A. IDENTITAS DIRI
1. Nama Lengkap dan Gelar : __________________________________
2. NUPTK : __________________________________
3. Tempat Tanggal Lahir : __________________________________
4. Pendidikan Terakhir : __________________________________
5. Nama Perguruan Tinggi : __________________________________
6. Jurusan/Konsentrasi : __________________________________
7. Tahun Tamat : __________________________________
8. Alamat Rumah Lengkap : __________________________________
: RT/RW. __________________________
9. No HP Aktif (Android) : __________________________________
B. RIWAYAT PEKERJAAN/MENGAJAR
1. Pertama Kali Mengajar
a. Nama Lembaga/Madrasah : __________________________________
b. Mapel Yang diampu : __________________________________
c. Jumlah JTM : ______ JTM / Minggu
d. Tugas Tambahan : PKM _____________________________
e. Lama Mengajar : ______ Tahun _____ Bulan
2. Tempat Mengajar Sekarang
a. Nama Lembaga/Madrasah : __________________________________
b. Mapel Yang diampu : __________________________________
c. Jumlah JTM : ______ JTM / Minggu
d. Jumlah Hari Mengajar : ____ Hari
e. Tugas Tambahan : PKM _____________________________
f. Lama Mengajar : ______ Tahun _____ Bulan
D. DURASI MENGAJAR
1. Tanggal Mulai Mengajar : TMT _____________________________
2. Lama Mengajar Sampai Saat Ini : ______ Tahun _____ Bulan
# Instrumen Pembinaan Guru Tingkat MTs Wilayah KKM MTs Negeri 6 Tangerang #
2.
INSTRUMEN PEMBINAAN GURU
TINGKAT MADRASAH TSANAWIYAH
WILAYAH KKM MTs NEGERI 6 TANGERANG
# Instrumen Pembinaan Guru Tingkat MTs Wilayah KKM MTs Negeri 6 Tangerang #
3.
Catatan Pembinaan
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Tangerang, …........................................
Guru yang Dibina/Dinilai, Kepala Madrasah/Sekolah,
___________________________ _____________________________
NUPTK. ___________________ NUPTK. ___________________
Mengetahui
Pengawas Pembina,
# Instrumen Pembinaan Guru Tingkat MTs Wilayah KKM MTs Negeri 6 Tangerang #
8.
Catatan Pembinaan
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Tangerang, …................................
Guru yang Dibina/Dinilai, Kepala Madrasah/Sekolah,
_______________________________ _____________________________
NUPTK. …......................................... NUPTL. ….......................................
Mengertahui
Pengawas Pembina,
Catatan Pembinaan
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Tangerang, …................................
Guru yang Dibina/Dinilai, Kepala Madrasah/Sekolah,
_______________________________ _____________________________
NUPTK. …......................................... NUPTL. ….......................................
Mengertahui
Pengawas Pembina,
# Instrumen Pembinaan Guru Tingkat MTs Wilayah KKM MTs Negeri 6 Tangerang #