PENGERTIAN
ETIOLOGI
a) faktor ibu
1. Usia Ibu : usia yang aman kehamilan dan persalinan
adalah 20-35, resiko<20 thn dan >35 thn. dlm
penelitian disebutkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara usia ibu dan kejadian BBLR
2. Paritas(persalinan) : status paritas yang tinggi
beresiko BBLR, krna kmampuan Rahim dalam
menyediakan nutrisi bagi kehamilan menurun shingga
pnyaluran nutrisi dari ibu ke janin terhambat.
3. Gizi : apabila ada malnitrisi pada ibu hamil, volume
darah menjadi berkurang, ukuran plasenta berkurang
dan transfer nutrient melalui plasenta berkurang ->
janin tumbuh lambat dan terganggu
4. Pendidikan
5. Jarak kehamilan: Jarak kehamilan yang terlalu dekat
perlu diwaspadai karena fungsi alat reproduksi tidak
berfungsi secara optimal sehingga memungkinkan
pertumbuhan janin kurang baik.
6. Usia Kehamilan: pembagian usia kehamilan preterm <
37 week. Aterm 37-42 week, post term >42 week.
b) Faktror Obsterti
1. Kehamilan Gemeli (kembar)
2. Hipertensi dalam khmilan : Hipertensi Gestasional
ditegakan memiliki tekanan darah ≥ 140/ 90 mmHg
untuk pertama kalinya setelah pertengahan kehamilan
tanpa proteinuria
3. Preeklamasia: Td>140/90 mmHg setelah umur 20
minggu dan disertai proteinuria.
4. Perdarahan Anrepartum : perdarahan pervagina pd
khmilan > 28 week/lbh.
5. Ketuban Pecah dini: kondisi pecahnya ketuban sblum
persalinan (sblum 37 minggu dsbut ketuban pecah dini
premature)
c) Faktro Bayi dan Plasenta
1. Kelainan Kongenital : klian pertumbuhan struktur
organ janin sjk saat pembuahan (pd kondisi ini bayi
akan lahir BBLR. usually die within the frist week of
life)
2. Retardasi Pertumbuhan Intrauterin (IUGR)
3. Infark Plasenta : Infark plasenta disebabkan infeksi
pada pembuluh darah arteri dalam bentuk pariartritis
atau enartritis yang menimbulkan nekrosis jaringan
yang disertai bekuan darah
d) Faktor Lingkugan
1. Paparan zat beracun
2. Alkoho
3. Rokok : Rokok mengandung campuran lebih dari
68.000 zat kimia beracun yang kompleks dan
berpotensi mematikan. Bahan bahan ini mampu masuk
dalam sirkulasi ibu, menembus plasenta dan
berdampak buruk terhadap pertumbuhan dan
perkembangan janin. Merokok selama kehamilan juga
berhubungan dengan berat badan lahir rendah
BBLR
PATOFISIOLOGI
Pada umumnya BBLR terjadi pada
kelahiran prematur, selain itu juga
dapat disebabkan karena dismaturitas.
Dismaturitas adalah bayi yang lahir
cukup bulan tetapi berat badan lahirnya
kecil dari masa kehamilan (< 2500
gram). BBLR dapat terjadi karena
adanya gangguan pertumbuhan saat
dikandungan. Hal tersebut antara lain
PENATALAKSANAAN
- Memepertahankan suhu tubuh : dirawat di
dlm incubator (inkubator terlebih dahulu
dihangatkan sampai sekitar 29,40 C, untuk
bayi dengan berat 1,7 kg dan 32,20 C untuk
bayi yang lebih kecil. Bayi dirawat dalam
keadaan telanjang,hal ini memungkinkan
pernafasan yang adekuat, bayi dapat
bergerak tanpa dibatasai pakaian, observasi
terhadap pernapasan lebih mudah)
- Pengaturan dan pengawasan Intake Nutrisi :
BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah) adalah bayi yang
terlahir dengan BB di bawah 2.500 gram, tampa
memadang usia kehamilan. BB saat lahir adalah BB yang
di timbang dalam 1 jam setelah lahir.
KLASIFIKASI
klasifikasi BBLR menurut berat lahir
- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dengan berat 1500-2499 gram.
- Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR) dengan berat 1000
-1499 gram
- Bayi Berat Lahir Ekstra Rendah (BBLER) dengan berat <1000
gram
klasifikasi BBLR menurut masa kehamilan
- Prematurasi murni atau sesuai masa kehamilan (SMK) bayi lahir
dengan masa khmilan <37 minggu dan BB sesuai masa kehamilan
(kepala relatih lbh besar dari badan, kulit tipis transparan, lemak
subkutan kurang, tangisan lemah dan jarang)
- Dismaturitasa atau Kurang masa Kehamilan (KMK)
KOMPLIKASI
- Komplikasi BBLR pada bayi premature
1. Asfiksia
2. Masalah pemberian ASI
Hal tersebut dikarenakan ukuran tubuh BBLR yang kecil, kurang
energi, lemah, lambungnya kecil, dan tidak dapat menghisap dengan
kuat
3. Hiperbilirubinemia
Hal ini disebabkan faktor kematangan hepar sehingga konjugasi
bilirubin indirek menjadi bilirubin direk belum sempurna
4. Sindrom gangguan pernafasan idiopatik
- Komplikasi BBLR pada bayi Dismatur
1. Sindrom aspirasi meconium
Keadaan hipoksia intrauterin akan mengakibatkan janin mangadakan
“gasping” dalam uterus. Selain itu, mekonuim akan dilepaskan ke
dalam likour amnion seperti yang sering terjadi pada “subacute fetal
distress”. Akibatnya, cairan yang mengandung mekonuim yang
lengket itu masuk ke dalam paru janin karena inhalasi. Pada saat
lahir bayi akan menderita gengguan pernafasan yang sangat
menyerupai sindrom gangguan pernafasan idiopatik
2. Penyakit membrane hialin
Hal ini karena surfaktan paru belum cukup sehingga alveoli selalu
Pemeriksaan Penunjang MANIFESTASI

Menurut Pantiawati (2010) Pemeriksaan penunjang yang dapat

dilakukan antara lain :
a. Pemeriksaan skor ballard merupakan penilaian yang
menggambarkan reflek dan maturitas fisik untuk menilai
reflek pada bayi tersebut untuk mengetahui apakah bayi itu
prematuritas atau maturitas
b. Tes kocok (shake test), dianjurkan untuk bayi kurang bulan
merupakan tes pada ibu yang melahirkan bayi dengan berat
kurang yang lupa mens terakhirnya.
Menurut Jumiarni (2006), manifestasi klinis BBLR
adalah sebagai berikut:
a. Preterm: sama dengan bayi prematuritas murni
b. Term dan posterm:
1) Kulit berselubung verniks kaseosa tipis atau tidak
ada
2) Kulit pucat atau bernoda mekonium, kering keriput
tipis

DIAGNOSA

a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan maturitas pusat

pernafasan, keterbatasan perkembangan otot, penurunan
energi/kelelahan, ketidakseimbangan metabolik.
b. Hipotermi berhubungan dengan kontrol suhu yang imatur dan
penurunan lemak tubuh subkutan.
c. Resiko gangguan kebutuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan ketidak mampuan mencerna nutrisi
karena imaturitas.
 EVALUASI

S ( subjective ) = data berdasarkan keluhan yang disampaikan

INTERVENSI
klien setelah dilakukan tindakan
KEPERAWATAN
O (objektif ) = data dari observasi langsung pada pasien setelah
Pola nafas tidak efektif Gangguan kebutuhan nutrisi : kurang dari dilakukan tindakan
kebutuhan tubuh
Rencana tindakan: A (analisi) = masalah kepearwatan yang terjadi akibat perubahan
Rencana tindakan: status dalam Do dan DS
Manajemen jalan napas I.01011
P ( Planning ) = rencana keperawatan yang akan dianjurkan,
Manajemen cairan I.03098
diberikan atau di modifikasi
 Observasi pola Nafas.
 Observasi intake dan output.
 Observasi frekuensi dan bunyi nafas
 Observasi reflek hisap dan menelan.
 Observasi adanya sianosis.
 Beri minum sesuai program
 Monitor dengan teliti hasil
 Pasang NGT bila reflek menghisap dan
pemeriksaan gas darah.
menelan tidak ada.
 Tempatkan kepala pada posisi DAFTAR PUSTAKA
 Monitor tanda-tanda intoleransi terhadap
hiperekstensi. PPNI. (2016). Standar Luaran Keperawatan
nutrisi parenteral. Indonesia :Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan.
 Beri O2 sesuai program dokter Jakarta: DPP PPNI.
 Kaji kesiapan untuk pemberian nutrisi
 Observasi respon bayi terhadap PPNI. (2017). Standar Diagnosis keperawatan
enteral Indonesia definisi dan Indikator Edisi I Cetakan
ventilator dan terapi O2. III(Revisi). Jakarta: DPP PPNI.
 Kaji kesiapan ibu untuk menyusu.
 Atur ventilasi ruangan tempat PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan
 Timbang BB setiap hari. Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan.
perawatan klien.
Jakarta: DPP PPNI.
Resiko infeksi
 Kolaborasi dengan tenaga medis Hidayat, Aziz Alimul. 2012. Pengantar Ilmu
Rencana tindakan: Keperawatan Anak 1. Jakarta: Salemba Medika
lainnya
Pencehagan Infrksi I.14539 Kristiyanasari, Weni.2011. Neonatus dan Asuhan
Hipotermi Keperawatan Anak.Yogyakarta : Nuha Medika
 Kaji tanda-tanda infeksi.
Rencana tindakan:
 Isolasi bayi dengan bayi lain.
Manajemen Hipotermia I.14507
 Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak
 Observasi tanda-tanda vital.
dengan bayi.
 Tempatkan bayi pada incubator.
 Gunakan masker setiap kontak dengan
 Awasi dan atur control temperature
bayi.
dalam incubator sesuai kebutuhan.