Anda di halaman 1dari 1

PUSKESMAS BANJAR I

UNIT LABORATORIUM
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

TANGGAL :
NAMA : NO REG LAB :
USIA : NO REKAM MEDIS :
ALAMAT :

NO JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN KET


1 HAEMOGLOBIN Pr : 12-16 LK: 14-18 gr/dl
2 GULA DARAH SEWAKTU <150 mg/dl
3 GOLONGAN DARAH
4 SPUTUM / BTA NEGATIF
5 PP TEST
6 HBSAG NEGATIF
7 URINE PROTEIN NEGATIF
8 URINE REDUKSI NEGATIF
9 ANTI HIV NEGATIF
10 SIFILIS NEGATIF
11 APUSAN VAGINA/URETRHA NEGATIF

PEMERIKSA

IKA SYAHARAH,Amd Ak
NIP. 198601072010012006

PUSKESMAS BANJAR I
UNIT LABORATORIUM
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

TANGGAL :
NAMA : NO REG LAB :
USIA : NO REKAM MEDIS :
ALAMAT :

NO JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN KET


1 HAEMOGLOBIN Pr : 12-16 LK: 14-18 gr/dl
2 GULA DARAH SEWAKTU <150 mg/dl
3 GOLONGAN DARAH
4 SPUTUM / BTA NEGATIF
5 PP TEST
6 HBSAG NEGATIF
7 URINE PROTEIN NEGATIF
8 URINE REDUKSI NEGATIF
9 ANTI HIV NEGATIF
10 SIFILIS NEGATIF
11 APUSAN VAGINA/URETRHA NEGATIF

PEMERIKSA

IKA SYAHARAH,Amd Ak
NIP. 198601072010012006

Anda mungkin juga menyukai