Perihal : Permohonan Pencabutan Surat Izin

Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK)

Kepada Yth : Cq. Ka. Dinas Penanaman

Modal dan PTSP Kabupaten Badung

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Tiara Melinda
Alamat : Perumahan Puri Kampial B.10 Nusa Dua
Tempat / Tanggal Lahir : Solok, 11 Januari 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2018
No Surat Ijin Asisten Apoteker : P2T/1365/03.06/01/IX/2018

Dengan ini mengajukan permohonan untuk pencabutan Surat Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian
(SIKTTK)
Nomor SIKTTK : 446/1517/XI/2018/DIKES
Tgl SIKTTK : 29 November 2018
Tempat Kerja : Apotek Satria Farma
Lokasi Kerja : Jl. Pantai Kuta No. 203 Kuta

Dengan alasan pencabutan adalah : sudah tidak bekerja di Apotek Satria Farma Kuta

Demikian atas perhatian Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Badung,……………………..
Yang Memohon,

(Tiara Melinda)