Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-XXTC7GMJ No. NIK : 9208015512040004


Nama Lengkap : FINA BERUANA
Tanggal Lahir : 2004-12-01
No.HP : 081344193938
Alamat : JLN UTARUM KROOY
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES KAIMANA - 03950001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-15 15:00:00 CoronaVac 24002521 KLINIK POLRES KAIMANA - 03950001 Dosis pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : JUNAIDI SERKANASA,AMK
No Telp : 6282397717557

Anda mungkin juga menyukai