______________________________________ Rujukan Tuan:

______________________________________ RujukanKami:
______________________________________ Tarikh:

Pengetua,
SMK Dato’ Bendahara CM Yusuf
Tanjong Tualang
31800 Perak.
Melalui:
Guru Penasihat/Pemimpin Jawatankuasa _________________________________.
Tuan,
Permohonan Menubuhkan ___________________________________.
Saya dengan segala hormat dan takzimnya merujuk perkara di atas.

2. Dengan hormatnnya dimaklumkan bahawa saya, _______________________________

berdasarkan Peraturan (4) dalam Warta Kerajaan bertarikh 21 hb. Mei 1998 P.U.(A) 196 , yang
berkait dengan Seksyen 130, Akta Pendidikan 1996 dengan ini memohon untuk menubuhkan
__________________________mulai 3hb.Januari , 2017.

3. Bersama-sama ini disertakan :

Draf Perlembagaan.
Draf Aktiviti Asas.
Senarai Nama Jawatankuasa Penaja.

4. Kerjasama daripada pihak tuan meluluskan permohonan ini amat dihargai dan
diucapkan terima kasih
Sekian, terima kasih.
“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”
Saya yang menjalankan tugas,

……………….………………………….
( )
Setiausaha,
b.p. Jawatankuasa _______________________
s.k. 1. Penolong Kanan Kokurikulum
SMK Dato’ Bendahara CM Yusuf, Tanjong Tualang