PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAMBUT
Jl. A. Yani KM 14.800 Kecamatan Gambut
Telp (0511) 6748924 Email: gambut6303@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS GAMBUT
NOMOR : /SK/PKM-G/III/2019

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PROGRAM INOVASI PREMAN PENSIUN

Menimbang : a) bahwa Program pembangunan kesehatan nasional dititik beratkan pada

peningkatan standar pelayanan minimal kesehatan;
b) bahwa Puskesmas Gambut berkomitmen untuk mewujudkan masyarakat
Gambut sehat dan mandiri dengan meningkatkan standar pelayanan
minimal kesehatan dibidang kesehatan usia produktif;
c) bahwa peningkatkan standar pelayanan minimal kesehatan dibidang
kesehatan usia produktif terkait dengan kualitas sumber daya manusia
yang mampu memberikan pelayanan secara profeional dan merata;
d) bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada point a, b dan c,
maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Gambut tentang
Pembentukan TIM Program Inovasi Gambut Bungas;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Pelayanan Minimal;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GAMBUT TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PROGRAM INOVASI GAMBUT BUNGAS;

KESATU : TIM Program Inovasi Gambut Bungas sebagaimana tercantum dalam

lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Gambut
Pada tanggal 07 Maret 2019

KEPALA PUSKESMAS GAMBUT,

SUGENG RIYANTO
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS GAMBUT
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM
PROGRAM INOVASI
GAMBUT BUNGAS

PENDIDIKAN TEMPAT/ DESA

NO NAMA PETUGAS KET
TERAKHIR KEGIATAN

1 Dwi Agustian Saputra, Amd. Kep DIII Keperawatan Guntung Ujung

2 Andre Saputra, Amd. Kep DIII Keperawatan Guntung Ujung

3 Eka Marisah Huda. L, Amd. Keb DIII Kebidanan Gambut Barat

Malintang Lama

4 Risdawati, Amd. Keb DIII Kebidanan Gambut Barat

Malintang Lama

5 Nur Aiziyah KBT, S.Kep. Ns S1 Keperawatan Malintang Baru

6 Eka Nurhidayati, S.Tr.Gz DIV Gizi Malintang Baru

7 Aida Hasanah, S.Kep. Ns S1 Keperawatan Banyu Hirang

8 Selvy Andini, Amd. Keb DIII Kebidanan Banyu Hirang

9 Sayyid Hafizh Zain, Amd. Kep DIII Keperawatan Guntung Papuyu

10 Agus Akbar Nugraha, S.Kep. Ns S1 Keperawatan Guntung Papuyu

11 Dewi Hartati, Amd. Kep DIII Keperawatan Makmur

Keladan Baru

Sungai Kupang

12 Gusti Annisa Faradina, AMG DIII Gizi Makmur

Keladan Baru

Sungai Kupang

13 A. Ridha Anshari, Amd. Kep DIII Keperawatan Tambak Sirang Laut

14 Samsul Ma’rif, Amd. Kep DIII Keperawatan Tambak Sirang Laut

15 Kurniawati Nuur Indah S, Amd. KL S1 Kesling Makmur

Keladan Baru

Sungai Kupang