KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN KELULUSAN

Nomor : 422/ 065 /SMPN…./2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD/SMP/SMA/SMK, Kabupaten/KOTA ……..

Propinsi ………………….. menerangkan bahwa:

Nama :
Tempat Dan Tanggal Lahir :
Nama Orang Tua/Wali :
Nomor Induk Siswa :
Nomor Induk Siswa Nasional :

Berdasarkan Hasil Rapat Dinas Pendidik dan tenaga kependidikan tentang Penentuan Kelulusan
dan mengacu kepada Surat Edaran Mendikbud Nomor 1 Tahun 2021 tentang Peniadaan Ujian
nasional dan Ujian kesetaraan serta Pelaksanaan Ujian Sekolah dalam Masa darurat Penyebaran
Covid-19, Juga Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan kabupaten/kota
…..tentang Penentuan Nilai kelulusan Tahun 2020/2021, dengan ini siswa tersebut di atas
dinyatakan :

LULUS/TIDAK LULUS
dari Sekolah Menengah Pertama Negeri ………….

Demikian Surat Keterangan ini dapat digunakan untuk keperluan Penerimaan Peserta Didik Baru
(PPDB) atau keperluan lain sesuai dengan kebutuhan, dan hanya berlaku sampai diterbitkannya
Ijazah Tahun pelajaran 2020/2021.

………….., 4 Juni 2021

Kepala Sekolah

………………………, M.Pd.
NIP …………………………