BAB I Dan VI CBCB

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU
TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK

DI RSU HAJI MEDAN
TAHUN 2020
PROPOSAL
Oleh:
Pande Luthfhy Rahayu
NIM: 1802011076
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
TAHUN 2020
i
2
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU

TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
DI RSU HAJI MEDAN
TAHUN 2020
PROPOSAL
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar
MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT (MKM)
Oleh:
NIM: 1802011076
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
TAHUN 2020
3
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr wb
Puji syukur hanya kepada Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang yang senantiasa melimpahkan rahmat dan berkah-Nya, sehingga saya
dapat menyelesaikan proposal saya dengan judul “ANALISIS FAKTOR-FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM KLINIK DI RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN
TAHUN 2020”. Yang bertujuan untuk memenuhi tugas dan persyaratan dalam
menempuh pendidikan S2 program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat di Institut
Kesehatan Helvetia Medan. Shalawat serta salam kepada Nabi Muhammad SAW
serta keluarga yang telah menjadi suri tauladan sampai akhir jaman.
Dalam proses penyusunan proposal ini tidak terlepas dari dukungan banyak
pihak. Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan terima kasih kepada :
1. Dr. dr. Hj. Razia Begum Suroyo, M.Sc., M.Kes selaku penasehat Yayasan
Helvetia.
2. Iman Muhammad, S.E., S.Kom., M.M., M.Kes selaku Ketua Yayasan Helvetia,
sekaligus ketua program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Institut
Kesehatan Helvetia.
3. Dr. H. Ismail Effendy, M.Si selaku Rektor Institut Kesehatan Helvetia.
4. Dr. dr. Hj. Arifah Devi Fitriani, M.Kes selaku Wakil Rektor Bidang Akademik
dan Kemahasiswaan di Institut Kesehatan Helvetia.
5. Teguh Suharto, S.E., M.Kes selaku Wakil Rektor II di Institut Kesehatan
Helvetia.
6. Dr. Asriwati, S.Kep., Ns., S.Pd., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Institut Kesehatan Helvetia.
7. Prof. Dr.dr. Thomson P. Nadapdap, M.Kes Epid selaku dosen pembimbing I yang
selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam
penyusunan tesis ini.
8. dr. Deli Theo, MARS., Sp.PK selaku dosen pembimbing II yang selalu meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam peyusunan tesis ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini baik secara
langsung maupun tidak langsung yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.
4
Akhir kata, penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan

proposal ini, baik dari segi isi maupun penyajiannya. Untuk itu saya mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka menyempurnakan
proposal ini. Penulis berharap semoga proposal ini dapat digunakan sebagai referensi
yang bermanfaat bagi peneliti selanjutnya, seluruh civitas akademika dan masyarakat
yang membaca. Amin.
Medan , Juni 2020

Penulis,

5
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................... ii
KATA PENGANTAR............................................................................. iii
DAFTAR ISI............................................................................................ v
DAFTAR TABEL.................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR............................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN......................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN...................................................................... 1
1.1. Latar Belakang..................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah................................................................ 9
1.3. Tujuan Penelitian.................................................................. 9
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................... 9
1.3.2 Tujuan Khusus.......................................................... 9
1.4. Manfaat Penelitian................................................................ 10
1.4.1 Manfaat Teoritis....................................................... 10
1.4.2 Manfaat Praktis......................................................... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................ 12

2.1...............................................................................................Waktu
Tunggu Pemeriksaan Laboratorium..................................... 12
2.2...............................................................................................Laboratorium
Klinik.................................................................................... 14
2.2.1. Pembagian Laboratorium Klinik.............................. 14
2.2.2. Penyebab Variasi Hasil Laboratorium Klinik.......... 15
2.3...............................................................................................Fa
ktor-Faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium........................................................................ 16
2.3.1. Petugas Laboratorium............................................... 16
2.3.2. Fasilitas Dan Peralatan............................................. 18
2.3.3. Transportasi Spesimen.............................................. 20
2.3.4. Masalah Pra Analitik, Analitik, Post Analitik.......... 21
2.3.5. Stabilitas Listrik........................................................ 26
2.4...............................................................................................Keputusan
Terapi.................................................................................... 26
2.5...............................................................................................Kerangka
Teori..................................................................................... 30
2.6...............................................................................................Kerangka
Konsep.................................................................................. 30
6
2.7...............................................................................................Hipotesis
..............................................................................................31
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................. 33

3.1...............................................................................................Jenis
Penelitian.............................................................................. 33
3.2...............................................................................................Lokasi dan
Waktu Penelitian.................................................................. 33
3.3...............................................................................................Populasi dan
Sampel.................................................................................. 33
3.4...............................................................................................Metode
Pengumpulan Data............................................................... 33
3.5...............................................................................................Variabel
Penelitian dan Definisi Operasional..................................... 34
3.6...............................................................................................Aspek
pengukuran........................................................................... 36
3.7...............................................................................................Teknik
Analisis Data........................................................................ 38
3.7.1. Pengolahan Data....................................................... 38
3.7.2. Analisis Data............................................................. 40
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
7
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional Variabel.................................................. 34

Tabel 3.2. Aspek Pengukuran (1).............................................................. 36
8
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Proses Pengambilan Keputusan......................................... 29
Gambar 2.2. Kerangka Teori.................................................................. 30
Gambar 2.3. Kerangka Konsep .............................................................. 21
9
DAFTAR SINGKATAN
ASCP : American Society for Clinical Pathology

Menkes : Menteri Kesehatan
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
UPS : uninterruptible power supply
P3K : Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan
LIS : Laboratory Information System
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SDM : Sumber Daya Manusia
SOP : Standard Operational Procedure
UUD : Undang Undang Dasar
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan salah satu bentuk sarana kesehatan, baik yang
diselenggarakan oleh pemerintah maupun masyarakat yang berfungsi untuk
melakukan upaya kesehatan dasar atau kesehatan rujukan. Berdasarkan undang
-undang No. 44 tahun 2009, salah satu komponen pelayanan di rumah sakit adalah
tersedianya instalasi pemeriksaan penunjang yang terkait dengan kualitas pelayanan
yang diberikan. Institusi pelayanan kesehatan menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, dan gawat darurat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh
perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan
sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang
lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang
setinggi – tingginya. (1)
Pelayanan laboratorium rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah
sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebut diperjelas
dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang
standar pelayanan minimal rumah sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan
laboratorium rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, melaksanakan
i
2
pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi tentang
kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit,
penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan. (2)
Pelaporan tepat waktu dari hasil tes laboratorium sekarang dianggap sebagai
aspek penting dari layanan yang diberikan oleh laboratorium klinis. Waktu
penyelesaian yang lebih cepat dapat membuat perbedaan terhadap keputusan medis,
oleh karena itu dokter menginginkan laporan hasil pemeriksaan laboratorium
secepat mungkin. Pelaporan hasil laboratorium yang tepat waktu juga sangat
penting untuk pengambilan keputusan tindakan medis di ruang operasi dan di
unit/instalasi gawat darurat. (3)
Manfaat hasil pemeriksaan laboratorium bagi para klinisi yaitu untuk
membantu menegakkan bahkan dapat memastikan diagnosa pasien sehingga dengan
ini dapat meminimalkan pengobatan/terapi yang tidak diperlukan. Sebuah hasil
survei yang dilakukan oleh American Society for Clinical Pathology (ASCP)
membuktikan bahwa 74 % responden dewasa di Amerika meyakini bahwa paling
sedikit 50 % keputusan dokter didasarkan pada hasil pemeriksaan laboratorium. (4)
Dalam laporan The Federal Agency for Healthcare Research and Quality
pada tahun 2009 di Amerika tercatat bahwa sebanyak 28% dari 583 kesalahan
diagnostik yang dilaporkan anonim oleh para dokter mengancam hidup,
menyebabkan kecacatan permanen bahkan kematian. Sebuah publikasi dalam jurnal
BMJ Quality & Safety menyajikan data bahwa kesalahan diagnostik yang fatal di
3
Unit Pelayanan Intensive di Amerika Serikat menyebabkan 40.500 kematian akibat
Kanker Payudara setiap tahun. Hasil pemeriksaan laboratorium yang cepat
membantu klinisi cepat pula menegakkan diagnosa dan menentukan terapi. (5)
Penundaan dalam menyampaikan hasil pemeriksaan laboratorium
mengacaukan rencana kerja yang sudah dibuat klinisi serta meningkatkan risiko
pada pasien akibat tertundanya pemberian/pelaksanaan terapi. Sikap kerja laboran
dan gangguan-gangguan yang terjadi selama pemeriksaan dapat mempengaruhi
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. (6)
Menurut Menkes nomor :129/menkes/SK/II 2008 tentang Standar Pelayanan
minimal Rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤140
menit. Tertundanya hasil pemeriksaan laboratorium yang disampaikan kepada
klinisi menyebabkan klinisi bekerja tidak efisien, mengacaukan rencana kerja yang
sudah dibuat serta meningkatkan risiko pada pasien akibat keterlambatan pemberian
atau pelaksanaan terapi. (7)
Hasil pemeriksaan laboratorium dapat mengalami variasi. Penyebab variasi
hasil pemeriksaan laboratorium secara garis besar dipengaruhi oleh faktor-faktor : (8)
a. Pengambilan spesimen, seperti : antikoagulan, variasi fisiologis pasien
(puasa dan tidak puasa, umur, jenis kelamin, latihan fisik, pengobatan,
kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan kontaminasi.

4
b. Perubahan spesimen, seperti : suhu, pH, lisis, bekuan darah lama tidak
dipisahkan dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau
selama pengiriman ke laboratorium.
c. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan variasi yang besar
pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan
pasien lain, kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan
pembacaan, kesalahan penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur
pemeriksaan.
d. Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air
bersih, suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan
tes, air suling dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik,
tidak murni, rusak atau kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau
tidak ada, peralatan (fotometer, pipet) tidak akurat.
e. Kesalahan sistematis (systematic error), yaitu berkaitan dengan metode
pemeriksan (alat, reagensia).
f. Kesalahan acak (random error). Variasi hasil yang tidak dapat
dihindarkan apabila dilakukan pemeriksaan berturut-turut pada sampel
yang sama walaupun prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cermat.
Waktu tunggu pemeriksaan hasil laboratorium selain tergantung pada
jumlah staf, peralatan, dan desain laboratorium khusus juga tergantung pada
seberapa cepat sampel dapat sampai ke laboratorium dan seberapa cepat hasil ujinya
sampai ke tangan dokter. Karena pelaporan hasil dapat dilakukan secara elektronik,
5
keterbatasan yang masih ada hanyalah kecepatan spesimen sampai ke laboratorium.
Meskipun sudah menggunakan pengiriman spesimen secara mekanik, jarak
laboratorium masih merupakan kendala yang besar untuk mendapatkan waktu
tunggu yang sangat cepat. (8)
Menurut Kepmenkes RI no 298 tahun 2008 bahwa Laboratorium kesehatan
harus mempunyai kepala/ penanggung jawab dan staf yang memenuhi kualifikasi
sesuai tugas dan jabatannya. Pekerja laboratorium melakukan pemeriksaan untuk
menyediakan informasi bagi dokter sehingga dapat digunakan dalam penanganan
pasien. Karena itu, pekerja laboratorium berperan penting dalam proses
penyembuhan penyakit pasien. (9)
Menurut Kepmenkes RI no 298 bahwa Laboratorium kesehatan harus
memiliki fasilitas dan peralatan yang diperlukan untuk penyelenggaraan kegiatan.
serta waktu yang diperlukan untuk transportasi ke laboratorium, waktu transportasi di
dalam dan di antara laboratorium, waktu setelah selesainya analisis sampai pelaporan
hasil pemeriksaan merupakan faktor yang mempengaruhi lamanya waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium. (10)
Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik melalui tiga tahap yaitu tahap
praanalisis, analisis dan pascaanalisis. Adanya masalah pada ketiga tahap ini
menyebabkan waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium semakin lambat yang
berujung pada keputusan diagnostik dan terapi oleh seorang dokter. (11)
6
Laboratorium harus memiliki genset untuk cadangan energi apabila sewaktu-
waktu terjadi pemadaman listrik. Jika laboratorium menggunakan instrumentasi,
kestabilan arus listrik harus diperhatikan. Hal ini dikarenakan arus listrik sangat
mempengaruhi kinerja instrumentasi yang mempunyai sensitivitas tinggi. Karena itu,
perlu dipertimbangkan penggunaan stabilizer atau uninterruptible power supply
(UPS) di samping isolated ground circuits dan instalasi listrik yang memenuhi
persyaratan teknik. (12)
Penelitian atas dampak keterlambatan hasil pemeriksaan laboratorium pada
pemberian/pelaksanaan terapi telah dilakukan oleh Quinn et al (dalam Mulyono,
2014) yaitu: (6)
1. Keterlambatan hasil pemeriksaan laboratorium menyebabkan klinisi
memformulasikan perawatan sementara bagi pasien dan akan dilanjutkan
saat hasil pemeriksaan laboratorium telah tersedia.
2. Keterlambatan klinisi mengambil keputusan meningkatkan jumlah waktu
ketidakpastian keadaan pasien seperti meningkatnya risiko terjadinya
adverse events.
Adverse event merupakan suatu kejadian yang mengakibatkan cedera yang
tidak diharapkan pada pasien karena suatu tindakan (commission) atau karena tidak
bertindak (omission), bukan karena “underlying disease” atau kondisi pasien.
Contohnya seperti kegagalan sistem , sumber-sumber daya yang tidak memadai,
kesalahan sumber daya manusianya, komunikasi yang buruk dan juga bisa
7
disebabkan oleh kesalahan dalam mendiagnosis, kegagalan untuk mendiagnosis,
keterlambatan mendiagnosis atau keterlambatan memberi perawatan, kegagalan
menindak-lanjuti hasil sebelumnya. (13)
Penelitian Mulyono (2014), tentang pengaruh waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium terhadap keputusan terapi pada pasien rawat inap Di RS Dr. Oen Solo
Baru tahun 2014, menunjukkan hasil waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RS
Dr. OEN SOLO BARU jauh melampaui ketentuan Standar Pelayanan Minimal
Departemen Kesehatan RI dengan Rata-rata total waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium mulai proses plebotomi di ruangan sampai dengan dokter memberi
instruksi adalah 309,00 menit, waktu terlama terjadi pada tahap setelah hasil
diterima di ruangan sampai dokter memberi instruksi dengan rata-rata 195,00 menit,
disebabkan hasil yang tidak cito diserahkan saat dokter visite berikut. Gangguan
yang terjadi selama pemeriksaan durasi waktunya hanya sekitar 1 menit namun
mengganggu konsentrasi laboran sehingga rawan terjadi kesalahan dalam
pengukuran, pencatatan maupun interpretasi hasil. (4)
Penelitian Betti Rosita dan Ulfa Khairani (2018), tentang analisis lama waktu
pelayanan laboratorium di Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat menunjukkan
bahwa Waktu pelayanan laboratorium RSUD Pasaman Barat sudah memenuhi
standar waktu yang ditetapkan oleh Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 (≤ 140 menit) yaitu sebesar 33.94 menit
untuk pemeriksaan hematologi, 83.92 menit untuk pemeriksaan kimia klinik dan 98
8
menit untuk pemeriksaan hematologi dan kimia klinik. Tahapan yang berkontribusi
terhadap lamanya waktu pelayanan laboratorium untuk pemeriksaan hematologi
terletak pada tahap pra analitik, untuk pemeriksaan kimia klinik terletak pada tahap
analitik, serta untuk pemeriksaan hematologi dan kimia klinik terletak pada tahap
analitik. (14)
Berdasarkan survei awal yang didapatkan di RSU Haji Medan, peneliti
menemukan bahwa terdapat masalah waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. Data
yang ada di laboratorium mengenai respon time pasien rawat jalan disurvey pada
bulan Januari 2020, ditemukan sebanyak 110 pasien (29,8%) dengan respon time
lebih dari >140 menit; Sedangkan Menurut Menkes nomor :129/menkes/SK/II 2008
tentang Standar Pelayanan minimal Rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium yaitu ≤140 menit. Keterlambatan hasil pemeriksaan
laboratorium ini dapat menyebabkan klinisi memformulasikan perawatan/terapi
sementara bagi pasien. Berdasarkan hasil wawancara dengan salah seorang dokter di
RSUD Haji Medan mengatakan waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium itu
sangat penting bagi para klinisi untuk membantu menegakkan bahkan dapat
memastikan diagnosa pasien sehingga dengan ini dapat meminimalkan
pengobatan/terapi yang tidak diperlukan, jika waktu tunggu hasil laboratorium
sangat lah penting di karenakan apabila hasil laboratorium lama akan menyebabkan
para klinisi belum dapat memastikan diagnosa pasien bagi sebagian penyakit yang
diagnosa pastinya harus menunggu hasil laboratorium klinik sehingga klinisi

9
memberikan pengobatan sementara sampai hasil laboratoriumnya selesai. Dan saya
juga wawancara dengan salah satu dokter DPJP yang mengatakan waktu tunggu
hasil laboratorium sangatlah penting di karenakan apabila waktu tunggu lama akan
menyebabkan kendala dalam kami menangani pasien misalnya pasien mau tranfusi
atau tidak kalau pemeriksaan HB nya tidak keluar akan menyebabkan masalah.
Berdasarkan permasalahan yang ada, maka peneliti tertarik untuk meneliti
tentang “Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan
laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun 2020”.
1.2. Rumusan Masalah
Dari latar belakang di atas maka di dapatkan rumusan masalah sebagai
berikut “ Bagaimana Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun 2020?”
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa faktor-faktor yang mempengaruhi
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun 2020
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui apakah waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji
Medan tahun 2020 memenuhi standar yang ditetapkan kementrian
kesehatan.
2. Mengetahui pengaruh kualifikasi petugas laboratorium terhadap waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.

10
3. Mengetahui pengaruh fasilitas dan peralatan terhadap waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
4. Mengetahui pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu
5. Mengetahui pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik
terhadap waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan
tahun 2020.
6. Mengetahui pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
7. Mengetahui faktor yang paling berpengaruh terhadap waktu tunggu
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
1. Bagi Peneliti
Untuk menambah wawasan mengenai ilmu pengetahuan terkait faktor-faktor
yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium klinik dan untuk
pengembangan ilmu pengetahuan dan pengalaman peneliti terkait penulisan laporan
penelitian.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Rumah Sakit
Bagi rumah sakit penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan
masukan sebagai dasar pertimbangan dalam usaha perbaikan rumah sakit pada
11
umumnya dan diharapkan dapat memberikan masukan untuk meminimalisir
lamanya waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian ini sebagai bahan dan alat untuk menambah literatur dan juga
dapat memperkaya kepustakaan Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Institut
Kesehatan Helvetia untuk mengembangkan penelitian selanjutnya terkait
faktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan
laboratorium klinik.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Sebagai masukan dan literatur bagi pihak yang akan melanjutkan
penelitian ataupun melakukan penelitian yang ada hubungannya dengan
penelitian ini.
12
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium
Secara umum definisi waktu tunggu pemeriksaan laboratorium adalah waktu
yang dibutuhkan mulai dari permintaan uji laboratorium oleh dokter sampai hasil
pemeriksaan keluar ke pasien/dokter. (8)
Laboratorium klinik bagaikan sebuah industri. Sampel yang diterima
merupakan bahan bakunya, sedangkan hasil pemeriksaan yang dikeluarkan
merupakan produk yang dihasilkan. Hasil pemeriksaan yang dikeluarkan harus dapat
dijamin kualitasnya. Kualitas sebuah pelayanan laboratorium klinik didefinisikan
sebagai sejauh mana kemampuan memuaskan kebutuhan dan harapan pelanggan.
Pelanggan sebuah laboratorium terdiri dari pasien dan klinisi. Semula laboratorium
hanya menekankan pada kualitas teknik atau analitik dan keakuratan hasil. Namun
saat ini tuntutan pada laboratorium telah bergeser, yaitu kerapian administrasi, hasil
akurat, sesuai dengan etika profesi, keselamatan pasien dan petugas laboratorium,
terstandarisasi dan bermutu. Kebutuhan pasien adalah hasil yang akurat dan dilayani
13
dengan baik, sedangkan pihak klinisi mengutamakan hasil analitik yang akurat, harga
yang murah, serta hasil laboratorium yang selesai dengan cepat. (15)
Waktu tunggu hasil laboratorium merupakan gabungan dari waktu saat
permintaan pemeriksaan laboratorium tiba sampai hasil di terima oleh dokter
penanggung jawab pasien. Waktu pelayanan laboratorium yaitu waktu pengambilan
sampel, waktu pengerjaan, sampai hasil di ekspertisi oleh penanggung jawab
laboratorium. Waktu tunggu hasil laboratorium dapat di hitung dengan hitungan
menit dan sangat dipengaruhi oleh berbagai hal baik mengenai jumlah tenaga maupun
komponen- komponen lain yang mendukung. Waktu tunggu hasil di katakan tepat
waktu atau tidak terlambat apabila waktu yang di perlukan tidak melebihi waktu rata
– rata standar yang ada. (7)
Waktu tunggu adalah salah satu tanda paling nyata dari pelayanan
laboratorium dan sering digunakan sebagai indikator utama mutu pelayanan
laboratorium. Lebih cepat waktu tunggu secara universal dipandang sebagai hal yang
diinginkan. Namun lebih cepat waktu tunggu tidak selalu menghasilkan hasil yang
bermutu atau berkualitas. Waktu tunggu merupakan bagian dari indikator kinerja
manajemen proses dalam Quality Assurance. (8)
Menurut Keputusan Mentri Kesehatan (Kepmenkes) RI No. 129 tahun 2008
Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium adalah tenggang waktu mulai pasien
diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi. Pemeriksaan
laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan laboratorium darah rutin

14
dan kimia darah. Sekarang tidak hanya volume pemeriksaan laboratorium yang
semakin meningkat, melainkan juga bahwa dokter memang menuntut hasil-hasil uji
laboratorium dengan waktu tunggu yang lebih cepat atau singkat.(9)
Menurut Menteri Kesehatan (Menkes) nomor :129/menkes/SK/II 2008
tentang standar pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan darah rutin). (5)
2.2. Laboratorium Klinik
Laboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan
pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi tentang
kesehatan perorangan terutama untuk upaya diagnosis penyakit, penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan. Laboratorium harus merencanakan pola
pelayanan dengan benar dan terbakukan, yang mengacu kepada pedoman Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 411/Menkes/PER/III/2010 tentang
laboratorium klinik atau ISO 15189 untuk laboratorium medik. (16)
2.2.1 Pembagian Laboratorium Klinik
Laboratorium klinik berdasarkan jenis pelayanannya terbagi menjadi dua,
yaitu: (17)
1. Laboratorium Klinik Umum
Laboratorium klinik umum adalah laboratorium yang
melaksanakan pelayanan pemeriksaan spesimen klinik di bidang
hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik dan

15
imunologi klinik. Setiap laboratorium klinik memiliki tujuan serta upaya
yang akan dilaksanakan yang tercermin dalam wawasan dan tugas
sehingga laboratorium klinik dalam menyelenggarakan pelayanannya tetap
berdasarkan kepada tujuan.
2. Laboratorium Klinik Khusus
Laboratorium klinik khusus adalah laboratorium yang
melaksanakan pelayanan pemeriksaan spesimen klinik di bidang
pemeriksaan khusus dengan kemampuan tertentu.
2.2.2 Penyebab Variasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Hasil pemeriksaan laboratorium dapat mengalami variasi. Penyebab variasi
hasil pemeriksaan laboratorium secara garis besar dipengaruhi oleh faktor-faktor: (17)
g. Pengambilan spesimen, seperti : antikoagulan, variasi fisiologis pasien
(puasa dan tidak puasa, umur, jenis kelamin, latihan fisik, pengobatan,
kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan kontaminasi.
h. Perubahan spesimen, seperti : suhu, pH, lisis, bekuan darah lama tidak
dipisahkan dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau
selama pengiriman ke laboratorium.
i. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan variasi yang besar
pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan
pasien lain, kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan

16
pembacaan, kesalahan penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur
pemeriksaan.
j. Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air
bersih, suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan
tes, air suling dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik,
tidak murni, rusak atau kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau
tidak ada, peralatan (fotometer, pipet) tidak akurat.
k. Kesalahan sistematis (systematic error), yaitu berkaitan dengan metode
pemeriksan (alat, reagensia).
l. Kesalahan acak (random error). Variasi hasil yang tidak dapat
dihindarkan apabila dilakukan pemeriksaan berturut-turut pada sampel
yang sama walaupun prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cermat.
2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium
Menurut Kuncoro Waktu tunggu pemeriksaan hasil laboratorium dipengaruhi
oleh:
2.3.1 Petugas Laboratorium
harus mempunyai kepala/penanggung jawab dan staf yang memenuhi kualifikasi
sesuai tugas dan jabatannya. (9)

17
1) Seorang kepala/penanggung jawab laboratorium yang mempunyai latar
belakang pendidikan dan pengalaman teknis sesuai ketentuan
a) Setiap laboratorium harus mempunyai kepala/penanggung jawab
dengan latar belakang pendidikan dokter spesialis patologi klinik.
b) Kepala/penanggung jawab harus mempunyai pengalaman bekerja di
laboratorium kesehatan sekurang-kurang nya 3 tahun.
c) Setiap kepala/penanggung jawab telah mengikuti pelatihan baik
dalam bidang manajemen maupun teknis laboratorium.
2) Petugas teknis laboratorium yang memenuhi kualifikasi sesuai ketentuan
a) Setiap laboratorium harus mempunyai petugas teknis laboratorium
dengan latar belakang pendidikan D III analis kesehatan.
b) Petugas teknis laboratorium harus mempunyai pengalaman di
laboratorium kesehatan sekurang-kurangnya 3 tahun.
c) Setiap petugas teknis laboratorium harus mengikuti pelatihan dalam
bidang teknisi laboratorium.
3) Petugas administrasi yang memenuhi kualifikasi sesuai ketentuan.
a) Setiap laboratorium harus mempunyai petugas administrasi dengan
latar belakang pendidikan yang sesuai dengan persyaratan yang
berlaku bagi masing-masing jenis laboratorium.
b) Petugas administrasi harus mempunyai pengalaman bekerja di
laboratorium kesehatan sekurang-kurangnya 3 tahun.

18
c) Setiap petugas administrasi wajib mengikuti pelatihan dalam bidang
administrasi laboratorium.
4) Pertemuan secara rutin untuk melaksanakan identifikasi masalah dan
evaluasi pelayanan laboratorium.
a) Harus ada pertemuan secara berkala antara pimpinan atau penanggung
jawab dengan staf/bawahannya untuk membahas masalah-masalah
yang dihadapi dan penyebaran informasi.
b) Hasil pertemuan harus dicatat dan kemudian disebarluaskan kepada
seluruh karyawan yang berkepentingan agar dapat ditindaklanjuti.
c) Harus diadakan evaluasi terhadap pelaksanaan hasil pertemuan
tersebut.
Pekerja laboratorium melakukan pemeriksaan untuk menyediakan
informasi bagi dokter sehingga dapat digunakan dalam penanganan
pasien. Karena itu, pekerja laboratorium berperan penting dalam proses
penyembuhan penyakit pasien. (11)
2.3.2 Fasilitas dan Peralatan
Menurut Kepmenkes RI no 298 bahwa Laboratorium kesehatan harus
memiliki fasilitas dan peralatan yang diperlukan untuk penyelenggaraan kegiatan. (9)
1) Fasilitas ruangan yang diperlukan untuk kegiatan administrasi dan teknis
laboratorium.
19
a) Untuk melakukan kegiatan pelayanan laboratorium diperlukan
ruangan.
b) Ruangan yang harus tersedia sekurang-kurangnya adalah ruang
pengambilan dan/atau penerimaan spesimen, ruang kerja dan ruang
administrasi.
c) Ruangan-ruangan tersebut harus ditata menurut alur kegiatan dan
memperhatikan ruang gerak petugas.
d) Fasilitas ruangan yang ada harus dirawat dengan baik.
2) Fasilitas pendukung laboratorium.
a) Setiap laboratorium kesehatan harus dilengkapi dengan fasilitas
pendukung yang diperlukan untuk menjamin kelancaran dan mutu
pelayanan laboratorium, yaitu fasilitas air bersih, sumber listrik,
penerangan dan ventilasi/pertukaran udara atau pengaturan suhu.
b) Fasilitas pendukung laboratorium yang ada harus digunakan dengan
efektif dan efisien.
c) Penggunaan fasilitas laboratorium tersebut dievaluasi secara berkala.
3) Peralatan laboratorium yang diperlukan untuk pemeriksaan laboratorium.
a) Laboratorium kesehatan harus mempunyai peralatan laboratorium
untuk melaksanakan pemeriksaan.
b) Jenis peralatan yang dimiliki harus sesuai dengan persyaratan yang
telah ditentukan untuk jenis laboratorium.

20
c) Peralatan laboratorium yang ada harus dirawat dengan baik agar
fungsinya tetap terjaga.
4) Setiap peralatan laboratorium harus mempunyai penanggung jawab.
a) Setiap alat yang dipergunakan untuk kegiatan laboratorium harus
mempunyai penanggung jawab dalam hal penggunaan dan
pemeliharaan peralatan laboratorium yang menjadi tanggung
jawabnya.
b) Kinerja setiap penanggung jawab harus dievaluasi.
5) Peralatan keamanan kerja di laboratorium.
a) Setiap laboratorium harus dilengkapi dengan peralatan keamanan
yang diperlukan untuk melindungi petugas laboratorium dan orang
disekitarnya.
b) Peralatan keamanan yang harus ada sekurang-kurangnya adalah jas
laboratorium, alat bantu pipet, otoklaf, sarung tangan, masker,
pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K).
c) Peralatan tersebut harus digunakan sesuai dengan fungsinya masing-
masing dalam pelaksanaan kegiatan keamanan laboratorium dan
dievaluasi.
2.3.3 Transportasi Spesimen
Seberapa cepat sampel dapat sampai ke laboratorium dan seberapa cepat hasil
ujinya sampai ke tangan dokter. Karena pelaporan hasil dapat dilakukan secara
elektronik, keterbatasan yang masih ada hanyalah kecepatan spesimen sampai ke

21
laboratorium. Meskipun sudah menggunakan pengiriman spesimen secara mekanik,
jarak laboratorium masih merupakan kendala yang besar untuk mendapatkan waktu
tunggu yang sangat cepat. Interval dari tempat pengambilan spesimen ke
pengumpulan spesimen, serta waktu yang diperlukan untuk transportasi ke
laboratorium, waktu transportasi di dalam dan di antara laboratorium, waktu setelah
selesainya analisis sampai pelaporan hasil pemeriksaan merupakan faktor yang
mempengaruhi lamanya waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. (18)
2.3.4 Masalah Pra Analitik, Analitik dan Post Analitik
Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik melalui tiga tahap yaitu tahap
praanalisis, analisis dan pascaanalisis.
1) Tahap pra analitik
Pada tahap pra analitik dilakukan agar tidak terjadi kesalahan sebelum
melakukan analisis spesimen pasien diperiksa, meliputi :
a) Ketatausahaan
Penulisan formulir pemeriksaan meliputi identitas pasien, identitas
pengirim, nomor laboratorium, tanggal pemeriksaan, permintaan
pemeriksaan harus lengkap dan jelas, konfirmasi jenis sampel
yang harus diambil dengan jelas dan benar.
b) Persiapan pasien
Persiapan pasien untuk pengambilan spesimen pada keadaan
basal, seperti: Pemeriksaan tertentu pasien harus puasa selama 8-

22
12 jam sebelum diambil darah, menghindari obat-obatan sebelum
spesimeen diambil, menghindari aktifitas/ olahraga sebelum
spesimen diambil, memperhatikan posisi tubuh, dan
memperhatikan variasi diurnal (perubahan kadar analit sepanjang
hari).
c) Pengumpulan spesimen
Spesimen harus diambil secara benar dengan memperhatikan
waktu, lokasi, volume, cara, peralatan, wadah spesimen,
antikoagulan, harus sesuai dengan persyaratan pengambilan
spesimen.
d) Penanganan spesimen
Penanganan spesimen harus benar untuk pemeriksaan-
pemeriksaan khusus, pengolahan spesimen harus dilakukan sesuai
persyaratan, kondisi pengiriman spesimen juga harus tepat.
2) Tahap analitik
a) Pereaksi (Reagen)
Reagen atau media harus dipastikan memenuhi syarat, masa
kadaluarsa tidak terlampaui, cara pelarutan atau pencampuran
sudah benar, cara pengenceran sudah benar, dan pelarutnya harus
memenuhi syarat.
b) Peralatan
23
Peralatan/alat yang akan digunakan dipastikan bahwa semua
bersih dan sudah memenuhi standar, sudah terkalibrasi, pipetasi
dilakukan dengan benar dan urutan prosedur harus diikuti dengan
benar.
c) Kontrol kualitas (qulity control = QC)
Kontrol kualitas (quality control) adalah salah satu kegiatan
pemantapan mutu internal. Kontrol kualitas merupakan suatu
rangkaian pemeriksaan analitik yang ditujukan untuk menilai data
analitik. Tujuan dari dilakukannya kontrol kualitas adalah untuk
mendeteksi kesalahan analitik di laboratorium. Kesalahan analitik
di laboratorium terdiri atas dua jenis yaitu kesalahan acak (random
error) dan kesalahan sistematik (systematic error). Kesalahan acak
menandakan tingkat presisi, sementara kesalahan sistematik
menandakan tingkat akurasi suatumetode atau alat.
d) Metode pemeriksaan
Metode pemeriksaan di laboratorium harus memiliki rencana
pengambilan sampel dan metode ketika melakukan pengambilan
sampel, bahan atau produk untuk pengujian berikutnya atau
kalibrasi.
Metode pengambilan sampel harus mengatasi faktor yang
harus dikendalikan untuk memastikan keabsahan pengujian atau
kalibrasi hasil berikutnya. Rencana pengambilan sampel dan

24
metode harus tersedia di lokasi tempat pengambilan sampel
dilakukan.
Metode pengambilan sampel harus:
1) Mengacu pada metode sampling yang digunakan.
2) Tanggal dan waktu pengambilan sampel.
3) Data untuk mengidentifikasi dan mendeskripsikan sampel
(misalnya jumlah dan nama).
4) Identifikasi personil melakukan sampling.
5) Identifikasi peralatan yang digunakan.
6) Kondisi lingkungan atau transportasi.
7) Diagram atau setara lainnya berarti untuk mengidentifikasi
lokasi pengambilan sampel, saat yang tepat.
8) Penyimpangan, penambahan atau pengecualian dari
metode sampling dan rencana sampling. (19)
e) Kompetensi Pelaksana
Rekaman yang relevan pendidikan dan profesional kualifikasi,
pelatihan dan pengalaman, dan penilaian kompetensi semua
personil harus terpelihara.
Catatan-catatan ini harus tersedia untuk personil yang relevan dan
harus mencakup:
1) Berpendidikan dan profesional kualifikasi.

25
2) Mempunyai salinan sertifikasi atau lisensi.
3) Memiliki pengalaman kerja sebelumnya.
4) Deskripsi pekerjaan.
5) Pengenalan staf baru untuk lingkungan laboratorium.
6) Adanya pelatihan dalam tugas-tugas pekerjaan saat ini.
7) Penilaian kompetensi.
8) Catatan melanjutkan pendidikan dan prestasi.
9) Laporan kecelakaan dan paparan bahaya kerja.
10) Status imunisasi, ketika relevan dengan tugas yang
diberikan. (19)
3) Tahap Pasca Analitika
a) Pembacaan hasil
Pemabacaan hasil yaitu dengan perhitungan, pengukuran,
identifikasi dan penilaian harus benar.
b) Pelaporan hasil
Pelaporan hasil yaitu form hasil dipastikan bersih, tidak ada salah
transkrip, tulisan sudah jelas, tidak terdapat kecenderungan hasil.
2.3.5 Stabilitas Listrik
26
2.4 Keputusan Terapi
Pengambilan keputusan merupakan bagian dari suatu peristiwa yang meliputi
diagnosa, seleksi tindakan dan implementasi (Beach & Connolly dalam
Moordiningsih, 2015). Definisi lain tentang pengambilan keputusan juga
dikemukakan oleh Nigro (dalam Moordiningsih, 2015) bahwa keputusan ialah pilihan
sadar dan teliti terhadap salah satu alternatif yang memungkin‐kan dalam suatu posisi
tertentu untuk merealisasikan tujuan yang diharapkan. (20)
Cooke & Slack menjelaskan 9 tahap yang dilalui individu dalam mengambil
keputusan yaitu: (20)
a. Observasi
Individu memperhatikan bahwa ada sesuatu yang keliru atau kurang
sesuai, sesuatu yang merupakan kesempatan untuk memutuskan sedang
terjadi pada lingkungannya. Suatu kesadaran bahwa keputusan sedang
diperlukan. Kesadaran ini diikuti oleh satu periode perenungan seperti
proses inkubasi.
b. Mengenali masalah
27
Sesudah melewati masa perenungan, atau karena akumulasi dari
banyaknya bukti‐ bukti atau tanda‐tanda yang tertangkap, maka individu
semakin menyadari bahwa kebutuhan untuk memutuskan sesuatu menjadi
semakin nyata.
c. Menetapkan tujuan
Fase ini adalah masa mempertimbangkan harapan yang akan dicapai
dalam mengambil keputusan. Tujuan pada umumnya berkaitan dengan
kesenjangan antara sesuatu yang telah diobservasi dengan sesuatu yang
diharapkan, berkaitan dengan permasalahan yang dihadapi.
d. Memahami masalah
Merupakan suatu kebutuhan bagi individu untuk memahami secara benar
permasalahan, yaitu mendiagnosa akar permasalahan yang terjadi.
Kesalahan dalam mendiagnosa dapat terjadi karena memformulasikan
masalah secara salah, karena hal ini akan mempengaruhi rangkaian proses
selanjutnya. Jawaban yang benar terhadap pemahaman masalah yang
salah memiliki makna/akibat sama seperti halnya jawaban yang salah
terhadap pemahaman masalah yang benar.
e. Menentukan Pilihan‐pilihan
Jika batas‐batas keputusan telah didefinisikan dengan lebih sempit maka
pilihan‐pilihan dengan sendirinya lebih mudah tersedia. Namun, jika

28
keputusan yang diambil masih didefinisikan secara luas maka proses
menetapkan pilihan merupakan proses kreatif.
f. Mengevaluasi Pilihan‐pilihan
Fase ini melibatkan penentuan yang lebih luas mengenai ketepatan
masing‐ masing pilihan terhadap tujuan pengambilan keputusan.
g. Memilih
Pada fase ini salah satu dari beberapa pilihan keputusan yang tersedia
telah dipilih, dengan pertimbangan apabila diterapkan akan menjanjikan
suatu kepuasan.
h. Menerapkan
Fase ini melibatkan perubahan‐perubahan yang terjadi karena pilihan
yang telah dipilih. Efektivitas penerapan ini bergantung pada ketrampilan
dan kemampuan individu dalam menjalankan tugas serta sejauh mana
kesesuaian pilihan tersebut dalam penerapan.
i. Memonitor
Setelah diterapkan, maka keputusan tersebut sebaiknya dimonitor untuk
melihat efektivitas dalam memecahkan masalah atau mengurangi
permasalahan yang sesungguhnya.
Secara umum proses pengambilan keputusan pada individu dapat melalui
beberapa proses yang disajikan dalam gambar sebagai berikut: (20)

29
Mengidentifikasi permasalahan
Mencari dan mengenali

informasi
Mencari dan menetapkan standar

atau kriteria
Menyediakan alternatif-
alternatif pilihan
Menimbang alternatif pilihan

berdasarkan standar
Memutuskan, memilih satu

alternatif
Mengevaluasi
Gambar 2.1 Proses pengambilan keputusan
2.5 Kerangka Teori
Jumlah staf
Peralatan dan desain

laboratorium
Waktu tunggu
pemeriksaan Dipengaruhi
Interval sampel sampai ke
laboratorium oleh:
laboratorium
Interval hasil pemeriksaan

sampai ke tangan dokter
30
Gambar 2.2 Kerangka Teori (5)
2.6 Kerangka Konsep
Berdasarkan teori yang telah di kemukakan serta permasalahan yang ada,
maka perlu dibuat suatu kerangka penelitian. Tujuannya adalah untuk memberikan
kemudahan dalam mengkaji kondisi yang teliti. Dengan demikian variabel bebas
(independent variable) yaitu Kualifikasi petugas laboratorium, Fasilitas dan peralatan,
Transportasi spesimen, Permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik dan
Stabilitas Listrik, sedangkan variabel terikat (dependent variable) yaitu waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium.
Independent variable Dependent variable
1 Kualifikasi Petugas
laboratorium
2 Fasilitas dan
peralatan
Waktu tunggu
3 Transportasi pemeriksaan
spesimen laboratorium
4 Permasalahan pra
analitik, analitik,
dan post analitik
5 Stabilitas Listrik
31
Gambar 2.3 Kerangka Konsep
2.7 Hipotesis
Pengertian hipotesis adalah jawaban sementara terhadap rumusan penelitian
dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk kalimat
pertanyaan. Hipotesis merupakan dugaan sementara yang mungkin benar dan
mungkin salah, sehingga dapat dianggap atau dipandang sebagai konsklusi atau
kesimpulan yang sifatnya sementara, sedangkan penolakan atau penerimaan suatu
hipotesis tersebut tergantung dari hasil penelitian terhadap faktor-faktor yang
dikumpulkan, kemudian diambil suatu kesimpulan.
Hipotesis yang digunakan pada penelitian ini adalah :
Ho1 : Tidak ada pengaruh Kualifikasi petugas laboratorium terhadap waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan.
Ha1 : Ada pengaruh Kualifikasi petugas laboratorium terhadap waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan.
Ho2 : Tidak ada pengaruh fasilitas dan peralatan terhadap waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan.
Ha2 : Ada pengaruh fasilitas dan peralatan terhadap waktu tunggu

32
Ho3 : Tidak ada pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu
Ha3 : Ada pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu
Ho4 : Tidak ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post
analitik terhadap waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji
Medan.
Ha4 : Ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik
terhadap waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan.
Ho5 : Tidak ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu
Ha5 : Ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium di RSU Haji Medan

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif dan kualitatif (mixed method),(21) pengambilan data secara kuantitatif
dengan menggunakan kuesioner, responden diminta untuk mengisi kuesioner yang
diberikan, kemudian pengambilan data kualitatif melalui wawancara untuk melihat
temuan dilapangan yang dilakukan secara terpisah dan nantinya untuk melihat apakah
hasilnya saling mengkonfirmasi serta bertujuan untuk mengetahui secara mendalam
analisis faktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan
laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun 2020.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini di laksanakan di RSU Haji Medan. Waktu penelitian dilaksanakan
pada bulan Agustus tahun 2020.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi
3.3.1.1 Populasi Kuantitatif
Populasi adalah keseluruhan objek yang akan atau ingin diteliti.(22) Populasi
penelitian ini adalah seluruh petugas laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun
2020 dengan jumlah 17 orang, yang keseluruhannya akan dijadikan sampel atau
38
39
total sampling. Sampel diambil berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria
inklusi dalam penelitian ini adalah :
1 Responden bersedia
2 Petugas Laboratorium yang sedang tidak cuti .
3 Petugas yang Bekerja di Laboratorium
Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :
1. Tidak bersedia menjadi responden
2. Bukan Petugas Laboratorium
3. Petugas yang dalam keadaan cuti
3.3.1.2 Populasi Kualitatif
Populasi pada penelitian ini akan menjadi informan yang akan memberikan
berbagai informasi yang diperlukan selama proses penelitian, informan penelitian
ini meliputi beberapa macam seperti :
1) Informan utama, yaitu mereka yang terlibat langsung dalam interaksi sosial
yang diteliti yaitu dokter patologi klinik, koordinator ruangan, analis
laboratorium klinik di RSU Haji Medan dan pasien .
2) Informan tambahan, yaitu mereka yang dapat memberikan informasi walaupun
tidak langsung terlibat dalam interaksi sosial yang diteliti yaitu Manajemen di
RSU Haji Medan.
3.3.2. Sampel
3.3.2.1. Sampel Untuk Pendekatan Kuantitatif

40
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi.
Sampel pada penelitian ini adalah seluruh petugas laboratorium klinik di RSU Haji
Medan tahun 2020 dengan jumlah 17 orang, yang keseluruhannya akan dijadikan
sampel atau total sampling.(23)
3.3.2.2. Sampel/ informan untuk pendekatan kualitatif
Informan untuk penelitian kualitatif diwakili oleh informan utama yaitu
dokter patologi klinik, koordinator ruangan, analis laboratorium klinik di RSU
Haji Medan yang berjumlah 3 orang, pasien yang berjumlah 3 orang dan informan
tambahan yaitu Manajemen.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Jenis Data
a. Data primer adalah data yang diperoleh peneliti secara langsung dari
sumber datanya. Data primer diambil langsung kepada responden (petugas
laboratorium RSU Haji Medan) dengan membagikan kuesioner yang diisi
sendiri oleh responden, yang telah dipersiapkan.
b. Data sekunder diperoleh dari data pada bagian administrasi RSU Haji
Medan. Meliputi laporan-laporan maupun dokumen-dokumen resmi yang
berkaitan dengan permasalahan penelitian ini.
c. Data tersier yang diperoleh dari catatan atau dokumen-dokumen dan dari
berbagai referensi yang benar-benar valid yang berhubungan dengan
penelitian seperti jurnal.

41
3.4.2 Teknik Pengumpulan Data
1. Teknik Pengumpulan Data Kuantitatif
Metode pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan pengisian
lembar kuesioner. Kategori kuesioner yang akan digunakan meliputi kualifikasi
petugas, permasalahan pra analitik, analitik dan pasca analitik, transportasi
specimen, fasilitas ruang dan peralatan, dan stabilisasi listrik.
2. Teknik Pengumpulan Data Kualitatif
Metode pengumpulan data dilakukan dengan mewawancarai secara
mendalam kepada informan yang mewakili dengan menggunakan pedoman
wawancara. Kegiatan wawancara tersebut direkam menggunakan alat perekam,
selanjutnya hasil rekaman tersebut dituliskan dalam bentuk verbatim. Penelitian ini
dilakukan untuk menemukan titik temu dari permasalahan yang diteliti dengan
cara membandingkan hasil wawancara informan satu dengan yang lainnya
sehingga ditarik suatu kesimpulan.
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
Dalam penelitian ini terdapat beberapa variabel yang nantinya akan
digunakan. Variabel dalam penelitian ini dibagi ke dalam beberapa bagian yaitu :
1. Variabel bebas (independent) dalam penelitian ini adalah Kualifikasi
petugas laboratorium, fasilitas dan peralatan, transportasi spesimen,
permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik serta stabilitas
listrik.
42
2. Variabel terikat (dependent) dalam penelitian ini adalah waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium.
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel
Variabel Definisi Operasional Alat Kategori Skala

Ukur
Kualifikasi Memiliki latar belakang Kuesioner 0 = Tidak Nominal
Petugas pendidikan yang sesuai memenuhi
laboratorium dengan persyaratan yang kualifikasi
(X1) berlaku, memiliki 1=
pengalaman bekerja di memenuhi
laboratorium kesehatan kualifikasi
sekurang-kurang nya 3
tahun, mengikuti pelatihan
baik dalam bidang
manajemen maupun teknis
laboratorium.
Fasilitas dan Fasilitas ruangan, fasilitas Check list 0= Nominal
peralatan (X2) pendukung laboratorium, Kurang
peralatan laboratorium, baik
dan penanggung jawab 1 = Baik
peralatan laboratorium
Transportasi Interval dari tempat Kuesioner 0 = Nominal
Spesimen (X3) pengambilan spesimen ke Kurang
pengumpulan spesimen, baik
waktu transportasi di 1 = Baik
dalam dan di antara
laboratorium, dan waktu
setelah selesainya analisis
sampai pelaporan hasil
pemeriksaan
Permasalahan a. Pra analitik, yaitu Kuesioner 0 = ada Nominal
pra analitik, kegiatan mendaftarkan masalah
analitik dan pasien dengan 1 = tidak
pasca analitik menggunakan barcode, ada
(X4) pemberian informasi masalah
kepada pasien,
pengambilan sampel
dan penanganannya
b. Analitik, Kegiatannya
43
meliputi persiapan
peralatan, melakukan
analisis sampel dan
validasi hasil
pemeriksaan.
c. Post analitik, Kegiatan
yang dilakukan adalah
pelaporan hasil
pemeriksaan
laboratorium
Stabilitas Kestabilan arus listrik. Check list 0 = kurang Nominal

Listrik (X5) baik
1 = baik
Waktu Tunggu Tenggang waktu mulai Telaah 0 = tidak Nominal
pemeriksaan pasien diambil sample Data sesuai
laboratorium sampai dengan menerima standar
(Y) hasil yang sudah 1 = sesuai
diekspertisi. Pemeriksaan standar
laboratorium yang
dimaksud adalah
pelayanan pemeriksaan
laboratorium darah rutin
dan kimia darah
3.6 Aspek Pengukuran
Variabel penelitian ini diukur dan dijabarkan menjadi indikator variabel yang
selanjutnya akan digunakan sebagai titik tolak menyusun item pertanyaan.
Tabel 3.2 Aspek Pengukuran (1)
Variabel Bobot Nilai 1 Bobot Nilai 1 Hasil Ukur Yang
Variabel = 1 Variabel = 6 Diperoleh
Indikator Indikator
Kualifikasi Petugas
44
laboratorium (X1) - Memenuhi
kualifikasi : jika
skor 100%
- Ya 1 6 - Tidak memenuhi
- Tidak 0 0 kualifikasi: jika
skor <100%
Indikator Indikator
Fasilitas dan
peralatan (X2) - Baik : jika skor
100%
- Ya 1 13 - Kurang baik : jika
- Tidak 0 0 skor <100%

Indikator Indikator
45
Transportasi
Spesimen (X3) - Baik : jika skor
100%
- Ya 1 3 - Kurang baik: jika
- Tidak 0 0 skor ≤100%

Indikator Indikator
Permasalahan pra
analitik, analitik dan
pasca analitik (X4) - Tidak ada
masalah : jika
skor 100%
- Benar 1 8 - Ada masalah :
- Salah 0 0 jika skor <100%

Indikator Indikator
Stabilitas Listrik
(X5) - Kurang baik : jika
skor <60%
- Ya 1 3 - Baik : jika skor
- Tidak 0 0 ≥60%
3.7. Uji Validitas dan Reliabilitas
3.7.1. Uji Validitas
Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukkkan suatu alat ukur benar-
benar mengukur apa yang diukur(22). Untuk mengetahui apakah kuisioner yang kita
susun tersebut mampu mengukur apa yang hendak kita ukur, maka perlu diuji dengan
uji korelasi dengan rumus korelasi product moment yaitu :

46
Keterangan :
r : koefisien korelasi / setiap item dengan nilai total
x : skor pertanyaan
y : skor total
N : jumlah subyek
Xy : skor pertanyaan dikalikan skor total
Pengujian validitas item-item kuesioner, dilakukan menggunakan program
SPSS untuk windows mengacu pada penjelasan Arikunto yang mengatakan bahwa
jika koefisien korelasi antara skor item dengan skor total yang diperoleh lebih besar
atau sama dengan koefisien ditabel nilai-nilai r (r tabel) pada α= 5% maka item
tersebut dinyatakan valid, dan sebaliknya item tersebut dinyatakan gugur bila r xy lebih
kecil daripada r tabel (r tabel > rhitung
Tabel 3.2. Hasil Validitas Kuesioner Kualifikasi Petugas
No Pertanyaan Correct Item Taraf Keterangan

Total significant (r
Correlation tabel)
1 Pertanyaan 1 0,444 0,600 Valid
4 Pertanyaan 4 0,444 1000 Valid
5 Pertanyaan 5 0,444 0.645 Valid
Tabel 3.3. Tabel Hasil Validitas Kuesioner Pra Analitik

47

Correlation tabel)
Tabel 3.4. Tabel Hasil Validitas kuesioner Fasilitas

Correlation tabel)
Tabel 3.5. Tabel Hasil Validitas Kuesioner Tranpotasi Spesimen

Correlation tabel)
Tabel 3.6 Tabel Hasil Kuesioner Stabilitas Listrik

48
Correlation tabel)
.5.2. Uji Reliabilitas
Pertanyaan yang sudah valid dilakukan uji reliabilitas dengan cara
membandingkan r tabel dengan r hasil. Jika nilai r hasil alpha yang terletak diawal
output dengan tingkat kemaknaan 5% (0,05) maka setiap pernyataan-pernyataan
kuesioner dikatakan valid, jika r alpha lebih besar dari konstanta (0,6) maka
pernyataan-pernyataan tersebut reliabel. Instrumen dikatakan reliabel bila nilai r
alpha > 0,60 atau mendekati 1
Tabel 3.8 Hasil Uji Reliabilitas
No Variabel Cronbanch’s r-tabel Keterangan

Alpha
1 Kualifikasi Petugas 0,943 0,444 Reliabel
2 Pra analitik 0,762 0,444 Reliabel
3 Fasilitas 0,793 0,444 Reliabel
4 Transpotasi Semen 0,880 0,444 Reliabel
5 Stabilitas Listrik 0,819 0,444 Reliabel
3.8 Pengolahan Data
Data yang telah dikumpulkan diolah dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Editing
Melakukan pengeditan kelengkapan data yang telah dikumpulkan,
apabila terdapat data yang kurang lengkap maka dapat langsung diperbaiki
49
ditempat pengumpulan data. Pengeditan terhadap jawaban dari daftar
pertanyaan dilakukan setelah responden mengisi kuesioner. Pengeditan hasil
jawaban pertanyaan harus dilakukan secara hati-hati. Seterusnya, apabila
terjadi kesalahan atau adanya item pertanyaan yang belum ditanyakan, maka
segera dilakukan wawancara kembali kepada responden. Ini untuk
memastikan bahwa semua daftar pertanyaan benar-benar diisi dengan tepat
dan mencapai sasaran yang dikehendaki. Contoh, setelah responden mengisi
kuesioner dan dilakukan editing ternyata ada satu atau dua pertanyaan yang
lupa diisi, maka dari pertanyaan yang lupa tersebut segera dilakukan
wawancara kembali kepada respondennya.
b. Coding
Proses ini dilakukan setelah semua proses pengeditan selesai
dilakukan. Proses ini pada dasarnya untuk memberikan kode-kode kategori
semua jawaban kuesioner. Tujuan coding dalam sesuatu penelitian ialah
memindahkan jawaban dari pertanyaan kedalam kategori-kategori variabel
yang sudah ditentukan. Proses coding data menyangkut dua langkah yaitu:
menentukan kategori dari masing-masing variabel yang akan digunakan dan
menetapkan jawabannya.
c. Entry Data
Proses dilakukannya pemindahan data dari kuesioner ke dalam format
pengolahan data, yakni program komputer. Dilakukan disini adalah
memindahkan semua nilai data yang kode-kode kategori dari semua variabel
50
penelitian dari seluruh jawaban kuesioner sesuai kategori-kategori yang telah
ditentukan.
d. Cleaning
Kegiatan dilakukan disini adalah melakukan pembersihan data dari
masing nilai jawaban kuesioner setelah dimasukkan ke dalam program
komputer. Ini dilakukan agar diyakini bahwa nilai dari data yang dimasukkan
dalam program komputer adalah benar adanya dan tidak terjadi kesalahan.
3.8 Analisa Data
Setelah dilakukan pengolahan data seperti yang telah diuraikan di atas, langkah
selanjutnya adalah melakukan analisis data. Adapun jenis-jenis dalam menganalisis
data adalah pada penelitian ini sebagai berikut:
3.8.1 Analisis Data Kuantitatif
Analisa data dilakukan untuk memudahkan interpretasi dan menguji hipotesis
penelitian, melalui :
a. Analisis Univariat
Tujuan dari analisis ini adalah untuk menggambarkan atau
mendeskripsikan karakteristik atau melihat proporsi dari masing-masing
variabel yang diteliti dalam bentuk frekuensi. Variabel yang diteliti pada
penelitian ini, yaitu Kualifikasi petugas laboratorium, Fasilitas dan peralatan,
transportasi spesimen, permasalahan pra analitik, analitik dan pasca analitik,
stabilitas listrik serta waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.
b. Analisis Bivariat
51
Analisis bivariat digunakan untuk melihat sejauh mana hubungan
variabel independen dengan variabel dependen. Untuk membuktikkan adanya
hubungan yang signifikan antara variabel independen dengan variabel
dependen digunakan analisis uji chi square, dengan nilai kemaknaan p value
(0,05). Apabila hasil perhitungan menunjukkan p < p value (0,05) maka
dikatakan (Ho) ditolak, artinya kedua variable secara statistic mempunyai
pengaruh yang signifikan. Kemudian untuk menjelaskan adanya pengaruh
antara variable terikat dengan variable bebas digunakan analisis tabulasi
silang.
Rumus dasar Chi Square seperti di bawah ini(23).
1. Mencari chi square dengan rumus:
x 2=
∑ ( fo−fe ) 2
fo
Keterangan :
X2=nilai chisquare
fo = frekuensi yang diobservasi
fe= frekuensi yang diharapkan
2. Mencari nilai X2tabel dengan rumus
dk=(k-1)(b-1)
Keterangan :
k=banyaknya kolom
b=banyaknya baris
52
Untuk mengetahui hubungan antara karakteristik digunakan taraf
signifikan yaitu α (0,05):
a) Apabila p ≤ 0,05 = Ho ditolak
b) Apabila p > 0,05 = Ho diterima
3.8.2 Analisis Data Kualitatif
Analisis data dalam penelitian ini digunakan dua pendekatan kualitatif, data
kualitatif diperoleh dari data reduction. Data display dan conclusion
drawing/verification.
1. Data Reduction (reduksi data)
Mereduksi data berarti merangkum, memilih hal-hal yang pokok,
memfokuskan pada hal-hal yang penting, mencari tema dan pola sehingga akan
memberikan gambaran jelas dan mempermudah peneliti untuk melakukan
pengumpulan data selanjutnya dan mencarinya apabila diperlukan.
2. Data Display (penyajian data)
Penyajian data akan mempermudah untuk memahami apa yang terjadi,
merencanakan kerja selanjutnya berdasarkan apa yang telah dipahami. Dalam
kualitatif, penyajian dapat dilakukan dalam bentuk uraian singkat, bagian dan
berhubungan antara kategori.
3. Conclusion or verification (kesimpulan atau verifikasi data)
Kesimpulan dalam penelitian kualitatif merupakan temuan baru yang
sebelumnya belum pernah ada. Temuan dapat berupa deskripsi atau gambaran
53
suatu objek yang sebelumnya masih remang-remang atau gelap sehingga setelah
diteliti menjadi lebih jelas dan dapat berhubungan kasual atau interaktif, hipotesa
atau teori
Kesimpulan awal masih bersifat sementara dan akan merubah bila tidak
ditemukan bukti-bukti yang kuat yang mendukung pada tahap pengumpulan data
berikutnya, tetapi apabila kesimpulan yang dikemukakan pada tahap awal
didukung oleh bukti-bukti valid dan konsisten maka kesimpulan yang
dikemukakan merupakan kesimpulan yang kredible. Ketiga komponen tersebut
saling interaktif yaitu saling memengaruhi dan saling terkait satu sama lain.
Pertama-tama peneliti melakukan proses pemilihan, pemusatan perhatian pada
penyederhanaan, pengabstrakan dan transformasi data kasar yang muncul dari
catatan-catatan tertulis dilapangan. Setelah direduksi kemudian dilanjutkan
penyajian data bentuk naratif, apabila kedua tahap tersebut selesai dilakukan, maka
diambil suatu keputusan atau verifikasi.

54
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum RSU Haji Medan
4.1.1. Sejarah Berdirinya RSU Haji Medan
Awal tahun 1960-an sudah mulai terdengar suara dikalangan umat Islam di
Sumatera Utara, khususnya di Kota Madya Medan yang mendambakan terwujudnya
rumah sakit yang benar-benar bernafaskan Islam. Hal ini disebabkan rumah sakit
yang ada sebelum membawa dakwa atau misi Islam secara menyeluruh, sementara itu
di beberapa rumah sakit yang membawakan misi dari agama lain lebih dahulu ada di
kota Medan.
Gagasan mendirikan Rumah Sakit Medan yang bernafaskan Islam dicetuskan
pula oleh bapak Gubernur KDH Provinsi Sumatera Utara (Raja Inal Siregar) pada
kegiatan Safari Ramadhan waktu itu. Sementara gagasan mendirikan Rumah Sakit
yang bernafaskan Islam ini terus berkembang pada musim Haji tahun 1990 terjadi
pula musibah terowongan mina yang banyak menelan korban jiwa jemaah haji
Indonesia.
Secara kebetulan gagasan dan pelaksanaan pembangunan Rumah Sakit Umum
Haji di empat embarkasi calon jemaah haji Indonesia. Sementara rencana
membangun rumah sakit yang bernafaskan Islam di Sumatera Utara yang pada waktu
itu masih dalam proses, segera mendapatkan persetujuan dan dukungan dari
pemerintah pusat yakni berupa penyaluran bantuan Garuda Indonesia, Yayasan Amal
55
Bakti Muslim Pancasila bahkan bantuan -bantuan pemerintah daerah tingkat II se-
Sumatera Utara, instansi-instansi pemerintah dan swasta juga memberikan dukungan
melalui infaq para jemaah haji dan infaq pegawai negeri yang beragama Islam.
Pada tanggal 28 Februari 1991 di Jakarta, Presiden Republik Indonesia
(H.M.Soeharto) menandatangani prasasti untuk keempat Rumah Sakit Haji yakni:
Jakarta, Surabaya, Ujung Pandang dan Medan. Melalui surat keputusan Gubernur
KDH Tk. I Propinsi Sumatera Utara No. 445.05/712.K, tanggal 7 Maret 1991
dibentuk Panitia Pembangunan Rumah Sakit Haji Medan oleh Menteri Agama RI
(Bapak H. Munawir Syadjali) dan Gubernur KDH Tk. I Sumatera Utara (Bapak H.
Raja Inal Siregar) pada tanggal 11 Maret 1991. Alhamdulillah tanggal 4 Juni Bapak
Presiden Soeharto berkenan meresmikan Rumah Sakit Haji Medan.
Pada tanggal 3 Juni 1998 dibentuk Yayasan Rumah Sakit Haji Medan dengan
Ketua Umum Gubernur Provinsi Sumatera Utara dan pada tanggal 30 Nopember
2011 Yayasan Rumah Sakit Haji Medan dibubarkan/dilikuidasi berdasarkan
persetujuan Rapat Koordinasi dan Rapat Paripurna Badan Pengurus Yayasan Rumah
Sakit Haji Medan.
Pada tanggal 29 Desember 2011 secara resmi dilakukan acara Pengalihan
Pengelolaan Yayasan Rumah Sakit Haji Medan kepada Pemerintah Provinsi
Sumatera Utara. Rumah Sakit Haji Medan adalah perusahaan yang bergerak dalam
bidang jasa perawatan. Memberikan pelayanan yang bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Untuk dapat

56
memberikan pelayanan kepada masyarakat tidak hanya memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu, memiliki tujuan sebagai berikut:
1. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat dalam rangka ibadah dan amal
sholeh yang ikhlas, sekaligus sebagai dukungan konkrit untuk mensukseskan
sistem kesehatan nasional melalui penyediaan Rumah Sakit yang memenuhi
syarat medis teknis, berkualitas dan mengikuti perkembangan iptek didasari
pada iman dan kekuatan Allah SWT pada proses hasil penyembuhan.
2. Mendukung tugas pemerintah sebagai penyelenggara ibadah haji di bidang
pelayanan kesehatan.
3. Melaksanakan kaidah-kaidah kode etik professional, sumpah jabatan serta
kedisiplinan tugas.
Visi Dan Misi
Visi RSU Haji Medan adalah Rumah Sakit Unggulan dan Pusat Rujukan
dengan Pelayanan Bernuansa Islami, Ramah Lingkungan Berdaya Saing sesuai
Standar Nasional dan Internasional.
Misi RSU Haji Medan :
a Meningkatkan profesionalisme, kompetensi sumber daya manusia RSU
Haji Medan Provinsi Sumatera Utara yang memiliki integritas dan religius
b Meningkatkan kualitas sarana dan prasarana RSU Haji Medan sesuai
standar Nasional dan Internasional dengan prinsip kenyamanan dan
keselamatan.
57
c Meningkatkan kesejahteraan sumber daya manusia RSU Haji Medan
Provinsi Sumatera Utara melalui Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum
d Meningkatkan kemudahan jangkauan pelayanan kesehatan.
e Meningkatkan pelayanan yang bekualitas, transparan, bersih, ramah, aman
dan nyaman serta lingkungan yang sehat bernuansa Go Green.
4.2 Analisis Univariat
4.2.1. Distribusi Karakteristik Responden
Tabel 4.2. Distribusi Karakteristik Responden
Variabel n (%)
Usia
a. Dewasa awal(18-35) 4 23,5
Dewasa akhir(36-45) 4 23,5
Lansia Awal (46-55) 9 52,9
Jumlah 17 100
Jenis Kelamim
Laki - Laki 4 23,5
Perempuan 13 76.5
Jumlah 17 100
a. Pendidikan Terakhir
b. SD - -
c. SMP - -
d. SMA 3 17,6
e. D- III 12 70,6
f. S1/D- IV 2 11,8
S2 - -
Jumlah 17 100
g. Jabatan
h. Analis 4 23,5
i. Pranata 1 5,9
j. Adminkitrasi 1 5,9
k. Staf 11 64,7
Jumlah 17 100
58
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa mayoritas responden, usia Lansia
awal (46 - 55) sebanyak 9 orang (52,9%) ,deawasa awal (18- 35) sebanyak 23,5, dan
Dewasa Akhir sebanyak 4 orang (23,5%).
Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 13
orang (76,5%) dan yang berjenis laki – laki sebanyak 4 orang (23,5%).
Sebagian besar responden pada penelitian ini memiliki pendidikan terakhor D –
III Analisis sebanyak 12 orang ( 70,6%). Dan sebanyak 3 orang (17,6%) memiliki
pendidikan terakhir SMA, dan sebanyak 2 orang(11,8%) memiliki pendidikan
terakhir S1.
Dan pada jabatan responden sebagian besar responden penelitian sebagai staf
laboratorium yaitu sebanyak 11 oreang (64,7%) , sebagai analis sebanyak 4 orang
(23,5%), sebagai pranata laboratorium sebanyak 1 orang (5,9%) dan yang terakhir
sebagai adminitrasi (5,9%)
4.2.1.Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan
Tabel 4.3 Distribusi Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji
Medan tahun 2020
Waktu Tunggu Pemeriksaan Frekuensi Persentase (%)

Laboratorium
Sesuai standar 13 76,5
Tidak sesuai standar 4 23,5
Jumlah 17 100
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa sebagian besar waktu tunggu
pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020 termasuk dalam
59
kategori sesuai standar yaitu sebanyak 14 responden (76,5%). dan minoritas memilih
tidak sesuai standar sebanyak 4 orang (23,5%)
4.2.2. Kualifikasi Petugas Laboratorium
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kualifikasi Petugas Laboratorium RSU Haji Medan
tahun 2020
Kualifikasi Petugas Laboratorium Frekuensi Persentase (%)

Memenuhi Kualifikasi 13 76,5
Tidak Memenuhi Kualifikasi 4 23,5
Jumlah 17 100
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa sebagian besar Petugas laboratorium
RSU Haji Medan tahun 2020, termasuk dalam kategori Memenuhi kualifikasi yaitu
sebanyak 13 responden (76,5%). Dan sebagian kecil memilih kualifikasi petugas
laboratorium tidak memenuhi kualifikasi sebanyak 4 orang (23,5%).
4.2.3. Fasilitas dan Peralatan
Tabel 4.5 Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020
Berdasarkan Indikator
Fasilitas dan Peralatan Frekuensi Persentase (%)

Baik 15 88,2
Kurang baik 2 11,8
Jumlah 17 100
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa sebagian besar responden tentang
fasilitas dan peralatan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020 termasuk
dalam kategori Baik yaitu sebanyak 15 responden (88,2%). Dan yang memilih kurang
baik sebanyak 2 orang (11,8%)
4.2.4. Transportasi Spesimen

60
Tabel 4.6 Distribusi Transportasi Spesimen Laboratorium Klinik RSU Haji Medan
tahun 2020
Transportasi Spesimen Frekuensi Persentase (%)

Baik 11 64,7
Kurang baik 6 35,3
Jumlah 17 100
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa sebagian pernyataan responden tentang
transportasi spesimen laboratorium klinik RSU Haji Medan tahun 2020 termasuk
dalam Baik yaitu sebanyak 11 responden (64,7%) dan dalam kategori kurang baik
yaitu sebanyak 6 responden (35,3%) responden menyatakan demikian.
4.2.5. Permasalahan Pra Analitik, Analitik dan Pasca Analitik
Tabel 4.7 Distribusi Permasalahan Pra Analitik, Analitik dan Pasca Analitik
Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020
Permasalahan Pra Analitik, Analitik dan Frekuensi Persentase (%)

Pasca Analitik
Ada masalah 4 23,5
Tidak ada masalah 13 76,5
Jumlah 17 100
Berdasarkan tabel 4.7 diketahui bahwa sebagian besar pernyataan responden
tentang permasalahan pra analitik, analitik dan pasca analitik laboratorium klinik
RSU Haji Medan tahun 2020 termasuk dalam kategori tidak ada masalah yaitu
sebanyak 13 responden (76,5%) responden menyatakan demikian. Dan sebanyak 4
(23,5%)responden termasuk dalam kategori yang ada masalah
4.2.6. Stabilitas Listrik

61
Tabel 4.8 Distribusi Stabilitas Listrik Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun
2020
Distribusi Stabilitas Listrik Laboratorium Frekuensi Persentase (%)

Klinik
Baik 16 94,1
Kurang baik 1 5,9
Jumlah 17 100
Berdasarkan tabel 4.8 diketahui bahwa sebagian besar pernyataan responden
tentang distribusi stabilitas listrik Laboratorium Klinik RSU Medan tahun 2020
termasuk dalam kategori baik yaitu sebanyak 16 responden (94,1%) responden
menyatakan demikian, Dan 1 orang responden (5,9%) masuk dalam kategori kurang
Baik 1 orang (5,9%)
4.3 Analisis Bivariat
4.3.1.Pengaruh Kualifikasi Petugas Laboratorium Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium Di RSU Haji Medan.
Tabel 4.9 Pengaruh Kualifikasi Petugas Laboratorium Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan.
Waktu Tunggu Pemeriksaan Total

P value
Kualifikasi Laboratorium
Petugas Tidak sesuai Sesuai
n %
Laboratorium standar standar
n % N %
Memenuhi - - 13 76,5
13 76,5%
Kualifikasi
Tidak Memenuhi 4 23,5 - - 4 23,5% <0,000
Kualifikasi
Jumlah 4 10 36 90 40 100
Berdasarkan tabel 4.9 diketahui bahwa pernyataan responden tentang
kualifikasi petugas laboratorium di RSU Haji Medan dengan kategori memenuhi

62
kualifikasi dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar sebanyak
13 responden (76,5%), serta waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak
sesuai standar tidak ada, sedangkan pernyataan responden tentang kualifikasi petugas
laboratorium di RSU Haji Medan dengan kategori tidak memenuhi kualifikasi dengan
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar tidak ada dan waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar sebanyak 4 responden
(23,5%).
Hasil uji statistik dengan Chi square diperoleh p-value = 0,000 yang berarti
bahwa ada pengaruh kualifikasi petugas Laboratorium Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium Di RSU Haji tahun 2020. Sehingga H1 diterima dan H0
ditolak.
4.3.2.Pengaruh Fasilitas Dan Peralatan Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan
Tabel 4.10 Pengaruh Fasilitas dan Peralatan Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan

Laboratorium
Fasilitas dan P - Value
Tidak sesuai Sesuai standar
Peralatan
standar N %
n % n %
Baik 2 11,8 13 76,5 15 88,2
Kurang baik 2 11,8 - - 2 11,8 0,044
Jumlah 4 23,5 13 76,5 17 100
fasilitas dan peralatan di RSU Haji Medan Tahun 2020 dengan kategori baik dan
63
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar sebanyak 13 responden
(76,5%) serta waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar
sebanyak 2 (11,8%).dan dalam kategori yang tidak baik dan waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium tidak sesuai dengan standard ada sebanyak 2 orang (5,9%).
Hasil uji statistik dengan chi square diperoleh p - value = 0,044 yang berarti
bahwa ada pengaruh antara fasilitas dan Peralatan Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
4.3.3.Pengaruh Transportasi Spesimen Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan.
Tabel 4.11 Pengaruh Transportasi Spesimen Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan.

Laboratorium
Transportasi P value
Tidak sesuai Sesuai
Spesimen n %
standar standar
n % n %
Baik 1 5,9 10 58,8 11 64,7
Kurang Baik 3 17,6 3 17,6 6 35,3 0,099
Jumlah 4 23,5 13 76,5 17 100
transportasi spesimen dengan kategori baik dan waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium yang sesuai standar sebanyak 10 responden (58,8%) serta waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar sebanyak 1 responden (5,9%).
Sedangkan pernyataan responden tentang transportasi spesimen dengan kategori
kurang baik dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar
64
sebanyak 3 responden (17,6%) serta waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang
tidak sesuai standar sebanyak 3 responden (17,6%).
bahwa tidak ada pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu pemeriksaan
4.3.4.Pengaruh Permasalahan Pra Analitik, Analitik, Dan Post Analitik
terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan.
Tabel 4.12 Pengaruh Permasalahan Pra Analitik, Analitik, Dan Post Analitik terhadap
Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan

Permasalahan
Laboratorium
Pra Analitik,
Tidak sesuai Sesuai P value
Analitik, Dan
standar standar N %
Post Analitik
N % n %
Ada 3 17,6 1 5,9 4 23,5
Tidak ada 1 5,9 12 70,6 13 76,5 <0.022
Jumlah 4 10 13 76,5 17 100
permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik di RSU Haji Medan di daptakan
dari 4 responden (23,5%) ada sebanyak 3 orang (17,6%) dengan kategori waktu tidak
sesuai standar mengalami ada masalah di pra analitik dan post analitik, dan 1 orang
(5,9%) dengan kategori waktu tunggu sesuai standard mengalami masalah di pra
analitik dan pos analitik. Kemudian dari 13 orang (76,5%) ada sebanyak 1orang
(5,9%) dengan kategori waktu tunggu tidak sesuai dengan standard mengalami tidak
ada masalah dalam pra analitik dan post analitik da nada sebanyak 12 orang (70,6%)
65
dengan kategori waktu tunggu sesuai standard tidak mengalami permasalahan analitik
dan post analitik.
bahwa ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik terhadap
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
4.3.5 Pengaruh Stabilitas Listrik Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium Di RSU Haji Medan
Tabel 4.13 Pengaruh Stabilitas Listrik Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan

Laboratorium
P value
Tidak sesuai Sesuai standar
standar N %
n % n %
Baik 3 17,6 13 76,5 16 94,1
Kurang Baik 1 5,9 - - 1 5,9 0,235
Jumlah 4 23,5 13 76,5 17 100
Berdasarkan tabel 4.13 diketahui bahwa responden yang menyatakan stabilitas
listrik baik dengan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar
sebanyak 13 responden (76,5%) dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang
tidak sesuai standar sebanyak 3 (17,6%). Sedangkan responden yang menyatakan
stabilitas listrik kurang baik dengan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang
Tidak sesuai standar sebanyak 1 responden (5,9%).

66
Hasil uji statistik dengan Chi square diperoleh p-value = 0,23,5 yang berarti
bahwa tidak ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020
4.3 Hasil Penelitian Kualitatif
A. Kebijakan Rumah sakit
Peneliti melakukan wawancara, observasi dan mengambil dokumentasi untuk
mengatahui bagaimana kebijakan dan peran petugas Laboratorium di Rumah Sakit
Umum Haji Medan terhadap waktu tunggu hasil laboratorium, berikut ini beberapa
kutipan wawancara :
Informan I (Dokter Penangung Jawab)
“ Untuk kebijakan Rumah sakit dalam waktu tunggu hasil laboratorium ada
yaitu 140 menit standarnya dimana itu sudah sesuai dengan KEMENKES tentang
standar pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan darah rutin)’.
Informan II (Koordinator Ruangan)
“sesuai dengan standar operasional di rumah sakit kami kebijakan dalam
waktu tunggu hasil laboratorium < 140 menit itu tenggang waktu mulai pasien
diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi.
Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan
laboratorium darah rutin dan kimia darah”
B. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Hasil

67
Banyak faktor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil laboratorium seperti
kualifikasi petugas, fasilitas, dan lain lainya. Peneliti melakukan wawancara,
observasi dan mengambil dokumentasi untuk mengatahui apa saja factor yang
mempengaruhi dalam keterlambatan hasil laboratorium di Rumah Sakit Umum Haji ,
berikut ini beberapa kutipan wawancara:
Informan I (Dokter Penanggung Jawab)
“ya ini eee.. waktu pengambilan sampel pasien apakah pasiennya itu ada di
tempat atau misalnya tidak kooperatif ee.. itu pengambilan sampel jadi atau
adakah penghambat misalnya pasien untuk buang air kecil tetapi belum mau
untuk buang air kecil itu gitu kan balik lagi tergantung proceduralnya juga ,
banyaklah yang mempenagruhi di laboratoriumnya apakah mesinnya sedang
ready ataukah tidak rusak waktu dalam pencetakan hasil labnya juga apakah
semua komputernya baik, sistemnya berjalan dengan baik gitu dari awal sampai
dengan akhir itu sangat mempengaruhi dalam waktu hasil laboratorium”
“kalau pada pertanyaan factor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil
laboratorium salah satunya adalah trouble di alat , serta fasilitas yang di
gunakan dalam pemeriksaan laboratorium baik itu dari mesin yang di awal
penggunaan hingga mesin pencetakan hasil laboratorium itu sendiri”.
Informan Tambahan ( Dokter Spesialis)

68
“ ya pasti mempengaruhi lah kadang mau tranfusi atau tidak kalau
pemeriksaan HB nya tidak keluar kan bisa bahaya banget , kemudian waktu tunggu
hasil yang lama juga mempengaruhi lama tunggu pasien”
C. Apa Kendala yang sering di hadapi
Untuk mengetahui apa saja kendala waktu tunggu hasil laboratorium pada
petugas laboratorium peran maka dari itu dimana kendala tersebut meliputi yang
sering di hadapi oleh petugas laboratorium, kendala pasien selama proses pendaftaran
hingga penerimaan hasil laboratorium, kendala transportasi specimen dari tempat
pengambilan ke pengumpulan specimen dalam laboratorium. Peneliti melakukan
wawancara, observasi dan mengambil dokumentasi untuk mengatahui apa saja
kendala yang sering di hadapi oleh petugas dalam waktu tunggu hasil laboratorium
beberapa kutipan wawancara:
Informan I (Dokter Penaggung Jawab)
“ya pada umunya kendala yang sering dihadapi oleh petugas ya mesin
pemeriksaannya apabila lagi eror jadi lama apalagi saat ini dalam pemeriksaan
darah kimia dan darah lengkap kita melakukan dengan kirim ke laboratorium lain
di karenakan di Rumah Sakit ini Reagen sedang kosong itu permasalahan –
permasalahan yang ada di laboratorium mepengaruhi dalam waktu tunggu hasil
laboratorium”.
“Misalnya dalam pengambilan darah itu selalu kadang – kadang ada kita
ga kena yah tidak dapat pembuluh darahnya itu salah satunya yakan, terjadinya
69
lisis si sampel apabila pemeriksaan urine kadang – kadang pasien ada yang
belum mau buang air kecil iru juga termasuk kendala juga dalam bagi kami
petugas laboratorium klinik ”.
Informan III (Analisis Laboratorium Klinik)
“untuk saat ini dalam pengambilan darah kimia dan darah rutin kendalanya
sih karna reagen kita lagi kosong jadi ga bias langsung itu aja sih,biasanya sih
kami kirim ke Thamrin yang terdekat dari rumah sakit kami, reagen kami kosong
dari bulan februari, dalam transportasi specimen juga mempengaruhi dari
pengantaran sampai dengan pengambilan ya kendalanya agak lama karena kan
mereka bukan mengambil di rumah sakit haji saja dan ada ngambil ke tempat lain
juga jadi dari sini sudah di ambil kadang ada ambil ke rumah sakit lain di situlah
kendalanya waktu hasil pemeriksaan laboratorium terkadang terlambat”
Informan IV ( Pasien)
“sejauh ini kendala dari pendaftaran dan juga pengambilan hasil tidak ada
kendala sejauh ini baik – baik saja cuman kadang – kadang apabila lagi rame
dalam mengambil hasil laboratorium mungkin akibat beban kerja yang terlalu
banyak juga jadi kadang – kadang suka apa yah ke pasien itu suka gimana yah
suka kurag ramah jika lagi banyak pasien kalau ga rame pasien sejauh ini sih
baik saja”
D. Stabilitasi Listrik
Untuk mengetahui stabilitasi listrik dimana rumah sakit harus menyiapkan genset
untuk cadangan energi apabila sewaktu-waktu terjadi pemadaman listrik. Jika

70
laboratorium menggunakan instrumentasi, kestabilan arus listrik harus diperhatikan.
Hal ini dikarenakan arus listrik sangat mempengaruhi kinerja instrumentasi yang
mempunyai sensitivitas tinggi. Peneliti melakukan wawancara, observasi dan
mengambil dokumentasi untuk mengatahui stabilitasi Rumah Sakit Haji , berikut ini
Informan I (Dokter Penanggung Jaawab)
“Kalau listrik di Rumah Sakit Haji Jarang yah karena di daerah ini juga
jarang mati lampu tapi rumah sakit sudah memiliki alay genset jadi seketika
waktu listrik mati maka genset akan hidup ”.
“terdapat masalah dalam stabilitasi listrik kadang ada mati lampu jadi kan
nanti pada akhirnya akan mempengaruhi alat kami dalam memeriksa kalau
misalnya stabilizer listrik tidak mampu kan pada akhirnya mati juga ”.
E. Sumber Daya Manusia
Dalam mempengaruhi waktu tungga laboratorium sumbaer daya manusianya
jugalah sangat penting di perhatikan. Peneliti melakukan wawancara, observasi dan
mengambil dokumentasi untuk mengatahui bagaimana sumber daya manusia
khususnya di bagian laboratorium klinik Rumah Sakit Umum Haji Medan, berikut ini
Informan I (Dokter Penanngung Jawab)
“Kalau sumber daya manusia saat ini sudah cukuplah untuk menjalankan
operasional dalam standard operasional kebutuhan rumah sakit kalau sumber

71
daya manusia yah keahliannya juga sudah baik dan cukup kami juga melakukan
pelatihan di internal juga laboratorium juga pelatihan di luar juga sudah kami
lakukan pelatihan keterampilan juga sudah kami lakukan dalam meningkatkan
sumber daya manusia di laboratorium klinik Rumah Sakit Umum Haji Medan .
“ artinya dalam pengambilan sampel harus tepat waktu apabila nanti ada
intruksi dari ruangan untuk cek darah maka datanglah petugas lab artinya dalam
pengambilan sampel haruslah tepat waktu begitu ada intruksi dari ruangan
sesegera mungkin harus ke ruangan jika sudah dapat intruksi dari dokter , dalam
meningkatkan SDM kami telah melakukan pelatihan baik itu dari internal maupun
eksternal”
Informan III ( Analisis laboratorium)
“ untuk sumber daya manusianya sudah cukup yah sudah masuk lagi anggota
baru 4 orang dari yang dulu, dalam meningkatkan kami ada pelatihan misalnya
ada masuk alat baru gitu ada pelatihannya kalau pelatihan rutin ya dari inilH Lt
baru juga ”
F. Sarana dan Prasarana
Berbagai upaya dari rumah sakit dalam meningkatkan pelayanan yang terbaik
salah satunya adalah waktu hasil laboratorium dan salah satu pendukung waktu
tunggu hasil laboratorium adalah sarana dan pra sarana. Peneliti melakukan
wawancara, observasi dan mengambil dokumentasi untuk mengatahui bagaimana

72
sarana dan pra sarana Rumah Sakit Umum Haji Medan dalam waktu tunggu hasil
laboratorium. berikut ini beberapa kutipan wawancara:
Informan I (Dokter Penanggung Jawab )
“ya untuk saat ini lengkap lah sarana dan prasarana kami sesuai dengan
standard operasional kami ”.
“untuk saat ini kita terkendala karena semua tindakan pemeriksaan itu semua
di kirim ke laboratorium swasta untuk saat ini itu sudah terhitung hampi sudah jalan
3 bulan kalau darah lengkap pun juga makant\ya untuk saat ini ya ini kedepannya
kita belum tahu insyaAllah di datangkan alat sebagai penggantinya alay kita
sebenarnya tidak rusak hanya kita belum di supregensial oleh mereka masalah dari
manajemen, mungkin kalau dari segi manajemen banyak yah bias jadi factor
keuangan belum di bayar atau bagaimana tapi uni untuk saat ini yah kita tidak tahu
kedepannya bagaimana doakan saja yang terbaik”
Informan III (Analisis Kesehatan )
“kalau sarana ya menurut saya ssudah tercukupi yah cuman itu lah kendala
kami reagen itu tadi sudah dar ya bias di bilanh dari awal februari kosong tapi ini
untuk saat ini yah kita tidak tahu kedepannya bagaimana”
Informan IV ( Pasien )
“ prasarana yang ada di laboratorium Rumah Sakit Haji sudah baik sih
Cuma terkadang kalau lagi rame pasien kadang tidak kebagian tempat duduk
saja,tapi menurut saya ruang tunggu hasil laboratoriumnya ya menurut saya agak di
73
besarin sedikit misalnya di banyakin kursinya karena kadang yang menunggu hasil
laboratorium kadang – kadang banyak orang tua / lansia lah bias kita bilang seperti
itu supaya kalau lagi banyak pasien jadi kebagian semuanya
G. Alur Pendaftaran
Mengingat Setiap laboratorium harus mempunyai petugas administrasi dengan
latar belakang pendidikan yang sesuai dengan persyaratan yang berlaku bagi masing-
masing jenis laboratorium. Maka dari itu alur pendaftaran pasien juga dapat
mempengaruhi dalam waktu pengambilan hasil laboratorium, berikut adalah
wawancara dengan petugas laboratorium dan pasien di Rumah Sakit Umum Haji
Medan :
Informan III (Analisis Lab)
“oke pertama pasien dating itu dari pendaftaran dari bagian pendaftaran
adminitrasi mendata namanya terus misalnya pasiennya BPJS atau Pribadi sudah
dari situ lanjut ke Poly jika dokter mengarahkan untuk check laboratorium barulah
di arahkan ke kami laboratorium kecuali pasien MCU ya misalnya check narkoba itu
kita sudah tahu ya kita langsung periksa, pasien itu kan dating sudah ada surat
pengantar nah dari pengantar itulah kita lihat apa saja yang mau di periksa
misalnya mau cek darah atau kolestrol kita kasi tahu ke pasien persiapannya bias
saja dia hari ini dating dari pasien belum siap maka kita anjurkan besok dating lagi
kalau darah rutin kita tinggal ambil saja darahnya kalau darah rutin biasanya siap
30 menit”
74
“ sejauh ini sudah baik sudah membantu mulai dari proses dan akhir yaitu
pengambilan hasil sudah sangat membantu jadi kalau kendala di adminitrasi
menurut saya tidak ada semua dalam keadaanya baik ”

33
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Hasil Kuantatif
5.1.1 Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan
tahun 2020
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar waktu tunggu pemeriksaan
Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020 termasuk dalam kategori sesuai
standar yaitu sebanyak 14 responden (76,5%). dan minoritas memilih tidak sesuai
standar sebanyak 4 orang (23,5%)
Waktu tunggu hasil laboratorium merupakan gabungan dari waktu saat
permintaan pemeriksaan laboratorium tiba sampai hasil di terima oleh dokter
penanggung jawab pasien. Waktu pelayanan laboratorium yaitu waktu pengambilan
sampel, waktu pengerjaan, sampai hasil di ekspertisi oleh penanggung jawab
laboratorium. Waktu tunggu hasil laboratorium dapat di hitung dengan hitungan
menit dan sangat dipengaruhi oleh berbagai hal baik mengenai jumlah tenaga maupun
komponen- komponen lain yang mendukung. Waktu tunggu hasil di katakan tepat
waktu atau tidak terlambat apabila waktu yang di perlukan tidak melebihi waktu rata
– rata standar yang ada. Menurut Menteri Kesehatan (Menkes) nomor :
129/menkes/SK/II 2008 tentang standar pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu
tunggu hasil pelayanan laboratorium adalah ≤140 menit (kimia darah dan darah
rutin(7)
34
Waktu tunggu adalah salah satu tanda paling nyata dari pelayanan
laboratorium dan sering digunakan sebagai indikator utama mutu pelayanan
laboratorium. Lebih cepat waktu tunggu secara universal dipandang sebagai hal yang
diinginkan. Namun lebih cepat waktu tunggu tidak selalu menghasilkan hasil yang
bermutu atau berkualitas. Waktu tunggu merupakan bagian dari indikator kinerja
manajemen proses dalam Quality Assurance. (8)
Berdasarkan data yang didapatkan di Rumah Sakit Umum Haji Medan,
peneliti menemukan bahwa terdapat masalah waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium. Hal ini di karenakan reagen pada laboratorium di rumah sakit haji
kosong dalam beberapa bulan akhir ini sehingga petugas laboratorium mengirimkan
ke laboratorium swasta adapun pemeriksaan yang di lakukan oleh laboratorium
swasta cepat namun pada pengambilan hasil terkadang lama maka dari itu waktu
tunggu hasil laboratorium terkadang lebih dari standar < 140 menit.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan Wiratama Nugraha
tentang analisis factor – factor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan
laboratorium Klinik di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2019 dimana sebagian
besar responden menjawabn waktu tunggu pemeriksaan laboratorium sesuai dengan
standar yaitu sebanyak 36 orang (90%). (24)
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fidyanti
Shabrina Junjungsari, dkk (2019); tentang Analisis waktu tunggu pada pelayanan unit
laboratorium rumah sakit ibu dan anak swasta x kota Jakarta dimana rata-rata waktu
35
tunggu pelayanan laboratorium pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Swasta X Kota
Jakarta adalah 64.11 menit. Pada pelayanan laboratorium terdapat delay di semua
tahap pelayanan, waktu delay terlama yaitu pada saat menunggu untuk pemberian
hasil laboratorium sebar 14.04 menit dan menunggu untuk dilakukan pemeriksaan
sampel sebesar 7.73 menit. Kemudian jika dilihat menggunakan teori lean hospital,
maka pelayanan laboratorium Rumah Sakit Ibu dan Anak Swasta X Kota Jakarta
belum dalam kondisi lean karena perbandingan antara VA : NVA adalah 50% : 50%
dan tipe waste yang ditemukan adalah waiting dan motion.(25)
5.1.2 Kualifikasi Petugas Laboratorium
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar Petugas
laboratorium RSU Haji Medan tahun 2020, termasuk dalam kategori Memenuhi
kualifikasi yaitu sebanyak 13 responden (76,5%). Dan sebagian kecil memilih
kualifikasi petugas laboratorium tidak memenuhi kualifikasi sebanyak 4 orang
(23,5%)
harus mempunyai kepala/penanggung jawab dan staf yang memenuhi kualifikasi
sesuai tugas dan jabatannya. (6), dimana yang meliputi latar belakang pendidikan
yang sesuai dengan persyaratan yang berlaku , memiliki pengalaman bekerja di
laboratorium kesehatan sekurang-kurang nya 3 tahun, mengikuti pelatihan baik dalam
bidang manajemen maupun teknis laboratorium.Seluruh tenaga kerja yang ada di unit
bekerja memberikan pelayanan sesuai dengan struktur organisasi yang telah

36
ditetapkan oleh direktur utama Unsur ketenagaan masing-masing memiliki tugas
pokok dan fungsi sesuai dengan struktur organisasi di instalasi laboratorium
diagnostik.
Penelitian ini sejalan dengan Wiratama Nugraha tentang analisis factor –
factor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium Klinik di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2019 diketahui bahwa sebagian besar Petugas
laboratorium RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2019, termasuk dalam kategori
Memenuhi kualifikasi yaitu sebanyak 36 responden (90%), dimana Standar
kualifikasi SDM di Unit Patologi Klinik Rumah Sakit tipe A terdiri dari Dokter
spesialis Patologi Klinik Konsultan, Dokter spesialis Patologi Klinik, Analis
Kesehatan, Tenaga Administrasi dan Tenaga Pekarya. Seluruh tenaga kerja yang ada
di unit bekerja memberikan pelayanan sesuai dengan struktur organisasi yang telah
ditetapkan oleh direktur utama Unsur ketenagaan masing-masing memiliki tugas
pokok dan fungsi sesuai dengan struktur organisasi di instalasi laboratorium
diagnostik. Jumlah seluruh tenaga kerja yang ada di instalasi laboratorium diagnostik
RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2019 yaitu sebanyak 54 responden.(24)
5.1.3 Fasilitas dan Peralatan
Berdasarkan hasil penelitian di dapaatkan sebagian besar responden tentang
fasilitas dan peralatan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020 termasuk
dalam kategori Baik yaitu sebanyak 15 responden (88,2%). Dan yang memilih kurang
baik sebanyak 2 orang (11,8%).

37
Peralatan Umum dan pelayanan di laboratorium Rumah Sakit Umum Haji
tahun 2020 sesuai dengan standar fasilitas, dimana Rumah Sakit Umum Haji Medan
menyediakan fasilitas di laboratorium terdiri dari laboratorium patologi klinik dan
patologi anatomi. Pada laboratorium patologi klinik menyediakan fasilitas
pemeriksaan hematologi (pemeriksaan darah lengkap, golongan darah, darah rutin),
pemeriksaan kimia klinik (pemeriksaan ginjal, lemak, liver funsi test), pemeriksaan
immunoserologi, urinalisa dan fecces, sedangkan pada laboratoium patologi anatomi
menyediakan pemeriksaan jaringan dan TB.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan Betti Rosita dan Ulfa
Khairani (2018); tentang analisis lama waktu pelayanan laboratorium di Rumah Sakit
Umum Daerah Pasaman Barat menunjukkan bahwa ada hubungan antara lamanya
waktu tunggu pelayanan laboratorium dengan sarana dan prasarana. Secara umum
sarana dan prasarana adalah alat penunjang keberhasilan suatu proses upaya yang
dilakukan di dalam pelayanan publik, karena apabila kedua hal ini tidak tersedia
maka semua kegiatan yang dilakukan tidak akan dapat mencapai hasil yang
diharapkan sesuai dengan rencana. Sarana dan prasarana yang ada di laboratorium
RSUD Pasaman Barat terdiri dari alat-alat pemeriksaan seperti hematology analyzer,
fotometer, mikroskop, sentrifus, dan peralatan penunjang lainnya, kemudian
prasarananya terdiri dari ruang tunggu pasien, ruang registrasi dan sampling, ruang
pemeriksaan, ruang penyimpanan reagen dan ruang istirahat. (14)

38
Namun Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Fidyanti Shabrina Junjungsari, dkk (2019); tentang Analisis waktu tunggu pada
pelayanan unit laboratorium Rumah Sakit Ibu dan Anak Swasta X Kota Jakarta di
karenakan tata letak dan luas ruang kerja pada unit laboratorium tempat penelitian
dianggap masih belum optimal dalam melakukan pelayanan. Masih banyak perbaikan
pada fasilitas di laboratorium Rumah Sakit Ibu dan Anak X kota Jakarta.(25)
5.1.4 Transportasi Spesimen
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan sebagian pernyataan responden
tentang transportasi spesimen laboratorium klinik RSU Haji Medan tahun 2020
termasuk dalam Baik yaitu sebanyak 11 responden (64,7%) dan dalam kategori
kurang baik yaitu sebanyak 6 responden (35,3%) responden menyatakan demikian.
Seberapa cepat sampel dapat sampai ke laboratorium dan seberapa cepat hasil
ujinya sampai ke tangan dokter. Karena pelaporan hasil dapat dilakukan secara
elektronik, keterbatasan yang masih ada hanyalah kecepatan spesimen sampai ke
laboratorium. Meskipun sudah menggunakan pengiriman spesimen secara mekanik,
jarak laboratorium masih merupakan kendala yang besar untuk mendapatkan waktu
tunggu yang sangat cepat. Interval dari tempat pengambilan spesimen ke
pengumpulan spesimen, serta waktu yang diperlukan untuk transportasi ke
laboratorium, waktu transportasi di dalam dan di antara laboratorium, waktu setelah
selesainya analisis sampai pelaporan hasil pemeriksaan merupakan faktor yang
mempengaruhi lamanya waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. (18)

39
Hal ini di tambah lagi dengan reagen yang kosong beberapa bulan akhir
membuat hasil laboratorium lama sampai karena harus mengumpulkan dulu mana
spesiemen yang akan di kirim ke laboratorium swasta.
Penelitian ini tidak sejalan dengan Wiratama Nugraha tentang analisis factor –
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2019 diketahui pada kategori transportasi
spresimen di rumah sakit Haji AdaMalik Medan tahun 2019, termasuk dalam kategori
kurang baik yaitu sebanyak 20 responden (50%) dan dalam kategori baik yaitu
sebanyak 20 responden (50%) responden menyatakan demikian.(24)
5.1.5 Permasalahan Pra Analitik, Analitik dan Pasca Analitik
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar pernyataan responden tentang
permasalahan pra analitik, analitik dan pasca analitik laboratorium klinik RSU Haji
Medan tahun 2020 termasuk dalam kategori tidak ada masalah yaitu sebanyak 13
responden (76,5%) responden menyatakan demikian. Dan sebanyak 4
(23,5%)responden termasuk dalam kategori yang ada masalah.
Pra analitik merupakan kegiatan mendaftarkan pasien dengan menggunakan
barcode, pemberian informasi kepada pasien, pengambilan sampel dan
penanganannya; Analitik yaitu Kegiatannya meliputi persiapan peralatan, melakukan
analisis sampel dan validasi hasil pemeriksaan serta Post analitik yaitu pelaporan
hasil pemeriksaan laboratorium sedangkan pasca analitik adalah Pemabacaan hasil
yaitu dengan perhitungan, pengukuran, identifikasi dan penilaian harus benar.

40
Pelaporan hasil yaitu form hasil dipastikan bersih, tidak ada salah transkrip, tulisan
sudah jelas, tidak terdapat kecenderungan hasil. (18).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penlitian yang dilakukan oleh Luluk
maklufodlin (2016) tentang hubungan tingkat kepatuhan sumber daya manusia
terhadap mutu internal pelayanan laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Umbu
Rara Meha Waingapu. Dimana dalam penelitian tersebut sumber daya manusia di
Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Umbu Rara Meha Wangapu sebagian
besar menerapkan kepatuhan dalam menjalankan pemantapan mutu internal sesuai
SOP pada tahap analitik sebanyak 9 responden (75%), tahap analitik (67%, tahap
pasca analitik 84%.
5.1.6 Stabilisasi Listrik
Berdasarkan hasil penelitian bahwa sebagian besar pernyataan responden
tentang distribusi stabilitas listrik Laboratorium Klinik RSU Medan tahun 2020
termasuk dalam kategori baik yaitu sebanyak 16 responden (94,1%) responden
menyatakan demikian, Dan 1 orang responden (5,9%) masuk dalam kategori kurang
Baik 1 orang (5,9%)
Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air
bersih, suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan tes, air
suling dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik, tidak murni, rusak
atau kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau tidak ada, peralatan (fotometer,
41
pipet) tidak akurat dapat menyebabkan terjadinya variasi hasil pemeriksaan
laboratorium (8)
Maka dari itu Laboratorium harus memiliki genset untuk cadangan energi
apabila sewaktu-waktu terjadi pemadaman listrik. Jika laboratorium menggunakan
instrumentasi, kestabilan arus listrik harus diperhatikan. Hal ini dikarenakan arus
listrik sangat mempengaruhi kinerja instrumentasi yang mempunyai sensitivitas
tinggi. Karena itu, perlu dipertimbangkan penggunaan stabilizer atau uninterruptible
power supply (UPS) di samping isolated ground circuits dan instalasi listrik yang
memenuhi persyaratan teknik (19)
Hasil penelitian ini sejalan dengan Peneltian yang dilakukan oleh Betti Rosita
dan Ulfa Khairani (2018); tentang analisis lama waktu pelayanan laboratorium di
Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat menunjukkan bahwa ada hubungan
antara lamanya waktu tunggu pelayanan laboratorium dengan sarana dan prasarana.
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan oleh peneliti bahwa sarana dan
prasarana yang ada di laboratorium RSUD Pasaman Barat masih belum memenuhi
ketentuan menteri kesehatan seperti yang tertuang dalam PMK No 43 Tahun 2013
tentang cara penyelenggaraan laboratorium klinik yang baik, tetapi hal ini tidak
berpengaruh pada pelayanan laboratorium di RSUD Pasaman Barat karena sesuai
dengan beban kerja yang ada. (14)
5.2 Analisis Bivariat

42
5.2.1 Pengaruh Kualifikasi Petugas Laboratorium Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan Tahun 2020
Berdasarkan hasil penelitian bahwa pernyataan responden tentang kualifikasi
petugas laboratorium bahwa pernyataan responden tentang kualifikasi petugas
laboratorium di RSU Haji Medan dengan kategori memenuhi kualifikasi dan waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar sebanyak 13 responden
(76,5%), serta waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar
tidak ada, sedangkan pernyataan responden tentang kualifikasi petugas laboratorium
di RSU Haji Medan dengan kategori tidak memenuhi kualifikasi dengan waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar tidak ada dan waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar sebanyak 4 responden (23,5%).
bahwa ada pengaruh kualifikasi petugas Laboratorium Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium Di RSU Haji tahun 2020. Sehingga H1 diterima dan H0
ditolak.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan Margaretha Mulyono
Dengan Judul Penelitian Pengaruh Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium
Terhadap Keputusan Terapi Pada Pasien Rawat Inap Rata-rata total waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium mulai proses plebotomi di ruangan sampai dengan dokter
memberi instruksi adalah 309,00 menit, waktu terlama terjadi pada tahap setelah hasil
diterima di ruangan sampai dokter memberi instruksi dengan rata-rata 195,00 menit,
disebabkan hasil yang tidak cito diserahkan saat dokter visite berikut. Gangguan yang
43
terjadi selama pemeriksaan durasi waktunya hanya sekitar 1 menit namun
mengganggu konsentrasi laboran sehingga rawan terjadi kesalahan dalam
pengukuran, pencatatan maupun interpretasi hasil(6).
Peneltian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fidyanti Shabrina
Junjungsari, dkk (2019); tentang analisis waktu tunggu pada pelayanan Unit
Laboratorium Rumah Sakit Ibu Dan Anak Swasta X Kota Jakarta menunjukkan
bahwa ada hubungan antara lamanya waktu tunggu pelayanan laboratorium dengan
sumber daya manusia. Berdasarkan hasil wawancara mendalam, penyebab lamanya
waktu tunggu pada pelayanan laboratorium adalah jumlah tenaga yang masih belum
mencukupi dan kemampuan serta pengalaman pegawai dalam melakukan
pemeriksaan sampel.(25)
5.2.2 Pengaruh Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Terhadap Waktu
Tunggu Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan Tahun 2020.
diketahui bahwa pernyataan responden tentang fasilitas dan peralatan di RSU
Haji Medan Tahun 2020 dengan kategori baik dan waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium yang sesuai standar sebanyak 13 responden (76,5%) serta waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar sebanyak 2 (11,8%).dan dalam
kategori yang tidak baik dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium tidak sesuai
dengan standard ada sebanyak 2 orang (5,9%).

44
Hasil uji statistik dengan chi square diperoleh p - value = 0,044 yang berarti
bahwa ada pengaruh antara fasilitas dan Peralatan Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
Penelitian ini sejalan dengan Wiratama Nugraha tentang analisis factor –
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2019 Hasil uji statistik dengan Spearman
diperoleh Correlation Coefficient = 1,000 yang berarti bahwa ada pengaruh yang
sangat kuat antara fasilitas dan Peralatan Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2019. Sehingga H1 diterima
dan H0 ditolak. Kemudian diperoleh hubungan searah dilihat dari tanda koefisien
positif (+), artinya semakin baik fasilitas dan peralatan maka waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium semakin sesuai standar(24)
5.2.3 Pengaruh Transportasi Spesimen Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa diketahui bahwa pernyataan
responden tentang transportasi spesimen dengan kategori baik dan waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar sebanyak 10 responden (58,8%) serta
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar sebanyak 1
responden (5,9%). Sedangkan pernyataan responden tentang transportasi spesimen
dengan kategori kurang baik dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai
45
standar sebanyak 3 responden (17,6%) serta waktu tunggu pemeriksaan laboratorium
yang tidak sesuai standar sebanyak 3 responden (17,6%).
bahwa tidak ada pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu pemeriksaan
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan peneltian yang dilakukan oleh
Fidyanti Shabrina Junjungsari, dkk (2019); tentang analisis waktu tunggu pada
pelayanan Unit Laboratorium Rumah Sakit Ibu Dan Anak Swasta X Kota Jakarta
menunjukkan bahwa ada hubungan antara lamanya waktu tunggu pelayanan
laboratorium dengan transportasi spesimen. Berdasarkan hasil pengamatan yang
dilakukan oleh peneliti bahwa proses pelayanan laboratorium dilihat dari aspek
tindakan dan delay, dimana tindakan adalah lama waktu saat sampel dikerjakan oleh
petugas dan delay adalah lama waktu saat sampel menunggu untuk dikerjakan oleh
petugas. Rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk proses pelayanan laboratorium
dimulai dari pengambilan sampel sampai dengan pemberian hasil kepada pasien yaitu
37.61 menit, dimana delay pada proses pelayanan laboratorium memakan waktu
26.46 menit. Tahapan paling lama adalah saat pemeriksaan sampel dengan ratarata
waktu 29.35 menit, sedangkan delay paling lama adalah saat menunggu untuk
memberikan hasil sebesar 14.04 menit.(25)
5.2.4 Pengaruh Permasalahan Pra Analitik, Analitik, dan Post Analitik
terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan.

46
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh diketahui bahwa pernyataan responden
tentang permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik di RSU Haji Medan di
daptakan dari 4 responden (23,5%) ada sebanyak 3 orang (17,6%) dengan kategori
waktu tidak sesuai standar mengalami ada masalah di pra analitik dan post analitik,
dan 1 orang (5,9%) dengan kategori waktu tunggu sesuai standard mengalami
masalah di pra analitik dan pos analitik. Kemudian dari 13 orang (76,5%) ada
sebanyak 1orang (5,9%) dengan kategori waktu tunggu tidak sesuai dengan standard
mengalami tidak ada masalah dalam pta analitik dan post analitik da nada sebanyak
12 orang (70,6%) dengan kategori waktu tunggu sesuai standard tidak mengalami
permasalahan analitik dan post analitik.
bahwa ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik terhadap
Hasil penelitian ini sejalan dengan peneltian yang dilakukan oleh Betti Rosita
antara lamanya waktu tunggu pelayanan laboratorium dengan tahapan pra analitik,
analitik, dan post analitik. Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan oleh peneliti
bahwa tahapan yang berkontribusi terhadap lamanya waktu pelayanan laboratorium
untuk pemeriksaan hematologi terletak pada tahap pra analitik, untuk pemeriksaan
47
kimia klinik terletak pada tahap analitik, serta untuk pemeriksaan hematologi dan
kimia klinik terletak pada tahap analitik.(14)
5.2.5 Pengaruh Stabilitas Listrik Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
diketahui bahwa responden yang menyatakan stabilitas listrik baik dengan
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standar sebanyak 13 responden
(76,5%) dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standar
sebanyak 3 (17,6%). Sedangkan responden yang menyatakan stabilitas listrik kurang
baik dengan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang Tidak sesuai standar
sebanyak 1 responden (5,9%).
Hasil uji statistik dengan Chi square diperoleh p-value = 0,23,5 yang berarti
bahwa tidak ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
Hasil penelitian ini sejalan dengan peneltian yang dilakukan oleh Betti Rosita
antara lamanya waktu tunggu pelayanan laboratorium dengan sarana dan prasarana.
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan oleh peneliti Secara umum sarana dan
prasarana adalah alat penunjang keberhasilan suatu proses upaya yang dilakukan di
dalam pelayanan publik, karena apabila kedua hal ini tidak tersedia maka semua
kegiatan yang dilakukan tidak akan dapat mencapai hasil yang diharapkan sesuai
48
dengan rencana. Sarana dan prasarana yang ada di laboratorium RSUD Pasaman
Barat terdiri dari alat-alat pemeriksaan seperti hematology analyzer, fotometer,
mikroskop, sentrifus, dan peralatan penunjang lainnya, kemudian prasarananya terdiri
dari ruang tunggu pasien, ruang registrasi dan sampling, ruang pemeriksaan, ruang
penyimpanan reagen dan ruang istirahat. Dari hasil pengamatan yang dilakukan,
bahwa sarana dan prasarana yang ada di laboratorium RSUD Pasaman Barat masih
belum memenuhi ketentuan menteri kesehatan seperti yang tertuang dalam PMK No
43 Tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan laboratorium klinik yang baik, tetapi
hal ini tidak berpengaruh pada pelayanan laboratorium di RSUD Pasaman Barat
karena sesuai dengan beban kerja yang ada.(14)
5.3. Hasil Kualitatif
Kebijakan Rumah sakit
Informan I (Dokter Penangung Jawab)
“ Untuk kebijakan Rumah sakit dalam waktu tunggu hasil laboratorium ada
yaitu 140 menit standarnya dimana itu sudah sesuai dengan KEMENKES tentang
standar pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan darah rutin)’.
“sesuai dengan standar operasional di rumah sakit kami kebijakan dalam
waktu tunggu hasil laboratorium < 140 menit itu tenggang waktu mulai pasien
diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi.

49
Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan
laboratorium darah rutin dan kimia darah”
Menurut Keputusan Mentri Kesehatan (Kepmenkes) RI No. 129 tahun 2008
Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium adalah tenggang waktu mulai pasien
diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi. Pemeriksaan
laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan laboratorium darah rutin
dan kimia darah. (6) Sekarang tidak hanya volume pemeriksaan laboratorium yang
semakin meningkat, melainkan juga bahwa dokter memang menuntut hasil-hasil uji
laboratorium dengan waktu tunggu yang lebih cepat atau singkat.
Pada saat di lakukannya penelitian saya melihat dalam kebijakan rumah sakit
suda sesuai dengan standar yang di tetapkan oleh Menkes yaitu Menteri Kesehatan
(Menkes) nomor :129/menkes/SK/II 2008 tentang standar pelayanan minimal rumah
sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan
darah rutin). Meskipun pada beberapa bulan ini mengalami keterlambatan dalam
hasil laboratorium di karenakan pada saat beberapa bulan ini Reagen kosong dan
petugas laboratorium harus mengantarkan ke laboratorium swasta (5)
Laboratorium harus merencanakan pola pelayanan dengan benar dan terbakukan,
yang mengacu kepada pedoman Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 411/Menkes/PER/III/2010 tentang laboratorium klinik atau ISO 15189 untuk
laboratorium medik. (19)
Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Hasil
Informan I (Dokter Penanggung Jawab)

50
“ya ini eee.. waktu pengambilan sampel pasien apakah pasiennya itu ada di
tempat atau misalnya tidak kooperatif ee.. itu pengambilan sampel jadi atau
adakah penghambat misalnya pasien untuk buang air kecil tetapi belum mau
untuk buang air kecil itu gitu kan balik lagi tergantung proceduralnya juga ,
banyaklah yang mempenagruhi di laboratoriumnya apakah mesinnya sedang
ready ataukah tidak rusak waktu dalam pencetakan hasil labnya juga apakah
semua komputernya baik, sistemnya berjalan dengan baik gitu dari awal sampai
dengan akhir itu sangat mempengaruhi dalam waktu hasil laboratorium”
“kalau pada pertanyaan factor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil
laboratorium salah satunya adalah trouble di alat , serta fasilitas yang di
gunakan dalam pemeriksaan laboratorium baik itu dari mesin yang di awal
penggunaan hingga mesin pencetakan hasil laboratorium itu sendiri”.
Informan Tambahan ( Dokter DPJP)
“ ya pasti mempengaruhi lah kadang mau tranfusi atau tidak kalau
pemeriksaan HB nya tidak keluar kan bisa bahaya banget , kemudian waktu tunggu
hasil yang lama juga mempengaruhi lama tunggu pasien”
Banyak faktor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil laboratorium seperti
kualifikasi petugas, fasilitas, dan lain lainya.Menurut Kepmenkes RI no 298 tahun
2008 bahwa Laboratorium kesehatan harus mempunyai kepala/ penanggung jawab
dan staf yang memenuhi kualifikasi sesuai tugas dan jabatannya, yang meliputi latar
belakang pendidikan yang sesuai dengan persyaratan yang berlaku , memiliki

51
pengalaman bekerja di laboratorium kesehatan sekurang-kurang nya 3 tahun,
mengikuti pelatihan baik dalam bidang manajemen maupun teknis laboratorium.
Faktor personel dapat menimbulkan variasi yang besar pada hasil
laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan pasien lain, kesalahan
menyalin pada formulir hasil, kesalahan pembacaan, kesalahan penghitungan,
kesalahan teknis dalam prosedur pemeriksaan (5)
Pada saat di lakukannya penelitian, peneliti meliat dari alat akat laboratorium
yang ada di Rumah sakit Haji sangat sesuai dengan standard yang ada namun ketika
di lakukannya wawancara coordinator ruangan laboratorium mengatakan factor yang
mempengaruhi waktu tunggu hasil laboratorium adalah mesin baik mesin dalam
pemeriksaan maupun mesin pencetakan hasil laboratorium.
Apa Kendala yang sering di hadapi
Informan I (Dokter Penaggung Jawab)
“ya pada umunya kendala yang sering dihadapi oleh petugas ya mesin
pemeriksaannya apabila lagi eror jadi lama apalagi saat ini dalam pemeriksaan
darah kimia dan darah lengkap kita melakukan dengan kirim ke laboratorium lain
di karenakan di Rumah Sakit ini Reagen sedang kosong itu permasalahan –
permasalahan yang ada di laboratorium mepengaruhi dalam waktu tunggu hasil
laboratorium”.
“Misalnya dalam pengambilan darah itu selalu kadang – kadang ada kita
ga kena yah tidak dapat pembuluh darahnya itu salah satunya yakan, terjadinya
52
lisis si sampel apabila pemeriksaan urine kadang – kadang pasien ada yang
belum mau buang air kecil iru juga termasuk kendala juga dalam bagi kami
petugas laboratorium klinik ”.
Informan III (Analisis Laboratorium Klinik)
“untuk saat ini dalam pengambilan darah kimia dan darah rutin kendalanya
sih karna reagen kita lagi kosong jadi ga bias langsung itu aja sih,biasanya sih
kami kirim ke Thamrin yang terdekat dari rumah sakit kami, reagen kami kosong,
dalam transportasi specimen juga mempengaruhi dari pengantaran sampai
dengan pengambilan ya kendalanya agak lama karena kan mereka bukan
mengambil di rumah sakit haji saja dan ada ngambil ke tempat lain juga jadi dari
sini sudah di ambil kadang ada ambil ke rumah sakit lain di situlah kendalanya
waktu hasil pemeriksaan laboratorium terkadang terlambat”
“sejauh ini kendala dari pendaftaran dan juga pengambilan hasil tidak ada
kendala sejauh ini baik – baik saja cuman kadang – kadang apabila lagi rame
dalam mengambil hasil laboratorium mungkin akibat beban kerja yang terlalu
banyak juga jadi kadang – kadang suka apa yah ke pasien itu suka gimana yah
suka kurag ramah jika lagi banyak pasien kalau ga rame pasien sejauh ini sih
baik saja”
Kendala yang sering di hadapi oleh petugas lab yang mempengaruhi waktu
tunggu hasil laboratorium adalah pengambilan spesimen, seperti : antikoagulan,
variasi fisiologis pasien (puasa dan tidak puasa, umur, jenis kelamin, latihan fisik,
53
pengobatan, kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan kontaminasi.
Perubahan spesimen, seperti : suhu, pH, lisis, bekuan darah lama tidak dipisahkan
dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau selama pengiriman ke
laboratorium. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan variasi yang besar
pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan pasien lain,
kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan pembacaan, kesalahan
penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur pemeriksaan.
Namun hal tersebut dapat di atasi oleh petugas laboratorium petugas
laboratorium yang ada di Rumah Sakit Umum Haji Medan sangat berkompeten, hal
ini saya melihat ketika ada alat yang kosong dan harus di alihkan ke laboratorium
swasta petugas langsung sigap agar hasil laboratorium cepat keluar dan sampai ke
dokter yang menangani pasien.
Stabilitasi Listrik
Informan I (Dokter Penanggung Jaawab)
“Kalau listrik di Rumah Sakit Haji Medan Jarang yah karena di daerah
ini juga jarang mati lampu tapi rumah sakit sudah memiliki alay genset jadi
seketika waktu listrik mati maka genset akan hidup ”.
“terdapat masalah dalam stabilitasi listrik kadang ada mati lampu jadi kan
nanti pada akhirnya akan mempengaruhi alat kami dalam memeriksa kalau
misalnya stabilizer listrik tidak mampu kan pada akhirnya mati juga ”.
54
Untuk mengetahui stabilitasi listrik dimana rumah sakit harus menyiapkan
genset untuk cadangan energi apabila sewaktu-waktu terjadi pemadaman listrik. Jika
laboratorium menggunakan instrumentasi, kestabilan arus listrik harus diperhatikan.
Hal ini dikarenakan arus listrik sangat mempengaruhi kinerja instrumentasi yang
mempunyai sensitivitas tinggi.
Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air bersih,
suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan tes, air suling
dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik, tidak murni, rusak atau
kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau tidak ada, peralatan (fotometer, pipet)
tidak akurat dapat menyebabkan terjadinya variasi hasil pemeriksaan laboratorium.
(5)
Sumber Daya Manusia
Dalam mempengaruhi waktu tungga laboratorium sumbaer daya manusianya
jugalah sangat penting di perhatikan. Peneliti melakukan wawancara, observasi dan
mengambil dokumentasi untuk mengatahui bagaimana sumber daya manusia

55
khususnya di bagian laboratorium klinik Rumah Sakit haji Kota Medan Tahun 2021,
berikut ini beberapa kutipan wawancara:
Informan I (Dokter Penanngung Jawab)
“Kalau sumber daya manusia saat ini sudah cukuplah untuk menjalankan
operasional dalam standard operasional kebutuhan rumah sakit kalau sumber
daya manusia yah keahliannya juga sudah baik dan cukup kami juga melakukan
pelatihan di internal juga laboratorium juga pelatihan di luar juga sudah kami
lakukan pelatihan keterampilan juga sudah kami lakukan dalam meningkatkan
sumber daya manusia di laboratorium klinik Rumah Sakit Umum Haji Medan .
“ artinya dalam pengambilan sampel harus tepat waktu apabila nanti ada
intruksi dari ruangan untuk cek darah maka datanglah petugas lab artinya dalam
pengambilan sampel haruslah tepat waktu begitu ada intruksi dari ruangan
sesegera mungkin harus ke ruangan jika sudah dapat intruksi dari dokter , dalam
meningkatkan SDM kami telah melakukan pelatihan baik itu dari internal maupun
eksternal”
Informan III ( Analisis laboratorium)
“ untuk sumber daya manusianya sudah cukup yah sudah masuk lagi anggota
baru 4 orang dari yang dulu, dalam meningkatkan kami ada pelatihan misalnya
ada masuk alat baru gitu ada pelatihannya kalau pelatihan rutin ya dari inilH Lt
baru juga ”
56
Faktor personel dapat menimbulkan variasi yang besar pada hasil
laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan pasien lain, kesalahan
menyalin pada formulir hasil, kesalahan pembacaan, kesalahan penghitungan,
kesalahan teknis dalam prosedur pemeriksaan. (5)
Sarana dan Prasarana
Informan I (Dokter Penanggung Jawab )
“ya untuk saat ini lengkap lah sarana dan prasarana kami sesuai dengan
standard operasional kami ”.
“untuk saat ini kita terkendala karena semua tindakan pemeriksaan itu semua
di kirim ke laboratorium swasta untuk saat ini itu sudah terhitung hampi sudah jalan
3 bulan kalau darah lengkap pun juga makant\ya untuk saat ini ya ini kedepannya
kita belum tahu insyaAllah di datangkan alat sebagai penggantinya alay kita
sebenarnya tidak rusak hanya kita belum di supregensial oleh mereka masalah dari
manajemen, mungkin kalau dari segi manajemen banyak yah bias jadi factor
keuangan belum di bayar atau bagaimana tapi uni untuk saat ini yah kita tidak tahu
kedepannya bagaimana doakan saja yang terbaik”
Informan III (Analisis Kesehatan )
“kalau sarana ya menurut saya ssudah tercukupi yah cuman itu lah kendala
kami reagen itu tadi sudah dar ya bias di bilanh dari awal februari kosong tapi ini
untuk saat ini yah kita tidak tahu kedepannya bagaimana”
Informan IV ( Pasien )
57
“ prasarana yang ada di laboratorium Rumah Sakit Haji sudah baik sih
Cuma terkadang kalau lagi rame pasien kadang tidak kebagian tempat duduk
saja,tapi menurut saya ruang tunggu hasil laboratoriumnya ya menurut saya agak di
besarin sedikit misalnya di banyakin kursinya karena kadang yang menunggu hasil
laboratorium kadang – kadang banyak orang tua / lansia lah bias kita bilang seperti
itu supaya kalau lagi banyak pasien jadi kebagian semuanya
Berbagai upaya dari rumah sakit dalam meningkatkan pelayanan yang terbaik
salah satunya adalah waktu hasil laboratorium dan salah satu pendukung waktu
tunggu hasil laboratorium adalah sarana dan pra sarana.
Sub bagian laboratorium Rumah Sakit Umum Haji Medan terdiri dari
laboratorium patologi klinik dan patologi anatomi. Pada laboratorium patologi klinik
menyediakan fasilitas pemeriksaan hematologi (pemeriksaan darah lengkap,
golongan darah, darah rutin), pemeriksaan kimia klinik (pemeriksaan ginjal, lemak,
liver funsi test), pemeriksaan immunoserologi, urinalisa dan fecces, sedangkan pada
laboratoium patologi anatomi menyediakan pemeriksaan jaringan dan TB. Pasien
yang dilayani berasal dari pasien rawat jalan Rumah Sakit Haji Medan atau pasien
dari rumah sakit lain yang membawa surat pengantar dari dokter. Di sub bagian ini
ada bank darah yang berfungsi untuk mneyediakan darah. Dalam penyediaan darah,
laboratorium Rumah Sakit Umum Haji Medan bekerja sama dengan Palang Merah
Indonesia (PMI).
Alur Pendaftaran
Informan III (Analisis Lab)

58
“oke pertama pasien dating itu dari pendaftaran dari bagian pendaftaran
adminitrasi mendata namanya terus misalnya pasiennya BPJS atau Pribadi
sudah dari situ lanjut ke Poly jika dokter mengarahkan untuk check
laboratorium barulah di arahkan ke kami laboratorium kecuali pasien MCU ya
misalnya check narkoba itu kita sudah tahu ya kita langsung periksa, pasien itu
kan dating sudah ada surat pengantar nah dari pengantar itulah kita lihat apa
saja yang mau di periksa misalnya mau cek darah atau kolestrol kita kasi tahu
ke pasien persiapannya bias saja dia hari ini dating dari pasien belum siap
maka kita anjurkan besok dating lagi kalau darah rutin kita tinggal ambil saja
darahnya kalau darah rutin biasanya siap 30 menit”
“ sejauh ini sudah baik sudah membantu mulai dari proses dan akhir
yaitu pengambilan hasil sudah sangat membantu jadi kalau kendala di
adminitrasi menurut saya tidak ada semua dalam keadaanya baik ”
Mengingat Setiap laboratorium harus mempunyai petugas administrasi dengan
latar belakang pendidikan yang sesuai dengan persyaratan yang berlaku bagi masing-
masing jenis laboratorium. Maka dari itu alur pendaftaran laboratorium juga harus di
perhatikan
BAB VI
59
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan pada bagian sebelumnya maka
kesimpulan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020 belum
memenuhi standar pelayanan minimal rumah sakit yang ditetapkan kementrian
kesehatan.
2. Ada pengaruh kualifikasi petugas laboratorium terhadap waktu tunggu
3. Ada pengaruh fasilitas dan peralatan terhadap waktu tunggu pemeriksaan
4. Tidak ada pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu pemeriksaan
5. Ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik terhadap
6. Tidak ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
7. Berdasarkan hasil penelitian menurut informasi dan informan tentang kualifikasi
petugas berjalan dengan lancar .

60
8. Berdasarkan hasil penelitian menurut informasi kendala yang sering di hadapi
beberapa bulan ini adalah Reagen Kosong yang menyebabkan petugas harus
mengirim sampel ke laboratorium swasta.
6.2 Saran
1. Bagi Instansi Kesehatan
Memperbaiki kualifikasi penerimaan pegawai petugas laboratorium sesuai
tugas dan jabatannya karena masih terdapat beberapa petugas laboratorium yang
belum memiliki pengalaman bekerja di laboratorium kesehatan selama 3 tahun.
Hal ini juga dapat memperbaiki waktu tunggu pemeriksaan laboratorium sesuai
dengan hasil penelitian dimana terdapat pengaruh antara kualifikasi petugas
laboratorium dengan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.
2. Bagi Petugas Laboratorium
Bagi petugas laboratorium agar dapat meningkatkan kualitas pelayanan
dengan terus meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan dalam
memberikan pelayanan kepada pasien sehingga dapat menghindari faktor-faktor
yang dapat memperlambat waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.
3. Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar untuk penelitian
selanjutnya dengan wawancara yang lebih mendalam terhadap faktor-faktor yang
dapat mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium klinik.

61
DAFTAR PUSTAKA
1. Undang-Undang Republik Indonesia. 2009.
2. Kesehatan M. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik.
2013;(1216):1–4.
3. Wankar A. Study of determination of laboratory turnaround time in tertiary
care hospital in India. Int J Res Med Sci. 2014;2(4):1396.
4. Margaretha M. Pengaruh Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Terhadap
Keputusan Terapi Pada Pasien Rawat Inap. 2014; Available From:
http://etd.repository.ugm.ac.id/home/detail_pencarian/73735
5. Sandra G Boodman. Doctors’ Diagnostic Errors Are Often Not Mentioned But
Can Take A Serious Toll. 2013; Available from: https://khn.org/news/doctor-
errors-misdiagnosis-more-common-than-known-serious-impact/
6. Mulyono M. Pengaruh Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Terhadap
Keputusan Terapi Pada Pasien Rawat Inap. 2014;(Tesis Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Gajah Mada). Available from:
http://etd.repository.ugm.ac.id/home/detail_pencarian/73735
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NOMOR :
129/Menkes/SK/II/2008. 2008;1–12.
8. Amanah. Hubungan Waktu Tunggu Pemeriksaan Hbs Ag Dengan Kepuasan

62
Pasien Poliklinik Bedah Rawat Jalan Di Laboratorium RSUd Dr. R. Soeprapto
CEPU. Tesis Fak Ilmu Keperawatan dan Kesehat Univ Muhammadiyah
Semarang. 2017;001:1–2.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No
298/Menkes/SK/III/2008. Pedoman Akreditasi Lab Kesehat. 2008;3.
10. Organisasi K, Kesehatan BL, Organisasi S. www.djpp.kemenkumham.go.id.
2013;(1216):5–196.
11. Chairlan. Pedoman Teknik Dasar untuk Laboratorium Kesehatan ( Manual of
Basic Techniques for A Health Laboratory ), alih bahasa, Chairlan, Estu
Lestari, editor bahasa Indonesia, Albertus Agung Mahode [Internet]. 2011.
311–313 p. Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42295/4/9241545305_ind.pdf
12. Hadi A. Persyaratan umum kompetensi laboratorium pengujian &
laboratorium kalibrasi [Internet]. Asyiah, editor. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama; 2017. 528 p. Available from:
https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1075384
13. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Pedoman Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien (IKP). Kementrian Kesehat Republik Indones. 2015;25.
14. Rosita B, Khairani U. Analisis Lama Waktu Pelayanan Laboratorium Di
Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat. J Kesehat PERINTIS (Perintis’s
Heal Journal). 2018;5(1):114–21.
15. Nurwita H M. Pemeriksaan Laboratorium klinik , dalam manajemen

63
laboratorium klinik seri II standarisasi laboratorium klinik. Semarang; 2011.
16. Kepmenkes N 411/Menkes/per/III/2010. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 411/Menkes/Per/III/2010 Tentang Laboratorium
Klinik. 2010. p. 1–3.
17. Aryati. Peran Patologi Klinik Secara Holistik: Tantangan Masa Kini Dan Masa
Mendatang. Surabaya : ADLN Perpustakaan Universitas Airlangga. 2014;
18. Stotler BA, Kratz A. Determination of turnaround time in the clinical
laboratory. Am J Clin Pathol. 2012;138(5):724–9.
19. Anwar H. PERSYARATAN UMUM KOMPETENSI LABORATORIUM
PENGUJIAN DAN LABORATORIUM KALIBRASI [Internet]. 1st Ed.
Asyiah, editor. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama; 2017. 528 p. Available
from:
https://onesearch.id/Record/IOS1.INLIS000000000808038/Preview#tabnav
20. Moordiningsih, Faturochman. Proses Pengambilan Keputusan Dokter
(Physician Decision Making). J Psikol. 2015;33(2):1–8.
21. Prof.Dr.Sugiono. METODE PENELITIAN KUANTITATIF, KUALITATIF,
DAN R&D. Bandung: AlFabeta; 2013. 241 p.
22. Suharsimi Arikunto. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
23. Soekidjo Notoatmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta; 2010.
24. Wiratama Nugraha Mokoagow. Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik Di RSUp Haji Adam

64
Malik Medan Tahun 2019 Tua Siagian , 2 Janno Sinaga , 3 Wiratama Nugraha
Mokoagow 1 Dosen Direktorat Pascasarjana Universitas Sari Mutiara Indone.
2019;4002(January):27–43.
25. Fidyanti Shabrina Junjungsari. Analisis waktu tunggu pada pelayanan unit
laboratorium rumah sakit ibu dan anak swasta x kota Jakarta dimana rata-rata
waktu tunggu pelayanan laboratorium pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Swasta
X Kota Jakarta. Semarang; 2019.

65
Hasil Output SPSS
usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Dewasa Awal 4 23.5 23.5 23.5
Dewasa Akhir 4 23.5 23.5 47.1
Lansia Awal 9 52.9 52.9 100.0
Total 17 100.0 100.0
jenis_kelamin
Cumulative
Valid laki laki 4 23.5 23.5 23.5
perempuan 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid SMA 3 17.6 17.6 17.6
D3 12 70.6 70.6 88.2
S1 2 11.8 11.8 100.0
Total 17 100.0 100.0
Jabatan
Cumulative
Valid Analis 4 23.5 23.5 23.5
Pranata 1 5.9 5.9 29.4

66
Admin 1 5.9 5.9 35.3
Staf 11 64.7 64.7 100.0
Total 17 100.0 100.0
K_Petugas
Cumulative
Valid Tidak Memenuhi 4 23.5 23.5 23.5
memenuhi 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
P_Analitik
Cumulative
Valid ada Masalah 4 23.5 23.5 23.5
Tidak ada Masalah 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
S_listrik
Cumulative
Valid kurang Baik 1 5.9 5.9 5.9
Baik 16 94.1 94.1 100.0
Total 17 100.0 100.0
waktu_tunggu
Cumulative
Valid Tidak Sesuai 4 23.5 23.5 23.5
sesuai standar 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
Bivariate
67
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
K_Petugas * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%

P_Analitik * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
T_Spesimen * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
Fasilitas * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
S_listrik * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
Crosstab
waktu_tunggu
Tidak Sesuai sesuai standar Total
K_Petugas Tidak Memenuhi Count 4 0 4
% within K_Petugas 100.0% 0.0% 100.0%
% within waktu_tunggu 100.0% 0.0% 23.5%
% of Total 23.5% 0.0% 23.5%
memenuhi Count 0 13 13
% within K_Petugas 0.0% 100.0% 100.0%
% of Total 0.0% 76.5% 76.5%

Total Count 4 13 17
% within K_Petugas 23.5% 76.5% 100.0%
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 17.000 1 .000
b
Continuity Correction 11.897 1 .001
Likelihood Ratio 18.550 1 .000
68
Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 16.000 1 .000
N of Valid Cases 17
a. 3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .94.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstab
waktu_tunggu
P_Analitik ada Masalah Count 3 1 4
% within P_Analitik 75.0% 25.0% 100.0%
% of Total 17.6% 5.9% 23.5%
Tidak ada Masalah Count 1 12 13
% of Total 5.9% 70.6% 76.5%

Total Count 4 13 17
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

a
b
N of Valid Cases 17
69
Crosstab
waktu_tunggu
T_Spesimen Kurang baik Count 3 3 6
% within T_Spesimen 50.0% 50.0% 100.0%
% of Total 17.6% 17.6% 35.3%
Baik Count 1 10 11
% of Total 5.9% 58.8% 64.7%

Total Count 4 13 17
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square 3.611a 1 .057

b
N of Valid Cases 17
a. 3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.41.
Crosstab
70
waktu_tunggu
Fasilitas Kurang Baik Count 2 0 2
% within Fasilitas 100.0% 0.0% 100.0%
% of Total 11.8% 0.0% 11.8%
Baik Count 2 13 15
% of Total 11.8% 76.5% 88.2%

Total Count 4 13 17
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

a
b
N of Valid Cases 17
Crosstab
waktu_tunggu
S_listrik kurang Baik Count 1 0 1
% within S_listrik 100.0% 0.0% 100.0%

71
% of Total 5.9% 0.0% 5.9%
Baik Count 3 13 16
% within S_listrik 18.8% 81.3% 100.0%
% of Total 17.6% 76.5% 94.1%

Total Count 4 13 17
% within S_listrik 23.5% 76.5% 100.0%
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

a
b
Continuity Correction .414 1 .520
N of Valid Cases 17
Correlations
kp1 kp2 kp3 kp4 kp5 kp6

** * * **
kp1 Pearson Correlation 1 .739 .577 .600 .739 .600*
Sig. (2-tailed) .002 .024 .018 .002 .018
N 15 15 15 15 15 15
** ** ** **
kp2 Pearson Correlation .739 1 .853 .645 .659 .645**
Sig. (2-tailed) .002 .000 .009 .008 .009
N 15 15 15 15 15 15
* ** ** *
kp3 Pearson Correlation .577 .853 1 .756 .533 .756**
72
Sig. (2-tailed) .024 .000 .001 .041 .001

N 15 15 15 15 15 15
* ** ** **
kp4 Pearson Correlation .600 .645 .756 1 .645 1.000**
Sig. (2-tailed) .018 .009 .001 .009 .000
N 15 15 15 15 15 15
** ** * **
kp5 Pearson Correlation .739 .659 .533 .645 1 .645**
Sig. (2-tailed) .002 .008 .041 .009 .009
N 15 15 15 15 15 15
kp6 Pearson Correlation .600* .645** .756** 1.000** .645** 1
Sig. (2-tailed) .018 .009 .001 .000 .009
N 15 15 15 15 15 15
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Correlations
ts1 ts2 ts3
ts1 Pearson Correlation 1 .213 .700**
Sig. (2-tailed) .446 .004
N 15 15 15
ts2 Pearson Correlation .213 1 .533*
Sig. (2-tailed) .446 .041
N 15 15 15
ts3 Pearson Correlation .700** .533* 1
Sig. (2-tailed) .004 .041
N 15 15 15

Correlations
73
s1 s2 s3
s1 Pearson Correlation 1 .784** .784**
Sig. (2-tailed) .001 .001
N 15 15 15
s2 Pearson Correlation .784** 1 .583*
Sig. (2-tailed) .001 .022
N 15 15 15
s3 Pearson Correlation .784** .583* 1
Sig. (2-tailed) .001 .022
N 15 15 15

Correlations
pra1 pra2 pra3 pra4 pra5 pra6 pra7 pra8
pra1 Pearson Correlation 1 .612* .354 .707** .829** .707** .612* .6
Sig. (2-tailed) .015 .196 .003 .000 .003 .015 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
* * * ** **
pra2 Pearson Correlation .612 1 .577 .577 .739 .866 1.000** 1.0
Sig. (2-tailed) .015 .024 .024 .002 .000 .000 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
* * **
pra3 Pearson Correlation .354 .577 1 .400 .533 .700 .577* .5
Sig. (2-tailed) .196 .024 .140 .041 .004 .024 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
pra4 Pearson Correlation .707** .577* .400 1 .853** .700** .577* .5
Sig. (2-tailed) .003 .024 .140 .000 .004 .024 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
pra5 Pearson Correlation .829** .739** .533* .853** 1 .853** .739** .73
Sig. (2-tailed) .000 .002 .041 .000 .000 .002 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
** ** ** ** **
pra6 Pearson Correlation .707 .866 .700 .700 .853 1 .866** .86
Sig. (2-tailed) .003 .000 .004 .004 .000 .000 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
* ** * * ** **
pra7 Pearson Correlation .612 1.000 .577 .577 .739 .866 1 1.0
74
Sig. (2-tailed) .015 .000 .024 .024 .002 .000 .0

N 15 15 15 15 15 15 15
* ** * * ** **
pra8 Pearson Correlation .612 1.000 .577 .577 .739 .866 1.000**
Sig. (2-tailed) .015 .000 .024 .024 .002 .000 .000
N 15 15 15 15 15 15 15

Correlations
f1 f2 f3 f4 f5 f6
** * * *
f1 Pearson Correlation 1 .707 .583 .612 .612 .707**
Sig. (2-tailed) .003 .022 .015 .015 .003
N 15 15 15 15 15 15
** * *
f2 Pearson Correlation .707 1 .354 .577 .577 1.000**
Sig. (2-tailed) .003 .196 .024 .024 .000
N 15 15 15 15 15 15
* * *
f3 Pearson Correlation .583 .354 1 .612 .612 .354
Sig. (2-tailed) .022 .196 .015 .015 .196
N 15 15 15 15 15 15
* * * **
f4 Pearson Correlation .612 .577 .612 1 .722 .577*
Sig. (2-tailed) .015 .024 .015 .002 .024
N 15 15 15 15 15 15
f5 Pearson Correlation .612* .577* .612* .722** 1 .577*
Sig. (2-tailed) .015 .024 .015 .002 .024
N 15 15 15 15 15 15
** ** * *
f6 Pearson Correlation .707 1.000 .354 .577 .577 1
Sig. (2-tailed) .003 .000 .196 .024 .024
N 15 15 15 15 15 15
* ** **
f7 Pearson Correlation .612 .866 .272 .444 .722 .866**
Sig. (2-tailed) .015 .000 .326 .097 .002 .000
N 15 15 15 15 15 15
** * ** ** **
f8 Pearson Correlation .829 .533 .829 .739 .739 .533*
Sig. (2-tailed) .000 .041 .000 .002 .002 .041
N 15 15 15 15 15 15
75
f9 Pearson Correlation .612* .577* .612* .722** 1.000** .577*

Sig. (2-tailed) .015 .024 .015 .002 .000 .024
N 15 15 15 15 15 15
f10 Pearson Correlation .707** .400 .707** .577* .577* .400
Sig. (2-tailed) .003 .140 .003 .024 .024 .140
N 15 15 15 15 15 15
** ** ** ** **
f11 Pearson Correlation .707 .700 .707 .866 .866 .700**
Sig. (2-tailed) .003 .004 .003 .000 .000 .004
N 15 15 15 15 15 15
** ** * *
f12 Pearson Correlation .707 .400 .707 .577 .577 .400
Sig. (2-tailed) .003 .140 .003 .024 .024 .140
N 15 15 15 15 15 15
f13 Pearson Correlation 1.000** .707** .583* .612* .612* .707**
Sig. (2-tailed) .000 .003 .022 .015 .015 .003
N 15 15 15 15 15 15

76
ABSTRAK
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU TUNGGU HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
DI RSUD HAJI MEDAN
TAHUN 2020
PANDE LUTHFHY RAHAYU

NIM : 1802011076
Pelayanan laboratorium rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah

sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebut diperjelas
dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang
standar pelayanan minimal rumah sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan
laboratorium rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan rumah sakit,Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa faktor-faktor
yang mempengaruhi waktu tunggu pemeriksaan laboratorium klinik di RSU Haji
Medan tahun 2020
Penelitian ini mix method. Populasi jumlah 17 orang, yang keseluruhannya
akan dijadikan sampel atau total sampling. Informan utama, yaitu mereka yang
terlibat langsung dalam interaksi sosial yang diteliti yaitu dokter patologi klinik,
koordinator ruangan, analis laboratorium klinik di RSU Haji Medan yang berjumlah 3
orang dan pasien yang berjumlah 3 orang. Informan tambahan, yaitu mereka yang
dapat memberikan informasi walaupun tidak langsung terlibat dalam interaksi sosial
yang diteliti yaitu Manajemen di RSU Haji Medan.
Hasil kuantitatif yaitu Terdapat hubungan pada kualifikasi petugas
laboratorium mempunyai nilai p = 0,000, pada fasilitas p = 0,044 , tidak terdapat
hubungan transpotasi specimen nilai p = 0,092 , terdapat hubungan stabilitasi listrik
nilai p = 0,235 Berdasarkan hasil penelitian menurut informasi dan informan tentang
kualifikasi petugas berjalan dengan lancar .Berdasarkan hasil penelitian menurut
informasi kendala yang sering di hadapi beberapa bulan ini adalah Reagen Kosong
yang menyebabkan petugas harus mengirim sampel ke laboratorium
swasta.Berdasarkan hasil tersebut disimpulkan bahwa terdapat hubungan dimensi
mutu pelayanan terhadap kepuasan pasien.
Saran diharapkan kepada manajemen bagian pelayanan di perhatikan alat apa
saja yang sudah tidak ada di laboratorium agar ke depannya waktu tunggu hasil
pemeriksaan sesuai dengan standar
77
Kata Kunci : Laboratorium, Kualifikasi, Fasilitas, Stabilitasi Listrik dan

Transpotasi specimen
38

BAB I Dan VI CBCB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I Dan VI CBCB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU

TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Akhir kata, penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan

Medan , Juni 2020

Pande Luthfhy Rahayu

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................ 12

BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................. 33

Tabel 3.1. Definisi Operasional Variabel.................................................. 34

ASCP : American Society for Clinical Pathology

1.1. Latar Belakang

diselenggarakan oleh pemerintah maupun masyarakat yang berfungsi untuk

melakukan upaya kesehatan dasar atau kesehatan rujukan. Berdasarkan undang

tersedianya instalasi pemeriksaan penunjang yang terkait dengan kualitas pelayanan

yang diberikan. Institusi pelayanan kesehatan menyelenggarakan pelayanan

kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,

perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan

setinggi – tingginya. (1)

Pelayanan laboratorium rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah

dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang

standar pelayanan minimal rumah sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan

kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, melaksanakan

pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi tentang

kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit,

penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan. (2)

oleh karena itu dokter menginginkan laporan hasil pemeriksaan laboratorium

penting untuk pengambilan keputusan tindakan medis di ruang operasi dan di

unit/instalasi gawat darurat. (3)

Manfaat hasil pemeriksaan laboratorium bagi para klinisi yaitu untuk

membantu menegakkan bahkan dapat memastikan diagnosa pasien sehingga dengan

ini dapat meminimalkan pengobatan/terapi yang tidak diperlukan. Sebuah hasil

membuktikan bahwa 74 % responden dewasa di Amerika meyakini bahwa paling

sedikit 50 % keputusan dokter didasarkan pada hasil pemeriksaan laboratorium. (4)

diagnostik yang dilaporkan anonim oleh para dokter mengancam hidup,

menyebabkan kecacatan permanen bahkan kematian. Sebuah publikasi dalam jurnal

Unit Pelayanan Intensive di Amerika Serikat menyebabkan 40.500 kematian akibat

Kanker Payudara setiap tahun. Hasil pemeriksaan laboratorium yang cepat

Penundaan dalam menyampaikan hasil pemeriksaan laboratorium

pada pasien akibat tertundanya pemberian/pelaksanaan terapi. Sikap kerja laboran

dan gangguan-gangguan yang terjadi selama pemeriksaan dapat mempengaruhi

waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. (6)

Menurut Menkes nomor :129/menkes/SK/II 2008 tentang Standar Pelayanan

menit. Tertundanya hasil pemeriksaan laboratorium yang disampaikan kepada

atau pelaksanaan terapi. (7)

Hasil pemeriksaan laboratorium dapat mengalami variasi. Penyebab variasi

a. Pengambilan spesimen, seperti : antikoagulan, variasi fisiologis pasien

kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan kontaminasi.

dipisahkan dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau

selama pengiriman ke laboratorium.

c. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan variasi yang besar

pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan

pasien lain, kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan

pembacaan, kesalahan penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur

d. Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air

tidak ada, peralatan (fotometer, pipet) tidak akurat.

e. Kesalahan sistematis (systematic error), yaitu berkaitan dengan metode

pemeriksan (alat, reagensia).

f. Kesalahan acak (random error). Variasi hasil yang tidak dapat

dihindarkan apabila dilakukan pemeriksaan berturut-turut pada sampel

yang sama walaupun prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cermat.

Waktu tunggu pemeriksaan hasil laboratorium selain tergantung pada