Kepada
Yth. Wali Kota Tangerang
Cq. Kepala BKPSDM Kota Tangerang
di –
Tangerang
Nama : ………………………………………………..
NIK : ..........................................................
Tempat/Tgl Lahir : ………………………………………………..
Pedidikan :…………………………………………………
Alamat(sesuai KTP) : ………………………………………………..
Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi peserta Seleksi Calon Pegawai
Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Tangerang Formasi Tahun 2021 pada
Jabatan…………………………………….
Sebagai bahan persyaratan kami unggah dokumen persyaratan pada aplikasi SSCN,
yang terdiri dari :
1. Ijazah Asli;
2. Transkip Nilai Asli;
3. Pas Photo;
4. KTP-el atau Keterangan perakaman KTP-el;
5. *………..
… ………..
Pelamar
Materai
Rp. 10.000
TTD
( NAMA LENGKAP )