Formulir 1
PERNYATAAN KESIAPAN PRAKTIKUM LAPANGAN
1. Peserta : ……………………………………………….....................
……………………………………………….......................
……………………………………………….......................
2. Pekerjaan : ……………………………………………….....................
……………………………………………….......................
……………………………………………….......................
……………………………………………….......................
5. Para peserta yang akan mengikuti praktikum siap dan dalam kondisi sehat
6. Semua peralatan kerja, material dan alat-alat pelindung diri yang digunakan
…………, …………………..201...
Mengetahui, Tertanda
.............………… ...........................................………
Formulir 3
PERNYATAAN PRAKTIKUM SELESAI
1. Peserta : ……………………………………………….....................
……………………………………………….......................
……………………………………………….......................
2. Pekerjaan : ……………………………………………….....................
……………………………………………….......................
……………………………………………….......................
……………………………………………….......................
5. Para peserta yang mengikuti praktikum tetap dalam kondisi sehat jasmani
dan rohani.
6. Semua peralatan kerja, material dan alat-alat pelindung diri yang digunakan
…………, …………………..201...
Mengetahui, Tertanda
.............………… ...........................................………