|

DPP dr. SRIE NINGSIH

Jl. Raya Suruh - Salatiga km 0,1
Telp 08562696390
Pa
BURAT KETERANGAN

No : 237/SN/V/2021
Dengan Hormat,
Telah dilakukan perneriksaan pada tanggal 21 Mei 2021 terhadap:
Nama :
NIK :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tgi lahir :
Alamat :

Hasil Pemeriksan Rapid Test:

| PEMERIKSAAN | oo” HASIL oo” | NILAIRUJUKAN |

Catatan :

Hasil SARS-CoV-2 POSITIF :

e Pemeriksaan konfimmasi dengan pemeriksaan molekuler (Real Time-PCR) SARS-CoVv-2

@ Lakukan karantina atau isolasi sesuai dengan ketentuan

« Menerapkan PHBS (periisku hidup bersih dan sehat: mencuci tangan, menerapkan etika
batuk, menggunakan masker,menjaga stamina dan physical distancing)

e Jika ada gejala, segera konsultasi ke dokter

Hasil Antigen SARS-CoV-2 NEGATIF:

e Hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih

berisiko menularkan ke orang lain, disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan
pemeriksaan molekular (Raal Time -PCR), bila probabilitas pretes tinggi, terutama bila pasien
bergejala atau memiliki kontak dengan orang yang terkonfirmasi COOVID-19

e Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi jumlah antigen virus pada spesiman dibawah level
deteksi.

an
Suruh, 21Mei AN
LA Semen TPA AN
Dok” ISI
. 0 Eu ISIn /3)|

| FE

CAS
Susanti Dr Sri Nihgi