SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURABAYA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Jl. MedokanSemampir Indah 27 Surabaya Tlp. 031- 5913372, Fax. 031-5939466
Email : nersstikessurabaya@gmail.com website : www.stikessurabaya.ac.id

LEMBAR SUPERVISI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Lokasi /RS : Ketapang Daya

Hari / Tanggal : Senin-Sabtu/ 24-29 Mei 2021
Supervisor : Rasi Rahagia, S.Kep.,Ns., M. Kep
Stase : Keperawatan Komunitas dan Keluarga
No NIM Mahasiswa Kompetensi Catatan TTD
2034911008 Dewi Angriani Knowladge :
1. Memahami dan menjelaskan konsep
keperawatan komunitas.
2. Menguasai konsep teoritis asuhan
keperawatan komunitas di wilayah
masyarakat.
Skill :
1. Melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan
masyarakat berdasarkan konsep dasar
keperawatan kesehatan masyarakat, melalui
proses keperawatan di komunitas.
2. Mengidentifikasi kebijakan dan program-
program pokok keperawatan kesehatan
masyarakat di era otonomi daerah.
3. Mengintegrasikan kebijakan/program-
program pokok kesehatan masyarakat dalam
memberikan asuhan keperawatan komunitas.
4. Melaksanakan praktik keperawatan
komunitas secara profesional berlandaskan
pada etika profesi keperawatan Indonesia.
5. Mengembangkan rasa percaya diri dalam
melakukan asuhankeperawatan komunitas
Attitude :
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURABAYA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Jl. MedokanSemampir Indah 27 Surabaya Tlp. 031- 5913372, Fax. 031-5939466
Email : nersstikessurabaya@gmail.com website : www.stikessurabaya.ac.id

No NIM Mahasiswa Kompetensi Catatan TTD

1. Mahasiswa mampu bersikap sopan, santun
dan profesional dalam melakukan proses
praktikum.
2. Dapat bersikap saling mengahargai antar
kolega atau profesi lain.
3. Mahasiswa mampu menerapkan disiplin
dalam menjalankan tugasnya.

Pembimbing Klinik / Clinical Instructure Supervisor

........................................................... ...........................................................
NIP. NIP.

Mengetahui,
Koordinator
Pendidikan Profesi Ners

.................................................................
NIP.