Kopang, 14 Juli 2021

Kepada
Hal : Lamaran Pekerjaan Yth. Bupati Lombok Barat
c.q. Kepala BKDPSDM Kabupaten Lombok
Barat
di -
Gerung

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Ati Asmiati, A.Md. Keb.

- Tempat/Tanggal Lahir : Paok Rengge / 11 Maret 1988
- Pendidikan / Tahun Lulus : Diploma III (D-III) Kebidanan / 2013
- Nomor Ijazah : 217/Bd/2013
- Agama : Islam
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Alamat : Dusun Bual Desa Aik Bual Kecamatan Kopang Kabupaten
Lombok Tengah NTB
- No Hand phone / Telpon : 087865503858

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Kabupaten Lombok Barat, dalam:
Jabatan : Bidan
Kualifikasi Pendidikan : D-III Kebidanan
Unit Kerja Penempatan : Rumah Sakit Umum Daerah Awet Muda Narmada

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan:

1. Scan ijazah (Asli);
2. Scan Transkrip Nilai (Asli);
3. Scan Bukti Perguruan Tinggi dan Program Studi terakreditasi dalam Badan Akreditasi Nasional
Perguruan Tinggi (BAN-PT);
4. Scan Kartu tanda Penduduk/KTP Elektronik (Asli);
5. Scan Pas Photo terbaru 450 x 660 pixel dengan latar warna merah;
6. Scan Surat Tanda Registrasi (STR) (Asli);
7. Surat Pernyataan Siap Mengundurkan Diri / Digugurkan;
8. Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Instansi Pemerintah dan tidak mengajukan pindah
dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 tahun sejak diangkat menjadi CPNS;

Demikian surat lamaran bekerja ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian
disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Ati Asmiati, A.Md. Keb.