang dapat dipastikan klien tidak
hamil
b. Hari pertama sampai ke 7 siklus haid
c. Segera setelah melahirkan, selama 48 jam pertama atau setelah 4
minggu pasca persalinan, setelah 6 bulan apabila meggunakan
metode amenorea laktasi (MAL)
d. Setelah terjadinya keguguran (segera atau dalam waktu 7 hari)
apabila tidak ada gejala infeksi
e. Selama 1 – 5 hari setelah senggama yang tidak di lindungi
8. Waktu kontrol IUD
Menurut imbarwati (2009), waktu kontrol IUD yang harus
diperhatikan adalah :
a. 1 bulan pasca pemasangan
b. 3 bulan kemudian
c. Setiap 6 bulan berikutnya
d. Bila terlambat haid 1 minggu
e. Perdarahan banyak atau keluhan istimewa lainnya

9
4. AKBK (Alat Kontrasepsi Bawah Kluit)
Adalah 2 kapsul kecil yang terbuat dari silicon berisi 75 gram
hormone levenorgestel yang ditanam di bawah kulit.
1. Cara kerja
AKBK atau sering disebut dengan implant secara tetap melepaskan
hormone tersebut dalam dosis kecil ke dalam darah.
Bekerja dengan cara :
a. Lendir serviks menjadi kental
b. Mengganggu proses pembuahan endometrium sehingga sulit
terjadi implantasi
c. Menekan ovulasi
2. Efektivitas
Dalam teori 99,75%. Dalam praktik 97-99%
3. Keuntungan
a. Sekali pasang untuk 3 tahun
b. Tidak mempengaruhi produksi ASI
c. Tidak mempengaruhi tekanan darah
d. Pemeriksaan panggul tidak diperlukan sebelum pemakaian
e. Baik untuk wanita yang tidak ingin punya anak lagi tetapi belum
mantap untuk di tubektomi
4. Baik untuk wanita yang :
a. Ingin metode yang praktis

10
 b. Mungkin tidak ingin punya anak lagi
c. Tinggal di daerah terpencil
d. Tak khawatir jika tak dapat haid
5. Kontraindikasi
a. Hamil atu disangka hamil
b. Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui sebabnya
c. Tumor/keganasan
d. Penyakit jantung, darah tinggi dan kencing manis
6. Efek samping
Kadang – kadang saat pemasangan akan terasa nyeri. Selain itu
ditemukan haid yang tidak teratur, sakit kepala, kadang – kadang
terjadi spotting atau anemia karena perdarahan yang kronis
7. Waktu mulai menggunakan implant
a. Implant dapat dipasang selama siklus haid ke -2 sampai hari ke-7
b. Bila tidak hamil dapat dilakukan setiap saat
c. Saat menyusui 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan
d. Pasca keguguran implant dapat segera diinsersikan
e. Bila setelah beberapa minggu melahirkan dan telah terjadi haid
kembali, insersi dilakukan setiap saat jangan melakukan hubungan
seksual selama 7 hari

5. Kondom Pria

11
 Adalah sarung karet tipis yang dipakai oleh pria pada waktu
bersenggama.
1. Cara kerja
Sarung karet ini mencegah sperma bertemu dengan ovum
2. Efektivitas
Dalam teori : 98%. Dalam praktik 85%. Efektif jika digunakan
benar tiap kali berhubungan. Namun, efektivitasnya kurang jika
dibandingkan metode pil, AKDR, suntikan KB.
3. Keuntungan
a. Dapat dipakai sendiri
b. Dapat mencegah penularan penyakit kelamin
c. Tidak mempengaruhi kegiatan menyusui
d. Dapat digunakan sebagai pendukung metode lain
e. Tidak mengganggu kesehatan
f. Tidak ada efek samping sistemik
g. Tersedia secara luas
h. Tidak perlu resep atau penilaian medis
i. Tidak mahal (jangka pendek)
4. Baik untuk pasangan yang :
a. Ingin menunda kehamilan atau ingin menjarangkan anak
b. Jarang bersenggama
c. Pasangan yang takut menularkan dan terrular penyakit kelamin
d. Wanita yang kemungkinan sudah hamil
5. Kontraindikasi
Alergi

12
6. Kontrasepsi Mantap (Kontap)
Adalah pemotongan/pengikatan kedua saluran telur wanita
(tubektomi) atau kedua saluran sperma laki – laki (vasektomi). Operasi
tubektomi ada beberapa macam cara antara lain adalah Kuldoskopik,
Kolpotomi, Posterior, Laparaskopi dan Mini laparotomi. Cara yang sering
dipakai di indonesia adalah laparaskopi dan mini laparotomi.
1. Cara kerja
Hal ini mencegah pertemuan sel telur dengan sperma
2. Efektivitas
Dalam teori : 99,9%. Dalam prakti : 99%
3. Keuntungan
a. Paling efektif
b. Mengakhiri kesuburan selamanya (keberhasilan pengembalian
tidak bisa di jamin)
c. Tidak perlu perawatan khusus
4. Baik untuk pasangan yang :
a. Sudah yakin tidak ingin punya anak lagi
b. Jika hamil akan membahayakn jiwanya
c. Ingin metode yang tidak mengganggu
5. Kontraindikasi
Tidak ada

13
 6. Efek samping
Jarang, ringan dan bersifat sementara misalnya bengkak, nyeri dan
infeksi luka operasi. Pada vasektomi infeksi dan epididimis terjadi
pada 1-2% pasien. Pada tubektomi perdarahan, infeksi, kerusakan
organ lain dan komplikasi karena anastesi dapat terjadi

E. PATHWAY

1. Suntik

14
2. Pil Kombinasi

3. IUD

15
 ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan langkah pertama dari proses keperawatan. Kegiatan
yang dilakukan pada saat pengkajian adalah mengumpulkan data, memvalidasi
data, mengorganisasian data, dan mencatat data yang diperoleh. Langkah ini
merupakan dasar untuk perumusan diagnose keperawatan dan
mengembangkan rencana keperawatan sesuai kebutuhan pasien serta
melakukan implementasi keperawatan.
Pengkajian yang dilakukan pertama kali merupakan pembanding di
kemudian hari tentang status kesehatan pasien. Perawat menggunakan data ini
untuk memberikan pelayanan secara komprehensif. Data hasil pengkajian
meliputi data dasar dan data fokus di catat pada formulir pengkajian (CP1)
menurut (Dinarti, R. Aryani, H. Nurhaeni, & Reni. Chairani, 2013)
a. Identitas Klien dan Suami
Biodata pasien berisi tentang : nama, umur, alamat, pendidikan,
pekerjaan, suku, agama, nomor medical record, nama suami, umur, alamat,
pendidikan, pekerjaan, suku, agama, tanggal pengkajian.
b. Keluhan utama
Hal-hal yang dikeluhkan pasien saat ini dan alasan meminta
pertolongan
c. Riwayat penyakit dahulu
Apakah ibu pernah menderita penyakit di masa lalu, pengobatan
apa yang dilakukan, dimana ibu mendapatkan pertolongan, apakah
penyakit tersebut masih dirasakan sampai saat ini .
d. Riwayat menstruasi
Umur menarche pertama kali, lama haid, jumlah darah yang
dikeluarkan, konsistensi, siklus haid, hari pertama haid terakhir, perkiraan
tanggal partus
e. Riwayat KB
1. Apakah ibu sudah memahami tentang apa itu alat kontrasepsi ? Bila
“ya” coba minta ibu untuk menjelaskan

16
 2. Apakah ibu sebelumnya pernah menggunakan alat kontrasepsi ? Bila
“ya” alat kontrasepsi apa yang pernah dipakai?
3. Apakah ibu ingin mengganti dengan alat kontrasepsi lain ? Bila “ya”
mengapa?

Bila ibu adalah calon akseptor baru, maka tanyakan :

1. Apakah ibu mengetahui tentang IUD post plasenta? Bila “ya” minta
ibu untuk menjelaskan
2. Mengapa ibu ingin menggunakan alat kontrasepsi IUD post plasenta
Apakah karena ibu tidak ingin memiliki anak dulu atau karena ibu
ingin membatasi jumlah anak ?
3. Apakah ibu sudah mengetahui tentang kelebihan, kekurangan serta
efek samping yang ditimbulkan dari penggunaan IUD post plasenta?
Bila “ya” minta ibu untuk menyebutkan kelebihan, kekurangan serta
efek samping dan penggunaan IUD post plasenta?
4. Apakah ibu sudah mendapat persetujuan dari suami?
f. Riwayat perkawinan
Kehamilan ini merupakan hasil pernikahan ke berapa ? apakah
perkawinan saat ini sah atau tidak ?
g. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum : tingkat energi, self esteem, tingkat kesadaran
2. Berat badan,tinggi badan, lingkar lengan atas, tanda vital normal
(RR,Suhu, Nadi)
3. Kepala : rambut, mata (conjunctiva), hidung, mulut, wajah, fungsi
pengecapan; pendengaran, dan leher
4. Breast : Pembesaran, simetris, pigmentasi, keadaan areola dan puting
susu, warna kulit, stimulation nepple erexi, pembengkakan, benjolan,
nyeri kolostrum, perabaan pembesaran kelenjar getah bening.
5. Abdomen : terasa lembut, muskulus rektus abdominal utuh, tekstur
kenyal, distensi, perabaan distensi blass, lokasi, striae, tinggi fundus
uterus, konsistensi (keras, lunak, boggy) kontraksi uterus nyeri.

17
 6. Anogenital : lihat struktur, edema vagina, regangan, keadaan liang
vagina (licin, kendur/lemah) apakah terdapat hematom, nyeri, tegang.
Pada perineum bagaimana keadaan luka episiotomy, edema,
echimosis, eritema, kemerahan, drainage, lochea (warna, jumlah, bau,
bekuan darah atau konsistensi, 1–3 hari rubra, 4-10 hari serosa, > 10
hari alba). Ada atau tidaknya hemoroid dan trombosis pada anus
7. Muskuloskeletal : tanda homan, edema, nyeri bila di palpasi, tekstur
kulit, kekuatan otot
h. Riwayat obstetri
1. Riwayat persalinan lalu
Mengetahui jumlah gravida, jumlah partal, dan jumlah abortus,
umur kehamilan saat bersalin, jenis persalinan, penolong persalinan,
berat badan bayi, kelainan fisik, kondisi anak saat ini.
2. Riwayat nifas pada persalinan lalu
Pernah mengalami demam, keadaan lochia, kondisi perdarahan
selama nifas, tingkat aktifitas setelah melahirkan, keadaan perineal,
abdominal, kesulitan eliminasi, nyeri pada payudara, keberhasilan
pemberian ASI, respon dan support keluarga.
3. Riwayat persalinan saat ini
Kapan his timbul, pembukaan, bloody show, kondisi ketuban,
lamanya persalinan, dengan episiotomi atau tidak, bagaimana kondisi
perineum dan jaringan sekitar vagina, apakah dilakukan anastesi atau
tidak, berapa panjang tali pusat, jumlah perdarahan, berapa lama
pengeluaran plasenta, kelengkapan plasenta dan jumlah perdarahan.
4. Riwayat bayi baru lahir
Apakah bayi lahir spontan atau dengan induksi/tindakan khusus,
kondisi bayi saat lahir (langsung menangis atau tidak), apakah
membutuhkan resusitasi, nilai APGAR skor, jenis kelamin bayi,
panjang badan, berat badan, lingkar lengan, lingkar kepala, kelainan
kongenital, apakah dilakukan bonding attatchment secara dini dengan
ibunya, apakah langsung diberikan ASI atau susu formula.

18
 5. Riwayat kesehatan keluarga
Mengetahui ada atau tidaknya risiko terhadap penyakit yang
bersifat genetika dalam keluarga pasien seperti Diabetes Mellitus
(DM), jantung ataupun hipertensi.
2. Diagnosa Keperawatan
a. Kontrasepsi suntik
 Nyeri akut
 Deficit volume cairan
 Perubahan body image
 Ansietas
b. Kontrasepsi pil
 Nyeri akut
 Perubahan body image
c. IUD
 Nyeri akut
 Perubahan suhu tubuh
 Ansietas
 Kurang pengetahuan
Berdasarkan data diatas maka ada 3 kemungkinan diagnosa yang mungkin
terjadi :
1. Nyeri akut b.d agen cidera fisiologis
2. Ansietas
3. Kurang pengetahuan
3. Intervensi Keperawatan
Nyeri Akut b.d agen cidera fisiologis akibat pemakaian KB
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam tingkat
nyeri yang klien rasakan menurun
Kriteria hasil :
 Keluhan nyeri menurun
 Gelisah menurun

19
  Perasaan takut mengalami cedera berulang menurun
 Pola tidur membaik
INTERVENSI RASIONAL
Observasi Lakukan pengkajian nyeri Memudahkan menentukan DS :
secara komperehensif intervensi selanjutnya  Mengeluh
termasuk lokasi nyeri, nyeri
durasi, frekuensi, kualitas
dan faktor presipitasi DO :
 Tampak
meringis
 Gelisah
Observasi reaksi Mengidentifikasi adanya
 Sulit tidur
nonverbal dari nyeri pada klien
ketidaknyamanan
Kontrol tekanan darah Perubahan tekanan darah
klien dapat mengindikasikan
adanya reaksi dari
pemberian obat-obatan
Kontrol lingkungan yang Mengurangi faktor pencetus
dapat mempengaruhi nyeri nyeri
seperti suhu ruangan,
pencahayaan, dan
kebisingan
Kurangi faktor presipitasi Apabila faktor pencetus
nyeri berkurang maka intensitas
nyeri akan berkurang
Terapeutik Bantu klien dan keluarga Dukungan dari keluarga
untuk mencari dan dapat
menemukan dukungan membantu klien mengatasi
nyeri
Edukasi Ajarkan tentang teknik Teknik non farmakologi
non farmakologi: napas yang benar akan membuat
dada, relaksasi, klien rileks dan nyaman
distraksi,kompres sehingga dapat mengurangi
hangat/dingin nyeri
Tingkatkan istirahat Istirahat akan membuat
klien merasa nyaman,
sehingga nyeri dapat
berkurang
Kolaborasi Berikan analgetik untuk Penggunaan agens-agens
mengurangi nyeri farmakologi untuk
mengurangi atau
menghilangkan nyeri

20
Ansietas b.d krisis situasional
Tujuan : serelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam tingkat
ansietas klien menurun
Kriteria hasil :
 Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi menurun
 TTV klien dalam batas normal
 Pola tidur membaik

INTERVENSI RASIONAL
Observasi Identifikasi tingkat kecemasan Membantu menentukan DS :
intervensi selanjutnya  Merasa
khawatir
dengan akibat
dari kondisi
yang dihadapi

DO :
 Tampak gelisah
 Sulit tidur
Bantu klien mengenali situasi Mengidentifikasi sumber
yang menimbulkan kecemasan klien
kecemasan
Dorong klien untuk Mengungkapkan perasaan,
mengungkapkan perasaan, ketakutan, dan persepsi akan
ketakutan, persepsi mengurangi kecemasan klien
Dengarkan dengan penuh Membuat klien merasa tenang
perhatian dan mengurangi kekhawatiran
klien
Temani klien untuk Memberikan keamanan pada
memberikan keamanan dan klien dan mengurangi takut
mengurangi takut
Terapeutik Jelaskan semua prosedur dan Mengurangi kecemasan klien,
apa yang dirasakan selama meningkatkan pemahaman klien
prosedur mengenai prosedur tindakan
yang akan
dilakukan
Edukasi Libatkan keluarga untuk Keluarga dapat memberi
mendampingi klien dukungan positif
kepada klien
Instruksikan pada klien untuk Untuk mengurangi kecemasan
menggunakan teknik relaksasi yang dirasakan klien
Kolaborasi Berikan obat anti cemas Pemberian obat anti cemas

21
 sesuai dengan kebutuhan klien
dapat mengurangi kecemasan
klien

Defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi mengenai alat kontrasepsi

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan
tingkat pengetahuan klien dapat meningkat
Kriteria hasil :
 Kemampuan menjelaskan tentang suatu topik meningkat
 Menggambarkan pengalaman sebelumnya yang sesuai dengan topik
meningkat
 Pertanyaan tentang masalah yang di hadapi menurun
INTERVENSI RASIONAL
Observasi Kaji tingkat pengetahuan Membantu menentukan jenis DS :
klien pengetahuan yang akan  Menanyakan
diberikan pada klien masalah yang
dihadapi

DO :
 Menunjukkan
perilaku yang
tidak sesuai
anjuran
Terapetik Jelaskan tentang kontrasepsi, Meningkatkan pemahaman klien
jenisjenis kontrasepsi,  Menunjukkan
kekurangan & persepsi yang
kelebihan masing2 keliru terhadap
kontrasepsi dan cara masalah
penggunaannya
Jelaskan cara mengatasi
Meningkatkan pemahaman klien
masalah yang mungkin
dan membantu klien mengatasi
muncul setelah pemakaian masalah yang
kontrasepsi muncul
Diskusikan pemilihan
Memilih kontrasepsi yang tepat
kontrasepsi dan sesuai dapat mengurangi
kecemasan klien dan memenuhi
kebutuhan klien
Edukasi Dukung klien untuk Memperluas pemahaman klien
mengeksplorasi atau
mendapatkan second opinion
dengan cara yang tepat

22
Kolaborasi Kolaborasi dengan pihak lain Memperluas tingkat keamanan
untuk meningkatkan klien
keamanan lingkungan

BAB 3
PENUTUP
A. Kesimpulan
Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu untuk
mendapatkan objek-objek tertentu, menghindari kehamilan yang tidak
diinginkan, mendapatkan kehamilan yang diinginkan, mengatur interval
kehamilan, menentukan jumlah anak dalam keluarga, mengontrol saat
kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri.
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan, alat
yang digunakan untuk menunda kehamilan dan menjarangkan jarak kelahiran.
Menurut WHO (dalam Imbarwati, 2009), keluarga berencana adalah
tindakan yang membantu individu atau pasangan suami isteri untuk:
g. Mendapatkan objektif2 tertentu
h. Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan
i. Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan
j. Mengatur interval diantara kelahiran
k. Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri
l. Menentukan jumlah anak dalam keluarga
Dalam Imbarwati (2009) juga dijelaskan bahwa kontrasepsi berasal
dari kata kontra berarti mencegah atau melawan.Sedangkan konsepsi adalah
pertemuan antara sel telur (sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria)
yang mengakibatkan kehamilan.Jadi kontrasepsi adalah
menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan sel
telur yang matang dengan sel sperma tersebut.

23
 DAFTAR PUSTAKA
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Jakarta Selatan : DPP PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia.
Jakarta Selatan : DPP PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Jakarta Selatan : DPP PPNI
http://repo.poltekkes-medan.ac.id/jspui/handle/123456789/2196 Diakses pada 11
Juli 2021 Pukul 10.00 WIB
http://digilib.unimus.ac.id/download.php?id=2722 Diakses pada 11 juli 2021
pukul 12.00 WIB
https://adoc.pub/laporan-pendahuluan-dan-asuhan-keperawatan-penggunaan-alat-
k.html Diakses pada 11 juli 2021 pukul 12.00 WIB
http://eprints.undip.ac.id/19194/1/Radita_Kusumaningrum.pdf. Diakses pada 11 Juli
pukul 13.00 WIB
http://eprints.undip.ac.id/17781/1/IMBARWATI.pdf. Diakses pada 11 Juli 2021 pukul
13.10 WIB

24