psn SOLUTION
FORMULIR ANALISA KESELAMATAN KERJA / JOB SAFETY ANALYSIS FORM
PEKERJAAN POSITIVE MATERIAL INSPECTION (PMI)
OOM / SAW F/ SBY7 EPC/ A019,
cl
PGAS-HSSE-P1-FR-001
‘Menyiapkan
peralatan
dilapangan
1 Kecelakaan di jalan
2. Beban tidak aman
3 Pengangkatan manual
4 Tergelincir, tersandung dan
terjatuh
5 Terkena benda jatuh
6 Jatuh dari ketinggian
7 Dehidrasi
8 Penerangan (kerja malam)
> Pekerja cedera dan
= No. Revisi: 00 _|
DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/
PREPARED BY APPROVED BY
PERUSAHAAN/ A PENANGGUNG
COMPANY PT. GF {domme Teeth JAWAB/ JHONY gener
& PERSON IN CHARGE
NAMAT > JABATAN/ 5
NAME WIT taro POSITION CousTRurion — WAGER.
JABATAN/ LOKASI/
POSITION SE, = MOREE. LOCATION ORU
TANGGAL TANGGAL/ aT |
DATE DATE [|r 10: "2. |
TANDA TANGAN/ Yb | TANDA TANGAN/ = f
SIGNATURE SIGNATURE [is
No Behaya potensial / Potential Hazard Se eee PIC
mungkin meninggal
> Anggota tubuh
pekerja cedera
1.1. Kelayakan kendaraan
mengemudi berdasarkan
peraturan lalu lintas
4.2. Mengamankan beban
sebelum perjalanan
1.3. Pedoman petunjuk
penanganan
1.4, Kebersihan daerah kerja
4.5. Menggunakan APD yang
sesuai
1.5b Jangan berada dibawah Line
of Fire
Techinican
4.6. Perancah untuk mengakses.FORMULIR ANALISA KESELAMATAN KERJA / JOB SAFETY ANALYSIS FORM Po4
PEKERJAAN POSITIVE MATERIAL INSPECTION (PMI)
PGAS-HSSE-P1-FR-001
No. Revisi: 00
pekerjaan di kelinggian
4.6. Menggunaken
fullbodyharness dan diinspeksi
sebelum digunakan
1.6c Pastikan tempat yang akan
digunakan untuk bekerja sudah
aman dan tanga yang bertanda
tag kuning apabila tag bewarna
jeu makan diperbolehkan
bekeria tanga menggunakan
fullbodyhamess
4.7. Minum lebih banyak air
| terutama saat suhu meningkat
4.8. Menggunakan senter kepala
1.80 Penerangan tambahan
Daerah kerja | - 2.1. Debu (Cidera Mata) > Pekerja cedera dan | 2.7. Kenakan kaca mata safety
engujian PMI 2.2 Tergelincir, tersandung dan terjatuh | mungkin meninggal | dan masker respirator
bersih > Anggota tubuh 2.2a, Semua akses jalan bersih
pekerja cedera dari kabel selang diatur dengan | techinican
balk dan beri tanda peringatan
2.2b, Menjaga kabel tetap
baik/penataan kabel
2.2c. Menjaga kebersihan
i i lingkungan kerja tetap bersih
Pengujian PMI | = 31, Jatuh dari ketinggian Pekerjacedera | 3.1. Perancah untuk mengakses
3.2. Bahaya sinar UV bahkan
3.3, Bekerja cipermukaan dingin dan kemungkinan
panas meninggal
> Iritasi mata 3.1¢. Pastikan tempat yang akan
digunakan untuk bekerja sudah
aman dan tanga yang bertanda_| Techinican
tag kuning apabila tag berwarna
hijau makan diperbolehkan
bekerja tanpa menggunekan
fullbodyhamessFORMULIR ANALISA KESELAMATAN KERJA / JOB SAFETY ANALYSIS FORM
PEKERJAAN POSITIVE MATERIAL INSPECTION (PMI)
PGAS-HSSE-P1-FR-001
No. Revisi: 00
3.2 Mengurangi cahaye UV
dengan memberikan filter pada
layer
3.3 Menggunekan APD yang
tepat seperti sarung tangan
Tnspeksi
“41. Tergelincir, tersandung dan
terjatuh
4.2 Jatuh dari ketinggian
Pekerja cedera dan
‘mungkin meninggal
> Anggota tubuh
pekerja cedera
‘47a, Semua akses jalan bersih
dari kabel, selang, material atau
mengatur dengan baik dan beri
tanda peringatan
4.1b. Menjaga kabel tetap baik /
penataan kabel
4.1c. Menjaga kebersihan
lingkungan kerja tetap bersin
4.2a, Perancah untuk mengakses
pekerjaan di ketinggian
4.2b. Tali pengaman tubuh harus
diperiksa dan diberi label
4.2c, Pastikan tempat yang akan
digunakan untuk bekerja sudah
aman dan tangga yang bertanda
tag kuning apabila tag berwarna
hijau makan diperbolehkan
bekerja tanga menggunakan
| fullbodyhamess
Techinican
Kebersihan
Lingkungan
Kerja
5.1. House Keeping tempat kerja tidak
baik
5.2. Terpeleset, Terjatun, Tertimpa
benda, Terpukul benda, Terjepit,
Terkiir
> Mencemari
lingkungan
Pastikan Pekerja_ dalam
kondisi Fit
* Pomakaian APD (Safety
Helmet, Safety Shoes,
Safety glove, Kaca mata ,
All Pekerja.FORMULIR ANALISA KESELAMATAN KERJA / JOB SAFETY ANALYSIS FORM
PEKERJAAN POSITIVE MATERIAL INSPECTION (PMI)
PGAS-HSSE-P1-FR-001
si ‘No. Revisi: 00
5.3 Mencemari lingkungan | Masker)
| | Bahaya Sinar UV + Sudah dilakukan
| PJMITEM den
JSA, Prosedur kerja dan
perintah yang jelas
Lakuken House keeping
sebelum saat dan setelah
| | pekerjaan.
Melakukan _pemeriksaan
| pembahasan —_mengenai
|
kondisi lingkungan tempat
| kerja
| + Pengecekan rutin kondisi
| kendaraan dan
| peralatan _sebelum
digunakan
| * Pasang police
| | line/Signed pada area
| | kerja
| Menyediakan Tempat
Pembuangan Sampah sesua
jenis nya
Nb : JSA kurang lebihnya sama jika pekerjaan i lakukan pada malam hari, hanya berbeda pada sistem penerangannya saja