Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-XXXKDJHQ No. NIK : 9208014304870002


Nama Lengkap : EMILIA MAKDALENA AYER
Tanggal Lahir : 1987-04-03
No.HP : 082167027899
Alamat : JL.KASUARINA-KROOY
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES KAIMANA - 03950001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-15 11:45:00 CoronaVac 24002521 KLINIK POLRES KAIMANA - 03950001 Dosis pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : JUNAIDI SERKANASA,AMK
No Telp : 6282397717557

Anda mungkin juga menyukai