Rp. 300.000,-
JUMLAH Tiga Ratus Ribu Rupiah
TAHUN ANGGARAN : 2021 No. Bukti :
KODE REKENING : 5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa Lembar
PROGRAM 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan
untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
SUB KEGIATAN 1.02.02.2.02.02 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN
UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Sewa transportasi sewa alat transportasi An pasien Firna Melinda
pada tanggal 19 Juli 2021 Dari Perbatasan Desa Muara Linau (desa terpencil) Pembakulan Ke
Puskesmas Batu Tangga
dengan menggunakan roda 4 DA 8020 TEA Wilayah kerja Puskesmas Batu tangga
(Kuitansi Terlampir)
Farhan
1 0 Rp. -
Rp. -
JUMLAH
TAHUN ANGGARAN : 2021 No. Bukti :
KODE REKENING : 5.1.02.02.01.0014 Belanja Jasa Tenaga Kesehatan Lembar
PROGRAM 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan
untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
SUB KEGIATAN 1.02.02.2.02.02 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN
pph psl 21 (5%) Rp 35,000 INI BILA GOLONGAN 3 BILA GOLONGAN 2 KDA PAKAI PAJAK
Sisa Rp 665,000
Barabai,
Pelaksana